Spo Assesmen Pasien Keadaan Terminal

ASSESMEN PASIEN KEADAAN TERMINAL No. Dokumen : RSUDK/SPO/

No. Revisi :

Halaman : 1 dari 2

RSUD KARDINAH TEGAL

Tanggal terbit :

Ditetapkan : Direktur RSUD KARDINAH

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR. NIP : 19580607 198502 1 003 Pengertian

Keadaan terminal adalah suatu keadaan sakit dimana menurut akal sehat tidak ada harapan lagi bagi si sakit/ pasien untuk sembuh. Kematian adalah suatu keadaan terputusnya hubungan tubuh dengan dunia luar yang di tandai dengan tidak adanya denyut nadi, tidak bernafas selama beberapa menit dan ketiadaan segala reflek, serta ketiadaan kegiatan otak dan sudah dinyatakan oleh dokter yang berwenang.

Tujuan

Agar pasien mendapatkan ketenanganan dalam proses menuju kematian.

Kebijakan

Peraturan Direktur RSUD Kardinah No. …../…../…../…./2014 tentang Kebijakan Pelayanan RSUD Kardinah.

Prosedur

1. Melakukan assesmen tanda – tanda klinis menjelang kematian - Kehilangan tonus otot yang ditandai dengan :  Relaksasi otot muka sehingga dagu menjadi turun  Kesulitan dalam berbicara, proses menelan dan hilangnya reflek menelan  Penurunan kegiatan traktus gastrointestinal, ditandai nausea, muntah, perut kembung, obstipasi.  Penurunan control spinoter orinasi dan reotap  Gerakan tubuh yang terbatas. - Kelambatan dalam sirkulasi yang ditandai dengan :  Kemunduran dalam sensasi  Cyanosis pada daerah ekstremitas  Kulit dingin, pertama kali pada daerah kaki, kemudian tangan, telinga, dan hidung. - Perubahan – perubahan dalam tanda vital  Nadi lembut dan lemah  Tekanan darah turun  Pernafasan cepat, dangkal dan tidak teratur - Gangguan sensori  Penglihatan kabur  Gangguan penciuman dan perabaan 2. Tanda – tanda klinis saat meninggal  Pupil mata lebar  Tidak mampu untuk bergerak  Kehilangan reflek  Nadi cepat dan kecil

ASSESMEN PASIEN KEADAAN TERMINAL No. Dokumen : RSUDK/SPO/

No. Revisi :

Halaman : 2 dari 2

RSUD KARDINAH TEGAL

3.

4. A.

5.

Unit terkait

   

 Pernafasan cheyne stroke dan ngorok  Tekanan darah sangat rendah  Mata dapat tertutup atau agak terbuka Tanda – tanda meninggal secara klinis  Tidak ada respon rangsangan dari luar secara total  Tidak adanya gerak dari otot, khususnya pernafasan  Tidak ada reflek  Gambaran mendatar pada EKG. Tindakan pada pasien tahap terminal atau menjelang kematian ( Airways ) : memastikan bahwa jalan nafas pasien - Posisi head tilt chin lift - Pasang orophayngeal tube - Pasang nasopharyngeal tube - Pasang endotracheal tube B. ( Breathing ) : memastikan bahwa dada bisa mengembang simetris dan adekuat - Pemberian oksigen lewat selang maupun masker - Pemberian nafas bantuan bila apneu C. ( Circulation ) : memastikan bahwa sirkulasi cukup, aleral hangat,produksi urine cukup. - Pemberian cairan infuse - Pemberian obat – obatan jantung - Pemberian obat – obatan vasoconsteriotor - Pemantauan produksi urine lewat kateter urine Selain itu pasien juga berhak untuk 1. Kebutuhan – kebutuhan jasmaniah - Menghilangkan rasa nyeri dengan pemberian anti nyeri, mengubah posisi tidur dan perawatan fisik. - Mendampingi pasien yang ingin memperbincangkan tentang kehidupannya - Memberikan kesempatan kepada keluarga pasienuntuk memberikan tuntunan menjelang ajal sesuai agama dan kepercayaan. ICU Ruang Rawat Inap DPJP Rekam Medis