SOP PENGISIAN FORMAT LAPORAN KEJADIAN HARIAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT.docx

PENGISIAN FORMAT LAPORAN KEJADIAN HARIAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMAIN

Nomor Dokumen

Revisi

Halaman

0039/B/PRWT/2016

-

1/1

Tanggal Terbit

Ditetapkan Oleh : Direktur Rumah Sakit Islam Banjarmasin

PROSEDUR TETAP 01 Juni 2016 25 Sya’ban 1437 H

Pengertian

dr. Hj. Rafiqah NIK : 0603/ VI / 2003

Format pelaporan kejadian KTD, KNC maupun Sentinel Event di seluruh bagian RS Islam Banjarmasin .

Tujuan

Sebagai laporan tertulis ke Tim Keselamatan Pasien RS

Kebijakanan

Adanya metode dan tatacara pencatatan dan pelaporan insiden keselamatn pasien di lingkungan RS Islam I slam Banjarmasin .

Prosedur

1. Setiap unit mendapat formulir laporan kejadian harian dari unit akreditasi ( Tim Keselamatan Pasien RS ) 2. Karu / PJS mengisi formulir sesuai kejadian yang terjadi dalam satu hari 3. Apabila tidak ada kejadian maka formulir diisi dengan tanda strip (-) 4. Apabila ada kejadian maka formulir diisi dan segera melapor kepada unit akreditasi/tim Keselamatan Pasien RS Islam Banjarmasin . 5. Unit akreditasi meminta pelapor untuk mengisi formulir insiden keselamatan pasien yang telah disepakati 6.

Selanjutnya laporan akan ditindaklanjuti oleh Tim Pasien RS

Unit Terkait

- Komite Medis - Komite Keperawatan - TKPRS

Keselamatan

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

REKAP KESALAHAN IDENTIFIKASI PASIEN RUANG PERAWATAN

:

BULAN

:

No

Tanggal Masuk

Tanggal dilaporkan

1

2

3

4

5

6

7

KEPALA RUANGAN

(……………………….)

ID

RM

Nama

Uraian Kejadian

Petugas

Follow Up

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

FORMULIR LAPORAN KEJADIAN PASIEN JATUH RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN NAMA RUANGAN

:

BULAN

:

TAHUN

:

No Tanggal MRS

Nama

No

Tanggal

Klasifikasi

Tindak

Pelaporan

Pasien /

RM

/ Jam

Perlukaan

Lanjut

Insiden

Tanggal

Insiden

Lahir

Pasien Jatuh

KaBid Keperawatan ( Ya / Tidak )

1 2 3 4 5 6 7

Banjarmasin,

Kepala Ruangan

(……………………………………)

Keterangan