Sop Pencatatan Dan Pelaporan

PENCATATAN DAN PELAPORAN

SOP

No Dokumen

:

No. Revisi

:

Tanggal Terbit : Halaman

: 1 /3 Syahroni ,S.si Nip : 19790910 200604 1 008

PUSKESMAS PAMENANG

Pengertian Tujuan Kebijakan

Adalah sistem pencatatandan pelaporan semua data dan kegiatan di puskesmas Sebagai Acuan dalam Penerapan pencatatan dan pelaporan SK Kepala Puskesmas No

/

./

/

tentang

Referensi 5. Langkah- langkah / prosedur

Permenkes no 75 Tahun 2014 A. Pengelompokan jenis – jenis formulir pencatatan 1. Petugas mengelompokan

formulir standar yang telah ditetapk

dalam SP2TP. Jenis formulir standar yang digunakan dala pencatatan adalah sebagai berikut 2 : a. Rekam kesehatan keluarga (RKK)

Rekam kesehatan keluarga atau yang disebut family folder adal

himpunan kartu-kartu individu suatu keluarga yang memperol pelayanan

kesehatan

dipuskesmasDalam

pelaksanaann

keluarga yang menggunakan RKK diberi alat bantu kartu tand

pengenal keluarga (KTPK) untuk memudahkan pencarian berk pada saat melakukan kunjungan ulang.

b. Kartu rawat jalan kartu rawat jalan atau lebih dikenal dengan kartu rekam med

pasien merupakan alat untuk mencatat identitas dan status pasie rawat jalan yang berkunjung ke puskesmas c. KMS ibu hamil Merupakan alat untuk mengetahui identitas

dan

menca

perkembangan kesehatan ibu hamil dan pelayanan kesehatan yan

diterima ibu hamil d. Buku Register Register merupakan formulir untuk mencatat atau merekap da

kegiatan didalam dan di luar gedung puskesmas, yang telah dicat di kartu dan catatan lainnya

2. Petugas melakukan Pencatatan Berdasarkan Kegiatan, Yaitu : a. Catatan Pelayanan Kesehatan Anak; b. Catatan Pelayanan Kesehatan KB; c. Catatan Pelayanan Kesehatan Ibu; d. Catatan Imunisasi; e. Catatan Kunjungan Rumah; f. Catatan Persalinan; g. Catatan Kelainan; h. Catatan Kematian Ibu Dan Bayi; Dan i. Catatan Rujukan. 3. Petugas melakukan pencatatan Berdasarkan Proses Pelayanan, Yaitu a. Catatan Awal/Masuk; b. Catatan Pengembangan Berisi Kemajuan/Perkembang Pelayanan; B. Mekanisme Pencatatan

1. Petugas melakukan pencatatan kegiatan harian program puskesm

yang dilakukan di dalam dan di luar gedung yaitu : a. Pencatatan yang dibuat di dalam gedung puskesmas Pencatatan semua data yang di peroleh dari pencatatan kegiata

harian program yang dilakukan dalam gedung puskesmas sepe

tekanan darah, laboratorium, KB dan lain-lain. Pencatatan da

pelaporan ini menggunakan family folder, kartu indeks penyak

buku register. b. Pencatatan yang dibuat di luar gedung puskesmas Pencatatan semua data yang dibuat berdasarkan catatan hari

yang dilaksanakan diluar gedung Puskesmas seperti Kegiata posyandu, kesehatan lingkungan, UKS, dan lain-lain. 2. Pemegang program

melakukan Pencatatan harian masing-masi

progam Puskesmas dikombinasi menjadi laporan terpadu puskesm

atau yang disebut dengan sistem pencatatan dan pelaporan terpad

Puskesmas (SP2TP). SP2TP ini dikirim ke dinas kesehat

Kabupaten atau kota setiap awal bulan, kemudian ke Din

Kesehatan kabupaten atau kota mengolahnya dan mengirimka

umpan baliknya ke Dinas Kesehatan Provinsi dan Departeme

Kesehatan Pusat. Umpan balik tersebut harus dikirimkan kemb secara

rutin

ke

Puskesmas

keberhasilan progam.

2/3

untuk

dapat

dijadikan

evalua

C. Mekanisme Pelaporan 1.

Tingkat Puskesmas a. Petugas desa melaporan hasil kegiatan selama sebulan Puskesmas. b. Pelaksana kegiatan merekapitulasi data yang dicatat baik di ruangan pelayanan di dalam maupun di luar gedung c. Pemegang program merekap laporan dari petugas desa dan pelaksana kegiatan di Puskesmas. d. Pemegang program menyerahkan hasil rekap laporan ke petugas SP2TP dan mengirim laporan ke Dinas kesehatan Kabupaten. e. Petugas SP2TP 1. 2. 3. 4.

7. Dokumen Terkait

1. Rekam Medis 2. Register kunjungan 3. Laporan bulanan

N o

laporan

SP2TP

ke

dinas

Kesehatan kabupaten Pemegang Program. SP2TP Pelaksana kegiatan. Petugas desa

6. Unit Terkait

8. Rekaman Historis Perubahan

mengirimkan

Yang diubah

3/3

Isi Perubahan

Tanggal mulai diberlakukan