Sop Mobilisasi Pasien Dan Posisi

January 18, 2019 | Author: Lila Watiningrum | Category: N/A
Share Embed Donate


Short Description

Sop Mobilisasi Pasien Dan Posisi...

Description

SOP MOBILISASI PASIEN DAN POSISI

A. Mobilis Mobilisasi asi Pasien Pasien 1. Menaikkan Posisi Klien yang Melorot, ke Atas Tempat Tidur Pengertian • menempatkan kembali posisi klien yang melorot ke bagian bawah i tempat ti!r paa posisi sem!la. "!#!an • a. Memen! Memen!hi hi keb!t! keb!t!han han penga pengat!ra t!ran n posisi posisi yang yang ses!ai. ses!ai.  b. Memberikan rasa nyaman. Persiapan Alat • a. $ekstok $ekstok gant!n gant!ng g %o&e %o&erhe rhea a trape'e( trape'e(  b. Sar!ng tangan a. Atur Atur Tempat mpat Tid Tidur ur At!r bagian kepala tempat ti!r paa posisi atar ata! serenah m!ngkin yang mamp! i toleransi oleh klien. Memperke)il pengar!h gra&itasi.  Naikan tempat ti!r setinggi p!sat gra&itasi ana. *!n)i sem!a roa tempat ti!r an naikkan pagar tempat ti!r paa sisi yang  #a!h ari ana. Ambil sem!a bantal+ kem!ian letakkan salah sat! bantal i atas kepala tempat ti!r. Melin!ngi kepala klien ari kem!ngkinan )iera yang tiak  senga#a akibat terbent!r engan kepala tempat ti!r saat i pinahkan. b. Persia Persiapan pan klien. klien. Minta Minta klien klien : Melak!kan ,leksi pingg!l an l!t!t+ men!mp!kkkan telapak kaki i atas  perm!kaan tempat ti!r. Meng!rangi gesekan engan perm!kaan tempat ti!r an apat memberikan tambahan tenaga orngan. Berpegangan paa kepala tempat ti!r engan ke!a tangan an menarik   paa saat ipinahkan+ Ata! berpegangan paa rekstok gant!ng engan ke!a tangan.kem!ian mengangkat an menarik paa sa at i pinahkan. At!r Posisi Ana an Pinahkan *lien Beriri Beriri isamp isamping ing klien klien engan engan wa#ah wa#ah mengha menghaap ap ke arah perger pergeraka akan+ n+ lebarka lebarkan n ke!a ke!a kaki+ kaki+ sat! kaki i epan+ epan+ an kaki kaki lainny lainnyaa i belakan belakang. g. Dengan t!b!h )onong ke epan+,leksikan p!ngg!ng+ l!t!t an pergelangan kaki. Letakkan sat! tangan i bawah paha klien an tangan lainnya i bawah s)ap!la. "egakk gakkan an otot ototo oto tott gl!t gl!tea eal+ l+ab abo omi mina nal+ l+ kaki kaki an an leng lengan an.. *em! *em!i ian an  pinahkan/gerakkan klien ke atas sambil klien menorong engan telapak  kaki an menarik engan ke!a tangan paa bagian kepala tempat ti!r ata!  paa rekstok gant!ng. •

• •







• •





2. Memindah Memindahkan kan Posisi Posisi Klien Klien di Te Tepi Te Tempat Tidur Tidur Pengertian • Menempatkan posisi klien beraa paa posisi !!k i tepi tempat ti!r. "!#!an • a. Memen!hi Memen!hi keb!t! keb!t!han han pengat pengat!ran !ran posisi yang ses!ai ata! tepat. tepat.

 b. 0nt!k persiapan prose!r selan#!tnya %mentrans,er klien ke k!rsi roa+ amb!lasi( Persiapan Alat • Sar!ng tangan %#ika perl!( a. Atur tempat tidur At!r bagian kepala tempat ti!r paa posisi atar.  Naikkan tempat ti!r setinggi p!sat gra&itasi ana. *!n)i sem!a roa tempat ti!r an naikkan pagar tempat ti!r paa sisi yang  #a!h ari ana. Ambil sem!a bantal. b. Atur Posisi Anda dan Posisi Klien Secara Tepat  Naikkan kepala tempat ti!r sampai paa posisi setengah !!k / !!k   pen!h. Beriri i samping tempat ti!r+ i sisi pingg!l klien menghaap ke arah kaki tempat ti!r. Lebarkan kakai ana engan salah sat! kaki i epan. onongkan t!b!h ana ke epan+ ,leksikan pingg!l+ l!t!t+ an pergelangan kaki. c. Angkat Klien Pada Posisi Duduk  Letakkan salah sat! tangan i bawah bah! klien. Letakkan tangan yang lainnya i bawah ke!a paha ekat engan l!t!t. "egangkan otototot gl!teal+ abominal+ kaki an lengan. Angkat paha klien se)ara perlahan. P!tar kaki klien ke arah ana+ sampai ke!a kaki men#!ntai ari tempat ti!r  seangkan tangan yang sat!nya memegang bah! klien. "etap pegangi klien hingga klien memperoleh keseimbangan an kenyamanan. Pastikan klien merasa nyaman engan posisi yang ana berikan. Lepaskan sar!ng tangan an )!)i tangan. Dok!mentasikan. • • •







• • • • •



• • •

2. Mengat!r Posisi *lien paa Posisi D!!k i "epi "empat "i!r  a. At!r tempat ti!r  At!r bagian kepala tempat ti!r paa posisi atar  •  Naikkan tempat ti!r stinggi p!sat gra&itasi ana • *!n)i sem!a roa tempat ti!r+ an naikkan pagar tempat ti!r paa sisi yang •  #a!h ari ana  b. At!r posisi ana an klien se)ara tepat Beriri isamping tempat ti!r+ isisi pantat klien menghaap keearah kepala •



tempat ti!r. Lebarkan kaki ana engan salah sat! kaki iepan an #aikan kaki ini t!mp!an berat baan Minta klien !nt!k meletakkan ke!a tangan isisi t!b!hnya engan telapak 

tangan menghaap iatas perm!kaan tempat ti!r %menambah kek!atan paa saat iangkat+ klien apat menorong t!b!hnya engan ke!a tangan i atas tempat ti!r( ). Angkat klien paa posisi !!k  Letakkan salah sat! tangan ibawah bah! klien •



Letakkan tangan yang lainnya iatas perm!kaan tempat ti!r+ an g!nakan



!nt!k menorong paa saat mengangkat Minta klien !nt!k mengangkat se)ara bersamaan engan ana+ engan

menorongkan ke!a tangannya iatas perm!kaan tempat ti!r. Angkat engan menarik bah! klien engan mengg!nakan tangan an lengan ana+ menorongkan tangan ana yang sat!nya iatas perm!kaan tempat ti!r+ an  pinahkan berat baan ana ari kaki epan ke kaki belakang. . Pastikan klien merasa nyaman engan posisi yang ana berikan e. Lepaskan sar!ng tangan an )!)i tangan 3. Meminahkan klien paa posisi !!k i tepi tempat ti!r  Persiapan alat- sar!ng tangan %bila iperl!kan( • Persiapan pasien• a. 4elaskan prose!r paa pasien  b. Pasien beraa i atas tempat ti!r  Persiapan tempat• a. Naikkan posisi tempat ti!r setinggi p!sat gra&itasi kita+ bagian kepala tempat ti!r paa posisi atar   b. *!n)i sem!a roa tempat ti!r an naikkan pagar tempat ti!r paa posisi yang #a!h ari kita Pelaksanaan• a. !)i tangan  b. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan ). Naikkan posisi tempat ti!r se)ara perlahanlahan sampai posisi semi ,owler/,owler  . Beriri isamping tempat ti!r i sisi pingg!l pasien menghaap ke arah kaki tempat ti!r. Lebarkan kaki ana engan salah sat! kaki i epan. onongkan t!b!h ana ke epan+ ,leksikan pingg!l+ l!t!t an pergelangan kaki e. Letakkan salah sat! tangan ibawah pingg!l pasien an tangan lainnya i  bawah ke!a paha ekat l!t!t ,. Angkat paha pasien se)ara perlahanlahan g. P!tar kaki pasien kearah ana sampai ke!a kaki menyentai ari tempat ti!r+ seangkan tangan yang sat!nya memegang bah! yang sa t!nya h. "etap pegang pasien sampai memperoleh keseimbangan i. Dok!mentasikan hasil tinakan  #. Men)!)i tangan 5. Meminahkan Pasien ari "empat "i!r ke Brankart P!"#T$A! • Aalah meminahkan pasien yang mengalami ketiak mamp!an+ keterbatasan ata! tiak saar ari tempat ti!r ke brangkar yang ilak!kan oleh !a ata! tiga orang perawat. T%&%A! Meminahkan pasien antar r!angan !nt!k t!#!an tertent! %misalnya  pemeriksaan iagnostik+piah r!angan+ ll(.

A'AT dan (A)A! a. Brangkar   b. Bantal bila perl! ). Sar!ng tangan bila perl! Persiapan pasien• a. Pasien beraa i tempat ti!r   b. 4elaskan prose!r kepaa pasien Persiapan tempat• a. At!r posisi tempat ti!r paa posisi atar ari bagian kepala sampai kaki+ k!n)i sem!a roa be  b. Letakkan brankart se)ara paralel i samping tempat ti!r+ k!n)i sem!a roa  be Pelaksanaan• a. !)i tangan  b. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan ). Naikkan posisi tempat ti!r sampai lebih tinggi ari brankart . Posisikan pasien i tepi tempat ti!r+ t!t!pi engan selim!t !nt!k pri&asi e. Minta pasien !nt!k mem,leksikan leher #ika mem!ngkinkan an menyilangkan ke!a tangan i atas aa ,. Perawat pertama meletakkan ke!a tangan i bawah bagian aa an leher+  perawat ke!a i bawah pingg!l+ an perawat ketiga i bawah kaki pasien g. onongkan t!b!h ke epan+ ,leksikan pingg!l+ l!t!t an pergelangan kaki. Perawat pertama memberikan intr!ksi kem!ian angkat pasien se)ara  bersamasama ari tempat ti!r ke brankart h. *en)angkan sab!k pengaman melintang i atas t!b!h pasien i. Men)!)i tangan  #. Dok!mentasikan hasil tinakan 6. "eknik Ber#alan engan "ongkat

Pelaksanaana. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan  b. 7!nakan tongkat paa sisi t!b!h klien yang terk!at ). *lien m!lai melangkah engan kaki yang terlemah+ bergerak ma#! engan tongkat+ sehingga berat baan klien terbagi antara tongkat an kaki yang terk!at . *aki yang terk!at ma#! melangkah setelah tongkat+ sehingga kaki terlemah an  berat baan klien isokong oleh tongkat an kaki terk!at. e. Ber#alanlah isisi bagian t!ngkai klien yang lemah. *len kem!ngkinan #at!h ke arah bagian t!ngkai yang lemah terseb!t. ,. A#ak klien ber#alan selama wakt! ata! #arak yang telah itetapkan alam ren)ana keperawatan.

g. 4ika klien kehilangan keseimbangan ata! kek!atannya an tiak segera p!lih+ mas!kkan tangan ana keketiak klien+ an ambil #arak beriri yang l!as !nt!k  menapatkan asar t!mp!an yang baik. Sanarkan klien paa pingg!l  anasampai tiba bant!an+ ata! renahkan baan ana an t!r!nkan klien se)ara  perlahan ke lantai h. Dok!mentasikan kema#!an klien. 8. "eknik Ber#alan engan *r!k 

Pelaksanaana. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan  b. Pastikan pan#ang kr!k s!ah tepat ). Bant! klien mengambil posisi segitiga+ posisi asar beriri mengg!nakan kr!k  sebel!m m!lai ber#alan. . A#arkan klien tentang salah sat! ari empat )ara ber#alan engan kr!k  e. Per!bahan empat titik ata! )ara ber#alan empat titik memberi kestabilan paa klien+ tetapi memerl!kan panahanan berat baan paa ke!a t!ngkai. Masing masing t!ngkai igerakkan se)ara bergantian engan masingmasing kr!k+ sehingga sepan#ang wakt! terapat tiga titik!k!ngan paa lantai ,. Per!bahan tiga titik ata! )ara ber#alan tiga titik menghar!skan klien menahan sem!a beratbaan paa sat! kaki. Berat baan ibebankan paa kaki yang sehat+ kem!ian paa ke!a kr!kan selan#!tnya !r!tan terseb!t i!lang. *aki yang sakit tiak menyent!h lantai selama ,ase ini ber#alan tiga titik. Se)ara bertahap klien menyent!h lantai an sem!a beban berat baan bert!mp! paa g. ara ber#alan !a titik memerl!kan seikitnya pembebanan berat baan sebagian  paa masingmasing kaki. *r!k sebelah kiri an kaki kanan ma#! bersamasama. *r!k sebelah kanan an kaki kiri ma#! bersamasama. h. ara #alan mengay!n ke kr!k % swing to gait(+ klien yang mengalami paralisi t!ngkai an pingg!l apat mengg!nakan )ara #alan mengay!n ini. Pengg!naan )ara ini alam #angka wakt! yang lama apat mengakibatkan atro,i otot yang tiak terpakai. Minta klien !nt!k menggerakkan ke!a kr!k keepan se)ara  bersamaan.pinahkan berat baan kelengan an mengay!n melewati kr!k. i. ara #alan mengay!n melewati kr!k % swing thro!ghgait(  #. ara #alan ini sangat memerl!kan ketrampilan+kek!atan an koorinasi klien. Minta klien !nt!k menggerakkan ke!a kr!k keepan se)ara bersamaan. Pinahkan berat baan ke lengan an mengay!n melewati kr!k. k. A#arkan klien menaiki an men!r!ni tangga

9. "eknik Ber#alan engan *!rsi $oa

Pelaksanaana. !)i tangan  b. 4elaskan prose!r pelaksanaan ). $enahkan posisi tempat ti!r paa posisi terenah sehinggaa kaki klien apat menyent!h lantai. *!n)i sem!a roa tempat ti!r  . Letakkan k!rsi roa se#a#ar an seekat m!ngkin engan tempat ti!r. *!n)i sem!a roa ari k!rsi roa. Bant! klien paa posisi !!k i tepi tempat ti!r  e. *a#i aanya hipotensi sebel!m meminahkan klien ari tempat ti!r  ,. *etika klien t!r!n ari tempat ti!r+ perawat har!s beriri tepat ihaapannya an klien meletakkan tangannya ip!nak perawat. Selan#!tnya+ perawat meletakkan tangannya ipinggang klien g. Sementara klien menorong baannya keposisi beriri+ perawat membant! mengangkat bagian atas t!b!h klien. h. *lien ibiarkan beriri selama beberapa etik !nt!k memastikan tiak aanya  p!sing i. Perawat tetap beriri menghaap klien lal! mem!tar t!b!h klien sehingga membelakangi k!rsi roa. Setelah it!+ perawat mema#!kan salah sat! kakinya an memegang ke!a l!t!t !nt!k men#aga keseimbangan+ kem!ian membant! klien !nt!k !!k i k!rsi roa. :. "eknik Ber#alan engan ;alker *r!k 

Pelaksanaana. *etika klien memb!t!hkan bant!an maksimal. 7erakkan walker keepan kirakira 15 )m sementara berat baan bert!mp!  paa ke!a t!ngkai *em!ian gerakkan kaki kanan hingga menekakti walker sementara berat  baan ibebankan paa t!ngkai kiri an ke!a tangan. •



Selan#!tnya+ gerakkan kaki kiri hingga menekati kaki kanan sementara berat  baan bert!mp! paa t!ngkai kanan an ke!a lengan.  b. 4ika salah sat! t!ngkai klien lemah 7erakkan t!ngkai yang lemah ke epan se)ara bersamaan sekitar 15 )m %6 in)hi( sementara berat baan bert!mp! paa t!ngkai yang k!at *em!ian+ gerakkan t!ngkai yang lebih k!at ke epan sementara berat baan  bert!mp! paa t!ngkai lemah an ke!a lengan. •





B. SOP POSISI PASIEN 1. Posisi Sim

Pengertian Posisi engan pasien ibaringkan kekiri+ ata! kekanan engan setengah tel!ngk!p+ an tangan yang ibawah iletakkan ibelakang p!ngg!ng+ serta yang atas i,leksikan iepan bah!. "!#!an• a. Mam,asilitasi rainage m!l!t an men)egah aspirasi  b. Meng!rangi penekanan paa sa)r!m an pangg!l. ). Mempersiapkan pemeriksaan an pengobatan area perineal. . Mempersiapkan prose!r enema. Pelaksaan• 1. !)i tangan
View more...

Comments

Copyright ©2017 KUPDF Inc.
SUPPORT KUPDF