SOP Assesmen Awal Dan Ulang Pasien Terminal

ASESMEN AWAL DAN ULANG TAHAP TERMINAL

 No. Dokumen

NO. Revisi

Halaman : 1/2

RS Sultan Muhammad Jamaludin 1

Tanggal Terbit : STANDAR PROSEDUR

Ditetapkan oleh Kepala RSUD Sultan Muhammad Jamaludin 1

OPERASIONAL

dr. Maria Fransiska,A.S. MARS  NIP 19840402 201001 2 013 Pengertian

Pengkajian yang diberikan pada pasien dengan kondisi sakit yang disebabkan oleh cedera atau penyakit dimana terjadi kerusakan organ multipel yang dengan pengetahuan dan teknologi kesehatan terkini tak mungkin lagi dapat dilakukan  perbaikan sehingga akan menyebabkan kematian dalam rentang waktu yang singkat. Sebagai acuan bagi petugas dalam memberikan pengkajian

Tujuan Kebijakan

kepada pasien atau keluarga dalam tahap terminal. Surat keputusan Direktur Rumah Sakit Sultan Muhammad Jamaludin I No ........ tentang

Prosedur

1. Perawat melakukan pengkajian berdasarkan form yang sudah tersedia. Form diisi dengan format ceklis ( √ ) 2. Parameter Penilaian terdiri dari a. Gejala seperti mau muntah dan kesulitan bernafas 1) Kegawatan Pernafasan 2) Kehilangan Tonus Otot 3)  Nyeri 4) Perlambatan Sirkulasi  b. Faktor-faktor yang memperparah gejala fisik c. Manajemen gejala sekarang dan respon pasien d. Orientasi spiritual pasien dan keluarga serta keterlibatan dalam kelompok agama tertentu.

ASESMEN AWAL DAN ULANG TAHAP TERMINAL

 No. Dokumen

NO. Revisi

Halaman : 2/2

RS Sultan Muhammad Jamaludin 1

Tanggal Terbit :

Ditetapkan oleh Kepala RSUD Sultan Muhammad Jamaludin 1

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

dr. Maria Fransiska,A.S. MARS  NIP 19840402 201001 2 013 Prosedur

e. Keprihatinan spiritual pasien dan keluarga seperti putus asa, penderitaan rasa bersalah. f. Status Psikososial pasien dan keluarganya 1) Apakah ada orang yang ingin dihubungi saat ini? 2) Bagaimana rencana perawatan selanjutnya? 3) Reaksi pasien atas penyakitnya 4) Reaksi keluarga atas penyakit pasien g. Kebutuhan bantuan atau penundaan layanan untuk pasien dan keluarganya. h. Kebutuhan alternatif layanan atau tingkat layanan. i. Faktor resiko bagi keluarga yang ditinggalkan dalam hal cara mengatasi dan potensi reaksi patologis atas kesedihan. 3. Analisa kebutuhan : a. Kebutuhan

fisik

:

DNR

withdrawal/witholding,

 penanganan dimaksimalkan  b. Psikologis

:

pendampingan

keluarga

terdekat,

 pendampingan ahli spiritual, ingin menyendiri, ingin didampingi petugas. 4. Pemberi asesmen menuliskan nama dan paraf setelah melakukan asesmen tersebut. Unit Terkait

Rawat Inap