SPO 3 Komplikasi Saat HD

MASALAH ATAU KOMPLIKASI YANG TERJADI PADA PASIEN SELAMA HEMODIALISA

No. SPO

No Revisi

Halaman

SPO/HEM/003

00

1/4

RUMAH SAKIT ……………..

Tanggal Terbit

Ditetapkan Direktur

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ……………….

PENGERTIAN

(

………………………….

)

Suatu keadaan yang dapat terjadi atau timbul disaat proses hemodialisa sedang berlangsung.

TUJUAN

Agar dapat mengidentifikasi komplikasi yang timbul serta dapat memberikan tindakan sedini mungkin guna menghindari komplikasi yang lebih lanjut.

KEBIJAKAN

Selama pasien dalam proses Hemodialisa segera ditangani terlebih dahulu bila terjadi masalah.

PROSEDUR

INTRUKSI KERJA : Komplikasi Pasien Selama HD A. Hipotensi Tanda dan gejala :  Blood Pressure ( tekanan darah ) turun secara mendadak atau kurang dari normal.  Lemas, berkeringat dan pandangan gelap.  Kadang-kadang mual dan muntah.  Penatalaksanaan ;  Observasi vital sign (kalau perlu tensi monitor). Posisi tidur horizontal horizontal atau datar, Bila perlu tanpa bantal.  QB dan UFR diturunkan sesuai dengan kondisi pas ien.  Memberikan cairan infus NaCL 0,9% sesuai dengan kebutuhan.   Berikan O2 bila sesak. Catatan :  Pada waktu memberikan cairan infus klem dibuka dan klem inlet ditutup.  Jika tekanan darah (blood pressure) tidak naik, hubungi dokter  jaga atau dokter yang merawat.

MASALAH ATAU KOMPLIKASI YANG TERJADI PADA PASIEN SELAMA HEMODIALISA

No. SPO

No Revisi

Halaman

SPO/HEM/003

00

2/4

RUMAH SAKIT ………………



PROSEDUR

Istirahat pasien selama 30-60 menit, bila hemodinamik stabil, HD bisa dilanjutkan kembali (mesin dalam keadaan TMP minimum).

B.

Hipertensi Tanda dan gejala :  Tekanan darah (blood pressure) naik secara mendadak atau melebihi dari 180/90 mmHg. Kadang  –  kadang pasien mengeluh sakit kepala.   Penatalaksanaan :  Observasi vital sign.  Posisi tidur pasien horizontal / datar bila perlu tanpa bantal.  QB dan UFR diturunkan sesuai dengan kondisi pasie n.  Memberikan obat  –   obatan untuk menurunkan tensi (sesuai dengan intruksi dokter).

C.

Kram otot.  Penatalaksanaan :  QB dan UFR diturunkan.  Obserpasi vitlsign.  Diatasi secara manual (bila memungkinkan pasien berdiri menginjakan telapak kaki kelantai).  Bila perlu berikan cairan intravena NaCl 0,9% sesuai dengan kebutuhan.

D. Mual dan Muntah. Tanda dan Gejala :  Nyeri pada epigastrium.  Mengeluh mual.   Peralatan :  Bengkok.  Tissue.  Penatalaksanaan :  QB dan UFR diturunkan.  Observasi vital sign.  Berikan therapi sesuai dengan instruksi dokter.  Bila perlu berikan cairan intravena (NaCl 0,9%).

MASALAH ATAU KOMPLIKASI YANG TERJADI PADA PASIEN SELAMA HEMODIALISA

No. SPO

No Revisi

Halaman

SPO/HEM/003

00

3/4

RUMAH SAKIT …………..

PROSEDUR

E. Sakit Kepala  Penatalaksanaan : QB dan UFR diturunkan.  Posisi tidur horizontal / datar bula perlu tanpa bantal.  Memberikan obat-obatan anti sakit kepala (analgetik) dan obat   penenang (sedative). F.

Nyeri Dada  Penatalaksanaan ; QB dan UFR di turunkan.  Memberikan 02 sesuai dengan kebutuhan.  Memberikan obat jantung sesuai dengan instruksi dokter.   Bila perlu berikan cairan intravena NaCl 0,9%. Catatan : Bila nyeri dada terus menerus HD dihentikan.

G. Demam / Menggigil Tanda dan gejala :  Pasien mengeluh kedinginan.  Menggigil.  Suhu tubuh naik.  Peralatan :  Termometer.  Buli  –  buli panas.  Penatalaksanaan : Observasi vital sign.   Memberikan selimut tebal. Bila perlu buli-buli panas.  Memberikan obat-obatan analgetik, antipiretik dan antihistamin  sesuai dengan intruksi dokter.  Bila demam / menggigil reaksi tranfusi, sebaiknya tranfusi stop sementara. Mematikan AC bila perlu.  Catatan :  Melakukan fungsi SHS (Sarana Hubungan Sirkulasi) dengan tehnik steril.  Bila demam terus menerus HD stop.

MASALAH ATAU KOMPLIKASI YANG TERJADI PADA PASIEN SELAMA HEMODIALISA

No. SPO

No Revisi

Halaman

SPO/HEM/003

00

4/4

RUMAH SAKIT …………………

UNIT TERKAIT

1. 2. 3. 4.

Dokter Perawat Hemodialisa Perawat Ruangan Administrasi