Sop de Liquido Cefalorraquideo (LCR) (Procedimiento Estandar de Operacion)

 

UNSAAC-CUSCO SOP:Est udi oCi t oquí mi codeLí qui doCéf al or r aquí deo( LCR)  Autor(es), Titu Titulo lo y Nombre

 Lic. Tecnólogo Médico: Diego Ricardo s!ino"a La Matta

 T  Tiitulo y Nombre  A!robadoo  A!robad

#irma

#ec$a

Dr. %uri &once De León 'ta"u

!or:   *ersion + -.- Reisión istórica

#ec$a de Reisión Descri!cion ddmmaa

Nombre o lugar  Distribució n de co!ias a:

Reisión

+ de co!ia s

#ile /'&0s

1

#ile /'&0s 2 3l4nica /an 5osé

1

#ile /'&0s 2 3l4nica &aredes

1

#ile /'&0s 2 La 3ultura

1

T4tulo, nombre

Nombre o lugar 

#irma

+ de co!ias

#ec$a

/'&  Anual

 AN6L'LA7 38/3' 38/3' /'&+ 69.;.1 *ersion+ *ersion+ 1.1

#ec$a: ;- #ebrero, #ebrero, ;-1;

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UNSAAC-CUSCO SOP:Est udi oCi t oquí mi codeLí qui doCéf al or r aquí deo( LCR)

 AN6L'LA7 38/3' 38/3' /'&+ 69.;.1 *ersion+ *ersion+ 1.1

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UNSAAC-CUSCO SOP:Est udi oCi t oquí mi codeLí qui doCéf al or r aquí deo( LCR)   Yo he leído, comprendido y estoy de acuerdo con el siguiente SOP:

Nombre ( Letra imprenta )

 AN6L'LA7 38/3' 38/3' /'&+ 69.;.1 *ersion+ *ersion+ 1.1

Firma

#ec$a: ;- #ebrero, #ebrero, ;-1;

Fecha

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UNSAAC-CUSCO SOP:Est udi oCi t oquí mi codeLí qui doCéf al or r aquí deo( LCR)

PRINCIPIO: l studio 3ito>u4mico del L4>uido 3éu4deo, se reali"a cum!liendo de ue ser?n detallados en el !resente manual. l !r !ro! o!ósi ósito to del del !re !rese sente nte /' /'& &, es >ue >ue e@ e@ist istaa un man manual ual de !ro !roced cedimi imien entos tos !ara !ara >ue >ue cual>uie cual >uierr !ers !ersonal onal del lab laborat oratorio orio,, !ue !ueda da reali reali"ar "ar este an?lisi an?lisiss con los con conocim ocimient ientos os y criterios necesarios.

OBJETIVO: stablecer !rocedimientos b?sicos en el maneo y an?lisis del L4>uido 3éu4deo, !or  todoo el !erso tod !ersonal nal de lab labora orator torio, io, lue luego go de dell cua cuall !odr? !odr? sug sugeri erirr al méd médico ico,, cuan cuando do sea necesario, el an?lisis de otros e@?menes com!lementarios.

AUTORIA ! RE"PON"ABILIA RE"PON"ABILIA: : 1.9 l director del laboratorio, los /u!erisores de Laboratorio y 3ontrol de 3alidad, tienen la autoridad !ara establecer este !rocedimiento. ;.9 l director del laboratorio, los /u!erisores de Laboratorio y 3ontrol de 3alidad, son res!onsables !ara la im!lementación de este !rocedimiento y de asegurar >ue todo el !ersonal este a!ro!iadamente entrenado. .9 Todos los Tecnólogos Médicos, Técnicos de Laboratorio y 7iólogos >ue trabaan en el laboratorio, son res!onsables de leer este /'& antes de la eecución del !rocedimiento.

#UE"TRA: Los l4>uidos biológicos >ue son reuido 3éu4deo (L3R) 9 L4>uidos /erosos: Li>uido &leural, L4>uido &eritoneal y L4>uido &eric?rdico 9 L4>uido /inoial (articular) $) L%&UIO CEFALORRA&U%EO l L3R es un l4>uido !roduci !roducido do en los entr4culos, >ue son los es!acios >ue $ay dentro del /N3. n los entr4culos $ay una estructura es!eciali"ada >ue son los &le@os 3oroideos donde !roduce el L3R.!ermanece /e !roduceconstante y se reabsorbe continuamente a una elocidad de B-- mLse C d4a. /u olumen en situaciones ue se rece!cione una muestra de L3R, /in mantener las condiciones condiciones de toma de muestra (tubo o u4mic  Anali"ado 7io>u4micoo /emiauto /emiautomati"ado mati"ado Microlab ;;---

PRECAUCIONE": /eguir las !recauciones de bioseguridad adecuadas (*er /'& 7ioseguridad) #ATERIALE": o o o o o

Tubos de borosilicato y de idrio Laminas !ortaobetos Laminilla cubreobetos 3?mara de Neubauer y su laminilla Ti!s ;-- ul y 1---uL

REACTIVO": o o o o

Reactios Irig$t 7io>u4micos: 6lucosa, !roteinas totales, DL, etc. 3olorante /olución de TurJ /olución /alina -.K

CALIBRACI.N:  A!lica cuando cuando sea nnecesario, ecesario, !!ara ara los reac reactios tios de lo loss An Anali"adore ali"adoress 7io>u4mic 7io>u4micos os 3obas 391 391111 y Microlab ;--.

CONTROL E CALIA: o o

Reacti/o+ /e reali"an 3ontroles E0*ipo+ E0*i po+ 1Bio0*-mico+: Ana Ana'ia 'ia,ore ,ore+ + Bio0 Bio0*-mi *-mico+ co+::  /eDiarios. rea reali" li"aa un Man Manten tenimi imien ento to &re &reen enti tioo !eriódicamente, reali"ado !or el sericio técnico corres!ondiente.

PROCEI#IENTO: 3ual>uier l4>uido biológico >ue llega al laboratorio debe !rocesarse antes de la media $ora de su e@tracción, reali"ando !rimero: el e@amen macroscó!ico, e@amen microscó!ico (e@amen directo y citológico) y e@amen bio>u4mico. TO#A E #UE"TRA: Todo l4>uido biológico debe ser tomado !or el médico en  ó  tubos (o u4 >u4mico mico o serológico serológico.. $) E2A E2A#E #EN N #AC #ACRO" RO"C.P C.PICO ICO:: Dentro de los !ar?metros a ealuar incluye: *olumen, !, 3olor, As!ecto, 3o?gulo de #ibrina y ue libera $emoglobina y ésta se degrada a bilirrubina.

L3R em?tico centriuido.

 AN6L'LA7 38/3' 38/3' /'&+ 69.;.1 *ersion+ *ersion+ 1.1

#ec$a: ;- #ebrero, #ebrero, ;-1;

&age 1; o< ;=

 

UNSAAC-CUSCO SOP:Est udi oCi t oquí mi codeLí qui doCéf al or r aquí deo( LCR)

l c?lculo ser?:

Recuento de Leucocitos

:

Corregidos

Número de leucocitos en líquido

Número de leucocitos adicionales

Donde: Le*cocito+ a,iciona'e+ 8 NY 8 NY Leucocitos (sangre !eriuido) NY emat4es (sangre !eriue !ara el recuento de leucocitos sin dilución dilución

 AN6L'LA7 38/3' 38/3' /'&+ 69.;.1 *ersion+ *ersion+ 1.1

#ec$a: ;- #ebrero, #ebrero, ;-1;

&age 1 o< ;=

 

UNSAAC-CUSCO SOP:Est udi oCi t oquí mi codeLí qui doCéf al or r aquí deo( LCR) 

n caso >ue el l4>uido sea em?tico (ligeramente turbio o turbio) diluir con /olución /alina y se reali"a el recuento usando la cuadr4cula corres!ondiente a $emat4es, los $emat4es contados se multi!licar? !or 1-,--- (dilución 1C;--).



3uando se reali"a reali"a dilución se cuent cuentan an en las B cuadr4cul cuadr4culas as del cuadrant cuadrantee central de la c?mara de neubauer, tal como se indica en la ue sedimente.



Reali"ar el recuento con obetios de 1-Q ó -Q. La uido $em?tico, al cual se le reali"a una dilución 1C;--, 1C;--, y se cuenta -- $emat4es en las B cuadr4culas centrales, entonces: -- @ 1-,---  0---.--- $emat4esCmm

7) E2A#E E2A#EN N BIO& BIO&UI#I UI#ICO: CO: &R'TGNA/ La det determin erminació aciónn de &rot &rote4n e4nas as Totale taless se real reali"ar? i"ar? en el e>ui e>ui!o !o de MG3R MG3R'LA7 'LA7 ;--, utili"ando como reactio &roti 8CL3R (también em!leado en muestras de orina) /u concentración es menor >ue en el suero. 3orres!onden a un - !roeniente del !lasma y a un ;- !or s4ntesis intratecal. Los alores normales est?n com!rendidos entre ;- y B mgCdl, !ero de!ender? segEn la edad. l !roteinograma normal en el L3R es muy similar al !lasm?tico: -

&realbEmina (;,9=,K)  AlbEmina (B;,9 (B;,9) ) -  Alue !uede tener un alto alor diagnostico. l mé méto todo do m? m?ss ut utilili" i"ad adoo so sonn lo loss Turb Turbid idim imét étri rico cos, s, >ue >ue cuan cuantitiue en sangre. leada !or encima de  8CL indica lesión cerebral Gs>uémica y su e@tensión, segEn la ra!ide" y grado de aumento en !acientes >ue $an su!erado un !aro card4aco mediante resucitación.

 AN6L'LA7 38/3' 38/3' /'&+ 69.;.1 *ersion+ *ersion+ 1.1

#ec$a: ;- #ebrero, #ebrero, ;-1;

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UNSAAC-CUSCO SOP:Est udi oCi t oquí mi codeLí qui doCéf al or r aquí deo( LCR)  F3GD' LF3TG3' LF3TG3' /e reali"a igual >ue en sangre. &uede ariar en el L3R de ue es !or la e@istencia de un metabolismo anaeróbico en el /N3. l ?cido l?ctico en cual>uier alteración asociada con disminución del ue el K- de las meningitis bacterianas cursan con un aumento del ?cido l?ctico y >ue sólo el 1- de las 4ricas cursan con aumento del ?cido l?ctico. Aumentad Aumentadaa en: &rematuros, meningoenceue se encuentran l4>uido uidoss biol biológic ógicos. os. Marc Marcelo elo 3ast 3astillo illo Naa Naarrete rrete.. De!artamento de es!ecialidades médicas. ;--B.



studio de L4>uidos 7iológicos. Lic.TM Daid 6. `uis!e Aranda. ;--.



 Actuali"ación  Actuali"a ción en L4>uido L4>uidoss 7iológico 7iológicos. s. Dr. nri>ue Ricart Flare". os!ital *e *erge rge Dels

Lliris AL3'%. No.;--   Manual de &rocedimiento de L4>uidos 7iológicos. Gnstituto de /alud del NiSo 2 /ericio de 7io>u4mica.

ANE2O" 

NCA

 AN6L'LA7 38/3' 38/3' /'&+ 69.;.1 *ersion+ *ersion+ 1.1

#ec$a: ;- #ebrero, #ebrero, ;-1;

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UNSAAC-CUSCO SOP:Est udi oCi t oquí mi codeLí qui doCéf al or r aquí deo( LCR)

Tab'a Ta b'a $ Conteni,o ,e' "OP Proce,imiento Ana'itico+ C*antitati/o

C*a'itati/o

No ana'itico+

3aratula y !?ginas ui!os

999

999



Materiales

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999



Reactios

999

999



3alibración



999

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 3  3oontrol de 3alidad &rocedimiento

 999

999 

999 999

"eccin

 AN6L'LA7 38/3' 38/3' /'&+ 69.;.1 *ersion+ *ersion+ 1.1

#ec$a: ;- #ebrero, #ebrero, ;-1;

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UNSAAC-CUSCO SOP:Est udi oCi t oquí mi codeLí qui doCéf al or r aquí deo( LCR) Re!orte de Resultados

999



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 N  Nootas de !rocedimiento

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999



Limitaciones Re