Solicitud de Alta de Expediente de Identificación

Folio d e solicitud

Solicitud de Alta de Expediente de Identificación

[IJ

Fecha d e solicitud

1 1 1 1 1

[I]

AFORE XXI BANORTE, S.A. DE C.V. / AXX970225GL0

Av. Paseo de la Reforma No. 489 Piso 3, Colonia Cuauhtémoc, C.P. 06500, Delegación Cuauhtémoc, Ciudad de México. Clave de Afore: 530

Datos del Trabajador (Obligatorio)

1 1 1

A p e l l i d o Paterno 1 Apellido Materno 1 N o m b r e (s) 1 1 o CURP NSS 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

NSSTrabajador IMSS o Mixto

En caso de contar con un solo apellido,ponerlo en el campo de apellido Paterno 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

CURPTrabajador ISSSTE

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Actividad [ I J 1 Nivel d e [ I J Ocupación [ I ] Estudios Económica

1 1 1

Domicilio Laboral Calle N ú m e r o exterior N ú m e r o interior 1 1 1 1 1 1 Colonia 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Municipio o delegación 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 C.P 1 1 1 1 1 1 País 1 1 1 1 1 1 1 Ciudad o población 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

1 1

Entidad federativa

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1

Datos de Contacto (Es obligatorio indicar por lo menos uno de los 3)

1

1 1 11 I' Tele'•ononJ·o L _ J· _ J . Teléfono d e oficina Teléfono Celular

8

1

Hr. Inicial**

1. 1. 1. 1. .1 1. .1 . Horario de contacto: D

Lunes a viernes D s · bad a o y d omingo

Li_ 11

1 1 1 1 1 1 1 1 de Ext. l I I I I I Horario contacto:O Lunes a viernes D

Sábado y domingo

L i _ 11

1 1 1 1 1 1 1 1 Horario de contacto:O Lunes a viernes D

Sábado y domingo

:

utos

Hr. Final** : IMinlu t o sl

_

jMinl l

Hr. Inicial**

:

Hr. Final**

: Min1utos¡ 1

1Min1utos¡ _

Hr. Inicial** : IMinlu t o sl

Hr. Final** : IMinlu t o sl

_

Correo e l e c t r ó n i c o - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Referencias Personales (Obligatorio)

En caso de contar con un solo apellido,ponerlo en el campo de apellido paterno

; :11i'1¡{: ::;: :;l :: : : :: : :: :: :1 :: : :: :: : :: :uJ :: 1 :: : :: : :: ; :11i'1¡{ : : : :;: ::;l: : : : : : : : : : : :1 : : : : : : : : : : :uJ: : :1 : : : : : : CURP

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Parentesco

[IJ

Teléfono

1 1 1 1 1 1 1

CURP

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Parentesco

[IJ

Teléfono

1 1 1 1 1 1 1

En caso de contar con un solo apellido,ponerlo en el campo de apellido paterno

Beneficiarios A p e l l i d o Paterno Apellido M a t e r n o . N o m b r e (s) CURP A p e l l i d o Paterno Apellido M a t e r n o . N o m b r e (s) CURP

1

:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::1 :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Clave de Identificación anexada (Obligatorio) No. d e N ó m i n a

I

[IJ

1

Parentesco

[IJ

Porcentaje

1

1 1

1

%

Parentesco

[IJ

Porcentaje

1

1 1

1

%

Clave de Comprobante de Domicilio (Obligatorio)

[IJ

-

N o m b r e y firma del Ejecutivo d e Servicio

Firma del Trabajador

Unidad Especializada de Atención al Público: Lunes a viernes de 8:30 a 17:00 hrs. Emilio Carranza No. 202, esq. Ocampo, locales 350 y 360, Col. Centro, C.P. 64000, Monterrey, N.L. Centro de Contacto: (01 55) 2000 1994 (Sin costo desde todo el país) Lunes a viernes de 8:00 a 19:00 hrs. Sábado de 9:00 a 14:00 hrs. Estimado Trabajador: Para aclarar sus dudas sobre el SAR y las Afores, consulte la página web de la CONSAR en www.gob.mx/consar o bien llame a SARTEL: (01 SS) 13 28 5000 (Sin costo desde todo el país)

**Forma( i J¿ 2h1 ) www.xxi-banorte.com

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Solicitud de Alta de Expediente de Identificación Catálogo de Nivel de Estudios Clave 00 01 02 03 04

Descripción

Ni na uno Carrera Técnica o Comercial de nivel básico Carrera Técnica o Comercial de nivel medio superior y superior Carrera Profesional Maestrías y Doctorado

Folio de solicitud Fecha de solicitud

[IJ [I] 1

Catálogo de Actividad Económica Clave 01 02 03 04 05 06 07 08 09

Descripción

Aqropecuario, silviculturay pesca Minería 1nd ustria manufacturera Construcción Electricidad,gas y agua potable Comercio, restaurantes y hoteles Transporte, almacenamiento y comunicaciones Servicios financieros,seguros y bienes inmuebles Servicios comunales, sociales y personales

Catálogo de Ocupación o Profesión Clave 11 12

13

14

51 52 53 54 55 61 62 71

72

81 82 83 99

Descripción

Profesionistas Técnicos Traba.adores de la educación Traba.adores del arte, es ectáculos Jefes, supervisores y otros trabajadores de control en la fabricación artesanal e industrial en actividades de reparación y mantenimiento Artesanos trabajadores fabrilesen la industria de la transformación trabajadores en actividades de reparación mantenimiento Operadores de maquinaria fijade movimiento continuo equipos en el proceso de fabricación industrial Ayudantes, peones y similaresen el proceso de fabricación artesanal e industrialy en actividades de reparación y mantenimiento Conductores y ayudantes de conductores de maquinaria móvil y medios de transporte Jefes de departamento, coordinadores y supervisores en actividades administrativasy de servicios Trabajadores de apoyo en actividades administrativas Comerciantes, empleados de comercio y agentes de ventas Vendedores ambulantes y trabajadores ambulantes en servicio Trabajadores en servicios personales Trabajadores en servicios domésticos Trabajadores en servicios de protección y vigilanciay fuerzas armadas Otros trabajadores con ocupaciones no especificadas

Catálogo de Parentesco

Clave Descripción 01 Es oso(a) 02 Con cu bino(a) 03 Hi o(a) 04 Madre 05 Padre 06 Hermano(a) 07 Tío(a) 08 Primo(a) 09 Sobrino(a) 10 Suegro(a)

Clave Descripción 11 Cuñado(a) 12 Abuelo(a) 13

14 15 16 17 18 19

Nieto(a) Yerno/ Nuera Padrino Madrina Compadre Comadre Conocido

Catálo o de Identificaciones Oficiales

A. Para mayores de edad, con foto y firma: Clave Descripción 01 Pasaporte 02 Documento migratorio correspondiente 03 Credencial para votar, emitida por el INE 04 Cédula Profesional,expedida por la Secretaría de Educación Pública 05 Cartilladel Servicio MilitarNacional B. Para menores de edad, con foto y firma o huella digital: Clave Descripción 11 Pasaporte 12 Documento migratorio correspondiente 13

14

Credencial expedida por el Sistema Educativo Nacional Cédula de Identidad Personal

Clave 01 02 04 05 06

Descripción

Suministro de energía eléctrica Estados de cuenta por serviciosde Telefonía o gas Derechos por suministro de agua Impuesto Predial Estados de Cuenta Bancarios o de Tiendas Departamentales