Soap Retensio
July 18, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
Short Description
Download Soap Retensio...
Description
BidanBest BidanBest Informasi kesehatan, Kebidanan, SKM, Farmasi, Perawat, Kedokteran,and about korea
Kamis, 13 November 2014 SOAP RETENSIO PLASENTA
ANA!EEN AS"#AN KEBI$ANAN PA$A IB" BERSALIN
KALA I
Tanggal 26 Juni 202
Pukul !0"00 #I$
S"B!EKTI% • • • • • •
%&" ', (P0)0, *6 tahun Ibu tiba diklinik diklinik +ada tanggal tanggal 2606202 +ukul 0"00 #I$ #I$ dibawa oleh suami Ibu mengatakan hamil +ertama dan tidak +ernah abortus -P-T ./20 dan TTP 206202 20620 2 Perut ibu terasa mules se1ak tanggal 26 Juni 202 +ukul 00"*0 #I$ Ibu mengatakan ada keluar lendir beram+ur darah OB!EKTI%
Pemeri&san %isi&
Tanda 3ital ibu !
•
T4! 2050 mm-g
''! 275menit
-'! /0 75menit
suhu! *6⁰
Periksa 4alam +ukul 0"00 wib ! 8 Introitus 3agina ! Tidak ada 3arises, oedeme" 28 9ul3a 9u l3a ! ada +engeluaran blood sl&m, tidak oedem, tidak 3arises" *8 9agina 9a gina ! ada +engeluaran blood sl&m, tidak oedem, tidak 3arises" 8 Pembukaan ! : m :8 Portio ! Konsistensi lunak, ti+is
68 .8
Ketuban Presentesi
!! ;tuh Ke+ala5;;K kiri de+an
•
•
8 Penurunan ! *5: -odge III /8 )nus ! teraba ada tekanan, tidak haemoroid -is *7 tia+ 0 menit dan laman&a 200 detik, +engeluaran lendir beram+ur darah dari 3agina" 4JJ 0 75menit, reguler" Puntum maksimum! kuadran kanan bawah +usat" ASSESENT Ibu in+artu kala I fase aktif
Masalah! a" (angguan rasa n&aman 4asar ! 8 Ibu mengatakan n&eri &ang hilang timbul teratur 28 -IS 0 menit * kali laman&a 200 detik *8 Ibu sering $)K 8 $an&ak keringat dan ibu mengatakan +anas bser3asi asu+an +ada ibu
d"
=ibatkan keluarga untuk +emenuhan asu+an ibu
" Ibu Ibu da da+a +att lebih lebih tena tenang ng un untu tuk k men1 men1ala alani ni +r +ros oses es +e +ersa rsali lina nan n de deng ngan an suam suamii da dan n ib ibu u disam+ingn&a " :" Ibu mengatakan mengerti tentang kondisin&a saat ini dan mengerti tentang ara mengatasi n&eri akibat his"
KALA II
Tanggal 26 Juni 202
Pukul :"00 #I$
S"B!EKTI% (
" Ibu mengatakan sakitn&a lebih sering dan lama 2" Ibu mengatakan se+erti ingin $)$ dan adan&a dorongan meneran *" Ibu tam+ak semakin gelisah sambil memegangi +erutn&a OB!EKTI% (
"
Kontraksi uterus makin sering, lama dan kuat, kualitas baik, baik, dominasi di fundus his 7 tia+ 0 menit selama : detik, relaksasi baik
2"
Periksa 4alam terakhir +ukul :"00 #I$ dengan hasil ! a" 9ul3a53agina 9ul3a53agina
! $lood sl&m bertambah ban&ak
b" Portio
! tidak teraba
" Ketuban
! +eah s+ontan
d" Presentasi
! Ke+ala5;;K kiri de+an
e" Penurunan Penurunan Ke+ala ! 05: 05: +ada hodge hodge I9 f" Pembukaan
! 0 m
*"
)nus mengembang, 3ul3a membuka dan +erineum mulai menon1ol
"
411 terdengar 1elas frekuensi 0 75menit
:"
Pemeriksaan 3ital sign ! a" T4
b" Pols
! 075mnt
" ''
! 2075mnt
! 2050 mm-g
d" Tem+ ! *.0? 6" ."
Ibu mulai mengedan dan setia+ mengedan keluar blood sl&m
Ibu mengerti mengerti ara ara mengedan mengedan &ang efektif dan ka+an ibu boleh mengedan mengedan serta ibu da+at da+at melakukann&a dengan baik
ASSESENT (
(P0)0 usia kehamilan */ minggu 6 hari, 1anin hidu+, tunggal, intra uterin, +resentasi
•
ke+ala, P;K), +artus Kala II 4asar !
a" -is kuat kuat @ tia+ 0 menit, menit, laman&a laman&a : detik, detik, kualitas kualitas baik, baik, dominasi dominasi fundus, fundus, relaksasi relaksasi baik "
b" Ibu mulai mengedan bila ada his dan keluar blood blood sl&m semakin ban&ak "
" Ketuba Ketuban n +eah +eah s+onta s+ontan, n, anus anus dan 3ul3a 3ul3a memb membuka uka "
d" 411 411 07 075m 5men enit it "
e" Pemb Pembuk ukaan aan leng lengka ka+ + 0 0 m m "
f"
Penuru Penurunan nan ke+ala ke+ala -odge -odge IIII9 IIII9""
Masalah! a" %&eri +ersalinan 4asar ! 8 Ibu tam+ak semakin gelisah sambil memegangi +erutn&a
•
28
Ibu mengatakan +erutn&a mulas dan makin sering *8
Ibu mengatakan sudah tidak bisa menahan keinginan untuk mengedan
b" 'asa emas 4asar ! 8
Ibu mengatakan emas dengan dengan +ersalinann&a kali ini dan karena his &ang makin sering dan lama" 28
Ibu tam+ak gelisah
Kebutuhan ! a" )su+an nutrisi adekuat b" 4ukungan +sikologis " )suhan Pertolongan +ersalinan normal d" Pertolongan +ersalinan normal
•
PLANNIN' (
"
Jelaskan tentang kondisi ibu dan ba&i dan beri +en1elasan bahwa +ersalinan akan segera
dimulai
a" Sia+ka Sia+kan n +erlengk +erlengka+an a+an untuk untuk +ene +enegah gahan an infeksi infeksi
b" Sia+kan tem+at +ersalinan, +eralatan dan bahan
" Sia+kan Sia+kan tem+at tem+at dan lingkungan lingkungan untuk untuk kelahira kelahiran n ba&i ba&i
2"
Sia+kan ibu dan keluarga
a" )n1urkan )n1urkan keluarga keluarga untuk untuk mendam+ingi mendam+ingi selama +ersalinan +ersalinan
b" $erikan dukungan dan semangat selama +ersalinan dan kelahiran ba& ba&in&a in&a
" Sia+ka Sia+kan n kondi kondisi si ibu ibu dan dan atur atur +osis +osisin& in&aa
d" =akukan =akukan masase masase +ada +unggung +unggung ibu dan dan usa+ +erut lembut lembut +im+in +im+in
*"
Pim+in Pim+in +ersalina +ersalinan n tia+ tia+ ada ada his dan mengan1urka mengan1urkan n +ada +ada ibu ibu untuk untuk istirahat istirahat saat his hilang" hilang" )1arkan ibu teknik relaksasi, istirahat diantara kontraksi
a" )n1urkan )n1urkan ibu ibu untuk untuk tidak tidak mengeran mengeran berke+an berke+an1angan 1angan dan menahan menahan nafas
b" Moti3asi ibu agar teta+ tenang
"
Pantau selama +enatalaksanaan kala II +ersalinan
a" Peri Periks ksaa da dan n a atat tat nadi nadi setia setia+ + *0 menit menit,, re reku kuen ensi si dan lama his setia+ setia+ *0 meni menitt da dan n +enurunan ke+ala ba&i "
b" >bser3asi +engeluaran +er3aginam, +eriksa warna airan ketuban "
" Periksa Periksa kemungkin kemungkinan an kehamilan kehamilan kembar &ang tidak tidak diketah diketahui ui sebelumn& sebelumn&aa "
d" Periksa Periksa +utaran +utaran +aksi +aksi luar luar segera segera setelah setelah ke+ala ke+ala ba&i ba&i lahir lahir "
e" =akukan =akukan semua semua tindakan tindakan dengan dengan teknik teknik se+tiks se+tikse+tik e+tik antise+tik antise+tik "
:"
$a&i lahir +ukul +ukul :"*0 :"*0 #I$,Je #I$,Jenis nis kelamin kelamin lakilaki, lakilaki, $$ $$ ! *00 *00 gram, +an1ang +an1ang badan badan / m, ba&i $;()'"
KALA III S"B!EKTI% (
"
Ibu mengatakan +erutn&a terasa mulas"
2"
Ibu mengatakan merasa lega dan senang dengan kelahiran ba&in&a "
OB!EKTI% (
"
Pemeriksaan umum
Keadaan umum
! $aik
T4
! 205.0 mm-g
%adi
! 075menit
''
! 2275menit
Suhu
! *.0?
2"
Pal+asi +ada daerah +erut dida+atkan uterus tidak teraba bulat dan keras kontraksi baik,
TF; 1ari diatas +usat " *"
Plaenta belum keluar setelah : menit oksitosin disuntikkan
"
Kandung kemih kosong
ASSESENT •
P)0, +artus kala III dengan retensio +lasenta 4asar ! a" TF; 1ari diatas +usat b" Plaenta belum lahir A : menit " Perdarahan +er3aginam ada"
• • •
Masalah ! Plaenta belum lahir setelah : menit Kebutuhan ! Pembertian oksitosin kedua dan Manual Plasenta" Potensial +erdarahan +ost +artum 4asar ! Ibu +ost +artum, +laenta belum lahir
PLANNIN' (
"
Jelaskan +ada ibu bahwa ia memasuki kala III +ersalinan
a" Jelaska Jelaskan n +ada ibu ibu tindaka tindakan n &ang &ang mungkin mungkin dilak dilakuka ukan n
b" Jelaskan +ada ibu bahwa +engeluaran +lasenta tidak se+erti +engeluaran ba&i
" =aku =akukan kan ob obser ser3a 3asi si 3ita 3itall sign sign
2"
=akukan mana1emen aktif kala III, meli+uti
a" Pemotongan Pemotongan tali +usat +usat dengan dengan mem+erlihatk mem+erlihatkan an teknik teknik steril steril
b" Pemberian suntikan oksitosin 0 unit dalam menit +ertama setelah ba&i lahir
" Penega Peneganga ngan n tali +usat terkend terkendali ali,, dengan dengan ara memindah memindahkan kan klem klem +ada tali +usat sekitar :0 m dari 3ul3a dan tangan kiri +ada abdomen ibu te+at diatas simfisis +ubis dan beri sedikit tekanan seara kranial "
d" Masase Masase fundus fundus uteri dengan dengan lembut lembut dan gerakan gerakan tangan tangan dengan dengan arah memutar memutar +ada +ada fundus uteri selama : detik
e" Jika +lasenta +lasenta belum belum lahir lahir dalam waktu : : menit, menit, berikan berikan 0 unit unit oksitosin oksitosin &ang &ang ke 2 tunggu *0 menit "
f"
Plasenta Plasenta belum belum lahir lahir dan ada tanda tanda ter1adi ter1adi +erdarah& +erdarah&an an segera segera keluarka keluarkan n +lasenta" +lasenta"
*"
=akukan manual +lasenta
a" Masukan Masukan tangan tangan kedalam kedalam 3agina 3agina dengan dengan menelusuri menelusuri tali tali +usat +usat bagia bagia bawah
b" Tentukan Tentukan im+lantasi +lasenta, temukan te+i +lasenta &ang +aling bawah
" (erakk (erakkan an tangan tangan kanan ke kiri dan kanan kanan sambil berge bergeser ser kranial kranial sehing sehingga ga semua +ermukaan maternal +lasenta da+at dile+askan"
d" Sementara Sementara satu tangan tangan masih masih didalam ka3um ka3um uteri, uteri, lakukan lakukan eks+lorasi eks+lorasi ulangan ulangan untuk untuk memastikan tidak ada bagian +lasenta &ang masih melekat +ada dinding uterus
e" Kelu Keluar arka kan n +la +lase sent ntaa
"
"
>bser3asi +erdarahan a"
>bser3asi kontraksi uterus
b"
Periksa +laenta &ang sudah dikeluarkan, sela+ut dan kotiledonn&a kotiledonn&a
Kontrol luka &ang ter1adi +ada +ada 3agina dan +erineum tidak ada robekan, +erineum utuh "
:"
d"
Masase fundus : detik
e"
Mandikan5bersihkan ibu dan lakukan 3ul3a h&giene setelah +lasenta dilahirkan
f"
(anti +akaian ibu dengan &ang bersih
g"
$erikan minuman dan an1urkan ibu untuk istirahat
Plaen Plaenta ta lahir lahir +ukul +ukul 6"0:, 6"0:, lengka+, lengka+, berat berat :00 :00 gr, gr, kotiled kotiledon on 20 20 buah, buah, insersi insersi lateralis, lateralis, +an1ang tali +usat : m, diameter 200m" KALA I)
Tanggal Tanggal 26 Juni 202
Pukul 6"0 #I$
S"B!EKTI% (
"
Ibu tam+ak tenang dan mengatakan lega karena ba&i dan +lasentan&a telah lahir
2"
Ibu tam+ak lemah
OB!EKTI% (
"
Pmeriksaan
T4
! 05.0 mm-g
Pols
! 075menit
''
! 2075menit
Tem+"
! *.0?
2"
Keadaan umum baik, om+osmentis
*"
Kontraksi uterus baik, TF; 1ari dibawah +usat , 1umlah +erdarahan 20 "
"
Tidak ada laserasi
:"
)SI sudah keluar
ASSESENT ( •
P)0 +artus s+ontan +er3aginam, kala I9 4asar ! a" b"
•
$a&i lahir tanggal 26 Juni 202, +ukul :"*0 #I$
Plasenta lahir seara manual tanggal 26 Juni 202, +ukul 6"0: 6"0: #I$
Masalah a"
%utrisi dan airan kurang adekuat 4asar ! Ibu tam+ak lemah dan bibir ibu tam+ak kering
b"
'asa ?emas 4asar ! Ibu mengatakan emas dengan kondisin&a saat ini
•
Potensial ter1adi +erdarahan +ost +artum 4asar ! a" b"
•
Kebutuhan
Perut mulas, TF; 1ari bawah +usat Perdarahan kala III :0
>bser3asi keadaan umum, in3olusi uterus, +erdarahan dan kandung kemih" PLANNIN'
"
Pemantauan kala I9 a"
Pantau kondisi ibu saat ini
b"
=akukan rangsangan taktil +ada fundus untuk untuk merangsang kontraksi uterus
"
Perkirakan kehilangan darah
2"
B3aluasi Keadaan umum ibu
a"
Pantau tekanan darah, nadi, tinggi fundus kandung kemih, +erdarahan
b"
=akukan +enin1auan uterus teta+ berkontraksi
"
Pantau tem+eratur dan nilai +erdarahan
d"
4am+ingi ibu selama 2 1am Post Partum *"
Penuhi kebutuhan ibu a"
$ersihkan ibu, an1urkan untuk men1aga +ersonal h&gien&
b"
)1arkan ibu ara +erawatan +ada alat genitalian&a
"
)n1urkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi agar kondisin&a stabil
d"
$antu ibu dalam memenuhi kebutuhan aktifitas dan berikan +osisi &ang n&aman
e"
)n1urkan ibu untuk segera memberikan asi ke+ada ba&in&a
"
>bser3asi +roses in3olusi P)
S>)P 'BTB%SI> P=)SB%T)
-;$;%()% PB%(BT)-;)% 4)% SIK)P I$; %IF)S TB%T)%( M"""
PB%(B'TI)% )SI BKSK=;SIF
PB%(B'TI)% )SI BKSK=;SIF
S)P )SI BKSK=;SIF
S)P Tanda G Tanda $aha&a Kehamilan
?ara Mengatasi Ke+utihan Pada #anita #anita
SI=)$;S $I>=>(I 'BP'>4;KSI
'PP $iologi re+roduksi
M)K)=)- $I>=>(I 'BP'>4;KSI SI%4'>M) =BS? %H-)%
TBK%IK $')?-T
S>)P =BT)K $>K>%(
M)K)=)- S>SI>=>(I KB$I4)%)%
4)FT)' TI=IK =BT)K $>K>%(
=BT)K S;%(S)%(
)borsi
S)P )$>'SI
Klinik Mad&a
(B%4B'
K>%SBP )S;-)% KB-)MI=)%
Kes+ro Pada 'ema1a
Konse+ Kebidanan
Pengertian I;4
)S;-)% P)4) I$; $B'S)=I% K)=) II
J;4;= SK'IPSI P'>(')M ST;4I KBSB-)T)% M)SH)')K)T +"""
J;4;= SK'IPSI P'>(')M ST;4I KBSB-)T)% M)SH)')K)T +""" ?>%T>- S>)= >$STBT'I >ST S-)'K $>) $etween hea3en and hell )SKB$ P)T>=>(I %IF)S
)SKB$ I$; -)MI= %>'M)=
Makalah Konse+ Kebidanan M>4B= K>%SBPT;)= )S;-)% )S;-)% K"""
•
J;4;= SK'IPSI P'>(')M ST;4I KBSB-)T)% M)SH)')K)T +"""
o
J;4;= SK'IPSI P'>(')M ST;4I KBSB-)T)% M)SH)')K)T +"""
M)K)=)- K>%SBP KB$I4)%)% TB>'I 4)% M>4B= )S;-)% K""" PB%(B'TI)% 'BTB%SI> P=)SB%T) M)K)=)- P)%4;)% ST;4I K>%SB=I%( TB%T)%( TB>'I ')TI"""
S)P )SKB$ III
Te Teknik knik Men&usui dengan benar
SI=)$;S )skeb III
'PP )skeb III
E Maret Maret
View more...
Comments
