Sop Pelayanan Pasien Pada Akhir Kehidupan

PELAYANAN PASIEN PADA AKHIR KEHIDUPAN No.Dokumen 15.01.III.2018.HPK

Halaman 1/3

No.Revisi

Ditetapkan oleh, Direktur RS Graha Sehat Medika Tanggal terbit 1 Maret 2018 STANDAR PROSEDUR

dr. Rudy, SpOG

OPERASIONAL

NIK. M.1.05.18.001

Pasien Tahap Terminal adalah pasien dengan kondisi terminal yang makin lama makin memburuk PENGERTIAN

Pelayanan pasien terminal adalah suatu proses dimana pelayanan lebih mengutamakan pada kenyamanan dan menghormati martabat pasien. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pelayanan pasien tahap terminal yaitu pengobatan yang sesuai dengan gejala dan keinginan pasien dan TUJUAN

keluarga, menghormati nilai yang dianut pasien, agama dan preferensi budaya

serta

memberi

respon

pada

masalah-masalah

psikologis,

emosional, spiritual dan budaya dari pasien dan keluarganya. SK Direktur 115/1/III/SK_Dir/2018 Tentang Kriteria Keadaan Pasien Yang KEBIJAKAN

Terminal State A. Persiapan 1. DPJP / Dokter / Perawat : Memahami tujuan dan tata cara memberikan pelayanan pasien tahap terminal. 2. Alat :

PROSEDUR

a.  b.

Formulir asesmen pasien terminal. Menyediakan

ruangan

khusus

(ruang

kepala

ruangan)

untuk

penyampaian kondisi terminal oleh DPJP kepada keluarga 3. Pasien dan atau keluarga : Pasien dan atau keluarga memahami maksud dan tujuan dari pelayanan pasien tahap terminal dengan sebelumnya perawat menginformasikan.

PELAYANAN PASIEN PADA AKHIR KEHIDUPAN No.Dokumen 15.01.III.2018.HPK

Halaman 2/3

No.Revisi

Ditetapkan oleh, Direktur RS Graha Sehat Medika Tanggal terbit 1 Maret 2018 STANDAR PROSEDUR

dr. Rudy, SpOG

OPERASIONAL

NIK. M.1.05.18.001

B. Pelaksanaan : 1. Baik perawat ataupun DPJP melakukan asesmen pasien terminal pada DRM 15 Asesmen Pasien Tahap Terminal 2. Penyampaian informasi kondisi terminal oleh DPJP. a. Rencana tindakan penghentian atau penundaan terapi bantuan hidup harus diinformasikan dan memperoleh persetujuan dari keluarga pasien atau yang mewakili pasien. b. Tanyakan pasien terlebih dahulu untuk menetukan apakah perlu di resusitasi apabila terjadi henti jantung. c.

Apabila kondisi pasien tidak kompeten, keputusan

DNR ditentukan

oleh keluarga terdekat atau Wali yang sah setelah mendapatkan PROSEDUR

penjelasan dari DPJP. d. Lakukan verifikasi pada pasien, bahwa setelah menerima informasi dari DPJP dan pasien memutuskan untuk tidak dilakukan resusitasi atau

DNR,

maka sarankan untuk menandatangani formulir

penolakan tindakan resusitasi dan pasang gelang warna ungu di pergelangan tangan pasien. 3. Bantuan memenuhi kebutuhan fisiologis : a. Pasien

dan

keluarga

dilibatkan

untuk

mampu

melakukan

kebersihan diri sebatas kemampuannya. b. Atur posisi yang nyaman untuk pasien serta rubah posisi tiap 2 jam. c.

Lakukan “suction” bila terjadi penumpukan secret pada jalan nafas.

d. Berikan nutrisi dan cairan yang adekuat.

PELAYANAN PASIEN PADA AKHIR KEHIDUPAN No.Dokumen 15.01.III.2018.HPK

Halaman 3/3

No.Revisi

Ditetapkan oleh, Direktur RS Graha Sehat Medika Tanggal terbit 1 Maret 2018 STANDAR PROSEDUR

dr. Rudy, SpOG

OPERASIONAL

NIK. M.1.05.18.001

e. Lakukan manajemen nyeri yang memadai dengan cara memberikan obat untuk mengurangi rasa sakit. f.

Jika pasien mengalami gangguan eliminasi, berikan obat laxan.

4. Bantuan memenuhi kebutuhan emosi : a. Tenangkan pasien apabila mengalami ketakutan yang hebat (ketakutan yang timbul akibat menyadari bahwa dirinya ti dak mampu mencegah kematian). b. Dampingi

pasien

yang

ingin

memperbincangkan

tentang

kehidupannya. PROSEDUR

5. Memenuhi

kebutuhan

spiritual,

apakah

pasien

memerlukan

pendampingan spiritual: a. Berikan kesempatan kepada keluarga pasien untuk memberikan tuntunan menjelang ajal sesuai agama dan kebudayaan yang dianut. b. RS memfasilitasi untuk pelayanan kerohanian baik pelayanan kerohanian umum maupun pelayanan kerohanian khusus dengan sebelumnya pasien atau keluarga mengisi formulir permintaan pelayanan kerohanian (untuk tata laksana permintaan pelayanan kerohanian lihat di SPO pelayanan kerohanian).

1. Instalasi Rawat Inap 2. Instalasi Gawat Darurat UNIT TERKAIT

3. Instalasi Rawat Jalan 4. Instalasi Kamar Operasi