SOP Assembling

 

RSUD SELASIH KAB.PELALAWAN

PENANGANAN INDEKS UTAMA PASIEN

   No. Dokumen: 1. 03. 07

 No. Revisi : 0  

Halaman : 1/2  

JL RUMAH SAKIT NO 1

 

PROSEDUR TETAP

Tanggal Terbit :

Ditetapkan Oleh Direktur RSUD Selasih

 

Kab.Pelalawan

Dr Dr.Anda .Anda Citra Utama.SpPD Penata Tingkat I  NIP.. 19621103 199103 1 003  NIP PENGERTIAN

Assembling c at atatan medis ad a dalah kegiatan menyusun le l embar   catatan medis berdasarkan alur asuhan kesehatan yang di terima  pasien .

TUJUAN

Merapikan catatan medis.

KEBIJAKAN

1. mengisi Setiap cadi tatlembar an medketidak is yang lengkapan belum lenglembar kap, pecatatan tugas Amedis. ssembling 1. Persi Persiap apan an pe pera rala lata tan n : ATK ATK,, St Stat atus us Yan Yang g ada Nomor Nomor Rekam Rekam

PROSEDUR

Medis, Kartu Berobat, KIUP Dan Buku Register 2. Setelah Setelah catatan catatan medis medis di jemput jemput oleh bagian bagian distribus distribusi, i, petugas petugas assemb ass emblin ling g menyus menyusun un cat catata atan n medis medis ter terseb sebut ut berdas berdasark arkan an asuhan yang di terimanya 3. Unt Untuk peny penyus usun unny nyaa di mul ulai ai dari dari Dat Data Sosi Sosial al pas pasien, en, kemudian dilanjutkan ke status rawat jalan : - Identitas pa pasien - Ri Ring ngka kassan mas masuk uk dan dan kel kelua uar  r  - Formuli ulir rraawat jjaalan - Fo Form rmul ulir ir ra rawa watt jala jalan n / pol polik ikli lini nik k / IGD IGD - Le Lemb mbar aran an gar garfi fik k suhu suhu,, nadi nadi,, pern pernap apas asan an - Form Formul ulir ir peng pengka kaji jian an kepe kepera rawa wata tan n - Form Formul ulir ir re renc ncan anaa kep keper eraw awat atan an - Form Formul uliir cat catat atan an per peraw awat at - Fo Form rmul ulir ir cat catat atan an perk perkem emba banga ngan n (Eval (Evaluas uasi) i)

RSUD SELASIH KAB.PELALAWAN

PENANGANAN INDEKS UTAMA PASIEN

 

 

 No. Dokumen: 1. 03. 07

 No. Revisi : 0  

Halaman : 2/2  

JL RUMAH SAKIT NO 1

PROSEDUR 

--

Fo Form rmul ulir ir daf dafta tarr pema pemaka kaia ian n obat obat Fo Form rmul ulir ir la lapo pora ran n ana anast sthe hesi si Fo Form rmul ulir ir la lapo pora ran n pem pembe beda daha han n Fo Form rmul ulir ir Info Inform rmed ed co cons nsen entt Su Sura ratt pe perm rmoh ohon onan an ra rawa watt in inap ap

Su Sura pe pern yata peno laka kan n Sur Su rrat att p urnya lan ang gtaan pan akspe a nola Su Sura ratt ke kete tera rang ngan an ke kema mati tian an Lembar kon onssul ulttasi Lampiran - Hasil penunjang - Hasil pemeriksaan labor  - Hasil pemeriksaan radiodiagnostik  radiodiagnostik  - Form permintaan darah (jika ada) 4. bila catatan medis nya lengkap, Petugas bagian assembling, Mengkod Men gkodee catata catatan n medisn medisnya, ya, bil bilaa belum belum lengkap lengkap,, Pet Petuga ugass mencatatannya di lembar kelengkapan catatan medis Poliklinik, UGD UNIT TERKAIT