Soal Ujian Blok Endokrin FK

1.

2.

peremp perempuan uan 40 tahu tahun n gemuk, gemuk, kesem kesemuta utan n di kaki, kaki, GDP GDP 125 dan dan 2 JamPP 198 (-) riwayat DM Diagsa ! a. "ika # $P $P% DM DM  diagnse pasti DM b. Pas Pasien ien alami alami gagg gagguan uan tole toleran ransi si gluko glukosa sa &. D' (#) DM setea seteah h G* G* 2+am PP10 PP10 d. GDP ergan erganggu ggu sete seteah ah G* G* 2+am 2+am PP PP 140 140

%mpikasi makrovaskular  dapat ter+adi seeum DM ditegakkan pada rang yang mengaami resistensi insuin. /asan /asan yang tepat untuk men+easkan ter+adinya ha terseut adaah a. nsu nsui in n resis resiste tens nsii  amian guksa +aringan meningkat  hiperinsuinemia  . nsuin resistensi  prduksi hepar menurun  D sintesis meningkat  disipidemia &. nsu nsui in n resi resist sten ensi si  guksa uptake +aringan menurun sehingga ipisis meningkat  hipergikemia dan disipidemia d. Insulin resistensi hiperglikemia, dislipidemia, hiperinsulinemia

disfungsi endotel

e. nsuin resistensi  ksidasi guksa tt meningkat dan prduksi guksa hepar   menurun  disipidemia

PSPD 2009

3.

mekani mekanisme sme at at hipg hipgike ikemik mik ra ra yang yang etu etu ada adaah ah ! a. gnga gngan n tia tiaidi idin, n, menur menurunka unkan n amia amian n guks guksaa usus usus  . golongan biguanid biguanid,, menurunkan menurunkan prod produksi uksi glukosa glukosa hepar dan menaikka menaikkan n ambilan ambilan perifer &. g. g. /kar /kars see menai menaikkan kkan amia amian n guks guksaa diusu diususs d. g. g. GP1 GP1 anag anag,, menur menurunka unkan n amia amian n guksa guksa pan& pan&rea reass e. g suny sunyur urea ea menaik menaikkan kan resept resept  insu insui in n 1. Menurun Menurunkan kan absorpsi absorpsi karboh karbohidra idratt 6 Aarbose 6 Metrmin 2. Mening Meningka katka tkan n sekre sekresi si insul insulin in ! Insulin Secretagogues" 6 #ulfonilurea $ Gien&amide, gipiide, gi&aide, gi7uidne, gimepirid 6  8n-9uniurea ! 8ateginide, $epaginide %. Menurun Menurunkan kan produk produksi si gluk glukosa osa hep hepar ar 6 Metrmin 6 &hia'olidinediones ! Pigitane (. Meningka Meningkatkan tkan ambilan ambilan glukosa glukosa perifer perifer 6 &hia'olidinediones ! Pigitane 6 Metformin !biguanad"

PSPD 2009

3.

mekani mekanisme sme at at hipg hipgike ikemik mik ra ra yang yang etu etu ada adaah ah ! a. gnga gngan n tia tiaidi idin, n, menur menurunka unkan n amia amian n guks guksaa usus usus  . golongan biguanid biguanid,, menurunkan menurunkan prod produksi uksi glukosa glukosa hepar dan menaikka menaikkan n ambilan ambilan perifer &. g. g. /kar /kars see menai menaikkan kkan amia amian n guks guksaa diusu diususs d. g. g. GP1 GP1 anag anag,, menur menurunka unkan n amia amian n guksa guksa pan& pan&rea reass e. g suny sunyur urea ea menaik menaikkan kan resept resept  insu insui in n 1. Menurun Menurunkan kan absorpsi absorpsi karboh karbohidra idratt 6 Aarbose 6 Metrmin 2. Mening Meningka katka tkan n sekre sekresi si insul insulin in ! Insulin Secretagogues" 6 #ulfonilurea $ Gien&amide, gipiide, gi&aide, gi7uidne, gimepirid 6  8n-9uniurea ! 8ateginide, $epaginide %. Menurun Menurunkan kan produk produksi si gluk glukosa osa hep hepar ar 6 Metrmin 6 &hia'olidinediones ! Pigitane (. Meningka Meningkatkan tkan ambilan ambilan glukosa glukosa perifer perifer 6 &hia'olidinediones ! Pigitane 6 Metformin !biguanad"

PSPD 2009

5.Menghamat DPP: ! +anuia,gaus 4. 5.

*;* *;* ter terap apii km kmi ina nasi si tdk tdk en enar ar ! a. su # pigitadine # metrmin  . met # reagitine # su &. akarbose ) sulfo ) proglitine d. DPP # inhiitr # metrmin # su e. pi # su # a&arse

>> &. tentan tentang g gua gua dara darah h puasa puasa,, 2 +am +am PP PP, ;?a1@, ;?a1@, ;D

PSPD 2009

A.

%mpikasi se di atas a. 8eurpati menyeakan strke nnhemragika  . Penyakit arteri perier menyeakan penyakit +antung iskemik  &. *etinopati men+ebabkan katarak  d. 8erpati menyeakan gmeruneritis e.8eurpati dan penyakit arteri perier menyeakan ukus pedis

.

target di&apai pada s&enari 1. & - 2 mg/dl 2. G B 200 mgCd ( B 150 ) %. 0bA1 - ,3 4. D B 130 mgCd ( menurut perkeni enar )

.

warnanya, 50 thun keuhan mata kaur, putih mirip sarang aa2, GDP 200, 2 +am PP 300, patmekanisme gangguan matanya, a. D/GEP%@ d. +aur hekssamin  . +aur srit e. peningkatan stress ksidati  &. +aur giksiasi nn enimatik  Pemahasan 6 Gua darah ä  Guksa a7uus humr ä  Guksa masuk ke ensa meaui diusi  Guksa ensa ä  diuah

mipia.

PSPD 2009

eh enim adse reduktase  srit  menarik air  ensa hidrasi  katarak 

10.F pada pemeriksaan mata, kemugkinan didapat hasi, 1. ensa keruh merata 3. undus ree' negati   2. iris shadw psiti  4. %eruh pupi seperti sa+u  pen+easan 6 %ekeruhan putih seperti sa+u di sukapsuer 6 ensa kekeruhan eum merata 6 ris 9hadw (#) 6 undus $ee' (#) 9uram.

11. Gangguan keta+aman pengihatan pada pasien diatas dapat diseakan eh kndisi erikutH 1. gangguan ke+ernihan ensa 2. retinpati 3. inde' reraksi 4. iris atri 12. IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII 13.

(kasus seperti n. 12) Penanganan pertama kai pada pasien I a. urunkan gua darah dengan insuin  . ?eri antiitik untuk tangani ineksi &. ?eri &airan sesuai keutuhan d. ?eri ksigen e. ?eri rnkdiatr 

%asus! 9erang aki-aki usia 25 tahun, pegawai dengam aktiitas sedang, mengeuhkan kesemutan engan dan tungkai se+ak 2 uan yang au, +uga sering ken&ing. Pemeriksaan isik didapatkan nrma. ??! 5 kg Gua darah puasa! 200 mgCd ?! 1A0&m rigiserid! 150 mgCd %ester tta! 220 14. %enapa dkter menyarankan ahraga! a. 4ntuk meningkatkan kepekaan panreas  . Jntuk meningkatkan ipisi di +aringan emak  &. Jntuk meningkatkan amian guksa eh usus d. untuk menurunkan keutuhan *2 dan airan darah 15. "ika dieri dkter *;*, ha yang harus diperhatikan 1. penederita DM yang peru insuin setiap hari seanyak 10 unit isa diganti den gan *;* 2. gngan aa guksidase inhiitr sesudah makan 3. gngan sunyurea 5-15 menit pst makan PSPD 2009

4. gngan iguanid-DM sudah ada keainan gin+a 1