Sop Nyeri Pada Pasien Koma

RSUD TANI DAN NELAYAN Kabupaten Boalemo Jln. Prof.Dr. Aloe Saboe  Email : [email protected] 

ASESMEN NYERI UNTUK PASIEN KOMA/TIDAK SADAR  No. Dokumen :

No. Revisi

DITETAPKAN DIREKTUR

Tanggal Terbit :

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Pengertian

Halaman 1 of 3

10 JANUARI 2018 dr. Rahmawati Dai, MARS NIP. 19760805 200501 2009

: Asesmen awal yang dilakukan oleh perawat atau dokter terhadap semua pasien yang datang ke Unit Gawat Gawat Darurat, Darurat, rawat inap.

Tujuan

: Digunakan untuk mengukur skala nyeri yang dirasakan pada kondisi pasien yang tidak sadar atau

koma

(Behavior

dapat

Pain

menggunakan

Scale)

untuk

skala

BPS

melambangkan

intensitas nyeri yang dirasakannya.

Kebijakan

Prosedur

: SK Direktur Nomor : 98/SK /DIR/I/2018 tentang Panduan Skrining dan Asesmen Nyeri di Rumah Sakit Umum Daerah Tani dan Nelayan : 1. Dokter dan perawat melihat ekspresi wajah pasien

tidak

sadar/koma

saat

di

periksa

dengan membandingkan skala menurut BPS.

Penilaian Ekspresi wajah

Ekstremitas atas

Kepatuhan dengan ventilasi

Deskripsi Rileks Tegang partial Tegang Meringis Tidak bergerak Menekuk partial Menekuk dgn flesi jari Retraksi permanen Toleransi baik Batuk tapi sebagian besar toleransi dgn ventilasi Melawan ventilator Tidak dapat mengontrol

Skor 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2

3 4

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

RSUD TANI DAN NELAYAN Kabupaten Boalemo Jln. Prof.Dr. Aloe Saboe  Email : [email protected] 

ASESMEN NYERI UNTUK PASIEN KOMA/TIDAK SADAR  No. Dokumen :

No. Revisi

DITETAPKAN DIREKTUR

Tanggal Terbit :

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Halaman 2 of 3

10 JANUARI 2018 dr. Rahmawati Dai, MARS NIP. 19760805 200501 2009

ventilator Total Skor

Intensitas nyeri : -

0

: tidak nyeri

-

1-3 : nyyeri ringan

-

4-6 : nyeri sedang

-

7-10 : nyeri berat

2. Asesmen dan penanganan nyeri dilakukan dilakukan saat pasien menunjukkan respon berupa ekspresi akan rasa nyeri. 3. Tatalaksana nyeri : a. Berikan analgesic sesuai dengan anjuran dokter b. Perawat secara rutin r utin (setiap 4 jam mengevaluasi

tatalaksana

nyeri

)

kepada

pasien yang sadar / bangun. c. Tatalaksana nyeri diberikan diberikan pada pada intensitas nyeri ≥ 4. Asesmen dilakukan tiap 1 jam

setelah tatalaksana nyeri sampai intensitas nyeri ≤ 3.

d. Sebisa mungkin mungkin , berikan analgesic melalui  jalur yang paling tidak menimbulkan menimbulkan nyeri.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

ASESMEN NYERI UNTUK PASIEN KOMA/TIDAK SADAR

RSUD TANI DAN NELAYAN Kabupaten Boalemo Jln. Prof.Dr. Aloe Saboe  Email : [email protected] 

 No. Dokumen :

No. Revisi

DITETAPKAN DIREKTUR

Tanggal Terbit :

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Halaman 3 of 3

10 JANUARI 2018 dr. Rahmawati Dai, MARS NIP. 19760805 200501 2009

ditoleransi oleh pasien 2. Distraksi / pengalih perhatian. 4. Berikan edukasi kepada kepada pasien dan keluarga keluarga mengenai : a. Faktor

psikologis

yang

dapat

menjadi

penyebab nyeri. b. Menenangkan ketakutan keluarga pasien c. Tatalaksana nyeri d. Anjurkan untuk segera melaporkan melaporkan kepada kepada petugas jika merasa nyeri sebelum rasa nyeri tersebut bertambah parah.

Unit Terkait

:

1. Rekam Medis 2. Rawat Inap 3. IGD