Spo Evaluasi Audit Clinical Pathway

 

  EVALUASI/AUDIT CLINICAL PATHWAY

NO. DOKUMEN :

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

TANGGAL TERBIT :

TUJUAN

HALAMAN : 1/1

DITETAPKAN DIREKTUR RSUD SULTAN SULAIMAN

dr. NANDA SATRIA  Nip.  Ni p. 19 1976 7603 0313 1320 2005 0504 0410 1002 02 

(SPO) PENGERTIAN

NO. REVISI :

Evaluasi /Audit Clinical Pathway adalah proses pemeriksaan yang dilakukan secara sistematis dan terdokumentasi untuk mengetahui pelaksanaan kepatuhan  penerapan clinical pathway di ruang rawat rawat inap dalm dalm memberikan memberikan asuhan asuhan kepada  pasien Untuk menilai kesesuain penyakit dan penatalaksanaan sebagai upaya kendali mutu juga berperan dalam mengendalikan biaya yang dikeluarkan oleh RSUD Sultan Sulaiman Surat Keputusan Direktur No. ...................................................... Tentang Upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Sulaiman

KEBIJAKAN

1.  Audit Clinical Pathway dilakukan 6 bulan sekali 2.  Melakukan koordinasi dengan komite medik , semua profesi dan seluruh KSM 3.  Menentukan parameter yang akan diaudit yaitu : penggunaan obat terutama antibiotik, LOS suatu penyakit dan pemeriksaan penunjang diagnostik yang digunakan

 

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

4.  Pelaksanaan Mengumpulkan berkas medis :yaitu kepatuhan pemberi pelayanan 5. audit yangrekam diperhatikan yaitu dokter, perawat, dan profesi lain dalam menjalankan sesuai dengan Clinical pathway 6.  Mengidentifikasi hambatan-hambatan yang terjadi saat penerapan Clinical Pathway 7.  Membuat laporan dan rekomendasi kepada direktur dan KSM 8.  Membuat dokumentasi untuk pelaporan dalam pertemuan rutin manajemen untuk perbaikan dan revisi Clinical Pathway

Komite Medis Komite PMKP