SOP Visite Dokter

NOMOR SOP TANGGAL PEMBUATAN TANGGAL REVISI REVISI YANG KE TANGGAL EFEKTIF

: : : : :

DISAHKAN OLEH

dr. Agoes Soetanto NIP: 19670822 200604 1 003 : VISITE DOKTER

Kabupaten Bondowoso Dinas Kesehatan Puskesmas Pujer

KEPALA PUSKESMAS PUJER

KUALIFIKASI PELAKSANA DASAR HUKUM : - SK Kepala Puskesmas - Dokter - PMK no 5 2014 Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan. - Standart Puskesmas Propinsi Jawa Timur tahun 2013. KETERKAITAN PERALATAN PERLENGKAPAN - SOP Anamnesa PERSIAPAN ALAT: - SOP Pemeriksaan fisik 1. Stetoskop 2. Senter 3. Status pasien 4. Form rujukan PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN - Apabila tidak dilakukan tindakan visite - Pencatatan dilakukan secara manual pada dokter maka status perkembangan status pasien pasien tidak terpantau sehingga bisa salah dalam therapi pengobatan. Mutu Baku No

Aktivitas

Pelaksana

Persyaratan/ kelengkapan Menggunaka n komunikasi 2 arah antara pasien dan dokter dengan bahasa yang mudah dimengerti 1. Stetoskop 2. Tensimeter 3. Senter

Ket Waktu

Output

5 menit

Dokter mengerti tentang perkemba ngan pasien

5 menit

Ditemukan kelainan pada pasien Hasil pemeriksa an dan therapi terdokume ntasi di stattus pasien

1

Melakukan anamnesa - Dokter tentang keluhan pasien hari ini

2.

Melakukan pemeriksaan fisik

3.

Menulis hasil - Dokter pemeriksaan dan therapi di lembar status pasien

- Status pasien

3 menit / pasien

4.

Melakukan

Form

2 menit

- Dokter

- Dokter

-

5.

6.

7.

NO

pemeriksaan penunjang bila diperlukan Penegakan diagnosis - Dokter berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang Memberikan edukasi - Dokter kepada pasien tentang penyakit

Memberikan edukasi - Dokter kepada pasien tentang - Perawat cara meminum obat dan tentang pencegahan penularan HALAMAN

YANG DIRUBAH

permintaan peremiksaan penunjang Status pasien

Komunikasi 2 arah dengan pasien dan keluarga menggunaka n bahasa yang mudah dimengerti

2 menit

5 menit

Pasien dan keluarga mengerti penjelasa n dokter

10 menit

PERUBAHAN

DIBERLAKUKAN TANGGAL

FLOW CHART VISITE DOKTER