SOP Perawatan Atraumatic Restorative Treatment (ART)

 

  PERAWATAN ATRAUMATIC RESTORATIVE TREATMENT (ART)

PUSKESMAS TOTIKUM

SPO

 No. Dokumen

:

 No. Revisi

:

Tanggal Terbit

: 5 Ja Januari 2017

Halaman

1. Pe Penge ngert rtia ian n 2. Tujuan 3. Kebijakan

4. Referensi Referensi 5. Prosedur

:

SPO/003/VII/008.J

Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas Totikum

Ratno Salim, A,Md.Kep  NIP.19771017  NIP .19771017 200604 1 016 Penata Muda Tkt I, III/b

Perawatan Atraumatic Restorative Treatment Treatment adalah metode penanganan karies dengan intervasi minimal tanpa menggunakan bur. a. Pencegahan karies.  b. Aplikasi ART ART pada gigi yang sudah mengalami karies. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Totikum Nomer 003/007.A/AKR/PUS – TOT tentang Pelayanan Klinis Pedoman paket dasar pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan gigi dan mulut dipuskesmas dipuskesmas kementrian kesehatan RI tahun 2012 A. Persiapan alat 1. Set instrument instrument gigi gigi dasar ( kaca mulut, mulut, pin pinset, set, sonde) sonde) 2. Hand istrumen istrumen ART ART ( hatchet, hatchet, enamel acces,cauter acces,cauter,, excavator  besar dan kecil) 3. Kurs Kursii gig gigii B. Pe Pers rsia iapan pan ba baha han n 1. Cotto Cotton n roll roll 2. Cotto Cotton n pelle pellett 3. Petrol Petroleum eum jelly jelly 4. Wedges edges kay kayu u 5. Matr Matrik ikss band band 6. Plastr Plastric ic st strip rip 7. Glas ionomer ionomer sebagai bahan tumpat tumpatan. an. C. Tah ahap apana anan n kerj kerjaa Pencampuran bubuk dan liquid glass ionomer. ionomer. 1. Ratakan Ratakan liquid liquid selebar selebar kancing. kancing. 2. Dekatkan Dekatkan ½ bagian bubuk keliquid keliquid dan tekan tekan tekan bubuk bubuk sampai semua liquid meresap. 3. Dekatkan Dekatkan kembali kembali ½ bagian bubuk bubuk sisanya sisanya dan tekan tekan tekan kembali. 4. Setelah Setelah semua bubuk mengikat mengikat liquid, liquid, aduk dengan dengan gerakan melipat hingga diperoleh konsistensi seperti pasta. Pit dan fissure sealant 1. Gigi di isolasi isolasi dengan dengan menggunakan menggunakan cotton cotton roll. Daerah Daerah kerja kerja harus bebas saliva. 2. Hilangkan Hilangkan plak dan sisa sisa makanan makanan dengan dengan sonde dari dari bagian terdalam Pit dan fissure. 3. Basahi Pit Pit dan fissure fissure dengan dengan cotton cotton pellet basah. basah. 4. Aplikasi Aplikasi condisioner condisioner email email pada pit dan fissure fissure sesuai dengan  petunjuk pabrik dan waktu yang ditentukan.

 

  PERAWATAN ATRAUMATIC RESTORATIVE TREATMENT (ART)

PUSKESMAS TOTIKUM

SPO

 No. Dokumen

:

 No. Revisi

:

Tanggal Terbit

: 5 Ja Januari 2017

Halaman

:

SPO/003/VII/008.J

Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas Totikum

Ratno Salim, A,Md.Kep  NIP.19771017  NIP .19771017 200604 1 016 Penata Muda Tkt I, III/b

5. Basahi Pit Pit dan fissure fissure dengan cotton cotton pellet pellet basah untuk untuk membersihkan kondisioner. Basahi 2 – 3 kali. 6. Keringkan Keringkan pit dan dan fissure fissure dengan cooton cooton pellet. pellet. 7. Campur Glas Glas Ionomer dan aplikasika aplikasikan n pada fit dan fissuredengan fissuredengan menggunakan istrumen applier / carper. 8. Oleskan Oleskan petroleum petroleum jelly jelly pada ujung jari jari telunjuk  telunjuk  9. Tekan Glas Ionomer Ionomer dipermukaan dipermukaan Pit dan Fissure Fissure dan setelah setelah 10 –  15 detik angkat jari kearah samping. 10 10.. Buan Buang g kele kelebi biha han n GIC GIC men mengg ggun unak akan an exc excav avat ator  or  11.. 12 12. 13 13.. 14. 15 15..

11.

Cek Cersih k ihka gigi gikan gita tan den gan n arti arje tiku kula si isam sampa paiukaan i pasi paan sien en mdan asa nyam ny aman Bers Be n npetr pedenga trol oleum eum jell lly ylasi dari dar perm permuka pit pitmer deras an fis faissu sure re.. an.. Apli Aplika kasi sika kan n petr petrol oleu eum m jell jelly y tipi tipiss – tip tipis is.. Buang cooton roll. Is Istr truk uksi sika kan n pasi pasien en un untu tuk k ttid idak ak maka makan n sel selam amaa 1 ja jam. m.

Tumpatan 1. Gigi diisolasi diisolasi dengan dengan mengunakan mengunakan cotton rool. Daerah Daerah kerja harus  bebas dari saliva. 2. Hilangkan Hilangkan plak dan sisa sisa makanan dengan dengan menggunakan menggunakan sonde dari bagian terdalam pit dan fissure gigi. 3. Bersihkan Bersihkan pit dan fissur fissuree dengan cotton cotton pellet basah. basah. 4. Explorasi Explorasi dengan dengan sonde untuk mengetah mengetahui ui kedalam karies. karies. 5. Perbesar Perbesar jalan masuk masuk kavitas kavitas dengan menggunakan menggunakan enamel enamel acces cauter jika kavitas terlalu kecil. 6. Patahkan Patahkan enamel dengan dengan menggunakan menggunakan hatchet jika jika email terlalu terlalu tipis dan kemungkinan akan fraktur jika dimasukan bahan tumpatan. 7. Gunakan eskavator eskavator untuk untuk membuang jaringan jaringan karies karies (dimulai (dimulai dengan excavator kecil) dengan gerakan menyerok, dimulai dari dentino – enamel junction sampai ke dasar kavitas. 8. Bersihkan Bersihkan kavitas kavitas dengan cotton cotton pellet basah basah dan keringkan keringkan dengan cotton pellet kering. 9. Pastikan Pastikan fissure fissure bebas dari debris debris bersi bersihkan hkan debris debris dengan probe yang tajam. 10 10.. Tempat empatka kan n 2 tetes tetes cai caira ran n GIC GIC di mix mixin ing g pad. pad. Tet Tetes es pert pertam amaa ditempatkan di ujung mixing pad, biasanya mengandung gelembung udara, oleh karena itu sebaiknya digunakan untuk condit oning. Tanpa melepaskan tekanan pada botol, pindahkan ke tengah mixing pad dan teteskan liquid. Tetesan Tetesan kedua ini tidak mengandung udara dan dapat digunakan untuk pencampuran dengan bubuk. Lakukan condit oning oning dengan conditi oner oner atau dengan poliakrilik  yang diencerkan (15-20%) dengan cara cotton pellet lemba

 

  PERAWATAN ATRAUMATIC RESTORATIVE TREATMENT (ART)

PUSKESMAS TOTIKUM

SPO

 No. Dokumen

:

 No. Revisi

:

Tanggal Terbit

: 5 Ja Januari 2017

Halaman

:

SPO/003/VII/008.J

Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas Totikum

Ratno Salim, A,Md.Kep  NIP.19771017  NIP .19771017 200604 1 016 Penata Muda Tkt I, III/b

dicelupkan pada liquid, kemudian dioleskan pada kavitas dan fissure didekatnya. 12. Past kan pellet mengenai seluruh permukaan kavitas. Hal ini dilakukan untuk membersihkan kavitas dan memperkuat ikatan antara bahan tambal dengan email dan den tn. Gunakan cotton pellet yang sesuai dengan ukuran kavitas. Dapat juga menggunakan micro brush sekali buang. 13 13.. Bers Bersih ihka kan n kav kavit itas as de deng ngan an cotton pellet basah pellet basah selama 5detk. Ulangi  beberapa kali. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 19. 20. 20. 21.

22.

23. 24. 25. 26. 27.

Keringkan den dengan cotton pellet (jangan (jangan menggunakan semprotan angin). Kavitas akan terlihat mengkilat. Pertahankan kondisi ini  jangan terkontaminasi saliva dan darah. Pasti Pastikan kan is isola olasi si gigi gigi masi masih h baik. baik. Jika Jika perl perlu u cott on roll dapat digant  dengan yang baru. Buka Buka tutup tutup bubuk bubuk (seal (seal bubuk bubuk dibuka dibuka tapi tapi pemba pembatas tas plas plastk  jangan dibuka), tutup botol kembali, kocok botol agar bubuk homogen. Ketu Ketukan kan dite ditela lapa pak k tanga tangan n agar agar bu bubuk buk tdak tercecer dipenutup botol Pastkan sendok bubuk dalam keadaan bersih. Takar bubuk sesendok   peres dan gunakan pembatas plast k untuk memeres. Let Letakan akan bubu bubuk k pada pada paper  paper pad dan dibagi menjadi dua bagian Tutup utup bot botol kemb kembal alii Perban Perbandin dingan gan bubuk bubuk dan liqu liquid id harus harus sesuai sesuai dengan denganpet petunj unjuk uk pabrik pabrik (1 sendok peres bubuk : 1 tetes liquid). Aduk GIC sesuai dengan  petunjuk pabrik. Jangan gunakan GIC yang terlalu encer atau terlalu kering. Masukan Masukan sebagi sebagian an adonan adonan GIC ke dalam dalam kavi kavitas tas menggun menggunaka akan n applier atau instrumen carver. Dorong GIC kesudut kavitas jika ada overhang email dengan menggunakan ujung excavator ukuran medium yang membulat. Masukan bagian kedua GIC dan tekan dengan menggunakan ujung excavator ukuran besar yang membulat. Isi pit dan fi ssure yang berdekatan tetapi jangan berlebihan karena kelebihan GIC harus dibuang. Tekan ekan permukaa permukaan n tambal tambalan an dengan dengan jari jari telun telunjuk juk yang yang diole dioless  petroleum jelly jelly selama 20 detk. Buan Buang g tamba tambala lan n yang yang berle berlebi bih h dengan dengan car carve ver  r  Cek ketnggian tambalan dengan kertas ar t kulasi. Tunggu unggu sampai sampai materi material al sediki sedikitt menger mengeras as dan perba perbaiki iki gigit gigitan an dengan excavator ukuran medium dan/atau carver. Buang Buang petro petroleu leum m jelly jelly yang yang menem menempel pel di di permuk permukaan aan tamb tambala alan n dengan menggunakan excavator ukuran medium dan/atau carver. Past kan hubungan dari GIC dan enamel halus. Gunakan ujung membulat excavator besar dan/atau kecil untuk menghaluskan GIC.

 

  PERAWATAN ATRAUMATIC RESTORATIVE TREATMENT (ART)

PUSKESMAS TOTIKUM

SPO

 No. Dokumen

:

 No. Revisi

:

Tanggal Terbit

: 5 Ja Januari 2017

Halaman

:

SPO/003/VII/008.J

Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas Totikum

Ratno Salim, A,Md.Kep  NIP.19771017  NIP .19771017 200604 1 016 Penata Muda Tkt I, III/b

28. Oleskan Oleskan varnis varnis atau atau petrol petroleum eum jelly jelly t pis-t pis ke permukaan gigi agar  melindungi bahan tambal dari air liur sehingga waktu pengerasan sesuai dengan aturan. 29. 29. Buan Buang g co coon roll. 30. Instruksi Instruksikan kan kepada pasien untuk  dak makan dalam satu 1 jam. D. Unit Terkait

Unit Poli gigi