SOP NEUROLOGI

SOP PEMERIKSAAN NEUROLOGI NAMA TINGKAT NIM PRODI TANGGAL UJIAN KASUS TUJUAN

NO

: : : : : : : Untuk mengetahui integritas sistem persyarafan yang meliputi fungsi syaraf kranial, fungsi sensori, fungsi motor dan reflek ASPEK YANG DINILAI

Tahap Pra Interaksi Siapkan alat-alat yang meliputi: 1. Kartu bacaan/kartu isi hara 2. Botol yang berisa zat beraroma 3. Jarum 4. Senter 5. Tongue spatel 6. Botol berisi air hangat dan dingin 7. Kapas lembut 8. Garbu tala 9. Reflek hammer 10. Kain penutup mata II Tahap Orientasi 1. Berikan salam dan panggil klien dengan namanya 2. Jelaskan tujuan, prosedur & lama tindakan pada klien/keluarga* 3. Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya bila ada yang akan ditanyakan 4. Mengatur lingkungan III Tahap Kerja 1. Pemeriksaan tingkat kesadaran meliputi :  Komposmentis  Somnolen  Sopor  Semi Koma  Koma  Koma irreversibel dan kematian 2. Pemeriksaan GCS meliputi :  Eye : - 4 buka mata dengan spontan - 3 buka mata dengan perintah - 2 buka mata dengan rangsangan nyeri - 1 tidak ada respon  Vokal : - 5 orientasi baik - 4 IV Tahap Terminasi 1. Menanyakan kepada klien apa yang akan dirasakan setelah dilakukan tindakan 2. Menyampaikan hasil prosedur yang telah dilaksanakan kepada klien atau keluarga* 3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien 4. Mengakhiri kegiatan dengan memberikan salam pamitan 5. Merapikan lingkungan dan mengembalikan alat-alat V Tahap Dokumentasi Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan* - Nama dan tanda tangan - Tanggal dan jam pemeriksaan - Hasil pemeriksaan Nilai Batas Lulus = 75%

BOBOT

I

10%

10%

50%

10*

10%

PENILAIAN 1 2 3 4

SCORE

Jombang, ………………….. Evaluator ……………………………..