Sop Perdarahan Saluran Cerna Bagian Bawah

PERDARAHAN SALURAN CERNA BAGIAN BAWAH

SOP

No. Dokumen : No. Revisi :  Tanggal Terbit : Halaman :

UPT. PUSKESMAS

#r. H$. "ke Puri Purnama De%i

UJUN!ERUN "NDAH

N"P. &'())*&( +)),)- + ))

&. Pengertian

Penanganan Per#ara/an Saluran 0erna !a%a/ a#ala/ langka/1langka/

2ang

#ilakukan

3etugas

#alam

melaku melakukan kan 3enata 3enatalak laksana sanaan an kasus kasus Per#ar Per#ara/a a/an n Salura Saluran n 0erna !a%a/. Per#a er#ara ra/a /an n

salur aluran an

4erna erna

bagi agian

ba%a ba%a/ /

umum umumn2 n2a a

#i#e5inisikan sebagai 3er#ara/an 2ang berasal #ari usus #i sebela/ sebela/ ba%a/ ligamentum ligamentum Treit6. Treit6. Hematoke6i Hematoke6ia a #iartikan #iartikan #ara #ara/ / segar segar 2ang 2ang kelu keluar ar mela melalu luii anus anus #an #an meru meru3a 3aka kan n mani5estasi tersering #ari 3er#ara/an saluran 4erna bagian ba%a/. Melena #iartikan sebagai tin$a 2ang ber%arna /itam #engan bau bau

2ang 2ang

k/as k/as.M .Mel elen ena a

timb timbul ul

bila bilama mana na

/emo /emogl glob obin in

#ikonversi men$a#i /ematin atau /emok/rom lainn2a ole/ bakteri setela/ &- $am. Pen2eb Pen2ebab ab terser tersering ing #ari #ari Salura Saluran n 0erna 0erna !agian !agian !a%a/ !a%a/ : Per# Per#ar ara/a a/an n #ive #ivert rtik ikel el kolo kolon7 n7 angio angio#i #is3 s3la lasi sia a #an #an 4oli 4oliti tis s iskemik iskemik meru3akan meru3akan 3en2ebab 3en2ebab tersering tersering #ari saluran saluran 4erna bagian bagian ba%a/. ba%a/. Per#ar Per#ara/an a/an salura saluran n 4erna 4erna bagian bagian ba%a/ ba%a/  2ang kronik #an berulang biasan2a berasal #ari /emoroi# +. Tu$uan

#an neo3lasia kolon. Sebagai a4uan bagi

3etugas

#i

#alam

melakukan

3enat 3enatal alak aksa saan an kasu kasus s 3er# 3er#ar ara/a a/an n salura saluran n 4ern 4erna a bagi bagian an *. Kebi$akan

ba%a/ #i UPT Puskesmas U$ungberung "n#a/. SK Ke3ala Puskesmas U$ungberung "n#a/

-. Re5erensi

tentang Per#ara/an Saluran 0erna bagian !a%a/. PMK no  ta/un +)&- tentang Pan#uan Praktik Klinis bagi

. Prose#ur

Dokter #i 8asilitas Pela2anan Kese/atan Primer. &. Petugas melakukan anamnesis.

Nomor

Kelu/an : Pasien Pasien #atang #atang #engan #engan kelu/an kelu/an #ara/ #ara/ segar segar 2ang 2ang keluar keluar melalui anus 9/ematoke6ia atau #engan kelu/an tin$a 2ang ber%arna /itam #engan bau 2ang k/as 9melena. Umumn2a melena menun$ukkan 3er#ara/an #i saluran 4erna bagian atas atau usus /alus7 namun #emikian melena #a3at $uga

berasal #ari 3er#ara/an kolon sebela/ kanan #engan 3erlambatan mobilitas. +. Petugas melakukan 3emeriksaan 5isik. Pa#a 3emeriksaan 5isik 2ang #itemukan mengara/ ke3a#a 3en2ebab 3er#ara/an. Da3at #itemukan a#an2a n2eri ab#omen7 teraban2a massa #iab#omen 9mengara/ 3a#a neo3lasma7 5issure ani7 3a#a re4tal tou4/er : a#an2a #ara/ 3a#a saat 3emeriksaan7 a#an2a massa beru3a /emoroi#7 tumor re4tum. Pemeriksaan Penun$ang a. Pemeriksaan

#ara/

Peri5er

;engka37

Hemostasis

;engka37 Tes Dara/ Samar7 Pemeriksaan De5isiensi !esi b. Kolonosko3i 4. S4intigra3/2 #an angiogra5i #. Pemeriksaan ra#iogra5i lainn2a : Enema barium

*. Petugas menegakkan #iagnosis. Diagnosis Klinis Anamnesis 2ang teliti #an 3emeriksaan $asmani 2ang akurat

meru3akan

#ata

3enting

untuk

menegakkan

#iagnosis 2ang te3at. Diagnosis !an#ing a. b. 4. #. e. 5.

Haemor/oi# "n5eksi usus Pen2akit usus in5lamatorik Diverti4ulosis Angio#is3lasia Tumor kolon

Kom3likasi a. S2ok /i3ovolemik b. agal gin$al akut 4. Anemia karena 3er#ara/an -. Petugas memberikan tera3i. Penatalaksanaan : a. "#enti5ikasi #an antisi3asi ter/a#a3 a#an2a gangguan /emo#inamik b. Puasa #an 3erbaikan /emo#inamik 4. Resusitasi 3a#a 3er#ara/an saluran 4erna bagian ba%a/ 2ang akut #. ang #iruba/

"si Peruba/an

Tgl.Mulai #iberlakukan

PERDARAHAN SALURAN CERNA BAGIAN BAWAH

DAFTAR TILIK

No. Dokumen No. Revisi  Tanggal Terbit Halaman

: : : :

UPT. PUSKESMAS

#r. H$. "ke Puri Purnama De%i

UJUN!ERUN "NDAH

N"P. &'())*&( +)),)- + ))

No

;angka/ Kegiatan

>a

Ti#ak

Ti#ak !erlaku

&.

A3aka/ 3etugas menan2akan kelu/an

+.

A3aka/ 3etugas melakukan 3emeriksaan 5isik

*.

A3aka/ 3etugas menentukan #iagnosis klinis

-.

A3aka/

.

3enatalaksanaan A3aka/ 3etugas melakukan ru$ukan ke 5asilitas

,.

kese/atan sekun#er $ika ter#a3at in#ikasi A3aka/ 3etugas memberikan konseling

=.

e#ukasi A3aka/

3etugas

3etugas

menentukan

men4atat

ren4ana

semua

#an /asil

3emeriksaan #an tera3i 2ang tela/ #iberikan ke #alam status rekam me#is 3asien 0R: ????????????????@.

!an#ung7???????? Pelaksana Au#itor

9????????????