SOAL UKDI PEDIATRI 0216.doc

SOAL PEBMBEKALAN UKDI PEDIATRI 1. Seorang anak berusia 9 tahun dibawa ibunya ke dokter parkatik umum dengan keluhan sering bengong sejak…………..Keluhan disertai mata berkedip-kedip beberapa detik. Saat pasien sedang berbicara tiba-tiba terdiam, namun beberapa saat kemudian balik ke pembicaraan semula. Keluhan terjadi 10-20 x/hari. Riwayat jatuh dari sepeda saat bermain…………… yang lalu, namun tidak pingsan. Dari pemeriksaan fisik normal, tanda vital normal, status neurologis normal.Apakah diagnosis pasien ini? A. Kejang parsial sederhana D. Kejang absans umum B. Kejang parsial kompleks E. Kejang absans atipik C. Kejang demam sederhana 2. 212. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diare 5-6 x/hari dengan konsistensi cair dan seperti air cucian beras. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan bakteri berbentuk batang, gram negative dan berflagella. Bagaimana mekanisme bakteri tersebut dapat menyebankan diare : A. Eksotoksin yang meningkatkan aktivitas enzim adenilat siklase B. Toksin yang meningkankan peristaltik usus C. Kuman yang menghambat protein kanal natrium dan clorida di usus D. Kuman yang menghambat protein kanal air di usus E. ?????? 3. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan buang air kecil semakin sedikit dan berwarna coklat seperti the sejak……….. Pada pemeriksaan didapatkan t e k a n a n d a r a h 140/80 mmHg, d e n y u t n a d i 88 x/menit, f r e k u e n s i n a p a s 20 x/menit, s u h u 37,0°C, edema pada periorbital dan kedua tungkai kaki. Pada pemeriksaan UL didapatkan hematuria +++, proteinuria +, eritrosit 100/lp. Apakah diagnosa pasien ini? A. Sindroma Nefrotik D. Gagal Ginjal Kronis B. Glomerulonefritis Akut E. Pyelonefritis Akut C. Gagal Ginjal Akut 4 . S e o r a n g a n a k b e r usia 8 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada lutut kiri. Sebelumnya pasien jatuh dan lutut terbentur jalan 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lutut hiperemi, bengkak. Hasil laboratorium Hb 9mg/dl, HCT 38%, t rombosit 180.000, Leukosit 13.000. Aspirasi sendi didapatkan cairan sendi purulen, leukosit (+). Apakah kemungkinan diagnosa pasien ini? A. Gout Arthritis C. Reumatoid Arthritis E. Septic Arthritis B. Osteoarthritis D. Osteomalasia 5. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan gatal di sekitar anus sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai mual, muntah dan demam. BAB tidak teratur. Ibu pasien mengeluhkan pasien akhir-akhir ini rewel dan tidak bisa tidur pada malam hari. Pada pemeriksaan feses ditemukan gambaran sebagai berikut

Apakah diagnosa pasien ini? A. Taeinasis B. Ascariasis

C. Enterobiasis D. Ancylostomiasis

E. Strongiloides

6. Seorang bayi berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas untuk imunisasi. Saat baru lahir, pasien sudah pernah mendapat imunisasi palio dan DPT, namun belum mendapatkan imunisasi BCG. Pada pemeriksaan didapatkan pasien sehat dan bugar. Bagaimanakah rencana imunisasi BCG yang tepat bagi pasien? PEMBEKALAN UKMPPD-CBT 0216

A. B. C. D. E.

Melakukan tes Mantoux, jika hasilnya ≥ 10 mm, anak tidak perlu diberikan BCG lagi Melakukan tes Mantoux, jika hasilnya ≥ 10 mm, anak segera diberikan BCG untuk mencegah sakit Melakukan tes Mantoux, jika hasilnya ≥ 5 mm, anak tidak perlu diberikan BCG lagi Melakukan imunisasi BCG bersamaan dengan jadwal imunisasi berikutnya Langsung memberikan imunisasi BCG untuk mengejar jadwal

7. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak sejak………. Sesak mulai dirasakan sejak 3 tahun yang lalu, hilang timbul, sesak muncul terutam pada malam hari. Ayah pasien memiliki riwayat asma. Pada pemeriksaan fisik ditemukan penggunaan otot bantu nafas dan mengi pada kedua lapang paru, saturasi O2 92 %. Pasien telah diberikan inhalasi salbutamol 2 kali namun belum membaik. Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi pada pasien ini? A. Pneumomediastinum C. Pneumotoraks E. Asidosis B. Alkalosis D. Atelektasis 8. Seorang anak berusia 6 tahun diantar oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam. Pada pemeriksaan didapatkan denyut nadi 118 x/menit, frekuensi napas 33 x/menit, dan suhu 39,1°C. Hasil gambaran radiologis didapatkan perselubungan homogen di kedua lapangan paru.Apakah diagnosis pasien ini? A. Efusi Pleura C. Pneumonia E. Atelectasis B. Asma bronchiale D. Scwarte 9. Seorang anak berusia 11 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan batuk kering sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri telan dan demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan membran putih keabuan yang mudah lepas ditonsil dextra et sinistra, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 38oC. Apakah etiologi tersering pada penyakit ini ? A. Streptococcus pneumoniae B. Klebsiella pneumoniae C. Haemophillus influenza

D. Corynebacterium diphteriae E. Clostridium difficile

10. Bayi berusia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya, pasien mengalami demam, batuk, pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 40 x/menit, Rh +/+, Wh +/+. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini? A. Bronkopneumonia C. Bronkiolitis E. Tuberculosis B. Pertussis D. Asma bronkiale 11. Bayi berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskeskmas dengan keluhan demam sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai penurunan berat badan. Ibu pasien saat ini menderita batuk berdahak selama 1 bulan dan sedang menjalani terapi OAT. Apakah tindakan untuk pasien ini? A. Melakukan vaksinasi BCG B. Memberikan profilaksis isoniazid selama 3 bulan C. Memberi terapi OATselama 6 – 9 bulan D. Melakukan uji tuberkulin E. Melakukan pemeriksaan foto toraks 12. Seorang a nak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sangat pucat sejak 1 bulan yang lalu. Tidak ada demam, mual, muntah. Ibu pasien mengeluhkan nafsu makan anaknya sangat menurun dan kadang-kadang sakit perut serta diare. Pasien sering bermain dengan teman-temannya di kebun dekat rumah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan darah didapatkan Hb 7 g/dl. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur berdinding tipis.Apakah diagnosis pasien ini? A. Infeksi Cacing Tambang D. Trichuriasis B. Schistosomiasis E. Ascariasis C. Enterobiasis 13. Seorang Anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh sejak………….. …….yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perutnya membuncit dan edema seluruh tubuh. Apakah yang diharapkan dari hasil pemeriksaan urin pasien ini ? A. Glukosuria 4+ C. Proteinuria 4+ E. Bilirubinuria B. Keton bodies 2+ D. Profirinuria

PEMBEKALAN UKMPPD-CBT 0216

14. Seorang anak berusia 1 tahun diantar orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan panas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk dengan dahak warna kuning. Pasien sudah diberi obat batuk selama 2 hari tapi batuk dan demam masih ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nafas cuping hidung (+), retraksi (+). Hasil foto thorax terdapat massa kistik dengan airfluid level. Apakah diagnosis pasienc ini? A. Bronchiectasis C. Bronkiolitis E. Bronkopneumonia B. TBC D. Abses paru 15. Seorang anak berusia………….dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kejang. Pada pemeriksaan didapatkan berat badan 9 kg. Dokter akan memberikan diazepam per rektal untuk mengatasi kejang dengan dosis 0,50,75mg/kgBB. Sedian diazepam rectal 5mg/2,5ml/tube. Berapa tube yang harus diberikan pada pasien ini? A. 1 tube C. 3 tube E. 5 tube B. 2 tube D. 4 tube 16. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan biru pada ujung jari dan bibir sejak…………………... Sejak lahir sudah sering biru. Ibu pasien mengatakan bahwa pasien didiganosis memiliki kelainan jantung oleh dokter. Apakah diagnosis pasien ini ? A. Transposition of great arteries D. VSD B. PDA E. ASD C. Tetralogy fallot 17. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan gemuk sejak ………………... Pemeriksaan fisik didapatkan BB 30 kg, moonface, dan seluruh tubuh berbulu. Apakah diagnosis pasien ini? A. Sindrom Turner C. SIndrom Cushing E. Sindrom Nefritik B. Sindrom Noonan D. Sindroma nefrotik 18. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke praktik dokter umum dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai tidak nafsu makan dan berat badan tidak naik. Pasien juga demam dan batuk pilek, berdahak warna kuning kehijauan sejak 6 bulan yang lalu. Sudah diobati di puskesmas namun tidak membaik. Ayah pasien mempunyai riwayat TB tapi tidak selesai pengobatan. Pada pemeriksaan didapatkan berat badan 13 kg. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini? A. Gram C. ZN E. HE B. Neisser D. Methylene blue 19. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan batuk sejak 5 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan Barking cough dan stridor inspirasi. Apakah diagnosis pasien ini? A. Bronkitis C. Croup syndrome E. Pertussis B. Bronkiolitis D. Pneumonia 20. Seorang anak berusia 11 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekana darah 100/60 mmHg, denyut nadi 98 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, dan gusi berdarah. Apakah diagnosis pasien ini? A. DF C. DHF grade 2 E. DHF grade 4 B. DHF grade 1 D. DHF grade 3 21. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diare lebih dari 9 x/hari, berlendir dan berdarah. Keluhan disertai demam dan perut mules. Pasien memiliki riwayat suka membeli makanan di depan sekolah. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak kesakitan dan bising usus meningkat. Apakah mikroorganisme penyebab paling sering pada pasien ini? A. Shigella sp. C. Vibrio cholera E. Escherichia coli B. Entamoeba histolytica D. Giardia lamblia 22. Seorang a nak berusia 8 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan bengkak pada tungkai kanan dan kiri sejak ……………………………... Keluhan disertai kencing seperti teh. Riwayat bengkak di tungkai sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 88 x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium albumin 3,2, kolesterol 200. Apakah terapi yang tepat pada pasien ini? A. Diuretic dan antihipertensi D. Diet rendah garam, diuretic, antihipertensi B. Diuretic, antihipertensi dan antibiotic E. Kortikosteroid, diuretic, antihipertensi C. Antibiotic spectrum luas 23. Soerang anak berusia 6 tahun dibawa ke dokter praktik umum dengan keluhan sering pilek dan bersinbersin sejak…………….. Pasien tidak mempunyai riwayat alergi maupun atopi. Ayah pasien memiliki riwayat atopi. Apakah jenis pemeriksaan penunjang yang dapat mendeteksi hubungan sel mast spesifik dengan igE? PEMBEKALAN UKMPPD-CBT 0216

A. Prick Test

B. Patch Test C. Tes Pendulum

D. Food Challenge E. Magnetic Resonance

24. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan mata sayu, baggy pants appearance, rambut berwarna seperti rambut jagung, dan perut buncit. Apakah diagnosis pasien ini? A. KEP II D. KEP marasmus B. KEP III E. KEP kwasiorkor C. KEP marasmus kwasiorkhor 25. Seorang anak berusia 13 tahun dibawa keluarganya ke datang ke dokter bersama orang tuanya dengan keluhan sulit BAK dan kencing warna merah. Doketr mendiagnosis dengan gangguan ginjal. Sebelum sakit seperti ini anak sepat demam dan batuk 1 selama minggu. Apakah penyebab gangguan ginjal pada pasien ini? A. Proses imun D. Proses degeneratif B. Infeksi mikroba E. Kongenital C. Gangguan hemodinamik 26. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan lemas sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat sering bermain di kebun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri perut dan diare. Pada pemeriksaan didapatkan Konjungtiva anemis. Hb 7 g/dL. Apakah diagnosis pasien ini? A. Ascariasis C. Hookworm E. Schistosoma B. Enterobius vermicularis D. Trichuriasis 27. Seorang anak laki-laki berusia 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sulit BAB sejak 1 bulan yang lalu. Terdapat edema periorbital, hidung pesek dan melebar, lidah lebar, kulit kering dan kasar, pusar menonjol. Apakah diagnosis pasien ini? A. Nodular tiroid C. Hipotiroid E. Struma toksitosis B. Grave’s disease D. Hashimoto tiroidism 28. 238. Seorang anak-anak 2,5 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan batuk sejak 1 jam yang lalu. Keluhan batuk terjadi setelah makan. Keluhan disertai sesak yang semakin berat. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/ 70 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekunsi napas 40x/menit, didapatkan ronki unilateral. Apakah diagnosis pasien ini? A. Aspirasi B. Pneumonia D. Bronkitis C. Asma E. TB 29. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan bintik-bintik kemerahan di seluruh tubuh yang bertambah banyak sejak 4 hari yang lalu. Tidak ada keluhan demam, mual, dan muntah. Riwayat bintik-bintik kemerahan sering timbul lalu hilang sendiri. Riwayat keluarga dan saudara dengan keluhan yang sama disangkal. Apakah usulan pemeriksaan penunjang pada pasien ini? A. Uji fragilitas kapiler C. PT E. Bleeding time B. APTT D. Recalcification time 30. Seorang anak perempuan umur 2 tahun 8 bulan dibawa orangtuanya ke dokter praktik umum dengan keluhan keluar darah dari kelaminn tiap bulan sejak 3 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran payudara dan bulu halus di ketiak. Apakah diagnosis pasien ini? A. Obesitas C. Pubertas prekoks E. Hipermatur B. Turner syndrome D. Sindroma cushing 31. Seorang anak b e r usia 2 tahun dibawa orang tuanya k e U G D R S dengan keluhan sesak sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai penurunan nafsu makan dan anak nampak kurang gizi. Tidak ada keluarganya yang mengeluhkan sakit serupa. Pada pemeriksaan fisik anak tampak lemah, tidak ada sianotik, tekanan darah 90/60 mmH, denyut nadi 110 x/ menit, frekuensi napas 34 x/menit, suhu 36,7°C. Pada auskultasi jantung dan paru didapatkan bunyi murmur wide split pada ICS IV parasternal line S dab tidak dipengaruhi dengan ekspirasi maupun inspirasi, serta didapatkan murmur pada ICS II parasternal line Dextra.Apakah diagnosispasien ini? A. PDA C. ASD E. DORV B. VSD D. Tetralogy of fallot 32.

Anti-A Anti-B Sel-A Sel-B +3 +3 Pada pemeriksaan reagen bayi baru lahir didapatkan hasil seperti diatas. PEMBEKALAN UKMPPD-CBT 0216

Apakah kemungkinan jenis golongan darah pasien tersebut? A. A C. AB D. O B. B

E. Tidak dapat ditentukan

33. Seorang bayi berusia 17 hari dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan kuning dan lemah sejak……..Riwayat mendapatkan terapi sinar selama3 hari kehidupan pertamanya namun orang tua pasien memutuskan pulang paksa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 140 x/menit, frekuensi napas 40 x/menit, suhu 38.8°C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan b ilirubin total 21 mg/dl, bilirubin indirek 13 mg/dl. Golongan darah bayi O/+, Ayah AB/+, Ibu O/+. Apakah diagnosa pasien ini? A. Sepsis C. Atresia bilier E. DIC B. Kern icterus D. Hemolisis of newborn 34. Anak-anak 8 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan diare. Dari feses tampak berdarah dan berlendir. Dari pemeriksaan mikroskopis ditemukan kista seperti di bawah ini.

Apakah terapi pasien ini? A. Cotrimoxazole B. Amoxiciline

C. Doxycycline D. Kloramfenikol

E. Metronidazole

35. Bayi baru lahir dikeluhkan tidak mau menetek dengan bibir mecucu. Riwayat lahir di dukun dengan perawatan tali pusar menggunakan ramu ramuan tradisional. Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini? A. Pheobarbital C. Asam valproat E. Carbamazepin B. Phenitoin D. Diazepam 36. Bayi laki-laki lahir spontan usia gestasi 32 minggu, APGAR menit pertama 7 dan menit kelima 8, terdengar suara merintih disertai retraksi saat bernapas. Denyut nadi 170 x/menit, frekunsi napas 80 x/menit, tampak akrosianosis. Apakah kemungkinan gambaran radiologis paru yg tampak? A. Garis fisura interlobaris tampak jelas D. Peningkatan corakan vaskular paru B. Diffuse ground glass appearance E. Penurunan corakan vaskular paru C. Patchy atelektasis 37. Seorang anak berusia 14 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut, mual, dan muntah. Pasien sering minum dan BAK pada malam hari. Pemeriksaan fisik didapatkan kulit pasien tampak kering dan tampak dehidrasi. Hasil labortaorium didapatkan GDS 400mg/dL dan didapatkan ketonuria (+). Apakah diagnosis pasien ini? A. Ketoasidosis B. DM tipe 2 D. DM tipe 1 Diabetikum C. Diabetes insipidus E. HHS 38.

Bayi berusia 4 bulan dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan kepala membesar sejak…………………... Pada pemeriksaan fisik di dapatkan hidrocepalus dan khorioretinitis. Apakah pemeriksaan penunjang pada kasus ini? A. Foto X-ray kepala B. CT-scan kepala D. Funduskopi C. Antibodi parasit darah E. Pungsi lumba

39. Bayi laki-laki berusia 1 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak sejak………………. Ibu pasien mengatakan pasien sesak, batuk dan bibir biru saat tidur. Pada pemeriksaan didapatkan anak tampak rewel, napas cuping hidung, tampak retraksi di subcostal, intercostal dan suprasternal,frekuensi napas 70x/m serta terdapat ronkhi basah halus, dan sianosis. Apakah diagnosis pada pasien ini? A. Asma bronkiale C. Bronkopneumonia E. Pneumonia atipikal B. Pneumothorax D. Pneumonia aspirasi

PEMBEKALAN UKMPPD-CBT 0216

40. Bayi b e r usia 3 minggu dibawa ibunya ke puskesmas dengan kuning seluruh tubuh sejak………………… Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi tampak kuning seluruh tubuh, bergerak aktif, BAB hipokolis. Tidak ada kelainan lainnya. Apakah diagnosis pada pasien ini? A. Cholangitis B. Atresia bilier D. Breastmilk jaundice C. Cholecystitis E. Breastfeed jaundice 41. Bayi berusia 4 hari dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kuning sejak ……………………... Kuning sampai setinggi umbilikus. Riwayat kelahiran pasien adalah s aat lahir gerak normal, tangis normal, APGAR baik. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Bilirubin indirek 12 mg/dl, bilirubin direk 1,2 mg/dl. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini? A. Transfusi tukar D. Antibiotik spektrum luas B. Fototerapi E. Tambahkan kalori pada bayi C. Hentikan pemberian ASI 42. Seorang anak berusia 9 tahun d i b a w a k e l u a r g a n y a k e U G D R S dengan keluhan nyeri perut sejak ………….................. Pada pemeriksaan fisik tampak kebiruan dari pinggang ke umbilikus. Hasil Laboratorium didapatkan amilase meningkat, lipase meningkat. Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus ini? A. Pankreatitis C. Apendisitis akut E. Hepatitis akut B. Kolesistitis D. Gastritis akut 43. Seorang anak berusia 9 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan darah tidak berhenti setelah disuntik imunisasi. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Bleeding Time normal, Clotting Time memanjang, PT normal, APTT memanjang, Faktor VIII 2 % Faktor IX normal. Apakah diagnosis pasien ini? A. Von Willdebrand Disease C. Hemofilia B B. Hemofilia A D. Defisiensi Vitamin K E. DIC 44. Seorang anak berusia 6 tahun diantar ibunya ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan sesak dan suara serak setelah makan popcorn. Anak mengalami batuk-batuk dan terdapat suara mengi pada dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan audible snap dan wheezing (+) Dimanakah tempat benda asing itu berada? A. Faring C. Epiglotis E. Bronkus B. Laring D. Trakea 45. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu. Sesak di rasakan setelah kerja bakti di sekolah. Riwayat sesak berulang dan sudah berobat ke dokter. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak sesak tetapi masih dapat berjalan dan berkata-kata, denyut nadi 92 x/menit, f r e k u e n s i n a p a s 32 x/menit, suhu 37°C, dan wheezing pada kedua lapangan paru. Apakah diagnosis pasien ini? A. Asma bronkiale ringan B. Asma bronkiale sedang D. Asma persisten ringan C. Asma bronkiale berat E. Asma persisten berat 46. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa orang tuanya ke dokter praktik umum dengan keluhan pucat dan lemas sejak ………………………... Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 g/dL dan gambaran sel pensil, dan sel target. Apakah proses yang mendasari anemia pasien ini? A. Defisiensi besi C. Defisiensi asam folat E. Autoimun B. Hemoglobinoptosis D. Defisiensi b12 47. Seorang anak datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare >9x perhari sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diare disertai lendir dan darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien malas minum, mata cowong, sebelum sakit berat pasien 18 kg, setelah sakit 16 kg. Apakah diagnosis pasien ini? A. Diare akut D. Diare akut dengan dehidrasi berat E. Diare akut dengan dehidrasi berat dan B. DIare akut dengan dehidrasi ringan malnutrisi C. Diare akut dengan dehidrasi sedang 48. Seorang anak datang diantar ibunya dengan keluhan sesak. Dokter akan memberikan aminofilin dengan dosis 120 mg untuk mengatasi sesaknya. Sediaan aminofilin 2,4%. Berapa volume aminofilin yang diberikan ke pasien? A. 2,5 cc C. 7,5 cc E. 1 cc B. 5 cc D. 10 cc 49. Seorang anak dibawa ibunya dengan keluhan BAB cair disertai lendir dan darah sekitar 5-7 x/hari. Dari pemeriksaan feses didapatkan gambaran sitoplasma bergranuler, inti 1 didapatkan eritrosit di dalam sitoplasmanya dan adanya gambaran pseudopoda. Apakah penyebab keluhan tersebut? A. Balantidium coli B. Entamoeba coli C. Giardia lamblia PEMBEKALAN UKMPPD-CBT 0216

D. Shigella sp.

E. Trichuris trichiura

50. Seorang a na k berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bercak pada seluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu. Awal mula keluar bercak pada belakang telinga dan menyebar ke wajah, badan, lengan dan tungkai. Seminggu sebelumnya pasien mengeluh demam, batuk-pilek dan badan terasa lemas. Ditemukan lesi kulit papul eritematosa, ada bercak koplik di mulutnya. Kapan waktu imunisasi yang tepat untuk mencegah penyakit tersebut? A. 1 bulan C. 6 bulan E. 18 bulan B. 3 bulan D. 9 bulan 51. Seorang a na k berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bercak pada seluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu. Awal mula keluar bercak pada belakang telinga dan menyebar ke wajah, badan, lengan dan tungkai. Seminggu sebelumnya pasien mengeluh demam, batuk-pilek dan badan terasa lemas. Ditemukan lesi kulit papul eritematosa, ada bercak koplik di mulutnya. Apakah terapi yang paling sesuai? A. Kortikosteroid yang setara dengan prednison 1mg/KbBB B. Paracetamol 10mg/KgBB + Vitamin A + tirah baring C. Kortikosteroid yang setara dengan prednison 1mg/KbBB + Vitamin A D. Aquous Cristalline Penicillin 200.000-300.000 IU intravena E. Aquous Cristalline Penicillin 200.000-300.000 IU intramuskular 52. Seorang anak berusia……….. dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan badan lemah dan lesu sejak……………. Dari kecil pasien mendapatkan transfusi darah, tidak didapatkan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, sklera subikterik, hepatosplenomegali. Hasil laboratorium didapatkan Coombs test (+), Retikulosit 2%. Spherosit 3,3%. Apakah diagnosis pasien ini? A. Anemia Def.besi D. Anemia Aplastik B. Anemia hemolitik E. Anemia defisiensi piridoksin C. Anemia def. B12 53. Seorang anak memiliki riwayat perdarahan berulang. Sering memar sejak kecil saat merangkak. Kakak laki-laki pasien juga memiliki riwayat sakit yang sama. Pasien sudah diperiksakan bleeding time dan clothing time. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang dibutuhkan? A. Darah lengkap C. Hemoglobin E. Leukosit D. Trombosit B. PT dan APTT 54. Seorang anak b e r usia 10 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak dan demam selama 2 minggu. P a s i e n s a a t i n i tinggal dengan pamannya yang mengalami keluhan serupa, dan paman pasien telah menjalani pengobatan selama 6 bulan. Apakah pemeriksaan yang dianjurkan pada pasien ini? A. Tes mantoux C. Uji tuberkulin E. Darah rutin D. Foto thorax B. Sputum BTA SPS 55. Seorang bayi usia 2 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan kuning. Kuning sejak lahir dan semakin memberat. Dari hasil pemeriksaan didapatkan SGOT 38, SGPT 41, bilirubin total 12, bilirubin direk 13, BAB pucat. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini? A. Neonatal hepatitis C. Atresia bilier E. Hepatitis ideopatik B. Ikterus berkelanjutan D. Infeksi TORCH 56. Seorang anak berusia …………….dibawa ibunya ke dokter praktik umum untuk menanyakan hasil pemeriksaan laboratorium. Ibu pasien lupa tentang apakah sudah memberikan vaksinasi ke anaknya atau belum. Riwayat Ibu pasien pernah menderita penyakit kuning. Hasil pemeriksaan didapatkan Anti HBs (+) HBsAg (-) Anti HB (+) Anti HAV (-). Apakah diagnosis pada pasien ini ? A. infeksi terdahulu C. Hepatitis B kronik D. Sudah imunisasi B. Sekarang terinfeksi hepatitis B E. Hepatitis A

57. Seorang bayi berusia 2 hari dibawa ibunya ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan kuning dan malas menetek sejak hari ini. Ibu pasien tidak mengetahui sejak kapan bayi mengalami kuning. Riwayat persalinan G1P0001 dan lahir ditolong bidan, setelah lahir bayi langsung menangis, berat lahir bayi 2750 gram, panjang badan 49 cm, lingkar kepala 33 cm, lingkar dada 30 cm, bayi langsung diberi ASI on demand. Bayi dipulangkan pada usia 8 jam atas permintaan keluarga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lethargi, tidak aktif , dan kramer 5, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 50 x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan PEMBEKALAN UKMPPD-CBT 0216

bilirubin total 18,5 mg/dl dan bilirubin indirek 17,9 mg/dl. Golongan darah ibu O+ dan bayi A+. Apakaha hasil pemeriksaan laboratorium yang menunjang diagnosis kerja di atas? A. Penurunan kadar hemoglobin D. Uji Coomb direk dan indirek positif B. Hitung retikulosit normal E. Bentukan eritrosit yang abnormal pada ADT C. Hitung retikulosit menurun 58. Seorang laki-laki berusia 25 tahun mengeluh ukuran penis kecil, suara lembut, dan merasa sangat pemalu. Hasil analisis kromosom didapatkan 47XXY. Apakah diagnosis pasien ini? A. Sindroma Turner C. Sindroma Down E. Pubertas prekoks B. Sindroma Klinifelter D. Sindroma Edward 59. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak sejak sejak 2 jam yang lalu. Keluhan sesak muncul setelah makan kacang mede. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sianosis, retraksi interkostal. Dokter telah melakukan manuver beberapa kali selama 2 menit tetapi tidak berhasil. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan pada pasien ini? A. Pemberian oksigen C. Ekstraksi digitalis E. Rujuk segera B. Krikotiroidotomi D. Ventilasi tekanan positif 60. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan badan berwarna kuning sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai nafsu makan turun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, hepar teraba 10 cm dibawah arcus costae. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan kadar bilirubin total, SGOT dan SGPT. Siapakah penular yang paling mungkin pada pasien ini? A. Ayah dengan riwayat ayah menderita hepatitis A satu tahun yang lalu B. Ibu dengan riwayat Ibu menderita hepatitis B empat tahun yang lalu C. Pasien mengatakan makan sashimi 1 minggu yang lalu D. Kakak dengan riwayat kakak menderita hepatitis A satu bulan yang lalu E. Teman sekelas dengan riwayat teman sekelas menderita hepatitis A satu minggu yang lalu 61. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan buang air besar berlendir sejak 5 hari yang lalu. Keluhan buang iar besar disertai darah. Pasien juga mengeluh nyeri perut dan mual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, suhu 37,6°C, bising usus meningkat. Pada pemeriksaan mikroskop feses didapatkan parasit bentuk bulat, memiliki 2 inti mikronukleus dna makronukleus. Apakah terapi pada pasien ini? A. Tiabendazole C. Metronidazole E. Chloramphenicol B. Mebendazole D. Kotrimoksazol 62. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Keluhan demam dirasakan meningkat terutama pada malam hari. Keluhan disertai nyeri perut, mual dan kembung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, suhu 39°C, bising usus meningkat. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11,4 ; Ht 37%; leukosit 10.000, trombosit 146.000. Apakah terapi pada pasien ini? A. Amoxicillin C. Kloramphenicol E. Eritromisin B. Ceftriaxon D. Ciprofloxacim 63. Seorang bayi baru lahir didapatkan tidak menangis spontan. Riwayat persalinan spontan dengan bidan RS dengan usia kehamilan 38 minggu, cairan ketuban jernih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak menangis, tonus otot lemah, sianosis. Setelah pasien dihangatkan dan dikeringkan serta diransang taktil, pasien masih belum menangis spontan, denyut jantung 80 x/menit. Apakah tindakan selanjutnya pada pasien ini? A. Melakukan kompresi dada B. Melakukan ventilasi tekanan positif dengan oksigen 21% C. Melakukan ventilasi tekanan positif dan kompresi dada D. Memberikan epinefrin E. Membersihkan jalan nafas 64. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter umum dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diare terjadi 4-6 x/hari dan saat ini pasien sedang minum obat dari dokter. Pasien tampak aktif dan mau minum. Sebelumnya pasien telah dibawa berobat dan mendapat obat tetrasiklin, metoclopramid, parasetamol, oralit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, ubun-ubun tidak cekung. Apakah terapi yang dapat dilanjutkan pada pasien ini? A. Oralit dan parasetamol C. Oralit dan metoklopramid B. Parasetamol dan metoklopramid D. Metoklopramid dan tetrasiklin PEMBEKALAN UKMPPD-CBT 0216

E. Oralit dan tetrasiklin 65. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter umum dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh lemas, nafsu makan turun, mual dan air kencing berwarna seperti teh satu minggu yang lalu. Pasien sering jajan sembarangan di sekolah dan temen sekelasnya ada yang menderita hal yang sama. Pada pemeriksaan didapatkan sclera iketerik +/+, hepar teraba 4 cm BAC, kulit ikterik. Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang paling mungkin didapatkan pada pasien ini? A. HBsAg + C. HBeAg + E. IgM HAV + B. Anti HBs D. Hepatitis Ag + 66. Seorang anak berusia 13 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan kejang sejak 1 hari yang lalu. Keluha kejang terjadi selama 2 menit, dan 2 kali. Satu hari sebelumnya, pasien mengalami demam dan diare 4 x/hari , masih berampas, tidak berdarah dan tidak berlendir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/ 709 mmHg, denyut nadi 100 x/ menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 38,4°C. Apakah diagnosis pasien ini? A. Meningitis D. Status epileptikus B. Kejang demam E. Encephalitis C. Epilepsi diinduksi demam 67. Seorang anak berusia 12 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB cair sejak 2 hari yang lalu. Keluhan BAB tidak berdarah dan tidak berlendir. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak letargis, ubun ubun besar cekung, turgor kulit menurun. Apakah terapi pada pasien ini? A. Rencana terapi A D. Infus D 10 2 ml/kgBB B. Rencana terapi B E. Pemberian makanan tambahan C. Rencana terapi C 68. Seorang anak berusia 15 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak sadar, napas berbau buah, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 97 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 36,8°C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 400 mg/dl. Apakah pemeriksaan yang dipakai untuk memantau kondisi setelah pasien membaik? A. C peptide C. HbA1C E. EKG B. GDS D. HCO3 69. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan belumbisa berjalan sendiri. Apabila pasien berdiri maka kakinya membentuk seperti gunting. Anak tampak tidak aktif seperti teman sebayanya. Apakah terapi yang diusulkan pada pasien ini? A. Terapi okupasi, wicara, fisioterapi D. Fisioterapi, ortotik prostetik, terapi wicara B. Terapi sinar, ortotik, prostetik, fisioterapi E. Terapi wicara, fisioterapi, terapi sinar C. Terapi sinar, okupasi, wicara 70. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher kiri sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa di supraklavikula berbenjol-benjol. Pada pemeriksaan histopatologis didapatkan sel epitel kuboid. Apakah diagnosis pasien ini? A. Limfedema C. Limfadenitis TB E. MH Lepromatosa B. Limfangitis akut D. MH Tuberkuloid 71. Seorang anak berusia 18 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk. Keluhan sesak terjadi sekitar 6 x/ tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak, frekuensi napas 60 x/menit, pernapasan cuping hidung (+), retraksi dada (-), sianosis (-), wheezing (+), berat badan 32 kg. Pemeriksaan foto thoraks dada PA didapatkan hiperaerasi. Hasil laboratorium dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien ini? A. TB paru D. Bronkiolitis B. Bronkopneumonia E. Asma persisten serangan ringan C. Asma episodic jarang serangan ringan 72. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai sulit makan dan rewel. Ibu [asien mengatakan bahwa pasien sering menggaruk anus dan pasien sering main di pasir tanpa alas kaki. Pada pemeriksaan didapatkan dark super eye lids. Apakah penyebab pada kasus ini? A. Oxyruiasis C. Ascariasis E. Schistosomiasis B. Giardiasis D. Taeniasis PEMBEKALAN UKMPPD-CBT 0216

73. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan mencret sejak………………….. Keluhan disertai BAB berlendir dan berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekunsi napas 20 x/menit, suhu 36,6°C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10. Pada pemeriksaan feces didapatkan telur dengan berdinding tipis. Apakah diagnosis penyebab pada pasien ini? A. Ascaris lumbricoides D. Ancylostoma braziliense B. Necator americanus E. Oxyuris vermicularis C. Trichuris trichiura 74. Seorang anak berusia 14 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan sesak mulai dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat sering sesak sejak kecil. Pada pemeiksaan didapatkan pasien masih dapat mengucapkan kalimat. Apakah diagnosis pada pasien ini? A. Asma episodic jarang serangan ringan D. Asma intermiten B. Asma episodic jarang serangan sedang E. Asma episodic sering serangan berat C. Asma episodic sering serangan ringan 75. Seorang anak berusia ………dibawa ibunya ke praktik dokter umum dngan keluhan demam sejak……………… Keluhan disertai mual, muntah, kuning dan nyeri pada otot betis. Di lingkungan tempat tinggal pasien terkena musibah banjir dan terdapat genangan air. Apakah terapi yang tepat pada pasien ini? A. Levofloxacim C. Ciprofloxacim E. Penicillin B. Azytromycin D. Erytromycin 76. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskeksmas dengan keluhan anaknya kurus tidak seperti anak sebayanya. Ibu pasien mengatakan bahwa pasien sulit makan dan rewel. Pada pemeriksaan antropologi didapatkan mata cowong, kepala lonjong, rambut tipis dan mudah dicabut, perut membesar, edema kedua tungkai namun lemak tipis pada pantat. Apakah diagnosis pasien ini? A. Marasmus C. Marasmus kwashiorkor E. Malnutrisi sedang B. Kwashiokor D. Malnutrisi ringan 77. Seorang anakberusia………….. dibawa ke UGD RS dengan keluhan BAB berlendir dan berdarah tanpa diserta diare. Pada pemeriksaan didapatkan massa berbentuk sausage shape di abdomen. Apakah diagnosis pasien ini? A. Intusepsi D. Giardiasis B. Volvulus E. Atresia esophagus C. Necrotizing enterocolitis 78. Diare berlendir dan berdarah dan bau busuk serta berminyak. Apakah diagnosis pasien ini? A. Giardiasis C. Shigelosis E. Sistiserkosis B. Askariasis D. Taeniasius

PEMBEKALAN UKMPPD-CBT 0216