Sop Operan Petugas

 

SOP OPERAN PETUGAS

 Nomor dokumen

: 029/03 / SOPGNS/VII/2015

 No. Revisi

: 02

TanggalTerbit

: 01 Maret 2016

Halaman

: 1/3

SOP

Ns, Akmal Rosamali,

UPT BLUD PUSKESMAS GUNUN GSARI

1.  Pengertian 2.  Tuj Tujuan uan 3.  Kebijakan 4.  Referensi 5.  Prosedur

6.  Langkah-langkah

S.Kep  NIP:19711119 199203 1 006 Adalah suatu teknik atau cara untuk menyampaikan dan menerima sesuatu laporan yang berkaitan dengan keadaan pasien

Sebagai acuan tenaga kesehatan dalam mamberikan asuhan keperawatan yang berkesinambungan

Permenkes no 75 tahun 2014 tentang Puskesmas Alat dan bahan 1.  Rekam medis pasien 2.  Format perintah rawat inap dari dokter 3.  Format rujukan 4.  Format inform consent. 1.  Petugas yang bertanggung jawab terhadap pasien melaporkan langsung kepada perawat penanggungjawab berikutnya. Cara ini memberikan kesempatan diskusi yang maksimal untuk kelanjutan dan kejelasan rencana keperawatan 2.  Pelaksanaan timbang terima dapat dilakukan diruang petugas kemudian dilanjutkan dengan berkeliling mengunjungi pasien satu persatu 3.   Petugas yang melaksanakan timbang terima mangkaji secara penuh terhadap masalah , kebutuhan dan segala tindakan yang telah dan akan dilalsanakan serta hal-hal yang penting lainnya selama masa perawatan (tanggung jawab) 4.  Hal-hal yang sifatnya khusus memerlukan perincian yang matang. Sebaiknya dicatat khusus untuk kemudian diserah terimakan kepada  petuga  pet ugass berik b erikutn utnya ya 5.   Hal-hal yang perlu disampaikan dalam timbang terima :   Identitas pasien dan diagnosa medis   Masalah keperawatan yang masih muncul   Tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan (secara umum)   Intervensi kolaboratif yang telah dilaksanakan   Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan didalam kegiatan operatif, pemeriksaan laboratorium/pemeriksaan  penunj  pen unjang ang lai lainn nnya, ya, persia per siapan pan untuk unt uk konsult kon sultasi asi atau ata u pros p rosedu edurr yang ya ng tidak rutin dijalankan 6.  Petugas yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikas, tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang telah ditimbang terimakan atau berhak terhadap keterangan-keterangan yang kurang jelas 7.   Dalam timbang terima mengupayakan penyampaian yang jelas, singkat dan padat 8.  Lama timbang terima tiap pasien tidak lebih dari 5 menit kecuali dalam kondisi khusus dan memerlukan keterangan yang rumit 9.   Hal-hal yang perlu diperhatikan :   Dilaksanakan tepat waktu pada saat pergantian jam dinas yang 











1/3

 



 



 



 



 

sebaiknya jangab dibicarakan didekat pasien tetapi diruang Petugas

7.  Bagan Alur

8.  Hal yang perlu diperhatikan

9.  Unit terkait

 

Dokumen 10. terkait 11.  Rekam Histori perubahan

telah disepakati Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis dan menggambarkan kondisi pasien saat ini serta kerahasiaan pasien Timbang terima harus berorientasi pada masalah keperawatan yang ada pada pasien, dengan kata lain informasi yang diberikan  berawa  ber awall dari dar i masala mas alahnya hnya (setel (se telah ah dik diketa etahui hui melalu mel aluii pengka pen gkajian jian), ), kemudian terhadap tindakan yang telah dilakukan dan belum dilakukan serta perkembangan setelah dilakukan tindakan Timbang terima yang dilakukan didekat pasien menggunakan volume suara yang pelan dan jelas Bila ada informasi yang mungkin membuat klien terkejut

1.  2.  3.  4.  5. 

Dilaksanakan tepat waktu pada saat pergantian dinas yang disepakati.  disepakati.  Dipimpin oleh penanggung jawab klien / perawat primer.  primer.  Diikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas.  dinas.  adanya unsur bimbingan dan pengarahan dari penanggung jawab.  jawab.   Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematik dan

menggambarkan kondisi klien pada saat ini serta kerahasiaan klien.  klien.   6.  Timbang terima harus berorientasi pada masalaha keperawatan yang ada  pada kliwn, dengan kata lain informasi yang diberikan berawal dari masalahnya terlebih dahulu ( setelah diketahui melalui pengkajian ), baru kemudian terhadap tindakan yang telah dilakukan dan belum dilakukan serta perkembangan setelah dilakukan tindakan.  tindakan.  7.  Timbang terima dilakukan didekat pasien, menggunakan volume suara yang pelan dan tegas ( tidak berbisik ) agar klien disebelahnya tidak mendengarkan apa yang dibicarakan untuk menjaga privacy klien, terutama mengenai hal-hal yang perlu dirahasiakan sebaiknya tidak dibicarakan secara langsung di dekat klien.  klien.  8.  Bila ada informasi yang mungkin membuat klien terkejut sebaiknya jangan dibicarakan didekat klien tetapi diruang perawat.  perawat.   UGD, Rawat Inap, poned Rekam medis  No

1

2

Yang di ubah

Isi perubahan

Kop Heading

Penambahan logo Puskesmas dan Logo Pemda.

Komponen SOP

Perubahan Kolom Revisi komponen dari 8 menjadi 11 Komponen 2/3

Tanggalmulaidiberlak  ukan 15 Maret 2016

 

3/3