Sop Pencatatan Dan Pelaporan

SISTEM RUJUKAN

SOP

No Dokumen

:

No. Revisi

:

Tanggal Terbit : Halaman

PUSKESMAS PAMENANG Pengertian Tujuan Kebijakan Referensi

:

/ Syahroni ,S.si Nip : 19790910 200604 1 008

Sebagai Acuan dalam menerapkan sistem rujukan di Pelayanan puskesmas Pamenang SK Kepala Puskesmas No …/...../....... tentang

5. Langkah- langkah / prosedur

Semua kegiatan pokok baik didalam maupun diluar gedung puskesmas puskesmas pembantu, dan bidan di desa harus dicatat. Untuk memudahkan dapat menggunakan formulir standar yang telah ditetapkan dalam SP2TP Jenis formulir standar yang digunakan dalam pencatatan adalah sebaga berikut 2 : · Semua kegiatan pokok baik didalam maupun diluar gedung puskesmas puskesmas pembantu, dan bidan di desa harus dicatat. Untuk memudahkan dapat menggunakan formulir standar yang telah ditetapkan dalam SP2TP Jenis formulir standar yang digunakan dalam pencatatan adalah sebaga berikut 2 :

Rekam kesehatan keluarga (RKK) Rekam kesehatan keluarga atau yang disebut family folder adalah himpunan kartu-kartu individu suatu keluarga yang memperoleh pelayanan kesehatan dipuskesmasDalam pelaksanaannya keluarga yang menggunakan RKK diberi alat bantu kartu tanda pengenal keluarga (KTPK untuk memudahkan pencarian berkas pada saat melakukan kunjungan ulang. · Kartu rawat jalan kartu rawat jalan atau lebih dikenal dengan kartu rekam medik pasien merupakan alat untuk mencatat identitas dan status pasien rawat jalan yang berkunjung ke puskesmas. · Kartu indeks penyakit Kartu indeks penyakit merupakan alat bantu untuk mencatat identitas pasien, riwayat, dan perkembangan penyakit. Kartu indeks penyaki diperuntukan khusus penderita penyakit TBC paru dan kusta. · KMS ibu hamil Merupakan alat untuk mengetahui identitas dan mencatat perkembangan kesehatan ibu hamil dan pelayanan kesehatan yang diterima ibu hamil. · Register Register merupakan formulir untuk mencatat atau merekap data kegiatan didalam dan di luar gedung puskesmas, yang telah dicatat di kartu dan catatan lainnya.

Bentuk Pencatatan Bentuk Pencatatan Berdasarkan Pada Sasaran, Yaitu : 1. Catatan Individu (Catatan Ibu, Bayi, Dan Balita); 2. Catatan Keluarga (Kesehatan Keluarga Tertentu); 3. Catatan Masyarakat (biasanya pada kegiatan survei komunitas apabila ditemukan masalah komunitas yang lebih diarahkan pada ibu dan anak balita). Bentuk Catatan Berdasarkan Kegiatan, Yaitu : 1. Catatan Pelayanan Kesehatan Anak; 2. Catatan Pelayanan Kesehatan KB; 3. Catatan Pelayanan Kesehatan Ibu; 4. Catatan Imunisasi; 5. Catatan Kunjungan Rumah; 6. Catatan Persalinan; 7. Catatan Kelainan; 8. Catatan Kematian Ibu Dan Bayi; Dan 9. Catatan Rujukan. Sementara Bentuk Catatan Berdasarkan Proses Pelayanan, Yaitu : 1. Catatan Awal/Masuk; 2. Catatan Pengembangan Berisi Kemajuan/Perkembangan Pelayanan; 3. Catatan Pindah; Dan Catatan Keluar.

Mekanisme Pencatatan Pencatatan kegiatan harian program puskesmas dapat dilakukan di dalam dan di luar gedung 1. Pencatatan yang dibuat di dalam gedung puskesmas Pencatatan yang dibuat di dalam gedung puskesmas adalah semua data yang di peroleh dari pencatatan kegiatan harian program yang

6. Unit Terkait

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4.

7. Dokumen Terkait

8. Rekaman Historis Perubahan

N o

Loket Poli Umum Poli Kesga Poli Mtbs Poli Gigi IGD Rawat Inap Tata Usaha Rekam Medis Format Persetujuan Rujukan Surat Rujukan Register Kunjungan

Yang diubah

Isi Perubahan

Tanggal mulai diberlakukan