Sop Mobilisasi Pasien Dan Posisi

SOP MOBILISASI PASIEN DAN POSISI

A. Mobilis Mobilisasi asi Pasien Pasien 1. Menaikkan Posisi Klien yang Melorot, ke Atas Tempat Tidur Pengertian • menempatkan kembali posisi klien yang melorot ke bagian bawah i tempat ti!r paa posisi sem!la. "!#!an • a. Memen! Memen!hi hi keb!t! keb!t!han han penga pengat!ra t!ran n posisi posisi yang yang ses!ai. ses!ai.  b. Memberikan rasa nyaman. Persiapan Alat • a. $ekstok $ekstok gant!n gant!ng g %o&e %o&erhe rhea a trape'e( trape'e(  b. Sar!ng tangan a. Atur Atur Tempat mpat Tid Tidur ur At!r bagian kepala tempat ti!r paa posisi atar ata! serenah m!ngkin yang mamp! i toleransi oleh klien. Memperke)il pengar!h gra&itasi.  Naikan tempat ti!r setinggi p!sat gra&itasi ana. *!n)i sem!a roa tempat ti!r an naikkan pagar tempat ti!r paa sisi yang  #a!h ari ana. Ambil sem!a bantal+ kem!ian letakkan salah sat! bantal i atas kepala tempat ti!r. Melin!ngi kepala klien ari kem!ngkinan )iera yang tiak  senga#a akibat terbent!r engan kepala tempat ti!r saat i pinahkan. b. Persia Persiapan pan klien. klien. Minta Minta klien klien : Melak!kan ,leksi pingg!l an l!t!t+ men!mp!kkkan telapak kaki i atas  perm!kaan tempat ti!r. Meng!rangi gesekan engan perm!kaan tempat ti!r an apat memberikan tambahan tenaga orngan. Berpegangan paa kepala tempat ti!r engan ke!a tangan an menarik   paa saat ipinahkan+ Ata! berpegangan paa rekstok gant!ng engan ke!a tangan.kem!ian mengangkat an menarik paa sa at i pinahkan. At!r Posisi Ana an Pinahkan *lien Beriri Beriri isamp isamping ing klien klien engan engan wa#ah wa#ah mengha menghaap ap ke arah perger pergeraka akan+ n+ lebarka lebarkan n ke!a ke!a kaki+ kaki+ sat! kaki i epan+ epan+ an kaki kaki lainny lainnyaa i belakan belakang. g. Dengan t!b!h )onong ke epan+,leksikan p!ngg!ng+ l!t!t an pergelangan kaki. Letakkan sat! tangan i bawah paha klien an tangan lainnya i bawah s)ap!la. "egakk gakkan an otot ototo oto tott gl!t gl!tea eal+ l+ab abo omi mina nal+ l+ kaki kaki an an leng lengan an.. *em! *em!i ian an  pinahkan/gerakkan klien ke atas sambil klien menorong engan telapak  kaki an menarik engan ke!a tangan paa bagian kepala tempat ti!r ata!  paa rekstok gant!ng. •

• •

•

•

•

• •

•

•

2. Memindah Memindahkan kan Posisi Posisi Klien Klien di Te Tepi Te Tempat Tidur Tidur Pengertian • Menempatkan posisi klien beraa paa posisi !!k i tepi tempat ti!r. "!#!an • a. Memen!hi Memen!hi keb!t! keb!t!han han pengat pengat!ran !ran posisi yang ses!ai ata! tepat. tepat.

 b. 0nt!k persiapan prose!r selan#!tnya %mentrans,er klien ke k!rsi roa+ amb!lasi( Persiapan Alat • Sar!ng tangan %#ika perl!( a. Atur tempat tidur At!r bagian kepala tempat ti!r paa posisi atar.  Naikkan tempat ti!r setinggi p!sat gra&itasi ana. *!n)i sem!a roa tempat ti!r an naikkan pagar tempat ti!r paa sisi yang  #a!h ari ana. Ambil sem!a bantal. b. Atur Posisi Anda dan Posisi Klien Secara Tepat  Naikkan kepala tempat ti!r sampai paa posisi setengah !!k / !!k   pen!h. Beriri i samping tempat ti!r+ i sisi pingg!l klien menghaap ke arah kaki tempat ti!r. Lebarkan kakai ana engan salah sat! kaki i epan. onongkan t!b!h ana ke epan+ ,leksikan pingg!l+ l!t!t+ an pergelangan kaki. c. Angkat Klien Pada Posisi Duduk  Letakkan salah sat! tangan i bawah bah! klien. Letakkan tangan yang lainnya i bawah ke!a paha ekat engan l!t!t. "egangkan otototot gl!teal+ abominal+ kaki an lengan. Angkat paha klien se)ara perlahan. P!tar kaki klien ke arah ana+ sampai ke!a kaki men#!ntai ari tempat ti!r  seangkan tangan yang sat!nya memegang bah! klien. "etap pegangi klien hingga klien memperoleh keseimbangan an kenyamanan. Pastikan klien merasa nyaman engan posisi yang ana berikan. Lepaskan sar!ng tangan an )!)i tangan. Dok!mentasikan. • • •

•

•

•

• • • • •

•

• • •

2. Mengat!r Posisi *lien paa Posisi D!!k i "epi "empat "i!r  a. At!r tempat ti!r  At!r bagian kepala tempat ti!r paa posisi atar  •  Naikkan tempat ti!r stinggi p!sat gra&itasi ana • *!n)i sem!a roa tempat ti!r+ an naikkan pagar tempat ti!r paa sisi yang •  #a!h ari ana  b. At!r posisi ana an klien se)ara tepat Beriri isamping tempat ti!r+ isisi pantat klien menghaap keearah kepala •

•

tempat ti!r. Lebarkan kaki ana engan salah sat! kaki iepan an #aikan kaki ini t!mp!an berat baan Minta klien !nt!k meletakkan ke!a tangan isisi t!b!hnya engan telapak 

tangan menghaap iatas perm!kaan tempat ti!r %menambah kek!atan paa saat iangkat+ klien apat menorong t!b!hnya engan ke!a tangan i atas tempat ti!r( ). Angkat klien paa posisi !!k  Letakkan salah sat! tangan ibawah bah! klien •

•

Letakkan tangan yang lainnya iatas perm!kaan tempat ti!r+ an g!nakan

•

!nt!k menorong paa saat mengangkat Minta klien !nt!k mengangkat se)ara bersamaan engan ana+ engan

menorongkan ke!a tangannya iatas perm!kaan tempat ti!r. Angkat engan menarik bah! klien engan mengg!nakan tangan an lengan ana+ menorongkan tangan ana yang sat!nya iatas perm!kaan tempat ti!r+ an  pinahkan berat baan ana ari kaki epan ke kaki belakang. . Pastikan klien merasa nyaman engan posisi yang ana berikan e. Lepaskan sar!ng tangan an )!)i tangan 3. Meminahkan klien paa posisi !!k i tepi tempat ti!r  Persiapan alat- sar!ng tangan %bila iperl!kan( • Persiapan pasien• a. 4elaskan prose!r paa pasien  b. Pasien beraa i atas tempat ti!r  Persiapan tempat• a. Naikkan posisi tempat ti!r setinggi p!sat gra&itasi kita+ bagian kepala tempat ti!r paa posisi atar   b. *!n)i sem!a roa tempat ti!r an naikkan pagar tempat ti!r paa posisi yang #a!h ari kita Pelaksanaan• a. !)i tangan  b. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan ). Naikkan posisi tempat ti!r se)ara perlahanlahan sampai posisi semi ,owler/,owler  . Beriri isamping tempat ti!r i sisi pingg!l pasien menghaap ke arah kaki tempat ti!r. Lebarkan kaki ana engan salah sat! kaki i epan. onongkan t!b!h ana ke epan+ ,leksikan pingg!l+ l!t!t an pergelangan kaki e. Letakkan salah sat! tangan ibawah pingg!l pasien an tangan lainnya i  bawah ke!a paha ekat l!t!t ,. Angkat paha pasien se)ara perlahanlahan g. P!tar kaki pasien kearah ana sampai ke!a kaki menyentai ari tempat ti!r+ seangkan tangan yang sat!nya memegang bah! yang sa t!nya h. "etap pegang pasien sampai memperoleh keseimbangan i. Dok!mentasikan hasil tinakan  #. Men)!)i tangan 5. Meminahkan Pasien ari "empat "i!r ke Brankart P!"#T$A! • Aalah meminahkan pasien yang mengalami ketiak mamp!an+ keterbatasan ata! tiak saar ari tempat ti!r ke brangkar yang ilak!kan oleh !a ata! tiga orang perawat. T%&%A! Meminahkan pasien antar r!angan !nt!k t!#!an tertent! %misalnya  pemeriksaan iagnostik+piah r!angan+ ll(.

A'AT dan (A)A! a. Brangkar   b. Bantal bila perl! ). Sar!ng tangan bila perl! Persiapan pasien• a. Pasien beraa i tempat ti!r   b. 4elaskan prose!r kepaa pasien Persiapan tempat• a. At!r posisi tempat ti!r paa posisi atar ari bagian kepala sampai kaki+ k!n)i sem!a roa be  b. Letakkan brankart se)ara paralel i samping tempat ti!r+ k!n)i sem!a roa  be Pelaksanaan• a. !)i tangan  b. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan ). Naikkan posisi tempat ti!r sampai lebih tinggi ari brankart . Posisikan pasien i tepi tempat ti!r+ t!t!pi engan selim!t !nt!k pri&asi e. Minta pasien !nt!k mem,leksikan leher #ika mem!ngkinkan an menyilangkan ke!a tangan i atas aa ,. Perawat pertama meletakkan ke!a tangan i bawah bagian aa an leher+  perawat ke!a i bawah pingg!l+ an perawat ketiga i bawah kaki pasien g. onongkan t!b!h ke epan+ ,leksikan pingg!l+ l!t!t an pergelangan kaki. Perawat pertama memberikan intr!ksi kem!ian angkat pasien se)ara  bersamasama ari tempat ti!r ke brankart h. *en)angkan sab!k pengaman melintang i atas t!b!h pasien i. Men)!)i tangan  #. Dok!mentasikan hasil tinakan 6. "eknik Ber#alan engan "ongkat

Pelaksanaana. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan  b. 7!nakan tongkat paa sisi t!b!h klien yang terk!at ). *lien m!lai melangkah engan kaki yang terlemah+ bergerak ma#! engan tongkat+ sehingga berat baan klien terbagi antara tongkat an kaki yang terk!at . *aki yang terk!at ma#! melangkah setelah tongkat+ sehingga kaki terlemah an  berat baan klien isokong oleh tongkat an kaki terk!at. e. Ber#alanlah isisi bagian t!ngkai klien yang lemah. *len kem!ngkinan #at!h ke arah bagian t!ngkai yang lemah terseb!t. ,. A#ak klien ber#alan selama wakt! ata! #arak yang telah itetapkan alam ren)ana keperawatan.

g. 4ika klien kehilangan keseimbangan ata! kek!atannya an tiak segera p!lih+ mas!kkan tangan ana keketiak klien+ an ambil #arak beriri yang l!as !nt!k  menapatkan asar t!mp!an yang baik. Sanarkan klien paa pingg!l  anasampai tiba bant!an+ ata! renahkan baan ana an t!r!nkan klien se)ara  perlahan ke lantai h. Dok!mentasikan kema#!an klien. 8. "eknik Ber#alan engan *r!k 

Pelaksanaana. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan  b. Pastikan pan#ang kr!k s!ah tepat ). Bant! klien mengambil posisi segitiga+ posisi asar beriri mengg!nakan kr!k  sebel!m m!lai ber#alan. . A#arkan klien tentang salah sat! ari empat )ara ber#alan engan kr!k  e. Per!bahan empat titik ata! )ara ber#alan empat titik memberi kestabilan paa klien+ tetapi memerl!kan panahanan berat baan paa ke!a t!ngkai. Masing masing t!ngkai igerakkan se)ara bergantian engan masingmasing kr!k+ sehingga sepan#ang wakt! terapat tiga titik!k!ngan paa lantai ,. Per!bahan tiga titik ata! )ara ber#alan tiga titik menghar!skan klien menahan sem!a beratbaan paa sat! kaki. Berat baan ibebankan paa kaki yang sehat+ kem!ian paa ke!a kr!kan selan#!tnya !r!tan terseb!t i!lang. *aki yang sakit tiak menyent!h lantai selama ,ase ini ber#alan tiga titik. Se)ara bertahap klien menyent!h lantai an sem!a beban berat baan bert!mp! paa g. ara ber#alan !a titik memerl!kan seikitnya pembebanan berat baan sebagian  paa masingmasing kaki. *r!k sebelah kiri an kaki kanan ma#! bersamasama. *r!k sebelah kanan an kaki kiri ma#! bersamasama. h. ara #alan mengay!n ke kr!k % swing to gait(+ klien yang mengalami paralisi t!ngkai an pingg!l apat mengg!nakan )ara #alan mengay!n ini. Pengg!naan )ara ini alam #angka wakt! yang lama apat mengakibatkan atro,i otot yang tiak terpakai. Minta klien !nt!k menggerakkan ke!a kr!k keepan se)ara  bersamaan.pinahkan berat baan kelengan an mengay!n melewati kr!k. i. ara #alan mengay!n melewati kr!k % swing thro!ghgait(  #. ara #alan ini sangat memerl!kan ketrampilan+kek!atan an koorinasi klien. Minta klien !nt!k menggerakkan ke!a kr!k keepan se)ara bersamaan. Pinahkan berat baan ke lengan an mengay!n melewati kr!k. k. A#arkan klien menaiki an men!r!ni tangga

9. "eknik Ber#alan engan *!rsi $oa

Pelaksanaana. !)i tangan  b. 4elaskan prose!r pelaksanaan ). $enahkan posisi tempat ti!r paa posisi terenah sehinggaa kaki klien apat menyent!h lantai. *!n)i sem!a roa tempat ti!r  . Letakkan k!rsi roa se#a#ar an seekat m!ngkin engan tempat ti!r. *!n)i sem!a roa ari k!rsi roa. Bant! klien paa posisi !!k i tepi tempat ti!r  e. *a#i aanya hipotensi sebel!m meminahkan klien ari tempat ti!r  ,. *etika klien t!r!n ari tempat ti!r+ perawat har!s beriri tepat ihaapannya an klien meletakkan tangannya ip!nak perawat. Selan#!tnya+ perawat meletakkan tangannya ipinggang klien g. Sementara klien menorong baannya keposisi beriri+ perawat membant! mengangkat bagian atas t!b!h klien. h. *lien ibiarkan beriri selama beberapa etik !nt!k memastikan tiak aanya  p!sing i. Perawat tetap beriri menghaap klien lal! mem!tar t!b!h klien sehingga membelakangi k!rsi roa. Setelah it!+ perawat mema#!kan salah sat! kakinya an memegang ke!a l!t!t !nt!k men#aga keseimbangan+ kem!ian membant! klien !nt!k !!k i k!rsi roa. :. "eknik Ber#alan engan ;alker *r!k 

Pelaksanaana. *etika klien memb!t!hkan bant!an maksimal. 7erakkan walker keepan kirakira 15 )m sementara berat baan bert!mp!  paa ke!a t!ngkai *em!ian gerakkan kaki kanan hingga menekakti walker sementara berat  baan ibebankan paa t!ngkai kiri an ke!a tangan. •

•

Selan#!tnya+ gerakkan kaki kiri hingga menekati kaki kanan sementara berat  baan bert!mp! paa t!ngkai kanan an ke!a lengan.  b. 4ika salah sat! t!ngkai klien lemah 7erakkan t!ngkai yang lemah ke epan se)ara bersamaan sekitar 15 )m %6 in)hi( sementara berat baan bert!mp! paa t!ngkai yang k!at *em!ian+ gerakkan t!ngkai yang lebih k!at ke epan sementara berat baan  bert!mp! paa t!ngkai lemah an ke!a lengan. •

•

•

B. SOP POSISI PASIEN 1. Posisi Sim

Pengertian Posisi engan pasien ibaringkan kekiri+ ata! kekanan engan setengah tel!ngk!p+ an tangan yang ibawah iletakkan ibelakang p!ngg!ng+ serta yang atas i,leksikan iepan bah!. "!#!an• a. Mam,asilitasi rainage m!l!t an men)egah aspirasi  b. Meng!rangi penekanan paa sa)r!m an pangg!l. ). Mempersiapkan pemeriksaan an pengobatan area perineal. . Mempersiapkan prose!r enema. Pelaksaan• 1. !)i tangan