SOP Pembuatan Resume Keperawatan Dan Dishcard Planing

Standard Operasional Prosedure ( SOP ) SOP pembuatan resume keperawatan dan dishcard planing Dept./ Divisi No. Dokumen Tgl. Terbit

Ditetapkan Oleh Direktur RS. Airlangga Revisi Ke Halaman 1/1

Dr. Henny Hendaryono Sp.OG (K)

Pengertian Prosedur yang menjelaskan tentang kewajiban perawat untuk membuat pencatatan ringkasan pelayanan yang diberikan oleh perawat kepada pasien selama selama massa perawatan hingga pasien keluar dari rumah sakit baik dalam keadaan hidup maupun meninggal Tujuan 1. 2.

Membantu pasien dan keluarga untuk mencapai tingkat kesehatan yang optimal Memudahkan perencanaan dan penilaian pelayanan keperawatan Kebijakan

Sesuai dengan Keputusan Direktur Nomor : -/-/-/2011 tentang kebijakan pelayanan instalasi rawat inap RS Airlangga Prosedur 1. 2.

Pasien yang masuk ke instalasi rawat inap di skrining faktor resiko pulang oleh perawat Perawat mengkaji : a. Data kesehatan b. Data pribadi c. Pemberi perawatan d. Lingkungan e. Pelayanan yang dapat mendukung 3. Perawat menjelaskan obat yang harus dilanjutkan setelah pulang 4. Perawat menjelaskan fasilitas pelayanan yang dibutuhkan untuk kontinuitas perawatannya 5. Perawat harus memastikan bahwa pengobatan dapat berlanjut setelah pasien pulang, yang dilakukan oleh pasien atau keluarga 6. Perawat menjelaskan kepada pasien bagaimana mempertahankan kesehatan 7. Perawat menjelaskan kepada pasien tentang pembatasan pada dietnya 8. Saat pasien pulang perawat memberikan form pesan pasien yang sudah direncanakan Unit Terkait

1.

Unit Rawat Inap

RSA l SOP l xxxxxxxxxxxxxxxxxx l 00 l 2013

1