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SEGUNDO CICLO DE
SIMULACROS NACIONAL ES
EXAMEN DE ADMISIÓN AL PROGRAMA DE INTERNADO MÉDICO
EsSalud 2014
SOLUCIONARIO DEL TERCER SIMULACRO TIPO EXAMEN DE ADMISIÓN AL PROGRAMA DE INTERNADO MÉDICO – ESSALUD 2014 (3 DE 5)
10 de noviembre de 2013
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SEGUNDO CICLO DE SIMULACROS NACIONALES TIPO EXAMEN DE ADMISIÓN AL PROGRAMA DE INTERNADO MÉDICO - ESSALUD 2014 SOLUCIONARIO DEL TERCER SIMULACRO (3 DE 5) Importante:
El conocimiento en Medicina es universal y puede ser utilizado con fines de enseñanza. Algunos contenidos han sido tomados de los Bancos de Preguntas de instituciones académicas, todos ellos disponibles en línea y de acceso libre, y se les reconoce la autoría de los mismos. Algunas preguntas se han repetido intencionalmente de simulacros anteriores con la finalidad de que el postulante considere si es que ahora responde correctamente si es que no lo hizo en un primer momento.
1. RESPUESTA: E Una forma práctica de recordar las dosis de drogas antituberculosaes utilizar la nemotecnia “IREP”: I (Isoniazida), R (Rifampicina), E (Etambutol), P (Pirazinamida) (aunque no debe confundirse con su nomenclatura oficial: H-R-E-Z), y esta se correlaciona con los miligramos de las drogas que va de forma ascendente (5, 10, 20, 25 mg/kg/día). Así mismo se deberecordar que existe algunos efectos adversos comúnmente asociado a determinadas drogas, por ejemplo la Isoniazida puede ocasionar hepatotoxicidad y neuropatía periférica, la Rifampicina se suele asociar a hepatotoxicidad y trombocitopenia, Pirazinamida puede provocar hiperuricemia y hepatotoxicidad, Etambutol se asocia comúnmente a neuritis óptica y neuropatía periférica y estreptomicina se asocia a disfunción vestibular y nefrotoxicidad. 2. RESPUESTA: C El dolor inicial en una apendicitis es un dolor visceral transmitido por la vía simpática. Luego se convertirá en dolor somático en FID. 3. RESPUESTA: B La deshidratación se clasifica en: • Deshidratación leve: Déficit del 5%. Signos clínicos: Caracterizados por la pérdida de líquido intersticial y presenta escasa temperatura cutánea, fontanelas hundidas, ojos hundidos, sequedad de mucosas. Estos cambios no reflejan un compromiso hemodinámico importante; sin embargo, cuando hay pérdidas continuas importantes con incapacidad para tomar el líquido adecuado por vía oral, estos signos indican un déficit progresivo y es necesaria la fluidoterapia. • Deshidratación Moderada: Déficit del 5% al 10%. Existen signos clínicos de déficit intersticial más signos clínicos de déficit de líquido intravascular: Letargia, Taquicardia, Presión arterial baja, Disminución de la diuresis. Todo esto refleja un compromiso hemodinámico importante. • Deshidratación Severa: Déficit del 10% al 15%. Están presentes todos los signos de depleción de los espacios intersticial e intravascular, además de signos como: palidez, flaccidez, pulso rápido y débil, hipotensión y oliguria, que indican colapso intravascular y shock. 4. RESPUESTA: E Las partes del folículo de Graaf son: oocito, zona pelúcida, estrato granuloso, teca interna, teca externa, folículo antral, cumulus oophorus (disco prolígero), lámina basal. 5. RESPUESTA: D Es un problema de salud pública, se reporta que aproximadamente entre 20 a 50% de los viajeros presentan diarrea. En aproximadamente 50% de los pacientes no se logra aislar un germen, siendo la E. coli la más común frecuente aislada. 6. RESPUESTA: D En pacientes estables la angiografía mesentérica permite hacer el diagnóstico, así como permite heparinización selectiva. En paciente con peritonitis debe realizarse una laparotomía urgente.
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7. RESPUESTA: D Los agentes etiológicos de bronquiolitis son los que se detallan a continuación: Virus Virus sincitial respiratorio Metapneumovirus humano Influenza Rinovirus Parainfluenza virus tipos 1 -3 Bocavirus humano No-SARS coronaviruses (NL63, HKU1, 229E, OC43) Adenovirus
Frecuencia 50%-80% 3%-19% 6%-24% 16%-25% 7%-18% 1%-20% 1%-10% 3%-20%
Edad
