Sop Rujukan Pasien Emergency

 

Rujukan Pasien emergensi

 No. Dokumen  No. Revisi SOP Tanggal Terbit Halaman KLINIK  AZ-ZAHRA MEDIKA

1. PENG PENGER ERTI TIAN AN 2. TUJUAN

3. KEB KEBIJ IJA AKAN KAN 4. REFERENSI 5. PROSEDUR

6. LANGKAHLANGKAH

: : : :1/2 dr. Yesi Yesita

Pa Pasi sien en emer emerge gens nsii ada adala lah h kon kond disi isi dim diman anaa pas pasie ien n men mende deri rita ta peny penyak akit it da dan n cide cidera ra ya yang ng dapat menimbulkan kecacatan permanen dan mengancan nyawa pasien. Tujuan Sistem Ru Rujukan adalah agar pasien mendapatkan pertolongan pada fasilitas  pelayanan kesehatan yang lebih mampu sehingga jiwanya dapat terselamatkan, dengan dengan demikian dapat menurunkan angka kematian. Pe Petu tuga gass dan dan pa pasi sien en ha haru russ men menja jala lank nkan an alur lur pel pely yan anan an se seb bag agai aim man anaa pro prose sedu durr ber berik iku ut ini ini.. Permenkes no 75 tahun 2014, Bab I, pasal 1, ayat 9. Alat : Rekam Med Medis Pas Pasien, Kom Komputer, Amb Ambulance, Tel Telepon, Per Peralatan keg kegawatan, Alat tulis, Blangko rujukan Bahan :A. P aass iiee n y aan n g a ka ka n d iirr u ujj uk uk h aarr u uss s ud u d aah h d ip ip er er ik i k ssaa d an an l ay ay ak ak u nt nt uk uk   di ru ju k. Ad ap un kriter kriteria ia pasien pasien yang yang dirujuk dirujuk adala adalah h bila mem memenu enuhi hi salah salah satu dari : 1. Hasil pemeriksa pemeriksaan an fisik sudah sudah dapat dipastikan dipastikan tidak tidak mampu diatasi diatasi 2. H a ssii l p eem m e ri ri k sa sa a n f i si si k d e n ng g a n p e me me rrii k sa sa a n p e nu nu n ja ja n g m e di di s ternyata tidak mampu diatasi. 3. M e m mee rrll u ka ka n p e me me rrii k sa sa a n p e nu nu n ja ja n g m e di di s y a n ng g l e bi bi h l e ng ng k kaa p , te ta pi pe me ri ks aa n harus harus diser disertai tai p pasie asien n ya yang ng bersa bersangk ngkuta utan. n. 4. Apab Apabila ila te tela lah h di diob obat atii da dan n dira dirawa watt tern ternya yata ta me meme merl rluk ukan an pe peme meri riks ksaa aan, n,  pengobatan dan perawatan di di sarana kesehatan yang lebih mampu B. Prosed Prosedur ur standa standarr meruju merujuk k pasien. pasien. Prosedur Klinis: 1. Melakukan Melakukan anamnesa anamnesa,, pemer pemeriksaan iksaan fisik dan dan peme pemeriksa riksaan an penunjang penunjang medik  medik  untuk menentukan diagnosa utama dan diagnosa banding. 2. Member Memberika ikan n tindak tindakan an pra pra rujukan rujukan sesu sesuai ai kasus. kasus. 3. Memutu Memutuska skan n unit unit pelay pelayana anan n tujuan tujuan ruju rujukan kan 4. Untuk Unt pasien pasien gawat gaw at darurat daruratdan harus didampi didampingi ngi petugas petu gas Medis/Par Medis/Parame amedis dis yangukkompeten dibidangnya mengetahui kondisi pasien. 5. Apabila Apabila pasien pasien diantar diantar dengan dengan kendara kendaraan an Puskesmas Puskesmas kelilin keliling g atau ambulan ambulans, s, agar petugas petugas dan kendaraan kendaraan tetap menunggu menunggu pasien di IGD tujuan sampai sampai ada kepastian pasien tersebut tersebut mendapat mendapat pelayanan pelayanan (serah terima dengan  perawat UGD) Prosedur Administratif: 1. Dilakukan Dilakukan setelah setelah pasien diberikan diberikan tindakan tindakan pra-rujuka pra-rujukan. n. 2. Membuat Membuat catatan catatan rekam medis pasien dan lemba lembarr observa observasi si (Jika (Jika p perlu) erlu) 3. Memberikan Memberikan Informed Informed Consent Consent (persetu (persetujuan/p juan/penola enolakan kan rujuka rujukan). n). 4. Memb Membua uatt sura suratt ruju rujuka kan n 5. Mencatat Mencatat identit identitas as pasien pasien pada buku register register rujukan rujukan pasien. pasien. 6. Menyiapkan Menyiapkan sarana transportas transportasii dan sedapat sedapat mungkin mungkin menjalin menjalin komunika komunikasi si dengantempat tujuan rujukan. 7. Pe Peng ngir irim iman an pa pasi sien en ini ini se seba baik ikny nyaa dila dilaks ksan anak akan an sete setela lah h dise disele lesa saik ikan an administrasi admin istrasi yang bersangkut bersangkutan an dan sudah dipastikan dipastikan kesiapan kesiapan fasilitas fasilitas rujukan (telepon UGD yang akan dituju)

 

7. BAGAN ALIR  8. HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN 9. UNIT TERKAIT TERKAIT 10. DOKUMEN

Pendaftara Pendaftaran, n, Pelayanan Pelayanan Umum, Fasilitas Fasilitas rujuk rujukan an Rekam medik pasien, Buku registrasi