SOP Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK)

 

V]PD ]@BKVQKNAJ

]BVJNJNA LJYOTJVOJD BONA@NJTKC (]LB)

 No. Dobuh`n5

No. V`vjsj

Lkckhkn 5

Ec.]jcjwknaj No.4: Mjfkdkb ” ]ubkfuhj

Tknaakc T`rfjt

Djt`tkpbkn Djr`btur 

]TKNDKV  YVO]@DPV  OY@VK]JONKC

dr. Kcfknj Nksutjon ;. Y`na`rtjkn

 NJY. ;:7;9764 69999= ;99; ;.; Ljpot Ljpotjroj jrojdbona`t dbona`tjkckdk jkckdkcklb`k cklb`kdkkn dkkn h`nurun h`nurun ktku tjdkb f`rgunasjny f`rgunasjnykk b`c`nekr  b`c`nekr  tjrojd

yk ykn na

djdkpkt

s`ekb

cklj ljrr.

Lkc

jnj

t`rekdj

bkr`n `nkk

knktohjktkuaknaauknh`tkfocjsh`p`hf`ntubkn

b`ckjnkn lorhon`

tjrojdktkud`gjsj`nsjjodjuh. ;.6 ]brjn ]brjnjnaLj jnaLjpotjr potjrojdbon ojdbona`njtkc a`njtkc (]LB) kdkckl kdkckl sbrjnjna sbrjnjna ktku uej skrjna skrjna untub 

h`hjckl fkyj ykna h`nd`rjtk LB dkrj fkyj ykna fubknp`nd`rjtk ;.= Bondjsj fkyj ykna djckbubkn p`h`rjbskkn ]LB ykjtu fkyj pr`hktur` pr`hktur` (uhur b`lkhjc b`lkhjckn kn burkna dkrj =1 hjnaau), fkyj f`rkt ckljr r`ndkl dkn fkyj f`rkt ckljr sknakt r`ndkl. Euak Euak t` t`rh rhks ksub ub fk fkyj yj skbj skbjtt yk ykna na djrkw djrkwkt kt dj NJMP NJMP,, fk fkyj yj b` b`hf hfkr kr t` t`ru rutk tkhk hk yk ykna na h`hpunykj e`njs b`ckhjnkn ykna skhk. ;.4 ]brjn ]brjnjnaLj jnaLjpotjr potjrojdbon ojdbona`njtkc a`njtkcdjckbu djckbubknpkdk bknpkdkfkyjus fkyjusjk jk 4< ekh skhpkj 16 ekh.

Y` Y`na nakh khfj fjck ckn n

sp`s sp`sjh jh`n `n

s` s`a` a`rk rk

s` s`f` f`cu cuh h

fk fkyj yj

h`nd h`ndkp kpkt ktbk bkn n

tj tjnd ndkb kbkn kn

 p`naofktkn. Tjndkbkn t`rs`fut kdkckl tkrnsgusj, p`hf`rjkn nutrjsj dkn  p`hf`rjkn kntjfjotjm. 6. Tueukn

6.; ]brjnjna Ljpotjrojd Ljpotjrojd bona`njtkc djtueubkn djtueubkn untub h`nm`akl t`rekdjnyk lkhfktkn

 p`rtuhfulkn dkn r`tkrdksj h`ntkc pkdk fkyj fkru ckljr.

=. B`fjekbkn

]urkt b`p b`putuskn djt djt`tkpbkn, Vuhkl ]kb ]kbjt Phu Phuh Dk` Dk`rkl ]`b ]`bkrwknaj 440/B`p.497.YY/69;7 t`ntkna b`fjekbkn b`s`rkakhkn p`ckyknkn pksj`n.

Nohor 

 

4. Yros`dur

TKLKYKN ]BVJNJNA LJYOTJVOJD BONA@NJTKC 4.; YVK ]BVJ ]BVJNJ NJNA NA ]`f`cuh ]`f` cuh t`s ckfork ckforktor torjuh juh djp`rc djp`rcubk ubkn n sosjkc sosjkcjsk jsksj, sj,kdv kdvobks obksjj dkn t`r t`rhks hksub  ub   p`cktjlknnyk.Bohunjbksj,jngorhksj dkn `dubksj h`rupkbkn suktu pros`s  f`rb`ckneutkn untub h`nykhpkjbkn bkfkr/f`rjtk dkrj bohunjbktor b`pkdk  p`n`rjhk p`skn jsj p`skn ykna djskhpkjbkn. H`djk BJ@ dkpkt f`rupk c`kgc`t,vjd`o,post`r,frosur dcc. 4.6 YVO]@] ]BVJNJNA ]BVJNJNA 4.6.;

Y`rsjkpkn k. Y`rsj Y`rsjkp kpkn kn fkyj fkyj dkn dkn b`c b`cukr ukrak ak  f. Y`rs`tueukn ktku p`nockbkn ;

Y` Y`rs rs`t `tue ueukn ukn(j (jng ngorh orh`d `d mo mons ns`n `nt) t)

6

Y`nock Y`nockbkn bkn (djss` (djss`nt nt mons`nt mons`nt/r` /r`gus guskc kc mons`nt mons`nt))

m. Y`r Y`rsjkp sjkpkn kn kc kckt kt ; ]kruna tknakn 6

Cknm`t

=

Kcboloc swkf

4

B`rtks skrjna

0

Bkssk st st`rjc

7

Vkb p`na`rjna

1

]kg`ty fox

<

Yc`st`r  

d. Y`r Y`rsjkp sjkpkn kn dj djrj

 

4. 4.6. 6.6 6

Y` Y`na nakh khfj fjck ckn n ]p`s ]p`sjh jh`n `n k. Qkbtu Qkbtu (tj (tjhjn hjna) a) Y`nakh Y`nakhfjc fjckn kn ]p`sj ]p`sjh`n h`n Y`nakhfjckn spjsjh`n dkrkl ykna pkcjna jd`kc kdkckl b`tjbk uhur  fkyj 4< skhpkj 16 ekh.  f. Dktk / Jd`ntjtks Fkyj Jsj jd`ntjtks fkyj d`nakn c`nabkp dkn f`nkr dkckh b`rtks skrjna.

m.

H`tod`

dkn

T`hpkt

T`bnjb p`nakhfjckn dkrkl ykna djaunkbkn kdkckl h`ckcuj tuhjt  fkyj (l``c prjmb). T`bnjb jnj kdkckl mkrk ykna sknakt djkneurbkn dkn pkcjna fknykb djckbubkn djs`curul dunjk. Dkrkl ykna b`cukr  djt`t`sbkn djt`t `sbkn pkdk b`rtks b`rtks skrjna skrjna blusus skhpkj fucktkn b`rtks p`nul t`rjsj t`rjsj dkrkl, dkrkl, b`hudj b`hudjkn kn s`t`ck s`t`ckl l b`rjna b`rjna djbjrj djbjrjh h b` ckfork ckforktor torjuh juh ]LB. Y`rcu djp`rlktjb djp`rlktjbkn kn d`nakn s`bskhk, p`nakh p`nakhfjckn fjckn sp`sjh`n dkr dkrj tuh tuhjt fkyj fkyj lkr lkrus dj djcckb kbub ubkn kn s` s`ssukj ukj d`na d`nakn kn tkt ktkk mkr mkrk  p`nakhfjckn sp`sjh`n dkrkl t`t`s dkrkl b`rjna. p`tuaks b`s`lktkn ykna fjsk h`nakhfjc h`nakhfjc dkrkl kdkckl dobt`r, fjdkn, p`rkwkt t`rcktjl t`rcktjl ykna h`hf`r h`hf`rjbk jbkn n p`ckyk p`ckyknkn nkn pkdk fkyj fkru ckljr ckljr s`rtk s`rtk knkcjs knkcjs b`s`lktkn.

 pros`dur p`nakhfjckn sp`sjh`n dkrkl h`ckcuj tklkpkn f`rjbut 5 -

Mumj tknakn h`naaunkbnk skfun d`nakn kjr f`rsjl h`naakcjr

 

dkn pkbkjckl skruna tknakn. Lknaktbkn tuhjt fkyj ykna kbkn djtusub d`nakn mkrk 5 ;. H`naoso H`naosob-a b-aoso osob b d`nak d`nakn n eekrj krj ktku ktku 6. H`n`hp` H`n`hp`cbk cbkn n lkndub lkndub p`nalk p`nalknakt nakt `c`b `c`btr trjb  jb  =. Djlknaktbkn Djlknaktbkn d`nakn p`nalknakt p`nalknakt fkyj/fkfy fkyj/fkfy wkrh`r/ckh wkrh`r/ckhpu pu  p`hknmkr/rkdjknt wkrh`r. -

]upkyk kcjrkn dkrkl fkyj c`fjl cknm`r. Yosjsjbkn bkbj c`fjl r`ndkl dkrj pkdk b`pkck fkyj.

-

Kakr fkyj c`fjl t`nkna p`nakhfjckn sp`sjh`n djckbubkn skhfkc djsusuj jfunykktku d`nakn p`rc`bktkn bucjt fkyj d`nakn bucjt jfu (sbjn to sbjn).

-

T`ntubkn cobksj p`nusubkn ykjtu fkajkn fka jkn ckt`rkc tuhjt bjrj ktku bknkn s`sukj dk`rkl f`rwkrnk h`rkl (akhfkr ; dkn 6)

-

F`rsjlbkn dk`rkl ykna kbkn djtusub d`nakn kntjs`ptjm bkpks kcmoloc 19% fjkrbkn b`rjna (akhfkr =)

-

Tusub tuhjt d`nakn ckns`t st`rjc s`bkcj pkbkj d`nakn uburkn b`dkckhkn 6 hh. Aunkbkn ckns`t d`nakn ueuna f`ntub pjsku (fckd` tjp cknm`t) (akhfkr 4k dkn 4f).

 

 

Akhfkr 4f. hkmkh-hkmkh ckns`t d`nakn ueuna pjpjl (fckd` tjp cknm`t) -

]`t`ckl tuhjt djtusub,uskp t`t`s dkrkl p`rtkhk d`nakn bkjn bksk st`rjc (akhfkr 0)

-

B`hudj B`h udjkn kn ckbubk ckbubkn n pje pjektk ktkn n c`hfut c`hfut s`ljna s`ljnaak ak t`r t`rf`n f`ntub tub t`t t`t`s `s dkrkl ykna mubup f`skr.

-

Ljndkr Ljn dkrbkn bkn a`rkbkn a`rkbkn h`h`rk h`h`rkss bkr`nk bkr`nk kbkn h`naakb h`naakbjfk jfktbk tbkn n l`hocysjs ktku dkrkl t`rmkhpur mkjrkn ekrjnakn (akhfkr 7)

 

-

]`ckneutnyk t`t`sbkn dkrkl b` t`nakl fucktkn b`rtks skrjna skhpkj fucktkn t`rjsj p`nul dkn t`hfus b`duk b`du k sjsj.

-

]`sudkl fucktkn b`rtks skrjna t`rjsj p`nul,t`bkn f`bks tusubkn d`nakn bksk/bkpks st`rjc skhfkc h`naaknabkt tuhjt fkyj skhpkj f`rkdk djktks b`pkck fkyj (akhfkr 69 °P/ P/h hc, c,h hkbk kbk lkr lkrus dj djcckbub kbubkn kn  p`h`rjbskkn

T]L

dkn

GT4

s`ruh,

h`ckcuj

t`s

bongjrhksj. Lksjc Lks jc p`h`rj p`h`rjbsk bskkn kn djskhp djskhpkjb kjbkn kn b`pkdk b`pkdk moordj moordjnkt nktor or gksjc gksjcjtk jtkss b`s`lktkn s`s`a`rk hunabjn oc`l CKforktorjuh ]LB. f. Y`ckmkbkn bksus

Lkc p`rtkhk ykna lkrus djckbubkn b`tjbk h`ndkpktbkn lksjc t`s tjna tjnaaj aj

kdkc kdkckl kl

s` s`a` a`rk rk

h`n `nal aluf ufun unaj aj

or orkn knat atuk uk

fkyj fkyj

ykna ykna

 f`rsknabutkn. Tuaks dkrj tjh b b`s`lktkn `s`lktkn pkdk fkyj d`nakn lksjc t`s tjnaaj jkckl h`nmkrj t`hpkt tjnaakc fkyj t`rs`fut dkn h`hgksjcjtksj  p`h`rjbskkn ckneutkn untub h`n`nakbbkn djkanosjs. m. T`s bongjrhksj

T`s Bongjrhksj djckbubkn untub h`n`nakbbkn djkanosjs LB pkdk  fkyj d`nakn lksjc sbrjnjna tjdkb norhkc. T`s bongjrhksj s`fkjbnyk djckbubkn djckforktorjuh ]LB t`hpkt p`h`rjbskkn sbrjnjna. 4.= TKTKCKB]KNK LJYOTJVOJD LJYOTJVOJD BONA@NJTKC DKN DKN Y@HKNTKPKN k. Djkanosk

Ej Ejbk bk bkdkr bkdkr s` s`ru ruh h n`onk n`onkt` t`ss T]L T]L tj tjna naaj aj dj djs` s`rt rtkj kj bk bkdk dkrr T4 kt ktku ku GT4 GT4 r`ndkl,hkbk r`ndkl ,hkbk dkpkt djt`akbbkn djt`akbbkn djkanosjs djkanosjs ljpotjrojd ljpotjrojd (bona`njtkc (bona`njtkc)) prjh`r  prjh`r  s`ljnaak lkrus s`a`rk djf`rjbkn ofkt tjrobsjn. 

Fjckk bkdkr Fjc bkdkr s`ruh s`ruh GT4 djfkwk djfkwkl l norhkc norhkc (njckj (njckj rueubkn rueubkn h`nuru h`nurutt uhur),s`a`rk djf`rjbkn t`rkpj tknpk h`cjlkt s`ruh T]L.



Fjck bkdkr s`ruh n`onkt`s GT4 norhkc,t`tkpj bkdkr s`ruh T]L  pkdk hjnjhkc 6 bkcj p`h`rjbskkn > 69 °P/hc (f`rekrkb 6 hjnaau), djkneurbkn untub huckj t`rkpj.

 

Lksjcc p`h`rjbskk Lksj p`h`rjbskkn n bongjrhksj bongjrhksj djbohunjbksjbkn djbohunjbksjbkn b`pkdk b`cukrak, b`cukrak, dobt`r   p`nknaauna ekwkf p`tuaks b`s`lktkn ktku fjdkn. Y`ne`ckskn djf`rjbkn oc`l  p`tuaks ykna f`rp`nakckhkn ]`t`ckl djkanosjs djt`akbbkn,tjndkb s`ckneutnyk kdkckl h`ckbubkn 5 ;. V`-k V`-knk nkhn hn`s `sjjs V`-knkhn`sjs pkdk jfu untub p`njckjkn uckna dkn h`nmofk h`nmkrj cktkr f`ckbkna p`ny`fkf,kntkrk ckjn 5 -

Kdk/ Kd k/ttjdkb dkb

p`ny p`nykb kbjjt

tj tjro rojjd

pkdk pkdk

jf jfu u

kt ktku ku

b`c b`cukra ukrak. k.

Jf Jfu u

h`naonsuhsj ofkt kntjtjrojd s`ckhk lkhjc ktku tjdkb  -

Jfu f`rt`hpkt tjnaakc dj dk`rkl d`gjsj`nsj jodjuh ktku tjdkb.

-

Ykpkrkn prkpkt jodjuh ( bohpr`s jodjuh untub tkcj puskt) pkdk  fkyj.

-

Kdk/tjdkb b`ckjnkn fkwkkn ckjn pkdk fkyj.

6. Y` Y`h` h`rj rjbs bskk kkn n Gjsjb Gjsjb H`ckbubkn p`h`rjbskkn gjsjb dkn h`nmkrj tkndk dkn a`ekck Lb,ykna  f`rtueukn

untub

h`na`tkluj

f`rkt

rjnaknnnyk

p`nykbjt,d`nakn

h`na h` naau aunk nkbk bkn n kc kckt kt fk fknt ntu u f` f`ru rupk pk tk tkfc fc`` dj djfk fkwk wkl l jn jnjj s` s`rt rtkk un untu tub  b  h`na`tkluj `g`btjgjtks p`naofktkn. A`ekck C`tkraj Jbt`rus Bonsjtjpksj

Zk

Tjdkb

Tkndk Bucjt furjb,b`rjna Y`rut funmjt L`rnjk

B`sucjtkn hjnuh Bucjt t`rksk

Gontkn`c  post`rjor  Cjdkl f`skr 

djnajn Tknajskn s`rkb T`cjtj

@d`hk V`gc`x ckhfkt

tkndk/a`ekck ckjn Aojt`r  =. Y`h`r Y`h`rjb jbsk skkn kn Y` Y`nun nunek ekna na Fjck h`hunabjnbkn, ckbubkn p`h`rjbskkn p`nunekna 5

Zk

Tjdkb  

 

;=;

 J ktku ::h Tm)

-

]jdjb tjrojd (h`naaunbkn

-

P]A Tjrojd

-

Y`h`rjbskk Y`h`r jbskkn n rkdjocoaj rkdjocoaj (p`nmjtrkkn) (p`nmjtrkkn),, p`h`rjbskkn p`h`rjbskkn p`rtuhfulkn p`rtuhfulkn tuck tuckna na (s (s`n `ndj dj cu cutu tut) t).. Tj Tjdk dkb b tk tkhp hpkb kbny nykk `p `pjg jgjs jsjs js pk pkdk dk cu cutu tutt h`nueubkn d`rkekt tjrojd dkckh bkndunakn

-

Y`h`rj Y`h `rjbsk bskkn kn kntjfo kntjfody dy fkyj fkyj dkn jfu, jfu, h`n h`nueu ueubkn bkn kdk rjwkyk rjwkyktt  p`nykbjt kutojhud tjrojd

-

Y`h`rjbskkn bkdkr tlyoacofucjn s`ruh

-

Bons Bo nsuc uctk tksj sjbk bkn n b` b`pk pkdk dk tj tjh h kl klcj cj ]LB ]LB tj tjna nabk bktt pr prov ovjn jnsj sj ej ejbk bk djp`rcubkn.

f. Y`naofktkn

Y`naofktkn d`nakn C-T4 djf`rjbkn s`ar`k s`t`ckl lksjc t`st t`rbongjrhksj. Fkyj d`nakn LB f`rkt djf`rjbkn dosjs tjnaaj, s`dknabkn fkyj d`nakn LB  rjnakn ktku s`dkna djf`rjbkn dosjs c`fjl r`ndkl. Fkyj ykna h`nd`rjtk b`ckjn b`c kjnkn kn ekntun ekntuna, a, huckj huckj p`hf`r p`hf`rjkn jkn 09% dkrj dkrj dosjs, dosjs, b`hudj b`hudjkn kn djnkjb djnkjbkn kn s`t`ckl 6 hjnaau. Tkf`c =. Dosjs Phuh Tjrojd ykna djf`rjbkn

Psjk 9-= fuckn =-7 fuckn 7-;6 fuckn ;-0 tklun 7-;6 tklun >;6 tklun

C-T4 (Hjaroarkh/ba FF) ;9-;0