Soal Toukom Tahun 2019 Gelombang I

 

SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI TAHUN 2019 GELOMBANG I

1.  Dari data yang terdapat dalam rekam medis di RS, diketahui bahwa diagnosis utama pasien adalah kegagalan hati menahun terkait penggunaan obat. Apakah leadterm yang dapat digunakan untuk kasus tersebut ? a.  Drug  b.  Acute c.  Failure d.  Hepatic e.

 

Chronic

2.  Pada berkas rekam medis tertulis data administrative seperti tanggal masuk dan keluar pasien. Data medis terdiri atas data diagnosis awal, akhir dan komplikasi, serta tindakan medis yang diberikan kepada pasien. Terdapat pada formulir apakah data tersebut ? a.  Resume  b.  Admission c.  Persetujuan d.  Lembar klinik e.  Rekam medis masuk dan keluar 3.  Petugas pendaftaran menerima pasien dengan keluhan sakit pada telinga bagian dalam. Pasien juga mengeluhkannyeri pada hidung. Pasien mengalami demam. Kemana pasien diarahkan ? a.  Klinik mata  b.  Klinik jiwa c.  Klinik THT d.  Klinik Obgyn e.  Klinik Penyakit Dalam 4.  Petugas penyimpanan sedang melakukan kegiatan dengan cara memindahkan berkas rekam medis yang sudahtidak digunakan lebih dari 5 tahun sejak kunjungan terakhir. Apa nama kegiatan tersebut ? a.  Pemilihan dan pemindahan rekam medis  b.  Pengambilan rekam medis inaktif c.  Pemusnahan rekam medis inaktif d.  Penyimpanan rekam medis inaktif e.  Penilaian rekam medis inaktif 5.  Pada setiap kunjungan tenaga kesehatan harus menulis hasil pemeriksaan pasien berdasarkan SOAP. Pada  berkas rekam medis pasien tertulis: a. a . tanggal berobat 15 april 2015, b. klinik umum, cc.. keluhan pa pasien sien  berupa pusing, mual, BAB cair selama 3 hari, dan lemas, d. hasil pemeriksaan tensinya tensinya menunjukan 110/70 MmHg, berat badan 40 kg, e. diagnosis diare, f. nama dokter dan perawat. Apa data yang menunjukan penulisan subjektif ? a.   b.  c.  d. 

Diagnosis diare  Nama dokter dan pesawat Tanggal berobat 15 april 2015 Hasil pemeriksaan tensinya menunjukan 60/70 MmHg

e.  Keluhan pasien berupa pusing, mual, BAB cair selama 3 hari, dan lemas.

 

6.  Koordinator tempat pendaftaran sedang menyelesaikan permaalahan terkait adanya complain tentang lamanya proses pendaftara. Petugas mencoba menelaah permasalahan tersebut dengan metode  penyelesaian masalah berdasarkan IFHIMA (2012). Proses sudah sampai pada tahap pemilihan solusi terbaik. Apakah tahapan setelah itu ? a.  Definisi masalah  b.  Evaluasi hasil solusi c.  Identifikasi penyebab

 

d. alternativepenyebab solusi e.  Membuat Analisis lingkungan masalah 7.  Kepala rekam medis sedang membawa rekam medis keluar fasilitas pelayanan kesehatan untuk bukti  pelayanan yang telah diberikan. Pada rekam medis tertulis bahwa ba hwa pasien pasie n mendapat tindak kekerasan ke kerasan dan  penganiayaan. Rekam medis dipercaya sebagai bukti syah untuk kasus tersebut. Apa kegunaan rekam medis pada kasus diatas ? a.  Alat analisis pekerjaan  b.  Alat evaluasi pelayanan c.  Alat untuk kepentingan hukum d.  Alat untuk penyampaian informasi medis e.  Alat komunikasi dengan tenaga kesehatan. 8.  Selama tahun 2016, sebuah rumah sakit melaporkan bahwa jumlah pasien maternal yang keluar ada 500. Diantara pasien yang keluar tersebut terdapat yang keluar dalam keadaan meninggal, yaitu; 5 meninggal karenacarcinoma uterine yang dipicu oleh kehamilan; 5 orang meninggal setelah proses aborsi, 5 orang meninggal dengan cerebral hematoma karena kecelakaan lalu lintas. Berapa maternal death rate dari data tersebut ? a.  1%  b.  2% c.  3% d.  4% e.  5% 9.  Rumah sakit menggunakan SIMRS berbasis web. Pada kondisi tertentu semua unit tidak dapat mengakses SIMRS ini. Pesan eror pada web browser adalah “This web page is not available”.  available”.  Apa yang harus dilakukan petugas dengan kasus tersebut ? a.  Mengecek server  b.  Mengecek switch c.  Mengecek LAN card d.  Mengecek kabel LAN e.  Mengecek Sistem Operasi 10.  Pada proses pengkodean di rumah sakit, diketahui seorang pasie, perempuan, 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas ganda (motor dengan motor) dijalan raya ketika akan berangkat kerja. Akibat kecelakaan tersebut pasien mengalami patah tulang paha kiri. Apa leadterm untuk menentukan diagnosis pada kasus tersebut ? a.  Fracture ulna  b.  Fractur tibia c.  Fracture of ribs d.  Fracture femoral e.  Fracture humerus

 

  11.  Data statistic rumah sakit pada tahun 2016 memberikan informasi sebagai berikut : jumlah pasien keluar hidup = 9800, jumlah pasien dirujuk = 100, jumlah pasien mati < 48 jam = 60, jumlah pasien mati > 48 jam = 40. Berapa Gross Death Rate Rumah Sakit tersebut ? a.  0.5%  b.  1% c.  4%

 

d. e.  5% 6% 12.  Petugas rekam medis mempunyai kompetensi untuk melakukan desain formulir. Penekanan item tertentu  pada isi formulir dapat menggunakan jenis huruf dan dan penebalan tulisan. Termasuk aspek apakah pernyataan tersebut ? a.  Isi  b.  Fisik c.  Body d.  Anatomi e.  Heading 13.  Pelaksanaan komunikasi dengan teknologi mutakhir dapat dilakukan dengan internet. Untuk mengirim laporan SIRS (Sistem Informasi Rumah Sakit) diberlakukan mulai tahun 2012 dengan membuka website. Alamat manakah yang harus dibuka ? a.  http://bbuk.depkes.go.id  b.  http://bukk.depkes.go.id c.  http://ubk.depkes.go.id d.  http://kub.depkes.go.id e.  http://buk.depkes.go.id 14.  Petugas rekam medis sedang seda ng melayani pasien yang meminta surat sebagai bukti pasien telah te lah dirawat inap. Surat akan digunakan sebagai syarat pengajuan klaim asuransi swasta. Apa nama surat yang dimaksud ? a.  Surat ijin  b.  Surat rujukan c.  Resume medis d.  Visum et Repertum e.  Surat keterangan medis 15.  Ada beberapa tahapan pengajuan klaim pada sistem jaminan social. Salah satu tahapan yaitu melakukan kombinasi kode diagnosis dan prosedur untuk proses klaim. Disebut apakah istilah itu ? a.  Klaim  b.  Marger c.  Tabeler d.  Coding e.  Grouper 16.  Dalam melakukan analisis desain formulir petugas rekam medis harus mempunyai pengetahuan yang cukup. Terdapat beberapa posisi judul yang disarankan dalam sebuah formulir. Dimanakah posisi yang dimaksud ?

 

a.   b.  c.  d.  e. 

Atas Tengah Samping kiri Kanan bawah Samping kanan

17.  Berdasarkan rekam medis di RS tertulis te rtulis bahwa pasien mengeluh mengalami nyeri pada perut bagian kanan atas.dokter menuliskan diagnosis cholecystitis. Apa yang dimaksud dengan diagnosis tersebut ? a.  Peradangan pada hati  b.  Peradangan pada rectum c.  Peradangan pada sigmoid d.  Peradangan pada lambung 18.  Dinas kesehatan kota X ingin mengetahui informasi tentang rate kejadian penderita Malaria yang baru di tahun 2016. Informasi ini akan digunakan untuk pengambilan kebajikan pencegahan. Untuk memenuhi tujuan ini, petugas dinas kesehatan mencari informasi di Rumah sakit daerah pada bagian rekam medis. Data apa yang harus diberikan ? a.  Mortality  b.  Morbidity c.  Incidence d.  Prevallence e.  Case Facility 19.  Petugas rekam medis melakukan analisis kelengkapan berkas rekam medis untuk mendapatkan gambaran kelengkapan mutu rekam medis. Rekam medis yang bermutu dapat digunakan untuk berbagai aspek sesuai ketentuan. Teknik pengambilan data apakah yang cocok untuk mendapatkan data tersebut ? a.  Analisis  b.  Kuesioner c.  Obserbvasi d.  Wawancara e.  Studi Dokumentasi 20.  Seorang perekam medis usia 20 tahun melakukan pemeriksaan kesehatan telinga untuk mendapatkan surat keterangan sehat pendengaran sebagai salah satu persyaratan mengikuti proses recruitment sebagai PNS. Dokter memeriksa pasien dengan alat yang berfungsi untuk mengukur ketajaman pendengaran untuk  berbagai macam frekuensi gelombang suara. Apakah istilah prosedur medis yang tepat untuk menjelaskan pemeriksaan kesehatan telinga pada kasus tersebut ? a.  Audiometry  b.  Tonometri c.  Atoscope d.  Electrocholeography e.  Tympanoplasty 21.  Membuat formulir tidak hanya sesuai aturan, tetapi petugasrekam medis harus mampu mendesain dengan tampilan yang mudah di isi. Hal ini bisa dilakukandengan pembagian item yang logis. Apakah yang diperlukan untuk mempermudah kasus tersebut ? a.  Body

 

 b.  c.  d.  e. 

Rules Space Margin Jenis Huruf

22.  Sebelum mebuat desain formulir baru, petugas rekam medis telebih dahulu melakukan analisis formulir yang hamper mirip dengan formulir yang akan dibuat ? Apakah tujuan dari kegiatan tersebut ?

 

a.  b.  c.  d.  e. 

Membuat data konsisten Menempatkan item yang logis Membuat formulir yang sederhana Mempelajari tujuan dan kebutuhan ke butuhan pengguna Menggunakan istilah dengan terminology standar

23.  Petugas penyimpanan akan memasukkan 4 rekam medis ke dalam rak penyimpanan. Sistem yang digunakan adalah Terminal Digit Filing. Nomor rekam medis yang akan disimpan adalah; 88-70-56, 5688-70-56, 90-88-73. Section manakah yang dituju oleh petugas ? a.  88 dan 56  b.  56 dan 73 c.  70 dan 88 d.  56 dan 88 e.  90 dan 56 24.  Ibu “B” datang ke bagian rekam medis. Minta data kesehatan suaminya yang telah dirawat dua hari dan meninggal. Data tersebut untuk mengurus warisan. Penanggung jawab pasien dalam rekam medis adalah ibu “A”. ternyata ibu “B” sebagi istri kedua dari pasien yang pern ah dirawat tersebut. Bagaimana pernyataan saudara yang tepat kepada Ibu “B” yang memaksa minta data penyebab kematian suaminya. a.  Data diberikan ke Ibu B  b.  Data hanya diberikan setelah syarat telah dipenuhi c.  Data diberikan semuanya d.  Data diberikan setelah ada ijin dari penanggung jawab pasien e.  Data diberikan setelah ada ijin dan persetujuan dari istri yang bertanggung jawab. 25.  Petugas wajib menyediakan rekam medis dengan cepat cepa t dan tepat dalam memberikan pelayanan prima bagi  pasien. Selain itu, petugas juga harus menyediakan rekam medis untuk untuk berbagai keperluan. Bagian manakah yang bertugas melaksanakan kegiatan tersebut ? a.  Penyimpanan  b.  Pendaftaran c.  Perakitan d.  Pengkodean e.  Pelaporan 26.  Seseorang menelpon, saat saudara sedang bertugas di Unit Rekam Medis, bahwa orang tersebut mengaku sebagai petugas asuransi danmeminta penjelasan tentang penyakit pasien untuk mengurus klaim asuransinya. Bagaimana sikap saudara dengan permintaan penjelasan ini ? a.  Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalam rekam medis  b.  Memberikan informasi secara langsung

 

c.  Meminta kebenaran data atau identitas yang sebenarnya dari penelpon d.  Menghubingi dokter yang merawat untuk minta penjelasan e.  Menganjurkan agar penelpon datang dan menunjukan syarat-syarat yang dibutuhkan 27.  Koder sedang melakukan pekerjaan mengkode penyebab kematian pasien. Dalam berkas rekam medis dituliskan data penyebab langsung adalah adala h Obstruksi Intestin (K56.6) dan penyebab dasarnya adalah hernia femoralis (K41.9) dan Final Underlaying Cause of the death (UcoD). Koder memilih diagnosis hernia femorelis dengan obstruksi (K41.3) sebagai penyebab utama kematian pasien. Rule manakah yang digunakan untuk kasus diatas ? a.  Transurethral  b.  Resection c.  Of d.  Prostate e.  Hyperplasia 28.  Seiring berkembangnya teknologi informasi di bidang kesehatan, penyelenggaraan rekam medis tidak hanya dilakukan secara manual, tetapi dapat juga menggunakan perangkat computer. Sebuah rumah sakit sedang dalam proses peralihan teknologi rekam medis berbasis elektronik. Ketika petugas rekam medis diminta rujukan resume medis melalui surat elektronik. Ketika petugas rekam medis diminta rujukan resume medis melalui Surat elektronik (email) ke rumah sakit lain, pasien meragukan keamanan data kesehatan dirinya. Undang-Undang nomor berapakah yang mengatur hal tersebut ? a.  Undang-Undang No. 23 Tahun 1992  b.  Undang-Undang No. 08 Tahun 1999 c.  Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 d.  Undang-Undang No. 32 Tahun 2004 e.  Undang-Undang No. 11 Tahun 2008 29.  Petugas rekam medis sedang mengisi formulir yang berisikan informasi nama, alamat, tanggal lahir, nama ayah / ibu, identitas sosial lain,dan riwayat kunjungan. Apa formulir yang dimaksud ? a.  Identitas dokter  b.  Indeks penyakit c.  Indeks kematian d.  Kartu identitas berobat e.  Indeks utama pasien 30.  Rekam medis pasien rawat inap meliputi ringkasan riwayat masuk keluar, resume medis, formulir  pelayanan penyakit, formulir pemberian obat, grafik grafik observasi, permintaan dan hasil penunjang. Formulir apa yang harus disimpan selamanya ? a.  Resume medis  b.  Grafik observasi c.  Laporan operasi d.  Formulir permintaan obat e.  Formulir perjalanan penyakit 31.  Panitia rekam medis melakukan rapat evaluasi sistem penyimpanan rekam medis. Sitem penjajaran yang digunakandiganti dari sistem angka langsung ke sistem angka akhir. Untuk itu perlu dilakukan persiapan  perubahan. Apa fasilitas atau sumber daya yang pertama kali harus disiapkan ?

 

a.   b.  c.  d.  e. 

Menyiapkan penerangan dan ventilasi yang cukup Menghitung jumlah kebutuhan SDM dan pelatihan Membuat rak penyimpanan sesuai dengan luas ruang penyimpanan Menyiapkan semua rakpenyimpanan dan membaginya ke 100 seksi Melakukan sosialisasi pada petugas pendaftaran pasien di rumah sakit

32.  Petugas rekam medis telah membuat prosedur penggunaan istilah, symbol dan singkatan yang ada di unit rekam medis. Prosedur tersebut telah disahkan oleh direktur rumah sakit. Termasuk ciri jenis data apakah deskripsi tersebut ? a.  Accuracy  b.  Definition c.  Consistency d.  Accessibility e.  Comprehensiveness 33.  Petugas rekam medis sedang melakukan pemeriksaan terhadap kelengkapan formulir dan pengisiannya. Sehinga didaptkan rekam medis yang urut dan lengkap. Bagaimanakah yang bertanggung jawab melaksanakan kegiatan tersebut ? a.  Filing  b.  BPJS RS c.  Reporting d.  Assembling e.  Koding dan Indeksing 34.  Pernyataan tentang “Desain Formulir merupakan salah satu kompetensi perekam medis. Memperbaiki  bentuk formulir untuk pengolahan pengolahan data kegiatan pelayana pelayanan n medis dan panduan pengisiannya”. pengisiannya”. Merupakan salah satu tugas perekam medis. a.  Permenkes nomor 55 tahun 2013  b.  Permenkes nomor 269 tahun 2008 c.  Kepmenkes nomor 377 tahun 2007 d.  Kepmenpan nomor 135 tahun 2002 e.  Kepmenkes nomor 290 tahun 2008 35.  Perekam medis memilki hak akses terhadap database SIMRS, dengan cepat petugas dapat mengakses informasi yang dibutuhkan melalui komputer. Suatu hari ada pihak luar rumah sakit yang ingin mengetahui diagnosis pasien yang pernah dirawat beserta total biaya perawatannya tanpa membawa surat kuasa dari  pasien dengan alas a las an ia adalah keluarga pasien yang ya ng bersangkutan. Kemudian ia meminta me minta petugas untuk membuka dan memperlihatkan databasenya. Apa yang harus dilakukan petugas tersebut ? a.  Menolak dan meminta dibuatkan surat kuasa  b.  Memberikan informasi yang dibutuhka c.  Menolak dan mempersilakan pulang d.  Memberikan informasi keuangan saja e.  Memberikan informasi diagnosis saja 36.  Sebuah rumah sakit mendapat tuntutan dari seorang pasien yang diduga terdapat kesal;ahan dalam memberikan pelayanan. Kasus tersebut telah dilimpahkan ke pengadilan. Dlam hal ini rekam medis dapat dijadikan sebagai alat bukti untuk menemukan kebenaran material dan memperjelas ada tidaknya kesalahan atau kelalaian tenaga kesehatan dalam melaksanakan profesinya.

 

Apa syarat yang harus dipenuhi untuk memberikan rekam medis sebagai alat bukti pembenaran material ? a.  Permintaan tertulis oleh pasien kepada direktur rumah sakit untuk kepentingan persidangan di  pengadilan  b.  Permintaan tertulis oleh pengacara untuk kepentingan persidangan di pengadilan c.  Permintaan tertulis oleh kepolisisan untuk kepentingan persidangan di pengadilan d.  Permintaan tertulis oleh pengadilan kepada direktur rumah sakit untuk proses persidangan e.  Permintaan tertulis oleh kejaksaan untuk kepentingan persidangan di pengadila 37.  Seorang dokter telah lama melakukan praktek di sebuah klinik. Klinik tersebut termasuk sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit yang wajib membuat rekam medis dan menyimpannya dengan baik. Berapa lama rekam medis harus disimpan di klinik dokter tersebut ters ebut ? a.  Disimpan sekurang kurangnya untuk jangka waktu 6 (enam) bualn terhitung dari tanggal terakhir  pasien berobat  b.  Disimpan sekurang kurangnya untuk jangka waktu 1 (satu) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien pas ien  berobat c.  Disimpan sekurang kurangnya untuk jangka waktu 2 (dua) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien  berobat d.  Disimpan sekurang kurangnya untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung dari tanggal terakhir pa pasien sien  berobat e.  Disimpan sekurang kurangnya untuk jangka waktu 4 (empat) tahun terhitung dari tanggal terakhir  pasien tersebut berobat 38.  Berdasarkan rekam medis di rumah sakit diketahui seorang wanita berumur 27 tahun yang memeriksakan kehamilannya yang sedang berusia 20 minggu mempunyai keluhan sering pusing-pusing. Pada item diagnosis tercatat hipertensi. Pada bab berapakah dalam ICD kode dari diagnosis tersebut ? a.  Bab IV  b.  Bab IX c.  Bab XII d.  Bab XV e.  Bab XX 39.  Pimpinan rumah sakit memerintahkan perekam medis informasi kesehatan untuk mempersiapkan data  jumlah pasien yang ditangani oleh setiap dokter di di rumah sakit tahun tahun 2016. Kendala yang ada adalah adalah indeks dokter belum berjalan dengan pengelolahan rekam medis masih semi computerized, dimana informasiinformasi pada resume medis disimpan dalam speardsheet. spea rdsheet. Langkah yang harus dilakukan untuk kasus diatas adalah ? a.  Melakukan sorting setiap pasien  b.  Filter data dari setiap kunjungan pasien c.  Menggunakan pivot tabel untuk laporan d.  Menginformasikan bahwa data tersebut tidak tersedia e.  Merekap data pasien yang ditangani setiap dokter secara manual 40.  PERMENKES 1171/MENKES/PER/VI/2011 tentang sistem informasi Rumah Sakit Sa kit (SIRS) revisi 6 sudah diberlakukan sejak 01 juli 2012. Menurut PERMENKES tersebut, data yang harus dilaporkan, up to date (setiap hari) adalah ? a.  RL 4  b.  RL 2 c.  RL 3 d.  RL 1 e.  RL 5

 

41. Data statistik rumah sakit pada tahun 2016 memberikan informasi sebagai berikut : Jumlah pasien keluar (hidup + mati) = jumlah pasien dirujuk = 100, jumlah pasien mati < 48 jam = 100, jumlah pasien mati > 48 jam =50 Berapa Net Death Rate ? a. 0.05%  b. 1% c. 1.5% d. 2% e. 2.5% 42. Data tidak terstruktur berisi obyek atau dokumen baikukuran maupun tipenya bebas. manakah yang merupakan Tipe data SIRS yang tidak terstruktur ? a.  Vital sign  b.  Hasil pemeriksaan Lab c.  Diagnosis, tindakan d.  Dokumentasi keperawatan e.  Anamnesis 43. RS SEHAT menggunakan perhitungan dan gambar grafik Barber Jonshon secara elektronik untuk nilai efesiensi efesie nsi  pengelolaan bangsal. Hal ini sangat berguna bagi direktur uuntuk mendapatkan kebijakan berkaitan dengan  pengelolaan rumah sakit. Hasil pencapaian pada bangsal obstetri obstetri menunjukan pada tahun 2016, BOR BOR 81,3 81,3 % ALOS 6,6 hari , TOI dan BTO 44,8 kali a. Dalam satu tahun, pada tahun 2016 , suatu tempat tidur rata-rata dipakai 1.5 hari dan belum mencapai standard ideal Depkes  b. Dalam satu tahun, padad tahun 2016, rata-rata hari dimana tempat tidur tidakditempati sampai terisi kembali adalah 1,5 hari dan sudah mencapai standard ideal Depkes c. Dalam satu tahun, pada tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai 1,5 hari dan telah mencapai standard ideal Depkes d. Dalam satu tahun, pada tahun 2016, rata-rata perawatan pasien adalah 1,5 hari dan telah mencapai standard Ideal Depkes e. Dalam satu tahun, pada tahun 2016, rata-rata perawatan pasien adalah 1,5 hari da dan n sudah mencapai standard ideal Depkes 44. Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan pengodean berdasarkan kode pada sistem CBG’s. Kode tersebut sebagai dasar pembiayaan dasar  pembiayaan dan pelaporan. pelaporan. Terdiri dari berapa sub-group kode tersebut ? a. 2 sub-groups  b. 3 sub-groups c. 4 sub-groups d. 5 sub-groups e. 6 sub-groups 45. Salah satu parameter dalam dala m menilai efisiensi penggunaan tempat tidur rawa rawatt inap adalah Bed Turn Over (BTO). secara logika, semakin tinggi angka BTO berati setiap tempat tidur yang tersedia digunakan oleh semakin banyak  pasien yang bergantian. Hal ini tertentu tertentu merupakan kondi kondisi si yang menguntungkan pihak rumah rumah sakit karena tempat tidur yang telah disediakam tidak menganggur atau aktif melakukan pemasukan. Berapa nilai ideal BTO yang disarankan oleh Barber Jonshon ? a.  Maksimal 30 pasiendalam periode 1 tahun  b.  Minimal 30 pasien dalam periode 1 tahun c.  Minimal 40 pasien dalam periode 1 tahun d.  Maksimal 40 pasien dalam periode 1 tahun

 

e. 

30-40 pasien dalam periode 1 tahun

46. Petugas penyimpanan mengecek posisi letak rekam re kam medis di rak penyimpanan. Sistem penjajaran rekam medis yang digunakan dengan Middle Digital Digit Filing System. Petugas melihat berkas dengan nomor 98-89-96. Berapakah nomor rekam medis urutan berikutnya ber ikutnya ? a.  99-89-96  b.  98-99-96 c.  98-99-97

 

d. e. 

99-89-97 98-89-97

47. Petugas meregistrasi asien yang membawa surat rujakan dari PUSKESMAS. Pasien sudah pernah berkunjung sebelumnya, tetapi saat itu tidak membawa Kartu Identitas Beorbat (KIB). sistem pendaftaran masih manual. Apakah prosedur pertama yang dilakukan ? a.  Mempersilakan pasien ke klinik  b.  Mencari identitas pasien melalui KIUP c.  Melakukan pengisian buku registerpendaftaran d.  Melakukan wawancara pendataanidentitas pasien e.  Membaca surat rujukan untuk memperoleh identitas pasien 48. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui seorang paisen laki-laki berumur 61 tahun didiagnosis mengalami arhytmia cordis. Dokter kemudian memutuskan memberikan pemasangan alat pacu jantung. a.  Peacemaker  b.  Peacemeker c.  Pacemaker d.  Pacemaker e.  Ringmaker 49. Prediksi jumlah kunjungan pasien rawat jalan di RS Sehat pada tahun 2023 ; 525 per hari pada periode tahun tersebut. Apa metode yang digunakan untuk mengetahui prediksi jumlah pasien tersebut ? a.  Chi Square  b.  Trend c.  Analitik d.  Linier ganda e.  Least square 50. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan keluhan sakit pada telinga bagian dalam. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada hidung. Pasien mengalami demam. Kemana pasien diarahkan ? a.  Klinik mata  b.  Klinik jiwa c.  Klinik THT d.  Klinik Obsgyn e.  Klinik penyakit dalam 51. Berdasarkan rekam medis pada RS tertulis seorang laki-laki didiagnosis alergi setelah meminum obat yang mengandung sulfa Pada seksi berapakah kode diagnosis tersebut dalam ICD-10 volume 3 ? a.  Seksi 1

 

 b.  c.  d.  e. 

Seksi 2 Seksi 3 Seksi 4 Seksi 5

52. Daerah efisiensi Grafik Barber Jonshon dibatasi oleh perpotongan garis. Berapa nilai perpotongan tersebut ? a.  TOI-1, TOI-3 BOR - 80%, LOS -12

 

 b. c.  d.  e. 

TOI-1, TOI-4 BOR-75%, LOS-11 TOI-1,TOI-1 BOR-80%, LOS-12 TOI-1, TOI-1 BOR 75%, LOS-12 TOI-1, TOI-4 BOR -%, LOS-12

53. Tim akan menetapkan sampel untuk melaukan analsis kuantitatif berkas rekam medis. Analisis dilakukan setelah pasien keluar dari rumah sakit. Apakah nama metode analisis tersebut ? a.  Akta  b.  Kualitatif c.  Concurrent d.  Kuantitatif e.  Restropektif 54. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tider,, laporan statistik efisiensipengelolaan Basshet periode bulan  juni tahun 2016 menyebutkan menyebutkan bahwa: total hari perawatan (HP) = 122 12200 00 HP, total lama dirawat (L (LD) D) = 1250 hari, total pasien pulang (hidup+meninggal) = 600 pasien Berapakah nilai rerata tempat tidur terpakai pada periode bulan juni tahun 2016 tersebut diatas ? a.  20  b.  30 c.  40 d.  50 e.  60 55. Petugas pendaftaran membuatkan berkas rekam medis baru setiap kali paasiien datang untuk berobat, pasien tersebut akan diberikan nomor rekam medis baru. Jika pasien sudah pernah datang berobat sebelumnya, berkas rekam medis engan nomor barunya akan digabungkan engan nomor yang lama. Apakah nama sistem penomoran tersebut ? a.  Terminal digit system  b.  Straight numerical system c.  Unit numbering system d.  Serial numbering system e.  Seri unit numbering system 56. Berdasarkan statistk RS didaptkan informasi bahwa TOI pada rumah sakit tersebut sebesar 25 jam, kondisi ini tentunya akan berpengaruh terhadap pelayanana kepada pasien khususnya berkaitan dengan keselamatan pasien Apa yang akan terjadi dengan kondisi pada kasus diatas ? a.  BTO meningkat  b.  Pelayanan menjadi tidak optimal c.  Meningkatnya resiko infeksi nosocomial d.  Pasien menjadi tidak puas terhadap pelayanan RS e.  Pihak RS akan mendapatkan keuntungan yang besar

 

  57. Data IOS Pasien adalah 6, 8, 4, 7, 6, 9, 8, 9, 7 Berapa niai median pada data tersebut ? a.  4  b.  6 c.  7,5 d.  7 e.  9 58. Suatu rumah sakit telah mampu mencerminkan ciri yang berbeda dengan yang lain, khususnya dalam memberikan pelayanan kepada pasien dengan senyum, sapa, salam, sopan dan santun. Apa satu diantara syarat menjaga mutu yang tepat dari pernyataan diatas ? a.  Bersifat khas  b.  Melaporkan setiap penyimpanan c.  Fleksible d.  Sesuai keadaan organisasi e.  Mudah dilaksanakan 59. Setiap dokter yang telah memeriksa kesehatan ke sehatan pasien wajib melengkapi rekam medis. Mengingat jumlah pasien pas ien yang diperiksa cukup banyak, sehingga dokter tidak sempat mengisi rekam medis. Dokter meminta agar rekam medis dapat dibawa pulang ke rumah sakit untuk diisi. Bagaimanakah anda menyikapi hal tersebut ? a.  Diperbolehkan dengan ijin kepala keperawatan ke perawatan  b.  Diperbolehkan dengan ijin direktur c.  Diperbolehkan dengan ijin kepala rekam medis d.  Tidak diperbolehkan dengan alasan apapun e.  Diperbolehkan dengan menulis pada buku penjaminrekam medis 60. Tingkat kelengkapan pengisian pengisian catatan medis di rumah sakit “X” tidak sesuaia dengan standar pelayanan minimal yaitu 100% harus lengkap. Untuk itu kepala rekam medis ingin meneiti penyebab kondisi ini berdasarkan Man/People/Staff, Machine / Equipment, Methods / operating procesure, Mterial, Environment, Management, Money. Tools yang paling tepat untuk menjelaskan kasus diatas ? a.  Digram Batang  b.  c.  d.  e. 

Diagram Parento Lembar Checklist Diagram Lingkaran Diagram Ishikawa

61. Rumah sakit berencana menambah jumlah tempat tidur. Sebelum memutuskan untuk menambah jumlah tempat tidur, maka pihak RS ingin memastikan mema stikan bahwa trend kunjungan pasien di RS terse tersebut but mengalami kenaikan selama 3 tahun terakhir. grafik apa yang paling tepat untuk kasus diatas a.  Boxplot  b.  Histogram c.  Diagram garis d.  Diagram batang e. 

Digram lingkaran

 

62. Kepala rekam medis perlu mempunyai pengetahuan psikologi untuk memahammi sikap anggotanya. Pemahaman psikologi dapat dilakukan dengan menggunakan bebrapa pendekatan. Pendekatan psikologi yang menyatakan bahwa perilaku merupakan proses mental, dimana individu (organisme) aktifdalam mengangkap, menilai, membandingkan dan menanggapi stimulus sebelum sebe lum melakukan reaksi. Termasuk apakah pendekatan tersebut ? a.  Perilaku  b.  Kognitif c.  Psikoanalisa

 

d. e. 

Fenomenology Stimulus respon

63. Petugas rekam medis sedang melakukan desain formulir dan memilah isi rekam medis. Terdapat data identifikasi pasien, anamnesis, diagnosis, tindakan dan penunjang lainnya. Pada data tersebut yang termasuk data medis adalah ? a.  Diagnosis, anamnesis, tindakan  b.  Identifikasi pasien c.  Kelengkapan data pasien BPJS d.  Data penitipan barang berharga e.  Surat persetujuan umum 64. Petugas assembling sedang mengerjakan tugasnya. Berdasarkan prosedur perakitan rekam medis disusun  berdasarkan asal-usul as al-usul sumbernya. Didimpan kronologinya menurut urutan tanggal dan disesuaikan dengan masa  perawatan saat itu. Apa tipe format yang digunakan ? a.  EHR (Elektronic Health Record)  b.  CHR (computerized Health Record) c.  SOHR (Source Oriented Health Record) d.  IHRF ( Integrated Health Record Format) e.  POHR (Problems Oriented Health Record) 65. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempt tidur. Laporan statistik efisiensi pengelolaan Bassinet periode bulan  juni tahun 2016 menyebutkan bahwa : total hari perawatan (HP), total lama dirawat (LD) = 1250 hari, total pasien  pulang (hidup + meninggal) = 600 pasien. pasien. Berapakah nilai presentase penggunaan tempat tidur pada periode bulan juni tahun 2016 diatas ?

 

a.    b. c.  d.  e. 

20% 30% 40% 50% 60%

66. Menurut Huffman rekam medis adalah rekaman atau catatan mengenai siapa, apa, mengapa, bilamana dan  bagaimana pelayanan yang diberikan kepada pasien selama masa perawatan yang memuat pengetahuan mengenai  pasien dan pelayanan yang diperolehnya serta memuat informasi yang cukup untuk menemukenali (mengidentifikasi) pasien membenarkan diagnosis dan pengobatan serta merekam hasilnya. Yang dimaksud dengan siapa pada pengertian rekam medis diatas adalah ? a.  Penanggung jawab  b.  Pelayanan apa saja yang diberikan kepada pasien c.  Indikasi medis d.  Waktu (tanggal, Jam) e.  Identitas siapa yang dilayani dan siapa yang melayani

 

67. Rerata sensus harian menunjukan rerata jumlah pasien yang dirawat setiap harinya dalam periode waktu tertentu. Apa kegunaan dari sensus tersebut ? a.  Untuk informasi mengenai diagnose penyakit  b.  Sebagai sarana untuk mengontrol jumlah pasien masuk c.  Sumber data untuk mengghitung BOR d.  Sumber data untuk menghitung BOR e.  Sumber data untuk menghitung BOR 68. Seorang ibu akan partus dengan penyakit letak lintang, akan dilakukan tindakan sectio. Informed cosent dimintakan kepada suami, tetapi suami menolak dan menyerahkankepada orang tua pasien. Namun orang tua tidak  berani memutuskan sebelum minta pertimbangan ketua adat. Apakah yang paling menjadi hambatan dalam proses tersebut ? a.  Sosial  b.  Budaya c.  Ekonomi d.  Keluarga e.  Masyarakat 69. Grafik barber Jonshon (GBI) merupakansalah satu alaT untuk mengukur tingkat efisiensi pengelolaan rumah sakit. Terdapat 4 parameter dalam GBI. Slah satu parameter para meter tersebut berfungsi untuk mengetahui seberapa jauh RS digunakan oleh masyarakat dan seberapa jauh masyarakat menggunakan pelayanan rawat inap. Apa parameter yang dimaksud ? a.  TOI  b.  BTO c.  AfLOS d.  LOS e.  BOR 70. Berdasarkan hasil pemeriksaan radiologi du rumah sakit diketahui bahwa tulang belakang passien bengkok ke samping. Ketika dicermati lebih lanjut, tulang belakang yang bengkok terletakdibagian pinggang atau abdomen  bagian belakang. Disebut apakah region yang dimaksud ? a.  Sacrococcygeal  b.  c.  d.  e. 

Thoracic Servical Lumbar Sacra

71. Seorang mahasiswa melakukan penelitian disebuah rumah sakit dalam rangka menyusun karya tulis sebagai syarat kelulusan pada pendidikan. Mahasiswa tersebut memerluakan data identitas pasie (nama, tanggal lahir, agama, alamat) yang dirawat pada periode tertentu pada bagian rekam medis. Apakah tindakan saudara atas permintaan mahasiswa tersebut ? a.  Merahasiakan semua data identitas pasien  b.  Merahasiakan data medis pasien c.  Merahasiakan data keluarga pasien d.  Memberikan data pasien dengan nomor rekam medis e.  Memberikan data identitas nama dengan inisial, tanggal lahir dengan usia, agama dengan inisial, alamat dengan wilayah.

 

72. Permenkes nomor 1171 tahun 2011 mengatur tentang Sistem Informasi Rumah sakit yang akan menjadi acuan dalam perumusan petunjuk teknis mengenai sistem informasi pelaporan rumah sakit seluruh indonsia. Pengisian dilakukan di aplikasi RS online. Formulir pelaporan SIRS terdiri dari 5 (lima) Rekapitulasi Laporan (RL) mulai RL 1 - RL 5 Formulir unuk data keadaan data keadaan morbiditas pasien rawat inap yang merupakan formulir rekapitulasi dari  jumlah pasien keluar rumah sakit (hidup dan mati) untuk periode tahunan yang dikumpulkan dari tangga l Januari sampai dengan 31 desember setiap tahunnya disebut. a.  RL 3.2

 

 b. c.  d.  e. 

RL. 5.2 RL 4a RL 1.1 RL 5.3

73. Petugas filing mengambil berkas rekam medis dari rak penyimpanan , dibutuhkan alat bantu berupa penanda  berkas rekam medis keluar agar tidak terjadi kesalahan dalam penyimpanan kembali serta sebagai penunjuk keberadaan berkas rekam medis. Apa nama alat bantu tersebut ? a.  Guide  b.  Tracer c.  Box File d.  Perforator e. 

Roll o pack

74. Petugas sedang melakukan persiapan penyusutan rekam medis. Sebelum proses pemusnahan rekam medis, formulir tertentu perlu disimpan selamanya, karena memilkimnilai guna Formulir apakah yang dimaksud ? a.  Perjalanan penyakit  b.  Asuhan keperawatan c.  Identifikasi bayi lahir d.  Surat keterangan lahir e.  Laporan kemajuan tindakan 75. Petugas rekam medis perlu mempertimbangkan beberapa hal sebelum melakukan penggandaan formulir. Hasil cetakan formulir dapat dicetak dalam copy an lebih dari satu kebutuhan. Apakah bahan yang coco unuk formulir tersebut ? a.  Tags  b.  Amplop c.  Continuous form d.  Single part forms e.  Carbon interleaved snap out form 76. Kita sebagai tenaga kesehatan tidak perlu ragu dalam melakukan pekerjaan di fasilitas pelayanan kesehatan sepanjang yang kita lakukan sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku. Dalam undang-undang kesehatan memberikan perlindungan hukum baik kepada pemberi maupun penerima pelayanan kesehatan. Bagaimana bunyi salah satu pasal yang memuat hal tersebut ? a.  Tenaga kesehatan berhak memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai profesinya  b.  Tenaga kesehatan dalam melakukan tugas berkewajiban untuk mematuhi standar profesi dan menghormati hak  pasien c.  Tenaga kesehatan untuk kepentingan pembuktian dapat melakukan tindakan medis terhada terhadap p seseorang dengan memperhatikan keselamatan pasien

 

d.  Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki  pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan pendidikan dibidang kesehatan e.  Tenaga kesehatan bertugas menyelenggarakan atau melakukan kegiatan kesehatan sesuai dengan bidang keahlian dan atau kewenangan tenaga kesehatan yang bersangkutan. 77. Berikut in adalah data statistik tahun 2016 pada suatu rumah sakit; jumlah pasien keluar hidup 1250 orang,  jumlah pasien keluar mati; 150, jumlah tempat tidur tidur yang siap pakai 28 TT. Berapa frekuensi pengunaan setiap tempat tidur (Bed turn over) pada tahun 2016 ?

 

a.  b.  c.  d.  e. 

50 kali 44,64 kali 40 kali 60 kali 35 kali

78. Isilah medis berasal dari berbagai macam bahasa dari seluruh dunia. Meskipun tidak semua istilah medis terdiri ter diri dari beberapa unsur kata yang harus ada dalam setiap istilah medis. Apa unsur kata yang dimaksud ? a.  Root  b.  Prefix c.  Suffixes d.  Pseudoroot e. 

Combining vowel

79. Pukesemas menggunakan p-care dalam pelayanannya P-care merupakan sistem informasi berbasis Web. Kendala yang kerap dihadapi petugas puskesmas adalah aplikasi p-Care yang lambat kemudai timed out saat dilakukan input data. Apa yang harus dilakukan petugas jika hal tersebut terjadi ? a.  Melaporkan ke BPJS  b.  Merefresh web browser c.  Menginput data esok pagi d.  Menamah banwith internet e.  Melaporkan ke dinas kesehatan. ke sehatan. 80. Petugas assembling sedang membaca rekam medis pasien gawat darurat. Pasien datang berobat karena mengeluh panas tinggi, mual, muntah, lemas. Dokter memeriksa dan memberikan pengantar pemeriksaan  penunjang untuk mengetahui penyebab penyebab penyakit pasien. Apa pemeriksaan yang dimaksud ? a.  Pemeriksaan fisik  b.  Pemeriksaan tensi, nadi, suhu c.  Pemeriksaan penunjang radiologi d.  Pemeriksaan penunjang laboratorium klinik e.  Pemeriksaan penunjang laboratorium elektromedik 81. Berdasaarkan rek am am medis pasien di RS hanya tertulis “gangguan nutrisi berat dengan dispigmentasi kuoit dan rambut”   rambut” Apa leadterm yang dapat digunakan petugas untuk mengkode kondisi tersebut ? a.  Dispigmentation  b.  Malnutrition c.  Maramus d.  Marasmic

 

e.   Nutrition 82. Dalam rangka memperingati hari ulang tahun berdirinya sebuah rumah sakit telah mengadakan kegiaan sosial  berupa pengobatan masal di sebuahb desa tertentu,. setiap databkesehatan pasien pasien yang berobat berobat dicatat dalam rekam medis. Dimanakah rekam medis pasien yang mengikuti pengobatan masal tersebut disimpan ? a.  Dikantor aparat desa dimana pengobatan masal dilaksanakan  b.  Pada srana pelayanan kesehatan yang memberikan pengobatan c.  Diberikan kepada pasien d.  Diserahkan kepada dokter yang merawat e.  Disimpan di rumah sakit tersebut 83. Motivasi dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya adalah kepuasan kerja. Penyebab kepuasan kerja  berkaitan dengan faktor pemuas dan faktor pemelihara. Agar terciptanya faktor pemuaas berupa ber upa tanggung jawab, maka faktr pemeliharanya adalah a.  Kondisi kerja  b.  Hubungan kerja c.  Status pekerjaan d.  Keamanan kerja e.  Penggajian 84. Pasien Nn. Ajeng masuk dirawatdi kelas I bangsal srikandi pada tanggal 27 februari 2014 jam 08.00 wib. Kemudian pada hari yang sama jam 17.00 WIB. Pasien tersebut pindah ke kelas utama Bangsal Arimbi. Jika bangsal srikandi melakukan sensus jam 24.00 WIB, maka status pasien Nn ajeng tercatat sebagai ? a.  Pasien bangsal srikandi  b.  Pasien masuk kelas I bangsal srikandi c.  Pasien dipindahkan ke kelas utama bangsal Arimbi d.  Pasien masuk dan keluar pada hal yang sama e.  Pasien masuk kelas I bangsal Srikandi dan pasien dipundahkan ke kelas utama bansal arimbi 85. Sumber daya manusia merupakan satu diantara item kualitas pelayanan yang diberikan oleh sarana pelayanan kesehatan seperti rumah sakit, puskesmas, klinik pengobatan, ataupun praktek dokter kepda pasien atau masyarakat yang berobat. Termasuk dari komponen apakah itu /

 

a.  b.  c.  d.  e. 

Input Proses Output Target Impact

86. Menurut Huffman, rekam medis ialah kumpulan dari fakta-fakta atau bukti keadaan pasien, riwayat penyakit dan pengobatan masa lalu serta saat sa at ini yang ditulis oleh profesi ke kesehatan sehatan yang memberikan pelayanan pada pasien tersebut. Siapakah yang dimaksud “profesi kesehatan” dari pernyataan diatas ?  ?  a.  Penanggung jawab pasien  b.  Identitas pasien dan keluarga pasien c.   Nama perawat yang merawat pasien di rumahnya d.   Nama keluarga yang bertanggung jawab terhadap terhadap pasien e.  Identitas tenaga dokter, perawat dan penunjangn yang melayani.

 

87. Berdasarkan rekam medis di RS, seorang pasien diketahui sering mengalami ngompol tiba-tiba saat sedang  bersin; tertawaterbahak-bahak atau kondisi lain dimana ada ada tekanan dari dalam perut. Apakah leadterm yang seharusnya digunakan ? a.  Stress  b.  Hygine c.  Stricture d.  Sneezing e.  Incontinence 88. Seorang petugas melakukan perakitan rekam medis. Pada kegiatan tersebut ditemukan hasil pemeriksaan laboratorium yang diletakkan paling depan dan da n terlipat. Apa yang seharusnya petugas lakukan ? a.  Dikembalikan ke bagian laboratorium  b.  Menyerahkan ke pasien c.  Merapihkan formulir sehingga tidk terlipat d.  Menempelkan formulir pada lembar hasil pemeriksaan penunjang medis e.  Menyampaikan ke dokter tentang temuan formulir hasil pemeriksaan, sehingga dokter dapat menyerahkan ke  pasiennya 89. Ada beberapa istilah sitem jaminan sosial. Salah satu istilah yang harus dikuasai oleh perekam medis adalah sifat case mix yang dikenal dengan “ universal Groupes”  Groupes”   Apakah yang dimaksud dengan istilah tersebut ? a.  Mencakup semua pembayaran  b.  Mencakup semua pasien c.  Mencakup seluruh jenis perawatan pasien d.  Dapat dikelompokkan sesuai pengembangan yang dilakukan e.  Dapat digunakan jika terdapat perubahan dalam pengkodean diagnosis dan prosedur 90. Setiap formulir rekam medis didesain khusus sesuai denga informasi yang dibutuhkan. Satu diantara formulir dibutuhkan untuk mencatat tindakan/ pelayanan yang dilakukan perawat selam 24 jam di rawat inap. Apakah formulir ysng dimaksud diatas ? a.  Formulir resume keluar  b.  Formulir tindakan operasi c.  Formulir persetujua tindakan d.  Formulir catatan keperawatan e.  Formulir ringkasan masuk dan keluar pasien 91. Koordinator tempat pendaftaran sedang menyelesaikan permasalahan terkait adanya komplain tentang lamanyaproses pendaftaran. Petugas mencoba menelaah permasalahan tersebut dengan metode IFHIMA (2012).  petugas sedang mencoba mengidentifikasi masalah yang terjadi. terjadi. Bagaimanakah ketentuan penulisannya ? a.  Sesuai kesepakatan  b.  Dituliskan secara subjektif c.  Ukurannya atau standarnya jelas d.  Diputuskan berdasarkan diskusi bersama e.  Berdasarkan masukan dari petugas terkait. te rkait. 92. Ada seseorang yang menelpon ke bagian unit rekam medis. Seseorang tersebut mengaku sebagai petugas asuransi dan meminta penjelasan tentang penyakit pasien untuk mengurus klaim asuransinya. Apa yang saudara lakukan sebagai seorang PMIK ?

 

a.   b.  c.  d.  e. 

Menganjurkan penelpon datang ke rumah sakit dan menunjang syarat-syarat yang dibutuhkan Meminta kebenaran data atau identitas yang sebenarnya dari penelpon Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalm rekam medis Menghubungi dokteryang merawat untuk meminta penjelasan Memberikan informasi secara langsung.

93. Petugas rekam medis harus memiliki pengetahuan tentang aturan peundangan. Pembahasan ringkasan pulang tercantum dalam permenkes nomor 269 tahun 2008 BAB apa yang mengatur itu ? a.  Bab I tentang ketentuan umum  b.  Bab II tentang jenis dan isi rekam medis c.  Bab III tentang cara peyelenggaraan d.  Bab IV tentang penyimpanan, pemusnahan dan kerahasiaan e.  Bab V tentag kepemilikan, pemanfaatan dan tanggung jawab 94. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan membawa suart pengantar dari dokter. Surat pengantar dibuat oleh dokter Puskesma setempat sebagi bukti pelayanan yang telah diterima di Puskesmas. Termasuk jenis pasien apakah kasus diatas ? a.  Pasien rujukan  b.  Pasien langsung c.  Pasien rawat inap d.  Pasien rawat jalan e.  Pasien tidak langsung 95. Pada kategori tiga karakter Coder menemukan peringatan bahwa beberapa jenis diagnosis tertentudari kondisi yang tercantum rubric, bisa saja terdapat pada klasifikasi lain. Apa istilah yang ditemukan pada buku ICD WHO 10 ? a.  Asterisk  b.  Dagger c.  Inclusion d.   NEC (Not Else Classified) e.   NOS (Not Other Specified) 96. Petugas rekam medis sedang menyelesaikan masalah terkait komplain lamanya berkas rekam diantar ke klinik. Petugas menganalisis berdasarkan 5 M, salah satuya M yang harus digali yaitu “method”   Apakah yang termasuk dalam istilah diatas ? a.  Gaji karyawan  b.  Prosedur kerja c.  Fasilitas pelayanan d.  Berkas rekam medis e.  Lingkungan yang mendukung 97. Akredittasi menjadi kewajiban bagi rumah sakit. Hal ini sesuai dengan peraturan perundang-undangan di indonesia. Berdasarkan peraturan tersebut juga dituliskan lembaga yang berwenang untuk melakukan kegiatan tersebut. Apakah lembaga tersebut ? a.  ISO  b.  KAR c.  BPJS

 

d.  KARS e.  KART 98. Sebuah rumah sakit tipe A yang sedang dibangun direncanakan akan menggunakan 200 komputer pada kegiatan operasional dan pelayanan 200 komputer tersebut terhubung dalam satu jaringan lokal komputer dengan satu server Kelas jaringan apa yang paling tepat untuk diterapkan ? a.  Kelas A  b.  Kelas B c.  Kelas C d.  Kelas D e.  Kelas E 99. Seorang perekam medis dan informasi kesehatan disebuah rumah sakit secara tidak sengaja telah menceriterakan isi rekam medis seorang pasien kepada temannya. Pembocoran rahasia kedokteran oleh tenaga kesehatan dapat dituntut secara hukum. Peraturan manakah yang menetapkan tenaga kesehatan wajib menyimpan rahasia kedokteran ? a.  Peraaturan Menteri Kesehatan No.269 tahun 2008  b.  Keputusan menteri No. 269 tahun 2008 c.  Peraturan menteri kesehatan No.290 tahun 2008 d.  Keputusan menteri no.290 tahun 2008 e.  Peraturan pemerintah no.10 tahun 1966 100. Berdasarkan rekam medis di RS tertulis seorang se orang anak masuk UGD dengan hasil aanamnesa namnesa dari perawat ; anak tersebut bermain di halaman rumah dan terpeleset dengan posisi kaki terindih badannnya sehingga mengakibatkan  patah tulang pada pergelangan kaki. Apa istilah yang menunjukan diagnosis penyebab luar dari kasus tersebut ? a.  Slipping on same level with fall and collision with another person  b.  Fall while being carried by other person c.  Fall on same level from slipping d.  Fall involving wheetchair e.  Fall on and from stairs 101. Diketahui jumlah pasien meninggal < 48 jam ada 20 pasien, sedangkan meninggal

≧ 48

jam ada 34 pasien,

sedangkan jumlah pasien keluar hidup dan mati ada 4.510 pasien. Hitunglah nilai NDR ? a.  3 pasien meninggal per 1000 penderita keluar  b.  4 pasien meninggal per 1000 penderita keluar c.  5 pasien meninggal per 1000 penderita keluar d.  6 pasien meninggal per 1000 penderita keluar e.  7 pasien meninggal per 1000 penderita keluar 102. Seorang perekam medis dan informasi kesehatan yang bertugas dibagian penyimpanan/ filling akan mengambil rekam medis rawat inap bagi pasien yang akan berobat. Petugas tersebut mencatat nomor rekam medis, unit yang meminjam,keperluan serta tanggal peminjaman pada formulir sebagai pengingat. Kemudian stelah ditemukan, RM tersebut diserahkan kepada peminjam dengan mencatat pada sebuah buku, untuk ditandatangani  peminjam. Disebut apa kegiatan tersebut ? a.  Filling  b.  Koding c.  Retriving

 

d.  e. 

Indexing Registering

103. Seorang ibu akan partus dengan penyulit letak lintang, akan dilakukan tindakan sectio. Informed consent dimintakan kepada suami, tetapi suami menolak dan menyerahkan kepada orang tua pasien. Namun orang tua tidak  berani memutuskan sebelum minta pertimbangan ketua adat. Apakah yang paling menjadi hambatan dalam proses tersebut. a.  Sosial  b.  c.  d.  e. 

Budaya Ekonomi Keluarga Masyarakat

104. Seorang perawat telah mengembalikan rekam medis ke bagian rekam medis. Pada saat rekam medis diterima olehpetugas assembling ditemukan penggunaan penghapus cair (tlp-ex) karena telah terjadi kesalahan menulis. Bagaimana seharusnya pengahapusan yang dilakukan oleh perawat dalam rekam medis tersebut ? a.  Tulisan ditutup dengan stiker  b.  Tulisan dicoret satu kali, diberi nama, tanda tangan dan tanggal saat mencoret c.  Tulisan dihapus dengan karet penghapus d.  Tulisan dicoret 3 kali, diberi nama, tanda tangan dan tanggal saat mencoret e.  Tulisan diulang dengan forulir baru 105. Pertumbuhan fasilitas pelayanan kesehatan semakin mengikat di Indonesia. Dengan mengikatnya harapan masyarakat akan pelayanan kesehatan, pemerintah berupaya terus meningkatkan kualitas tenaga kesehatan. Kebijakan manakah yang mengatur tentang penyelenggaraan pekerjaan Perekam Medis ? a.  Permenkes No.15 Tahun 2013  b.  Permenkes No.55 Tahun 2013 c.  Permenkes No.50 Tahun 2013 d.  Permenkes No.51 Tahun 2013 e.  Permenkes No.25 Tahun 2013 106. Perekam medis di RS akan melakukan pengodean untuk diagnosa gondok tanpa spesifikasi apapun sebagai diagnosis pasien tersebut. Apa leadterm yang seharusnya digunakan ? a.  Hperthyrodism  b.  c.  d.  e. 

Thyrotoxicosis Reidel’s   Reidel’s Stupor Goiter

107. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui pasien perempuan berusia 60 tahun mengalami patah tulang  pahadan didiagnosis mengalami osteoporosis pascamenopause. Apa leadterm untuk menentukan kode diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut ? a.  Postmenopause  b.  Osteoporosis c.  Menopause d.  Fracture e.  Osteo 108. Pada saat saudara sa udara bertugas di unit kerja rekam medis, datang seorang pa pasien sien yang mengatakan pernah dirawat di rumah sakit di tempat saudara bertugas. Pesan ini minta penjelasan penjela san tentang penyakitnya yang pernah dideritanya.

 

a.   b.  c.  d.  e. 

Semua data diberikan Suadara menceritakan penyakitnya Diberikan rekam medisnya untuk dibaca pasien sendiri Memanggil temannnya untuk membacakan Menghubungi dokter yang telah merawat untuk memberi penjelasan,

109. Rumah sakit melakukan evaluasi terhadap penggunaan tempat tidur, evaluasi ditinjau dari berapa kali suatu tempat tidur dipakai dalam satu tahun. Indikator statistik rumah sakit apa yang diperlukan ? a.  BOR  b.  TOI c.  BTO d.  AvLOS e.  Grafik Barber Johnson 110. Seorang perekam medis mengidentifikasi mutu melalui sasaran dan proses dengan mencari tahu hal yang perlu mencari solusi atau ide ide untuk memecahkan masalah ini. Tahapan yang perlu diperhatikan, antara lain ; mengidentifikasi pelayanan jasa, harapan, dan kepuasan pelanggan untuk memberikan hasil yang sesuai dengan spesifikasi. Termasuk kedalam metode teknik manajemen mutu manakah pernyataan diatas ? a.  Plan  b.  c.  d.  e. 

Do Process Check Action

111. RS sehat menggunakan perhitungan dan gambar grafik Barber Jhonson secara ektronik untuk menilai efisisensi pengelolaan bangsal. Hal ini akan sangat berguana bagi direktur untuk menetapkan kebijaka berkaitan dengan pengelolaan rumah sakit, hasil pencapaianpada bangsal obstetri menujukan pada tahun 2014, BOR 81,3%, ALOS 6,6 hari, TOI 1,5 hari dan BTO 44,8 kali. apakah pengelolaan bangsal obstetri sudah mencapai efiseiensi menurut barber jonshon ? a.  Belum karena nilai BOR masih dibawah 85%  b.  Belum karena nilai LOS terlalu panjang (> 3 hari) c.  Belum, karena nilai BOR masih rendah (44,8 kali) d.  Sudah, karena sudah berada pada daerah efisien Barber Jonshon e.  Sudah, karena semua indikator bernilai positif

112. Seorang perekam medis dan informasi kesehatan yang bertugas dibagian penyimpanan/ filling akan mengambil rekam medis rawat inap bagi pasien yang akan berobat. Petugas tersebut mencatat nomor rekam medis, unit yang meminjam,keperluan serta tanggal peminjaman pada formulir sebagai pengingat. Kemudian stelah ditemukan, RM tersebut diserahkan kepada peminjam dengan mencatat pada sebuah buku, untuk ditandatangani  peminjam. Disebut apa kegiatan tersebut ? a.  Filling  b.  Koding c.  Retriving d.  Indexing e.  Registering

 

113. Rumah sakit X menggunakan sistem hybrid dimana sebagian data rekam medis. Data rekam medis disimpan dalam server. Setiap pasien keluar rumah sakit, item-itemyang ada di resume medis (discharge summary) dientry dalam SIM RS. Permasalahan yang ada adalah sistem ini tidak dapat membuat indeks penyakit, dokter, tindakan, secar otomatis. Kondisi ini menyebebkan pelaporan menjadi terganggu. Apa yang anda lakukan untuk mengatasi kasus tersebut ? a.  Membuat indeks secara manual  b.  Melakukan proses query ke database c.  Menyerahkan permasalahan ini pada pihak IT d. Melaporkan kondisi ini kepada pihak manajemen e.   Mencari vendor IT terbaru untuk memperbaiki sistem tersebut 114. Harapn mempengaruhi presepsi seseorang dalam mengambil keputusan. Ekpektasi manager dapatmempengaruhi perilaku dan kinerja karyawan. Ramalan kadang menyebabkan orang untuk berperilaku dengancara yang positif untuk memenuhi ekspektasi e kspektasi manager. Disebut efek apakah itu ? a.  Efek golem  b.  Efek malion c.  Efek pygolem d.  Efek pygmation e.  Efek ekspektasi 115. Petugas rekam medis sedang membuat instruksi kerja pengisian formulir. Formulir ini harus diisikan  berdasarkanformat SOAP oleh tenaga kesehatan yang memberikan memberikan pelayanan kepada pasien. Apakah formulir yang dibuat ? a.  Data base  b.  Riwayat klinik c.  Rencana awal d.  Dafatar masalah e.  Catatan perkembangan 116. Berdasarkan rekam medis di RStertulis pasien mengeluh sakit pada anus dan mengalami pendarahan saat  buang air besar. Pasien tersebut didiagnosis mengalami ambien. ambien. Apa istilah medis yang sesuai ICD 10 untuk kasus tersebut ? a.  Phelbitis  b.  c.  d.  e. 

Aneurysm Embolism Thrombosis Haermonthoid

117. Unit rekam medis (RM) menghasilkan berbagai bentuk laporan baik yang bersifat rutin mauppun insidentil, diantaranya yaitu grafik Barber Jonshon dan 10 besar penyakit. Apa sumber data yang digunakn untuk membuat kedua jenis data tersebut ? a.  Kartu kendali dan sensus harian rawat inap  b.  Sensus harian rawat inap dan buku register rawat inap c.  Sensus harian rawat inap dan buku register rawat inap d.  Kartu endali indeks penyakit e.  Indeks penyakit dan sensus harian rawat inap

 

118. Pada Pukul 02.00 Seorang pasien Ny. Roro dirawat di Bangsal Kunti dikarenakan hiperemesis pada usia kehamilan ke 2 bulan. Pada jam 21.00 pasien diperbolehkan diperbolehkan pulang oleh dokter dokter karena kondisi pasien sudah membaik. Pada proses pencatatan di Sensus Harian Rawat Inap, pasien tersebut tercatat sebagai.... a.  Pasien dipindahkan ke bangsal lain  b.  Pasien masuk ke bangsal Dahlia c.  Pasien keluar dari bagsal Dahlia d.  Pasien yang masuk dan keluar pada hari yang sama e.  Pasien pindahan dari bangsal lain 119.  Setelah digunakan untuk pelayanan pelayanan pasien, berkas rekam medis medis (RM) harus segera dikembalikan dikembalikan ke bagian assembling untuk diteliti kelengkapannya. Berkas RM yang belum lengkap akan d dikembalikan ikembalikan ke unit yang  bersangkutan untuk segera dilengkapi sebelum 2 x 24 jam. Dari kegiatan tersebut diatas, diatas, bagian assembling akan melaporkan jumlah berkas RM yang belum lengkap setelah  batas waktu 2 x 24 jam dalam suatu priode yang tersebut.... tersebut.... a.  IMR  b.  DMR c.  KLCM d.  FMR e.  CMR 120.  Berdasarkan berkas rekam medis di RS diketahui seorang pasien laki - laki berumur 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan adanya benjolan di lengannya. Melalui beberapa pemeriksaan, pasien tersebut didi didiagnosis agnosis menderita squamous cell carcinoma of arm serta tidak ada riwayat metastase. Apa kategori kode morfologi yang tepat untuk diagnosis tersebut ? a. /0  b. /1 c. /2 d. /3 e. /4 121.  Dinas Kesehatan Kota “X” mendapatkan laporan yang dihimpun dari beberapa rumah sakit bahwa dari total  penduduk sebanyak 600.000 penduduk, terdapat 3000 penduduk yang menderita TB, dengan 500 diantaranya meninggal dunia. a.  b. c. d. e.

0,08% 0,05% 0,42% 0,58% 16,67%

122.  Petugas pendaftaran menanyakan cara pembayaran yang digunakan pasien. Pasien menyampaikan bahwa dia tidak ada kerjasama pihak ke 3 untuk pelayanan yang akan dia terima. Termasuk apakah contoh kasus di atas ? a.  Prospektif  b.  Fee for service c.  Anngaran global d.  Pembayaran per diem e.  Penggantian berdasarkan kelompok diagnosis terkait

 

123.  Manusia merupakan makhluk biologis, psikologis, psikologis, sosial dan spiritual. Sebagai makhluk psikologis, manusia memiliki ciri tertentu. Apakah ciri yang dimaksud ? a.  Keyakinan  b.  Kecerdasan c.  Kebudayaan d.  Pandangan hidup e.  Kemampuan bertahan hidup 124.  Petugas pendaftaran unit gawat darurat menanyakan kepada pasien apakah memiliki kartu BPJS atau kartu asuransi yang lain. Langkah ini dilakukan sesuai sesuai dengan prosedur pendaftara pendaftara pasien. Apakah tujuan petugas bertanya hal itu? a.  Menentukan jenis pasien  b.  Menentukan cara pembayaran c.  Menentukan jumlah pembayaran d.  Menentukan poliklinik yang sesuai e.  Menentukan persyaratan pembayaran 125.  Sensus harian di RS Sehat diisi segera setelah pasien masuk ruang rawat, pindah intern Rumah Sakit dan keluar Rumah Sakit. Sensus Harian untuk satu hari ditutup ditutup jam 24.00. 24.00. Pada jam 02.00 02.00 terdapat pasien masuk Rumah Sakit dan meninggal. Dimana data pasien tersebut dicatat ? a.  Resume sensus harian  b.  SHRI c.  Formulir sensus harian berikutnya d.  Buku catatan pasien e.  Buku register 126.  Kepala rekam medis perlu mempunyai pengetahuan psikologi untukn memahami sikap anggotanya. Pemahaman psikologi dapat dilakukan dengan menggunakan menggunakan beberapa pendekatan. Pendekatan psikologi yang menyatakan bahwa perilaku merupakan proses mental, dimana individu (organisme) aktif dalam menangkap, menilai, membandingkan dan menanggapi stimulus sebelum sebe lum melakukan reaksi. Termasuk apakah pendekatan tersebut ? a.  Perilaku  b.  c.  d.  e. 

Kognitif Psikoanalisa Fenomenology Stimulus respon

127.  Petugas pendaftaran sedang meregistrasi meregistrasi pasien baru. Pasien tersebut dibuatkan kartu yang yang berisi nomor rekam medis, identitas sosial pasien, tanggal kedatangan, dan tempat tujuan kunjungan yang disimpan di TPPPRI. Apakah jenis kartu yang dimaksud ? a.  Kartu Identitas Pasien  b.  Kartu Tanda Pengenal c.  Kartu Identitas Berobat d.  Kartu Indeks Utama Pasien e.  Kartu Indeks Pemeriksaan

 

128.  Diketahui laporan sensus harian pada 1 Januari 2009 pasien awal di ruang bedah 23 orang, pasien masuk 2 orang dan pasien pindahan dari ruang penyakit dalam 1 orang. orang. Pasien meninggal 2 orang, pasien yang keluar hidup ada 3 orang. Berapa jumlah sisa pasien yang masih dirawat ketika dilakukan sensus pada 2 Januari 2009 ? a.  24 orang  b.  23 orang c.  22 orang d.  21 orang e. 

20 orang

129.  Sebuah rumah sakit dalam catatan statistik periode 2016 menyatakan ada 500 pasien yang dioperasi dan 13  pasien meninggal pasca pas ca operasi dengan rincian sebagai berikut : 5 pasien pas ien meninggal dalam kurun waktu 5 hari ha ri sesudah operasi, 5 pasien meninggal dalam dala m kurun waktu 8 hari pasca operasi , 3 orang meninggal lebih dari 12 hari sesudah operasi. Berapa postoperative death rate dari data di atas ? a.  1%  b.  2% c.  3% d.  4% e.  5% 130.  Jika diketahui data bulan Maret tahun 2017 untuk indikator rawat jalan adalah sebagai berikut : Jumlah kunjungan pasien baru 245, jumlah kunjungan pasien lama 210, jumlah kunjungan di poliklinik dalam 87pasien,  jumlah kunjungan di poliklinik bedah 200 200 pasien, jumlah kunjungan di poliklinik gigi 168 pasien. Jumlah perawat 5 perawat, jumlah hari buka poliklinik 31 hari. Hitunglah rasio jumlah kunjungan / hari dibanding jumlah perawat adalah .... a.  1 : 1  b.  1 : 2 c.  1 : 3 d.  1: 4 e.  1: 5 131.  Pasien datang ke rumah sakit untuk untuk mendaftar berobat. berobat. Pasien tersebut tidak membawa membawa kartu berobat. Petugas pendaftaran menanyakan nama pasien untuk mencarikan rekam medisnya, sehingga bisa digunakan untuk menuliskan hasil pengobatan yang akan dilakukan. Apakah sistem penomoran yang digunakan di rumah sakit tersebut ? a.  Terminal Digit  b.  Straight Numerical c.  Unit Numbering System d.  Serial Numbering System e.  Seri - Unit Numbering System 132.  Dalam 5 tahun terakhir ini, petugas pendaftaran pasien telah memenuhi standar pelayanan minimal tentang  penyediaan rekam medis pasien rawat jalan lama dan baru. baru. Termasuk ciri jenis data apakah diskripsi tersebut ? a.  Accuracy  b.  Definition c.  Consistency d.  Accessibility e.  Comprehensiveness

 

  133.  Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan pengodean  berdasarkankode pada sistem CBG’s. CBG’s. Kode tersebut sebagai dasar pembiayaan dan pelaporan.  pelaporan.  Apa arti kode pada sub groups kedua ? a.  Diagnosis : angka  b.  Casemix Main Groups : huruf c.  Spesifik CBG : huruf d.  Tipe Kasus : angka e. 

Rawat inap : huruf dan angka

134.  Petugas menyimpan rekam medis di rak penyimpanan sesuai prosedur yang telah ditetapkan. Penjajaran rekam medis dilakukan secara berurutan nomor rekam medis. Apa sistem penjajaran yang digunakan ? a.  Sistem alfabetik  b.  Sistem angka tengah c.  Sistem angka langsung d.  Sistem kronologis e.  Sistem angka akhir 135.  Seorang Ibu dtang ke Bagian Rekam Medis menanyakan data individu anaknya yang lahir di rumah sakit 20 tahun yang lalu untuk mencocokkan menc ocokkan kebenaran bayinya. Data apa yang masih disimpan di rumah sakit untuk membantu kebenaran data tersebut ? a.  Data bayi keluar rumah sakit  b.  Data identitas bayi dalam kartu indeks utama pasien (KIUP) c.  Data berat badan bayi saat lahir d.  Data identitas ibu melahirkan e.  Data registrasi ibu bayi 136.  Statistik Rumah Sakit pada tahun 2015 sebagai berikut : BOR = 90.9589, LOS = 9,1, TOI = 1,0, BTO = 3,2 Apa yang dapat disarankan ke pihak manajemen Rumah Sakit ? a.  Penambahan tempat tidur  b.  Peningkatan promosi c.  Evaluasi pelayanan d.  Pemantauan kinerja e.  Surveillance terhadap kejadian infeksi nosocomial 137.  Rumah Sakit telah menerapkan SIMRS untuk pengelolaan rekam medisnya, data tersimpan dalam server yang dapat diakses oleh semua komputer di rumah rumah sakit melalui internet. Satu diantara komputer di tempat pendaftaran tidak dapat mengakses data di server dengan peringatan pada web browser “This web page is not available”  available”  a.  Mengecek server  b.  Mengecek switch c.  Mengecek LAN Card d.  Mengecek kabel LAN e.  Mengecek sistem operasi 138.  Permenkes 1171/Menkes/Per/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) Revisi VI sudah diberlakukan sejak 1 Juli 2012. Menurut Permenkes tersebut, data yang harus harus dilaporkan setiap bulan bulan adalah.... a.  RL 1  b.  RL 3 c.  RL 5

 

d.  e. 

RL 4 RL 2

139.  Sebuah rumah sakit ingin ingin mengembangkan sistem IInformasi nformasi manajemen rumah rumah sakit (SIMRS). Supaya SIMRS tersebut dapat optimal, maka direktur rumah sakit menugaskan seorang perekam medis untuk mengidentifikasi kebutuhan informasi yang harus ada SIMRS tersebut ter sebut dan merancang layout desain interface sesuai formulir berbasis kertas yang ada. Apakah peran perekam medis tersebut ? a.  b.   c.  d.  e. 

Programmer System analyst Project Manager Technical Support Database Administrator

140.  Hasil sensus rawat inap tanggal 30 Nopember 2016 tercatat ada sebanyak 150 pasien. Kemudian pada tanggal 1 Desember 2016 terdapat 4 pasien dirujuk ke rumah sakit lain, 1 pasien meninggal dunia, dan ada 1 orang pasien masuk pada jam 08.00 dan keluar pada jam 16.00 karena sudah sembuh. Berapa hari perawatan pada tanggal 1 Desember 2016 ? a.  145  b.  146 c.  147 d.  e. 

149 151

141. Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan pengkodean  berdasarkan kode pada pada sistem CBG’s. CBG’s. Tingkat severity level untuk kondisi lain - lain ditunjukkan oleh kode paling akhir. Apakah kode untuk melambangkan itu ? a.  Huruf A  b.  Angka Nol (0) c.  Huruf B d.  Angka Empat (4) e.  Angka Tiga (3)

142.  Jika diketahui jumlah pasien pada awal hari ini di Bangsal Janaka Jawa Tengah International Hospital sebanyak 35 pasien. pasien. Pada jam 14.00 ada 13 13 pasien pulang pulang sembuh. Pada jam 18.00 18.00 masuk 9 pasien karena keracunan dan 5 diantaranya dirujuk ke rumah sakit lain jam 23.00. Berapa jumlah hari perawatan pada waktu dilakukan sensus ? a.  26  b.  22 c.  31 d.  35 e.  36 143.  Petugas rekam medis harus memiliki pengetahuan tentang dokumen untuk penyelenggaraan rekam medis. Dokumen tertentu disiapkan sebagai sebagai bukti kinerja layanan layanan petugas. Dokumen ini disimpan selamanya. Apakah dokumen yang dimaksud ? a.  Tracer  b.  Register

 

c.  d.  e. 

Kartu Kendali Berobat Rekam medis

144.  Seorang pasien “A” dirawat inap, mulai masuk dirawat tanggal 12 Februari 2012 dan pulang perawatan dengan kondisi sembuh tanggal 3 Maret 2012. Berapa lamanya pasien “A” dirawat ?  ?  a.  19 hari  b.  c.  d.  e. 

20 hari 21 hari 22 hari 23 hari

145.  Pada proses pengodean, perekam medis di rumah sakit menemukan diagnosa ISK di dalam rekam medis  pasien yang dikodenya. Petugas pengodean tersebut mengetahui bahwa ISK merupakan singkatan untuk infeksi saluran kemih yang disepakati digunakan di rumah sakit tempat ia bekerja. Apakah leadterm yang seharusnya digunakan ? a.  Tract  b.  Upper c.  Gland d.  Urinary e. 

Infaction

146.  Laporan statistik sangat bermanfaat be rmanfaat dalam penentuan kebijakan yang akan dilakukan oleh pihak manajemen. Oleh itu data yang digunakan harus dapat digunakan untuk tujuan diatas ? a.  Valid  b.  Akurat c.  Fluktual d.  Rellabel e.  Terus menerus 147. Perekam medis harus mempu berkolaborasi inter dan intra profesi yang terkait dengan pelayanan di dahului dengan kompetensi memahami: Perekam medis harus mampu berkolaborasi inter dan intra profesi yang terkait dengan pelayanan kesehatan di dahului dengan kompetensi memahami: a.   b.  c.  d.  e. 

Leadership Organisasi Profesi Komunikasi Efektif Penguasaan bahasa asing nformasi efektif dan efisien

148. Pasien “B” 35 tahun datang kebagian rekam medis dan mengajukan untuk meminta fotokopi dari seluruh  berkas rekam re kam medis rawat inap yang telah dijalani satu minggu lalu. Alasan meminta salinan sa linan berkas adalah untuk pindah rumah sakit dan sebagai bukti pelayanan yang telah diterima. Dalam prosedur tetap yang masih  berlaku., dinyatakan bahwa fotokopi atau salinan dari berkas rekam medis secara keseluruahn tidak diperbolehkan. Bagaimana sikap anda sebagai kepala unit RMIK terkait kasus tersebut ? a.  Pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermaterai  b.  Rumah sakit memberikan salinan berkas medis berupa resume c.  Rumah sakit mengabulkan permintaan pasien karena isi berkas adalah milik pasien

 

d.  Pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermaterai e.  Pasien diminta menghadap direktur RS untk keperluan tersebut. 147.  Direktur sebuah rumah sakit menerima surat dari kepolisisan yang meminta rekam medis pasien yang merupakan staf kepolisisan. Surat tersebut diteruskan oleh direktur kepala Manajer Rekam Medis yang  berisi permintaan tanggapan. Apa tindakan yang tepat dilakukan oleh Manajer Rekam Medis untuk hal tersebut ? a.  Rekam medis tidak dapt diberikan  b.  Rekam medis diberikan atas ijin direktur rumah sakit c.  Permintaan rekam medis dengan ijin tertulis dari pasien d.  Permintaan resume medis hanya diberikan atas ijin pasien 148. Data kegiatan pelayanan di rumah sakit berdasarkan sensus harian pasien rawat inap bulan februari tahun 2015 adalah sebagai berikut: jumlah hari perawatan: 112.000: jumlah tempat tidur tersedia 50. Bed occupancy ratio (BOR) untuk sebesar a.  50%  b.  60% c.  70% d.  80% e.  90% 149.  Pihak rumah sakit telah berupaya untuk menjaga informasidari pihak-pihak yang tidak memiliki hak untuk mengakses informasi yang lebih mengarah pada data-data yang sifatnya pribadi seperti medical record pasien. Apa yang dimaksud dari pernyataan tersebut ? a.  Privacy  b.  Otorisasi c.  Sharebility d.  Authentication e.  Confidentiality 150.  Pasien mengalami kecelakaan dan dokter menyatakan kaki kirinya diamputasi. Operasi harus segera dilakukan untuk mencegah agar lukanya tidak semakin parah dan menjalar. Kondisi pasien saat ini tidak sadar dan keluarga korban diminta untuk menandatangani surat pernyataan yang menyatakan bahwa pihak keluarga bersedia untuk dilaksanakan tindakan diamputasi. Apa nama surat pernyataan yang dimaksud ? a.  Surat rujukan  b.  Resume medis c.  Informed consent d.  Visum et repertum e.  Surat keterangan medis 151. Petugas penyimpanan mencari rekam medis di rak yang akan digunakan untuk berobat pasien. Petugas hanya menemukan tracer dalam rak yang menunjukan rekam medis keluar dari rak penyimpanan. Apa yang harus dilakukan petugas ? a.  Melaporkan kepada kepala rekam medis  b.  Melihat informasi yang ada di tracer dan menelusuri c.  Melaporkan rekam medis tidak ada di rak/penyimpanan d.  Bertanya kebagian assembling tentang keberadaan berkas e.  Berkomunikasi dengan petugas pendaftaran agar dibuat rekam medis baru

 

152. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui bahwa seorang pasien laki-laki berumur 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Melalui beberapa pemeriksaan, pasien tersebut didiagnosis menderita tumor paru-paru. Pada bab manakah penyakit ini dikategorikan ? a.  BAB I  b.  BAB II c.  BAB III d.  BAB IV e.  BAB V 153. Petugas rekam medis akan menerima rekam medis selesai digunakan berobat. Petugas rekam medis mempunyai kewajiban untuk mengecek kelengkapan rekam medis. Pada prosess ini dikenal dengan istilah “DelinquentMedical Record”  Record”  Apakah arti sitilah tersebut a.  Rekam medis yang tidak lengkap  b.  Rekam medis yang diminta kelengkapnnya c.  Rekam medis yang belum diminta kelengkapannya d.  Rekam medis yang sudah diminta kelengkapannya tetapi masih belum lengkap e.  Rekam medis yang sedang dimintakan kelengkapannya tetapi belum kembali ke unit rekam medis 154.  Data statistic rumah r umah sakit dalam satu bulan adalah sebagai berikut. BTO sebesar 15 ratarata-rata rata waktu tempat tidur kosong adalah 20 jam. Kondisi ini akan sangat berpengaruh kepada keselamatan pasien. Indicator apakah yang digunakan untuk melihat gambaran tingkat keselamatan pasien ? a.  Angka Pasien dikubitus  b.  Angka infeksi luka operasi c.  Angka kejadian infeksi nosokomial d.  Angka kejadian infeksi dengan jarum infuse e.  Angka kejadian infeksi karena tranfusi darah 155. Petugas pendaftaran rawat jalan meregistrasi dan menyediakan rekam medis pasien. Setiap pasien yang mendaftar akan ditulis dalam sebuah buku sebagai bukti kinerja petugas di tempat pendaftaran. Apa buku yang dimaksud ? a.  Buku ekspedisi  b.  Buku register pendaftaran c.  Buku catatan penggunaan formulir d.  Buku pengendalian nomor rekam medis e.  Buku catatan penggunaan nomor rekam medis 156. Seorang pasien masuk ke jateng internasional. Hospital pada tanggal 20 Mei 2017 jam 02.00 wib dirawat di Bangsal Bedah, pada jam 21.00 Wib pasien meninggal.  berapakah hari perawatan dari pasien tersebut ? a.  0 hari  b.  1 hari c.  2 hari d.  3 hari e.  4 hari 157. Seorang tenaga kesehtan di rumah sakit telah melakukan kesalhan penulisan tindakan meis yang diberikan kepada seorang pasien. Untuk menghindari hal tersebut, dalam melakukan pekerjaan seorang tenaga kesehatan wajib menulis rekam medis dengan teliti dan hati-hati.

 

Bagaimana cara melakukan perbaikan terhadap kesalaha penulisan tersebut ? a.  Kesalahan dihapus dan dibetulkan kemudian diberi tanda tangan  b.  Kesalahan dicoret dibetulkan dan kemudian diberi tanda tangan dan nama jelas c.  Kesalahan dicoret, dibetulkan dan kemudian diberi tanda tangan dan nama jelas d.  Kesalahan ditempel stiker dan dibetulkan kemudian diberikan tanda tangan dan nama jelas e.  Kesalahan dihapus sampai tidak kelihatan 158. Kepala instalasi rekam medis akan menetapkan standar pelayanan minimal di instalasi rekam me medis, dis, salah satunya adalah kelengkapan pengisisan berkas rekam medis. Untuk menemukan standar di rumah sakit  perlu melihat peraturan pemerintah terkait dengan hal hal tersebut. Berapakah standar yang ditargetkan oleh pemerintah ? a.  70 %  b.  80% c.  90% d.  99% e.  100% 159. Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan social adalah melakukan pengkodean  berdasarkan kode pada sistem CBG’s. tingkat severity level untuk kondisi lain-lainditunjukan lain-lainditunjukan oleh kode  paling akhir. Apa kode untuk melambangkan severity level tersebut ? a.   b.  c.  d.  e. 

Huruf A Huruf B Angka Nol (0) Angka Tiga (3) Angka Empat (4)

160. Diketahui data sebuah rumah sakit “sehat walafiat” Bed Occupancy Ratio = 73%. Average Length of stay = 4 hari, bed turn over interval = 2,5 hari Penjelasan yang tepat untuk data statistic diatas adalah ? a.  Efektifitas penggunaan tempat tidur di RS adalah 4 hari  b.  Frekuensi pengisian 1 (satu) tempat tidur di rumah sakit adalah 4 hari c.  Waktu luang tempat tidur di RS adalah 4 hari d.  Rata-rata lama rawat pasien di RS adalah 4 hari e.  Jarak pengisian tempat tidur rumah sakit adalah 4 hari 161.  Dinas kesehatan kota X mendapatkan laporan yang dihimpun dari beberapa rumah sakit bahwa dari total  penduduk sebanyak 600.000 penduduk terdapat 300 penduduk yang menderita TB, dengan 500 diantaranyameninggal dunia. Case fatality rate untuk kasus TB diatas adalah ? a.  0.08%  b.  0.05% c.  0.42% d.  0.58% e.  16.67% 162. Petugas indeksing bekerja dengan sistem rekam medis manual. Petugas membaca rekam medis dan menemukan laporan tindakan medis. Maka petugas akan mengolah data dengan menggunakan formulir untuk laporan rumah sakit. Apa formulir yang dimaksud ? a.  Kartu indeks obat dan kartu indeks penyakit

 

 b.  c.  d.  e. 

Kartu indeks operasi dan kartu indeks dokter Kartu indeks penyakit dan kartu indeks pasien Kartu indeks dokter dan kartu indeks penyakit Kartu indeks kematian dan kartu indeks dokter

163. Sebuah rumah sakit memilki 100 tempat tidur. Laporan statistic efisiensi pengelolaan Bassinet periode  bulan juni tahun 2016 menyebutkan bahwa: bahwa: total hari perawatan (HP) =1200 HP, total lama dirawat dirawat (LD) =1250 hari, total pasien pas ien pulang (hidup+meninggal) = 600 pasien Berapakah nilai frekuensi penggunaan tempat tidur pada periode bulan juni tahun 2016 tersebut diatas ? a.  3 kali  b.  4 kali c.  5 kali d.  6 kali e.  7 kali 164. Data unit radiolog RS Sentosa bulan januari adalah sebagai berikut : jumlah hari buka : 24 hari, jumlah  pasien periksa :253 pasien. Jumlah periksa thorax 35 pasien. Jumlah periksa dari luar ruamh sakit 24  pasien. Jumlah periksa tanpa kelainan 10 pasien. Hitunglah presentase periksa thorax ? a.  8 pasien per hari  b.  9 pasien per hari c.  10 pasien per hari d.  11 pasien per hari e.  12 pasien per hari 165. Jumlah pasien meninggal bualn ini berkurang 3 orang dari 24 pasien yang meninggal tahun lalu. Berapa persenkah penurunnannya ? a.  8%  b.  25% c.  12.50% d.  6% e.  7.50% 166. Fungsi rekam medis terdiri dari beberapa aspek. Satu diantaranya adalah rekam medis dapat menggambarkan perjalanan penyakit pasien yang dapat dijadikan salah satu bahan dalam pembelajaran dalam dunia kedokteran. Aspek apa yang dimaksud ? a.  Legal  b.  Edukasi c.  Riset d.  Financial e.  Administrasi 167. Komunikasi dalam suatu organisasi yang dilakukan pimpinan, baik dengan de ngan para karyawan maupun dengan khalayak yang ada kaitannya dengan organisasi, dalam rangka pembinaan kerjasama yang yang serasi untuk mencapai tujuan dan sasaran organisasi. Fungsi komunikasi yang dilakukan pimpinan guna menghasilkan kepedulian yang lebih besar dibanding kalau pimpinan sering memperlihatkan kekuasaan dan kewenangannya. Disebut fungsi apakah aktifitas tersebut ? a.  Regulasi

 

 b.  c.  d.  e. 

Integrative Persuasif Informative Komunikatif

168. Kepala rekam medis secara periodic melakukan kegiatan yang bertujuan untuk mengetahui sampai seberapa jauh pelaksanaan SOP penggunaan tracer diterapkan. a.  Uncover  b.  c.  d.  e. 

Plan Do Check Act

169. Petugas pendaftaran mewawancarai pasien atau keluarga untuk mendapatkan data social pasien. Data tersebut dimasukan dalam sistem sebagai identifikasi awal pasien. Termasuk jenis apakah sumber data tersebut ? a.  Tersier  b.  Primer c.  Sekunder d.  Langsung e.  Tidak langsung 170. Perekam medis harus mempu berkolaborasi inter dan intra profesi yang terkait dengan pelayanan di dahului dengan kompetensi memahami: Perekam medis harus mampu berkolaborasi inter dan intra profesi yang terkait dengan pelayanan kesehatan di dahului dengan kompetensi memahami: a.  Leadership  b.  Organisasi Profesi c.  Komunikasi Efektif d.  Penguasaan bahasa asing e.  Informasi efektif dan efisien 171. Seorang pasien dengan diabetes mellitus, merasakan gatal-gatal diseluruh tubuhnya. Hasil laboratorium terhadap gula darah setelah makan (kurang lebih 2 jam ) menunjukan tingginya kadar gula dalam darah. Disebut apa gejala tersebut ? a.  Edema  b.  Alergi c.  Algia d.  Incontinence e.  Pruritus 172. Bab yang meliput klarifikasi dari kejadian (event) lingkungan dan keadaaan sekitarnya sebagai kausa suatu cedra, keracunan dan efek yang merugikan, pertentangan atau permusuhan, ktidakcocokan, atau  berlawanan. a.  Kode Karakter (huruf) S  b.  Kode Karakter (huruf) T c.  Kode Karakter (huruf) V d.  Kode Karakter (huruf) W e.  Kode Karakter (huruf) X

 

173. Sistem informasi manajemen pada sebuah rumah sakit (SIMRS) telah berjalan selama 2 (dua) tahun dan seiring berjalannya waktu performanya semakin lambat. Hal ini disebabkan karena data kunjungan pasien sudah terlalu banyak. Untuk meningkatkan performa SIMRS perlu dilakukan backup basis data kemudian mengosongkanisi tabel kunjungan. Perintah SQL apa yang digunakan kasus tersebut ? a.  INSERT  b.  DELETE c.  SELECT d.  UPDATE e.  TRUNCATE 174. Seorang anak berumur 5 tahun mengeluh gatal-gatal disekitar anusnya. Setelah diperiksa, anak tersebut ternyata mengalami cacingan kremi ascariasis. Apa istilah medis untuk kasus tersebut ? a.  Ascariasis  b.  Hookworm c.  Enterobiasis d.  Taenia Saginata e.  Truncus Arteriosus 175. Pada proses evaluasi kelengkapan rekam medis rawat inap ditemukan ketidaklengkapan pada formulir resume medis, diketahui bahwa dokter penanggung jawab pasien tersebut adalah dr. sahrul bahrun, Sp. BS dan diketahui juga bahwa orang tersebut telah meninggal dunia Bagaimana sikap petugas rekam medis tehadap kasus tersebut ? a.  Meretensi rekam medis pasien tersebut  b.  Membiarkan kosong sampai masa aktifnya berakhir c.  Meminta panitia rekam medis untuk melengkapinya d.  Mengajukan ke direktur untuk Pendelegasian Pengisiannya e.  Meminta kelengkapan kepada dokter bedah syaraf yang lain 176.  Bagian assembling bertanggung jawab melakukan analisis kuantitatif yang terdiri dari 4 komponen. Satu diantara komponen untuk melihat kelengkapan nama dan tanda tangan/ paraf dokter. Termasuk komponen apakah diatas ? a.  Identifikasi  b.  Autentifikasi c.  Laporan penting d.  Identitas pencatatan e.  Pencatatan yang baik 177. Lima dokumen rekam medis memiliki nomor rekam re kam medis 025403, 015503,015401,035501, 135403 akan dijajarkan dengan terminal digit filing. Bagaimana urutan kedua dari dokumen tersebut ? a.  25403  b.  15503 c.  15401 d.  35501 e.  135403 178. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,  pemeriksaan,pengobatan, tindakan dan da n pelayanan pela yanan lain yang telah diberikan kepada pasien. pas ien. Oleh Ole h karena itu, isi rekam medis dapat dimanfaatkan oleh mahasiswa dan peneliti untuk pengembangan ilmu

 

Aspek apakah rekam medis tersebut dimanfaatkan ? a.  Hukum  b.  Financial c.  Pendidikan d.  Administrasi e.  Dokumentasi 179. Data statistik rumah sakit pada tahun 2016 memberikan informasi sebagai berikut : Jumlah pasien keluar (hidup + mati) = jumlah pasien dirujuk = 100, jumlah pasien mati < 48 jam = 100, jumlah pasien mati > 48 ja jam m =50 Berapa Net Death Rate ? f. 0.05% g. 1% h. 1.5% i. 2%  j. 2.5% 180. Data tidak terstruktur berisi obyek atau dokumen baikukuran maupun tipenya bebas. manakah yang merupakan Tipe data SIRS yang tidak terstruktur ? f.  Vital sign g.  Hasil pemeriksaan Lab h.  Diagnosis, tindakan i.  Dokumentasi keperawatan  j. 

Anamnesis

181. RS SEHAT menggunakan perhitungan dan gambar grafik Barber Jonshon secara elektronik untuk nilai efesiensi pengelolaan bangsal. Hal ini sangat berguna bagi direktur uuntuk mendapatkan kebijakan berkaitan dengan pengelolaan rumah sakit. Hasil Ha sil pencapaian pada bangsal obstetri menunjukan pada tahun 2016, BOR 81,3 % ALOS 6,6 hari , TOI dan BTO 44,8 kali f. Dalam satu tahun, pada tahun 2016 , suatu tempat tidur rata-rata dipakai 1.5 hari dan belum mencapai standard ideal Depkes g. Dalam satu tahun, padad tahun 2016, rata-rata hari dimana tempat tidur tidakditempati sampai terisi kembali adalah 1,5 hari dan sudah mencapai standard ideal Depkes h. Dalam satu tahun, pada tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai 1,5 hari dan telah mencapai standard ideal Depkes i. Dalam satu tahun, pada tahun 2016, rata-rata perawatan pasien adalah adal ah 1,5 hari dan telah mencapai standard Ideal Depkes  j. Dalam satu tahun, pada tahun 2016, rata-rata perawatan pasien adalah 1,5 hari dan sudah mencapai standard ideal Depkes 182. Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan pengodean  berdasarkan kode pada sistem CBG’s. CBG’s. Kode tersebut sebagai dasar pembiayaan dan pelaporan. pelaporan.   Terdiri dari berapa sub-group kode tersebut ? f. 2 sub-groups g. 3 sub-groups h. 4 sub-groups i. 5 sub-groups  j. 6 sub-groups 183. Salah satu parameter dalam menilai efisiensi penggunaan tempat tidur rawat inap adalah Bed Turn Over (BTO). secara logika, semakin tinggi angka BTO berati setiap tempat tidur yang tersedia digunakan oleh semakin

 

 banyak pasien yang bergantian. Hal ini tertentu merupakan kondisi yang menguntungkan pihak rumah sakit karena tempat tidur yang telah disediakam tidak menganggur atau aktif melakukan pemasukan. Berapa nilai ideal BTO yang disarankan oleh Barber Jonshon ? f.  Maksimal 30 pasiendalam periode 1 tahun g.  Minimal 30 pasien dalam periode 1 tahun h.  Minimal 40 pasien dalam periode 1 tahun i.  Maksimal 40 pasien dalam periode 1 tahun  j.  30-40 pasien dalam periode 1 tahun 184. Petugas penyimpanan mengecek posisi letak rekam re kam medis di rak penyimpanan. Sistem penjajaran rekam medis yang digunakan dengan Middle Digital Digit Filing System. Petugas melihat berkas dengan nomor 98-89-96. Berapakah nomor rekam medis urutan berikutnya ? f.  99-89-96 g.  98-99-96 h.  98-99-97 i.  99-89-97  j.  98-89-97 185. Petugas meregistrasi asien yang membawa surat rujakan dari PUSKESMAS. Pasien sudah pernah berkunjung sebelumnya, tetapi saat itu tidak membawa Kartu Identitas Beorbat (KIB). sistem pendaftaran masih manual. Apakah prosedur pertama yang dilakukan ? f.  g.  h.  i.   j. 

Mempersilakan pasien ke klinik Mencari identitas pasien melalui KIUP Melakukan pengisian buku registerpendaftaran Melakukan wawancara pendataanidentitas pasien Membaca surat rujukan untuk memperoleh identitas pasien

186. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui seorang paisen laki-laki berumur 61 tahun didiagnosis mengalami arhytmia cordis. Dokter kemudian memutuskan memberikan pemasangan alat pacu jantung. f.  Peacemaker g.  Peacemeker h.  Pacemaker i.  Pacemaker  j.  Ringmaker 187. Prediksi jumlah kunjungan pasien rawat jalan di RS Sehat pada tahun 2023 ; 525 per hari pada periode tahun tersebut. Apa metode yang digunakan untuk mengetahui prediksi jumlah pasien tersebut ? f.  Chi Square g.  Trend h.  Analitik i.  Linier ganda  j.  Least square 188. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan keluhan sakit pada telinga bagian dalam. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada hidung. Pasien mengalami demam. Kemana pasien diarahkan ? f.  Klinik mata g.  Klinik jiwa h.  Klinik THT

 

i.   j. 

Klinik Obsgyn Klinik penyakit dalam

189. Berdasarkan rekam medis pada RS tertulis seorang laki-laki didiagnosis alergi setelah meminum obat yang mengandung sulfa Pada seksi berapakah kode diagnosis tersebut dalam ICD-10 volume 3 ? f.  Seksi 1 g.  Seksi 2 h.  Seksi 3 i.  Seksi 4  j.  Seksi 5 190. Daerah efisiensi Grafik Barber Jonshon dibatasi oleh perpotongan garis. Berapa nilai perpotongan tersebut ? f.  TOI-1, TOI-3 BOR - 80%, LOS -12 g.  TOI-1, TOI-4 BOR-75%, LOS-11 h.  TOI-1,TOI-1 BOR-80%, LOS-12 i.  TOI-1, TOI-1 BOR 75%, LOS-12  j.  TOI-1, TOI-4 BOR -%, LOS-12 191. Tim akan menetapkan sampel untuk melaukan analsis kuantitatif berkas rekam medis. Analisis dilakukan setelah pasien keluar dari rumah sakit. Apakah nama metode analisis tersebut ? f.  Akta g.  Kualitatif h.  Concurrent i.  Kuantitatif  j.  Restropektif 192. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tider,, laporan statistik efisiensipengelolaan Basshet periode bulan  juni tahun 2016 menyebutkan menyebutkan bahwa: total hari perawatan (HP) = 122 12200 00 HP, total lama dirawat (LD) = 1250 hari, total pasien pulang (hidup+meninggal) = 600 pasien Berapakah nilai rerata tempat tidur terpakai pada periode bulan juni tahun 2016 tersebut diatas ? f.  20 g.  30 h.  40 i.  50  j.  60 193. Petugas pendaftaran membuatkan berkas rekam medis baru setiap kali paasiien datang untuk berobat, pasien tersebut akan diberikan nomor rekam medis baru. Jika pasien sudah pernah datang berobat sebelumnya, berkas rekam medis engan nomor barunya akan digabungkan engan nomor yang lama. Apakah nama sistem penomoran tersebut ? f.  Terminal digit system g.  Straight numerical system h.  Unit numbering system i.  Serial numbering system  j.  Seri unit numbering system

 

194. Berdasarkan statistk RS didaptkan informasi bahwa TOI pada rumah r umah sakit tersebut sebesar 25 jam, kondisi ini tentunya akan berpengaruh terhadap pelayanana kepada pasien khususnya berkaitan dengan keselamatan pasien Apa yang akan terjadi dengan kondisi pada kasus diatas ? f.  BTO meningkat g.  Pelayanan menjadi tidak optimal h.  Meningkatnya resiko infeksi nosocomial i.  Pasien menjadi tidak puas terhadap pelayanan RS  j.  Pihak RS akan mendapatkan keuntungan yang besar 195. Data IOS Pasien adalah 6, 8, 4, 7, 6, 9, 8, 9, 7 Berapa niai median pada data tersebut ? f.  4 g.  6 h.  7,5 i.  7  j.  9 196. Suatu rumah sakit telah mampu mencerminkan ciri yang berbeda dengan yang lain, khususnya dalam memberikan pelayanan kepada pasien dengan senyum, sapa, salam, sopan dan santun. Apa satu diantara syarat menjaga mutu yang tepat dari pernyataan diatas ? f.  Bersifat khas g.  h.  i.   j. 

Melaporkan setiap penyimpanan Fleksible Sesuai keadaan organisasi Mudah dilaksanakan

197. Setiap dokter yang telah memeriksa kesehatan pasien wajib melengkapi rekam medis. Mengingat jumlah  pasien yang diperiksa cukup banyak, sehingga dokter tidak sempat mengisi rekam medis. Dokter meminta agar rekam medis dapat dibawa pulang ke rumah sakit untuk diisi. Bagaimanakah anda menyikapi hal tersebut ? f.  Diperbolehkan dengan ijin kepala keperawatan ke perawatan g.  Diperbolehkan dengan ijin direktur h.  Diperbolehkan dengan ijin kepala rekam medis i.  Tidak diperbolehkan dengan alasan apapun  j.  Diperbolehkan dengan menulis pada buku penjaminrekam medis 198. Tingkat kelengkapan pengisian catatan medis di rumah sakit “X” tidak sesuaia dengan standar pelayanan minimal yaitu 100% harus lengkap. Untuk itu kepala rekam medis ingin meneiti penyebab kondisi ini berdasarkan Man/People/Staff, Machine / Equipment, Methods / operating procesure, Mterial, Environment, Management, Money. Tools yang paling tepat untuk menjelaskan kasus diatas ? f.  Digram Batang g.  Diagram Parento h.  Lembar Checklist i.  Diagram Lingkaran  j.  Diagram Ishikawa 199. Rumah sakit berencana menambah jumlah tempat tidur. Sebelum memutuskan untuk menambah jumlah tempat tidur, maka pihak RS ingin memastikan bahwa trend kunjungan pasien di RS tersebut mengalami kenaikan selama 3 tahun terakhir.

 

grafik apa yang paling tepat untuk kasus diatas f.  Boxplot g.  Histogram h.  Diagram garis i.  Diagram batang  j.  Digram lingkaran 200. Kepala rekam medis perlu mempunyai pengetahuan psikologi untuk memahammi sikap anggotanya. Pemahaman psikologi dapat dilakukan dengan menggunakan bebrapa pendekatan. Pendekatan psikologi yang menyatakan bahwa perilaku merupakan proses mental, dimana individu (organisme) aktifdalam mengangkap, menilai, membandingkan dan menanggapi stimulus sebelum sebe lum melakukan reaksi. Termasuk apakah pendekatan tersebut ? f.  Perilaku g.  Kognitif h.  Psikoanalisa i.  Fenomenology  j.  Stimulus respon 201. Petugas rekam medis sedang melakukan desain formulir dan memilah isi rekam medis. Terdapat data identifikasi pasien, anamnesis, diagnosis, tindakan dan penunjang lainnya. Pada data tersebut yang termasuk data medis adalah ? f.  g.  h.  i.   j. 

Diagnosis, anamnesis, tindakan Identifikasi pasien Kelengkapan data pasien BPJS Data penitipan barang berharga Surat persetujuan umum

202. Petugas assembling sedang mengerjakan tugasnya. Berdasarkan prosedur perakitan rekam medis disusun  berdasarkan asal-usul as al-usul sumbernya. Didimpan kronologinya menurut urutan tanggal dan disesuaikan dengan masa  perawatan saat itu. Apa tipe format yang digunakan ? f.  EHR (Elektronic Health Record) g.  CHR (computerized Health Record) h.  SOHR (Source Oriented Health Record) i.  IHRF ( Integrated Health Record Format)  j.  POHR (Problems Oriented Health Record) 203. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempt tidur. Laporan statistik efisiensi pengelolaan Bassinet periode bulan  juni tahun 2016 menyebutkan bahwa : total hari perawatan (HP), total lama dirawat (LD) = 1250 hari, total pasien  pulang (hidup + meninggal) = 600 pasien. pasien. Berapakah nilai presentase penggunaan tempat tidur pada periode bulan juni tahun 2016 diatas ? f.  20% g.  30% h.  40% i.  50%  j.  60% 204. Menurut Huffman rekam medis adalah rekaman atau catatan mengenai siapa, apa, mengapa, bilamana dan  bagaimana pelayanan yang diberikan kepada pasien selama masa perawatan yang memuat pengetahuan mengenai

 

 pasien dan pelayanan yang diperolehnya serta memuat informasi yang cukup untuk menemukenali (mengidentifikasi) pasien membenarkan diagnosis dan pengobatan serta merekam hasilnya. Yang dimaksud dengan siapa pada pengertian rekam medis diatas adalah ? f.  Penanggung jawab g.  Pelayanan apa saja yang diberikan kepada pasien h.  Indikasi medis i.  Waktu (tanggal, Jam)  j.  Identitas siapa yang dilayani dan siapa yang melayani 205. Rerata sensus harian menunjukan rerata jumlah pasien yang dirawat setiap harinya dalam periode waktu tertentu. Apa kegunaan dari sensus tersebut ? f.  Untuk informasi mengenai diagnose penyakit g.  Sebagai sarana untuk mengontrol jumlah pasien masuk h.  Sumber data untuk mengghitung BOR i.  Sumber data untuk menghitung BOR  j.  Sumber data untuk menghitung BOR 206. Seorang ibu akan partus dengan penyakit letak lintang, akan dilakukan tindakan sectio. Informed cosent dimintakan kepada suami, tetapi suami menolak dan menyerahkankepada orang tua pasien. Namun orang tua tidak  berani memutuskan sebelum minta pertimbangan ketua adat. Apakah yang paling menjadi hambatan dalam proses tersebut ? f.  Sosial g.  Budaya h.  Ekonomi i.  Keluarga  j.  Masyarakat 207. Grafik barber Jonshon (GBI) merupakansalah satu alaT untuk mengukur tingkat efisiensi pengelolaan rumah sakit. Terdapat 4 parameter dalam GBI. Slah satu parameter para meter tersebut berfungsi untuk mengetahui seberapa jauh RS digunakan oleh masyarakat dan seberapa jauh masyarakat menggunakan pelayanan rawat inap. Apa parameter yang dimaksud ? f.  TOI g.  BTO h.  AfLOS i.  LOS  j.  BOR 208. Berdasarkan hasil pemeriksaan radiologi du rumah sakit diketahui bahwa tulang belakang passien bengkok ke samping. Ketika dicermati lebih lanjut, tulang belakang yang bengkok terletakdibagian pinggang atau abdomen  bagian belakang. Disebut apakah region yang dimaksud ? f.  Sacrococcygeal g.  Thoracic h.  Servical i.  Lumbar  j.  Sacra

 

209. Seorang mahasiswa melakukan penelitian disebuah rumah sakit dalam rangka menyusun karya tulis sebagai syarat kelulusan pada pendidikan. Mahasiswa tersebut memerluakan data identitas pasie (nama, tanggal lahir, agama, alamat) yang dirawat pada periode tertentu pada bagian rekam medis. Apakah tindakan saudara atas permintaan mahasiswa tersebut ? f.  Merahasiakan semua data identitas pasien g.  Merahasiakan data medis pasien h.  Merahasiakan data keluarga pasien i.  Memberikan data pasien dengan nomor rekam medis  j.  Memberikan data identitas nama dengan inisial, tanggal lahir dengan usia, agama dengan inisial, alamat dengan wilayah. 210. Permenkes nomor 1171 tahun 2011 mengatur tentang Sistem Informasi Rumah sakit yang akan menjadi acuan dalam perumusan petunjuk teknis mengenai sistem informasi pelaporan rumah sakit seluruh indonsia. Pengisian dilakukan di aplikasi RS online. Formulir pelaporan SIRS terdiri dari 5 ((lima) lima) Rekapitulasi Laporan (RL) mulai RL 1 - RL 5 Formulir unuk data keadaan data keadaan morbiditas pasien rawat inap yang merupakan formulir rekapitulasi dari  jumlah pasien keluar rumah sakit (hidup dan mati) untuk periode tahunan yang dikumpulkan dari tanggal Januari sampai dengan 31 desember setiap tahunnya disebut. f.  RL 3.2 g.  RL. 5.2 h.  RL 4a i.   j. 

RL 1.1 RL 5.3

211. Petugas filing mengambil berkas rekam medis dari rak penyimpanan , dibutuhkan alat bantu berupa penanda  berkas rekam medis keluar agar tidak terjadi kesalahan dalam penyimpanan kembali serta sebagai penunjuk keberadaan berkas rekam medis. Apa nama alat bantu tersebut ? f.  Guide g.  Tracer h.  Box File i.  Perforator  j.  Roll o pack 212. Petugas sedang melakukan persiapan penyusutan rekam medis. Sebelum proses pemusnahan rekam medis, formulir tertentu perlu disimpan selamanya, karena memilkimnilai guna Formulir apakah yang dimaksud ? f.  Perjalanan penyakit g.  Asuhan keperawatan h.  Identifikasi bayi lahir i.  Surat keterangan lahir  j.  Laporan kemajuan tindakan 213. Petugas rekam medis perlu mempertimbangkan beberapa hal sebelum melakukan penggandaan formulir. Hasil cetakan formulir dapat dicetak dalam copy an lebih dari satu kebutuhan. Apakah bahan yang coco unuk formulir tersebut ? f.  Tags g.  Amplop h.  Continuous form i.  Single part forms

 

 j. 

Carbon interleaved snap out form

214. Kita sebagai tenaga kesehatan tidak perlu ragu dalam melakukan pekerjaan di fasilitas pelayanan kesehatan sepanjang yang kita lakukan sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku. Dalam undang-undang kesehatan memberikan perlindungan hukum baik kepada pemberi maupun penerima pelayanan pela yanan kesehatan. Bagaimana bunyi salah satu pasal yang memuat hal tersebut ? f.  Tenaga kesehatan berhak memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai profesinya g.  Tenaga kesehatan dalam melakukan tugas berkewajiban untuk mematuhi standar profesi dan menghormati hak  pasien h.  Tenaga kesehatan untuk kepentingan pembuktian dapat melakukan tindakan medis terhadap seseorang dengan memperhatikan keselamatan pasien i.  Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki  pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan pendidikan dibidang kesehatan  j.  Tenaga kesehatan bertugas menyelenggarakan atau melakukan kegiatan kesehatan sesuai dengan bidang keahlian dan atau kewenangan tenaga kesehatan yang bersangkutan. 215. Berikut in adalah data statistik tahun 2016 pada suatu rumah sakit; jumlah pasien keluar hidup 1250 orang,  jumlah pasien keluar mati; 150, jumlah tempat tidur tidur yang siap pakai 28 TT. Berapa frekuensi pengunaan setiap tempat tidur (Bed turn over) pada tahun 2016 ? f.  50 kali g.  44,64 kali h.  40 kali i.  60 kali  j.  35 kali 216. Isilah medis berasal dari berbagai macam bahasa dari seluruh dunia. Meskipun tidak semua istilah medis terdiri dari beberapa unsur kata yang harus ada dalam setiap istilah medis. Apa unsur kata yang dimaksud ? f.  Root g.  Prefix h.  Suffixes i.  Pseudoroot  j.  Combining vowel 217. Pukesemas menggunakan p-care dalam pelayanannya P-care merupakan sistem informasi berbasis Web. Kendala yang kerap dihadapi petugas puskesmas adalah aplikasi p-Care yang lambat kemudai timed out saat dilakukan input data. Apa yang harus dilakukan petugas jika hal tersebut terjadi ? f.  Melaporkan ke BPJS g.  Merefresh web browser h.  Menginput data esok pagi i.  Menamah banwith internet  j.  Melaporkan ke dinas kesehatan. ke sehatan. 218. Petugas assembling sedang membaca rekam medis pasien gawat darurat. Pasien datang berobat karena mengeluh panas tinggi, mual, muntah, lemas. Dokter memeriksa dan memberikan pengantar pemeriksaan  penunjang untuk mengetahui penyebab penyebab penyakit pasien. Apa pemeriksaan yang dimaksud ? f.  Pemeriksaan fisik g.  Pemeriksaan tensi, nadi, suhu

 

h.  Pemeriksaan penunjang radiologi i.  Pemeriksaan penunjang laboratorium klinik  j.  Pemeriksaan penunjang laboratorium elektromedik 219. Berdasaarkan rekam medis pasien di RS hanya tertulis “gangguan nutrisi berat dengan dispigmentasi kuoit dan rambut”  rambut”  Apa leadterm yang dapat digunakan petugas untuk mengkode kondisi tersebut ? f.  Dispigmentation g.  h.  i.   j. 

Malnutrition Maramus Marasmic  Nutrition

220. Dalam rangka memperingati hari ulang tahun berdirinya sebuah rumah sakit telah mengadakan kegiaan sosial  berupa pengobatan masal di sebuahb desa tertentu,. setiap databkesehatan pasien pasien yang berobat berobat dicatat dalam rekam medis. Dimanakah rekam medis pasien yang mengikuti pengobatan masal tersebut disimpan ? f.  Dikantor aparat desa dimana pengobatan masal dilaksanakan g.  Pada srana pelayanan kesehatan yang memberikan pengobatan h.  Diberikan kepada pasien i.  Diserahkan kepada dokter yang merawat  j. 

Disimpan di rumah sakit tersebut

221. Motivasi dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya adalah kepuasan kerja. Penyebab kepuasan kerja  berkaitan dengan faktor pemuas dan faktor pemelihara. Agar terciptanya faktor pemuaas berupa ber upa tanggung jawab, maka faktr pemeliharanya adalah f.  Kondisi kerja g.  Hubungan kerja h.  Status pekerjaan i.  Keamanan kerja  j.  Penggajian 222. Pasien Nn. Ajeng masuk dirawatdi kelas I bangsal srikandi pada tanggal 27 februari 2014 jam 08.00 wib. Kemudian pada hari yang sama jam 17.00 WIB. Pasien tersebut pindah ke kelas utama Bangsal Arimbi. Jika bangsal srikandi melakukan sensus jam 24.00 WIB, maka status pasien Nn ajeng tercatat sebagai ? f.  Pasien bangsal srikandi g.  Pasien masuk kelas I bangsal srikandi h.  Pasien dipindahkan ke kelas utama bangsal Arimbi i.  Pasien masuk dan keluar pada hal yang sama  j.  Pasien masuk kelas I bangsal Srikandi dan pasien dipundahkan ke kelas utama bansal arimbi 223. Sumber daya manusia merupakan satu diantara item kualitas pelayanan yang diberikan oleh sarana pelayanan kesehatan seperti rumah sakit, puskesmas, klinik pengobatan, ataupun praktek dokter kepda pasien atau masyarakat yang berobat. Termasuk dari komponen apakah itu / f.  Input g.  Proses h.  Output i.  Target  j.  Impact

 

  224. Menurut Huffman, rekam medis ialah kumpulan dari fakta-fakta atau bukti keadaan pasien, riwayat penyakit dan pengobatan masa lalu serta saat sa at ini yang ditulis oleh profesi ke kesehatan sehatan yang memberikan pelayanan pada pasien tersebut. Siapakah yang dimaksud “profesi kesehatan” dari pernyataan diatas ?  ?  f.  Penanggung jawab pasien g.  Identitas pasien dan keluarga pasien h.   Nama perawat yang merawat pasien di rumahnya i.   Nama keluarga yang bertanggung jawab terhadap terhadap pasien  j.  Identitas tenaga dokter, perawat dan penunjangn yang melayani. 225. Berdasarkan rekam medis di RS, seorang pasien diketahui sering mengalami ngompol tiba-tiba saat sedang  bersin; tertawaterbahak-bahak atau kondisi lain dimana ada ada tekanan dari dalam perut. Apakah leadterm yang seharusnya digunakan ? f.  Stress g.  Hygine h.  Stricture i.  Sneezing  j.  Incontinence 226. Seorang petugas melakukan perakitan rekam medis. Pada kegiatan tersebut ditemukan hasil pemeriksaan laboratorium yang diletakkan paling depan dan da n terlipat. Apa yang seharusnya petugas lakukan ? f.  Dikembalikan ke bagian laboratorium g.  Menyerahkan ke pasien h.  Merapihkan formulir sehingga tidk terlipat i.  Menempelkan formulir pada lembar hasil pemeriksaan penunjang medis  j.  Menyampaikan ke dokter tentang temuan formulir hasil pemeriksaan, sehingga dokter dapat menyerahkan ke  pasiennya 227. Ada beberapa istilah sitem jaminan sosial. Salah satu istilah yang harus dikuasai oleh perekam medis adalah sifat case mix yang dikenal dengan “ universal Groupes”  Groupes”   Apakah yang dimaksud dengan istilah tersebut ? f.  Mencakup semua pembayaran g.  Mencakup semua pasien h.  Mencakup seluruh jenis perawatan pasien i.  Dapat dikelompokkan sesuai pengembangan yang dilakukan  j.  Dapat digunakan jika terdapat perubahan dalam pengkodean diagnosis dan prosedur 228. Setiap formulir rekam medis didesain khusus sesuai denga informasi yang dibutuhkan. Satu diantara formulir dibutuhkan untuk mencatat tindakan/ pelayanan yang dilakukan perawat selam 24 jam di rawat inap. Apakah formulir ysng dimaksud diatas ? f.  Formulir resume keluar g.  Formulir tindakan operasi h.  Formulir persetujua tindakan i.  Formulir catatan keperawatan  j.  Formulir ringkasan masuk dan keluar pasien

 

229. Koordinator tempat pendaftaran sedang menyelesaikan permasalahan terkait adanya komplain tentang lamanyaproses pendaftaran. Petugas mencoba menelaah permasalahan tersebut dengan metode IFHIMA (2012).  petugas sedang mencoba mengidentifikasi masalah yang terjadi. terjadi. Bagaimanakah ketentuan penulisannya ? f.  Sesuai kesepakatan g.  Dituliskan secara subjektif h.  Ukurannya atau standarnya jelas i.  Diputuskan berdasarkan diskusi bersama  j. 

Berdasarkan masukan dari petugas terkait. te rkait.

230. Ada seseorang yang menelpon ke bagian unit rekam medis. Seseorang tersebut mengaku sebagai petugas asuransi dan meminta penjelasan tentang penyakit pasien untuk mengurus klaim asuransinya. Apa yang saudara lakukan sebagai seorang PMIK ? f.  Menganjurkan penelpon datang ke rumah sakit dan menunjang syarat-syarat yang dibutuhkan g.  Meminta kebenaran data atau identitas yang sebenarnya dari penelpon h.  Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalm rekam medis i.  Menghubungi dokteryang merawat untuk meminta penjelasan  j.  Memberikan informasi secara langsung.

231. Petugas rekam medis harus memiliki pengetahuan tentang aturan peundangan. Pembahasan ringkasan pulang tercantum dalam permenkes nomor 269 tahun 2008 BAB apa yang mengatur itu ? f.  Bab I tentang ketentuan umum g.  Bab II tentang jenis dan isi rekam medis h.  Bab III tentang cara peyelenggaraan i.  Bab IV tentang penyimpanan, pemusnahan dan kerahasiaan  j.  Bab V tentag kepemilikan, pemanfaatan dan tanggung jawab 232. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan membawa suart pengantar dari dokter. Surat pengantar dibuat oleh dokter Puskesma setempat sebagi bukti pelayanan yang telah diterima di Puskesmas. Termasuk jenis pasien apakah kasus diatas ? f.  Pasien rujukan g.  Pasien langsung h.  Pasien rawat inap i.  Pasien rawat jalan  j.  Pasien tidak langsung 233. Pada kategori tiga karakter Coder menemukan peringatan bahwa beberapa jenis diagnosis tertentudari kondisi yang tercantum rubric, bisa saja terdapat pada klasifikasi lain. Apa istilah yang ditemukan pada buku ICD WHO 10 ? f.  Asterisk g.  Dagger h.  Inclusion i.   NEC (Not Else Classified)  j.   NOS (Not Other Specified) 234. Petugas rekam medis sedang menyelesaikan masalah terkait komplain lamanya berkas rekam diantar ke klinik. Petugas menganalisis berdasarkan 5 M, salah satuya M yang harus digali yaitu “method”   Apakah yang termasuk dalam istilah diatas ?

 

f.  g.  h.  i.   j. 

Gaji karyawan Prosedur kerja Fasilitas pelayanan Berkas rekam medis Lingkungan yang mendukung

235. Akredittasi menjadi kewajiban bagi rumah sakit. Hal ini sesuai dengan peraturan perundang-undangan di indonesia. Berdasarkan peraturan tersebut juga dituliskan lembaga yang berwenang untuk melakukan kegiatan tersebut. Apakah lembaga tersebut ? f.  ISO g.  KAR h.  BPJS i.  KARS  j.  KART 236. Sebuah rumah sakit tipe A yang sedang dibangun direncanakan akan menggunakan 200 komputer pada kegiatan operasional dan pelayanan 200 komputer tersebut terhubung dalam satu jaringan lokal komputer dengan satu server Kelas jaringan apa yang paling tepat untuk diterapkan ? f.  Kelas A g.  h.  i.   j. 

Kelas B Kelas C Kelas D Kelas E

237. Seorang perekam medis dan informasi kesehatan disebuah rumah sakit secara tidak sengaja telah menceriterakan isi rekam medis seorang pasien kepada temannya. Pembocoran rahasia kedokteran oleh tenaga kesehatan dapat dituntut secara hukum. Peraturan manakah yang menetapkan tenaga kesehatan wajib menyimpan rahasia kedokteran ? f.  Peraaturan Menteri Kesehatan No.269 tahun 2008 g.  Keputusan menteri No. 269 tahun 2008 h.  Peraturan menteri kesehatan No.290 tahun 2008 i.  Keputusan menteri no.290 tahun 2008  j.  Peraturan pemerintah no.10 tahun 1966 238. Berdasarkan rekam medis di RS tertulis seorang se orang anak masuk UGD dengan hasil anamnesa dari perawat ; anak tersebut bermain di halaman rumah dan terpeleset dengan posisi kaki terindih badannnya sehingga mengakibatkan  patah tulang pada pergelangan kaki. Apa istilah yang menunjukan diagnosis penyebab luar dari kasus tersebut ? f.  Slipping on same level with fall and collision with another person g.  Fall while being carried by other person h.  Fall on same level from slipping i.  Fall involving wheetchair  j.  Fall on and from stairs

 

239. Diketahui jumlah pasien meninggal < 48 jam ada 20 pasien, sedangkan meninggal sedangkan jumlah pasien keluar hidup dan mati ada 4.510 pasien. Hitunglah nilai NDR ? f.  3 pasien meninggal per 1000 penderita keluar

≧

 48 jam ada 34 pasien,

 

g.  4 pasien meninggal per 1000 penderita keluar h.  5 pasien meninggal per 1000 penderita keluar i.  6 pasien meninggal per 1000 penderita keluar  j.  7 pasien meninggal per 1000 penderita keluar 240. Seorang perekam medis dan informasi kesehatan yang bertugas dibagian penyimpanan/ filling akan mengambil rekam medis rawat inap bagi pasien yang akan berobat. Petugas tersebut mencatat nomor rekam medis, unit yang meminjam,keperluan serta tanggal peminjaman pada formulir sebagai pengingat. Kemudian stelah ditemukan, RM tersebut diserahkan kepada peminjam dengan mencatat pada sebuah buku, untuk ditandatangani  peminjam. Disebut apa kegiatan tersebut ? f.  Filling g.  Koding h.  Retriving i.  Indexing  j.  Registering 241. Seorang ibu akan partus dengan penyulit letak lintang, akan dilakukan tindakan sectio. Informed consent dimintakan kepada suami, tetapi suami menolak dan menyerahkan kepada orang tua pasien. Namun orang tua tidak  berani memutuskan sebelum minta pertimbangan ketua adat. Apakah yang paling menjadi hambatan dalam proses tersebut. f.  Sosial g.  h.  i.   j. 

Budaya Ekonomi Keluarga Masyarakat

242. Seorang perawat telah mengembalikan rekam medis ke bagian rekam medis. Pada saat rekam medis diterima olehpetugas assembling ditemukan penggunaan penghapus cair (tlp-ex) karena telah terjadi kesalahan menulis. Bagaimana seharusnya pengahapusan yang dilakukan oleh perawat dalam rekam medis tersebut ? f.  Tulisan ditutup dengan stiker g.  Tulisan dicoret satu kali, diberi nama, tanda tangan dan tanggal saat mencoret h.  Tulisan dihapus dengan karet penghapus i.  Tulisan dicoret 3 kali, diberi nama, tanda tangan dan tanggal saat mencoret  j.  Tulisan diulang dengan forulir baru 243. Pertumbuhan fasilitas pelayanan kesehatan semakin mengikat di Indonesia. Dengan mengikatnya harapan masyarakat akan pelayanan kesehatan, pemerintah berupaya terus meningkatkan kualitas tenaga kesehatan. Kebijakan manakah yang mengatur tentang penyelenggaraan pekerjaan Perekam Medis ? f.  Permenkes No.15 Tahun 2013 g.  Permenkes No.55 Tahun 2013 h.  Permenkes No.50 Tahun 2013 i.  Permenkes No.51 Tahun 2013  j.  Permenkes No.25 Tahun 2013 244. Perekam medis di RS akan melakukan pengodean untuk diagnosa gondok tanpa spesifikasi apapun sebagai diagnosis pasien tersebut. Apa leadterm yang seharusnya digunakan ? f.  Hperthyrodism g.  Thyrotoxicosis h.  Reidel’s Reidel’s   i.  Stupor

 

 j. 

Goiter

245. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui pasien perempuan berusia 60 tahun mengalami patah tulang  pahadan didiagnosis mengalami osteoporosis pascamenopause. Apa leadterm untuk menentukan kode diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut ? f.  Postmenopause g.  Osteoporosis h.  Menopause i.   j. 

Fracture Osteo

246. Pada saat saudara bertugas di unit kerja rekam medis, datang seorang pasien pas ien yang mengatakan pernah dirawat di rumah sakit di tempat saudara bertugas. Pesan ini minta penjelasan penjela san tentang penyakitnya yang pernah dideritanya. f.  Semua data diberikan g.  Suadara menceritakan penyakitnya h.  Diberikan rekam medisnya untuk dibaca pasien sendiri i.  Memanggil temannnya untuk membacakan  j.  Menghubungi dokter yang telah merawat untuk memberi penjelasan, 247. Rumah sakit melakukan evaluasi terhadap penggunaan tempat tidur, evaluasi ditinjau dari berapa kali suatu tempat tidur dipakai dalam satu tahun. Indikator statistik rumah sakit apa yang diperlukan ? f.  BOR g.  TOI h.  BTO i.  AvLOS  j.  Grafik Barber Johnson 248. Seorang perekam medis mengidentifikasi mutu melalui sasaran dan proses dengan mencari tahu hal yang perlu mencari solusi atau ide ide untuk memecahkan masalah ini. Tahapan yang perlu diperhatikan, antara lain ; mengidentifikasi pelayanan jasa, harapan, dan kepuasan pelanggan untuk memberikan hasil yang sesuai dengan spesifikasi. Termasuk kedalam metode teknik manajemen mutu manakah pernyataan diatas ? f.  Plan g.  Do h.  Process i.  Check  j.  Action 249. RS sehat menggunakan perhitungan dan gambar grafik Barber Jhonson secara ektronik untuk menilai efisisensi pengelolaan bangsal. Hal ini akan sangat berguana bagi direktur untuk menetapkan kebijaka berkaitan dengan pengelolaan rumah sakit, hasil pencapaianpada bangsal obstetri menujukan pada tahun 2014, BOR 81,3%, ALOS 6,6 hari, TOI 1,5 hari dan BTO 44,8 kali. apakah pengelolaan bangsal obstetri sudah mencapai efiseiensi menurut barber jonshon ? f.  Belum karena nilai BOR masih dibawah 85% g.  Belum karena nilai LOS terlalu panjang (> 3 hari) h.  Belum, karena nilai BOR masih rendah (44,8 kali) i.  Sudah, karena sudah berada pada daerah efisien Barber Jonshon  j.  Sudah, karena semua indikator bernilai positif

 

  250. Seorang perekam medis dan informasi kesehatan yang bertugas dibagian penyimpanan/ filling akan mengambil rekam medis rawat inap bagi pasien yang akan berobat. Petugas tersebut mencatat nomor rekam medis, unit yang meminjam,keperluan serta tanggal peminjaman pada formulir sebagai pengingat. Kemudian stelah ditemukan, RM tersebut diserahkan kepada peminjam dengan mencatat pada sebuah buku, untuk ditandatangani  peminjam. Disebut apa kegiatan tersebut ? f.  Filling g.  h.  i.   j. 

Koding Retriving Indexing Registering

251. Rumah sakit X menggunakan sistem hybrid dimana sebagian data rekam medis. Data rekam medis disimpan dalam server. Setiap pasien keluar rumah sakit, item-itemyang ada di resume medis (discharge summary) dientry dalam SIM RS. Permasalahan yang ada adalah sistem ini tidak dapat membuat indeks penyakit, dokter, tindakan, secar otomatis. Kondisi ini menyebebkan pelaporan menjadi terganggu. Apa yang anda lakukan untuk mengatasi kasus tersebut ? f.  Membuat indeks secara manual g.  Melakukan proses query ke database h.  Menyerahkan permasalahan ini pada pihak IT i.  Melaporkan kondisi ini kepada pihak manajemen  j.  Mencari vendor IT terbaru untuk memperbaiki sistem tersebut 252. Harapn mempengaruhi presepsi seseorang dalam mengambil keputusan. Ekpektasi manager dapatmempengaruhi perilaku dan kinerja karyawan. Ramalan kadang menyebabkan orang untuk berperilaku dengancara yang positif untuk memenuhi ekspektasi e kspektasi manager. Disebut efek apakah itu ? f.  Efek golem g.  Efek malion h.  Efek pygolem i.  Efek pygmation  j.  Efek ekspektasi 253. Petugas rekam medis sedang membuat instruksi kerja pengisian formulir. Formulir ini harus diisikan  berdasarkanformat SOAP oleh tenaga kesehatan yang memberikan memberikan pelayanan kepada pasien. Apakah formulir yang dibuat ? f.  Data base g.  Riwayat klinik h.  Rencana awal i.  Dafatar masalah  j.  Catatan perkembangan 254. Berdasarkan rekam medis di RStertulis pasien mengeluh sakit pada anus dan mengalami pendarahan saat  buang air besar. Pasien tersebut didiagnosis mengalami ambien. ambien. Apa istilah medis yang sesuai ICD 10 untuk kasus tersebut ? f.  Phelbitis g.  Aneurysm h.  Embolism i.  Thrombosis

 

 j. 

Haermonthoid

255. Unit rekam medis (RM) menghasilkan berbagai bentuk laporan baik yang bersifat rutin mauppun insidentil, diantaranya yaitu grafik Barber Jonshon dan 10 besar penyakit. Apa sumber data yang digunakn untuk membuat kedua jenis data tersebut ? f.  Kartu kendali dan sensus harian rawat inap g.  Sensus harian rawat inap dan buku register rawat inap h.  Sensus harian rawat inap dan buku register rawat inap i.  Kartu endali indeks penyakit  j.  Indeks penyakit dan sensus harian rawat inap 256. Pada Pukul 02.00 Seorang pasien Ny. Roro dirawat di Bangsal Kunti dikarenakan hiperemesis pada usia kehamilan ke 2 bulan. Pada jam 21.00 pasien diperbolehkan diperbolehkan pulang oleh dokter dokter karena kondisi pasien sudah membaik. Pada proses pencatatan di Sensus Harian Rawat Inap, pasien tersebut tercatat sebagai.... f.  Pasien dipindahkan ke bangsal lain g.  Pasien masuk ke bangsal Dahlia h.  Pasien keluar dari bagsal Dahlia i.  Pasien yang masuk dan keluar pada hari yang sama  j.  Pasien pindahan dari bangsal lain

257.  Setelah digunakan untuk pelayanan pelayanan pasien, berkas rekam medis medis (RM) harus segera dikembalikan dikembalikan ke bagian assembling untuk diteliti kelengkapannya. Berkas RM yang belum lengkap akan d dikembalikan ikembalikan ke unit yang  bersangkutan untuk segera dilengkapi sebelum 2 x 24 jam. Dari kegiatan tersebut diatas, diatas, bagian assembling akan melaporkan jumlah berkas RM yang belum lengkap setelah  batas waktu 2 x 24 jam dalam suatu priode yang tersebut.... tersebut.... f.  IMR g.  DMR h.  KLCM i.  FMR  j.  CMR

258.  Berdasarkan berkas rekam medis di RS diketahui seorang pasien laki - laki berumur 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan adanya benjolan di lengannya. Melalui beberapa pemeriksaan, pasien tersebut didi didiagnosis agnosis menderita squamous cell carcinoma of arm serta tidak ada riwayat metastase. Apa kategori kode morfologi yang tepat untuk diagnosis tersebut ? a. /0  b. /1 c. /2 d. /3 e. /4 259.  Dinas Kesehatan Kota “X” mendapatkan laporan yang dihimpun dari beberapa rumah sakit bahwa dari total  penduduk sebanyak 600.000 penduduk, terdapat 3000 penduduk yang menderita TB, dengan 500 diantaranya meninggal dunia. a. 0,08%  b. 0,05% c. 0,42% d. 0,58%

 

e.

16,67%

260.  Petugas pendaftaran menanyakan cara pembayaran yang digunakan pasien. Pasien menyampaikan bahwa dia tidak ada kerjasama pihak ke 3 untuk pelayanan yang akan dia terima. Termasuk apakah contoh kasus di atas ? f.  Prospektif g.  Fee for service h.  Anngaran global i.   j. 

Pembayaran per diem Penggantian berdasarkan kelompok diagnosis terkait

261.  Manusia merupakan makhluk biologis, psikologis, psikologis, sosial dan spiritual. Sebagai makhluk psikologis, manusia memiliki ciri tertentu. Apakah ciri yang dimaksud ? f.  Keyakinan g.  Kecerdasan h.  Kebudayaan i.  Pandangan hidup  j.  Kemampuan bertahan hidup 262.  Petugas pendaftaran unit gawat darurat menanyakan kepada pasien apakah memiliki kartu BPJS atau kartu asuransi yang lain. Langkah ini dilakukan sesuai sesuai dengan prosedur pendaftara pendaftara pasien. Apakah tujuan petugas bertanya hal itu? f.  Menentukan jenis pasien g.  Menentukan cara pembayaran h.  Menentukan jumlah pembayaran i.  Menentukan poliklinik yang sesuai  j.  Menentukan persyaratan pembayaran 263.  Sensus harian di RS Sehat diisi segera setelah pasien masuk ruang rawat, pindah intern Rumah Sakit dan keluar Rumah Sakit. Sensus Harian untuk satu hari ditutup ditutup jam 24.00. 24.00. Pada jam 02.00 02.00 terdapat pasien masuk Rumah Sakit dan meninggal. Dimana data pasien tersebut dicatat ? f.  Resume sensus harian g.  SHRI h.  Formulir sensus harian berikutnya i.  Buku catatan pasien  j.  Buku register 264.  Kepala rekam medis perlu mempunyai pengetahuan psikologi untukn memahami sikap anggotanya. Pemahaman psikologi dapat dilakukan dengan menggunakan menggunakan beberapa pendekatan. Pendekatan psikologi yang menyatakan bahwa perilaku merupakan proses mental, dimana individu (organisme) aktif dalam menangkap, menilai, membandingkan dan menanggapi stimulus sebelum sebe lum melakukan reaksi. Termasuk apakah pendekatan tersebut ? f.  Perilaku

 

g.  Psikoanalisa Kognitif h. i.  Fenomenology  j.  Stimulus respon

 

  265.  Petugas pendaftaran sedang meregistrasi pasien baru. Pasien tersebut dibuatkan kartu yang berisi berisi nomor rekam medis, identitas sosial pasien, tanggal kedatangan, dan tempat tujuan kunjungan yang disimpan di TPPPRI. Apakah jenis kartu yang dimaksud ? f.  Kartu Identitas Pasien g.  Kartu Tanda Pengenal h.  Kartu Identitas Berobat i.  Kartu Indeks Utama Pasien  j. 

Kartu Indeks Pemeriksaan

266.  Diketahui laporan sensus harian pada 1 Januari 2009 pasien awal di ruang bedah 23 orang, pasien masuk 2 orang dan pasien pindahan dari ruang penyakit dalam dalam 1 orang. Pasien meninggal 2 orang, pasien yang kelu keluar ar hidup ada 3 orang. Berapa jumlah sisa pasien yang masih dirawat ketika dilakukan sensus pada 2 Januari 2009 ? f.  24 orang g.  23 orang h.  22 orang i.  21 orang  j.  20 orang 267.  Sebuah rumah sakit dalam catatan statistik periode 2016 menyatakan ada 500 pasien yang dioperasi dan 13  pasien meninggal pasca pa sca operasi dengan rincian sebagai berikut : 5 pa pasien sien meninggal me ninggal dalam kurun waktu wa ktu 5 hari sesudah operasi, 5 pasien meninggal dalam dala m kurun waktu 8 hari pasca operasi , 3 orang meninggal lebih dari 12 hari sesudah operasi. Berapa postoperative death rate dari data di atas ? f.  1% g.  2% h.  3% i.  4%  j.  5% 268.  Jika diketahui data bulan Maret tahun 2017 untuk indikator rawat jalan adalah sebagai berikut : Jumlah kunjungan pasien baru 245, jumlah kunjungan pasien lama 210, jumlah kunjungan di poliklinik dalam 87pasien,  jumlah kunjungan di poliklinik bedah 200 200 pasien, jumlah kunjungan di poliklinik gigi 168 pasien. Jumlah perawat 5 perawat, jumlah hari buka poliklinik 31 hari. Hitunglah rasio jumlah kunjungan / hari dibanding jumlah perawat adalah .... f.  1 : 1 g.  1 : 2 h.  1 : 3 i.  1: 4  j.  1: 5 269.  Pasien datang ke rumah sakit untuk untuk mendaftar berobat. berobat. Pasien tersebut tidak membawa membawa kartu berobat. Petugas pendaftaran menanyakan nama pasien untuk mencarikan rekam medisnya, sehingga bisa digunakan untuk menuliskan hasil pengobatan yang akan dilakukan. Apakah sistem penomoran yang digunakan di rumah sakit tersebut ?

 

f.   g. h.  i. 

Terminal Digit Straight Numerical Unit Numbering System Serial Numbering System

 

 j. 

Seri - Unit Numbering System

270.  Dalam 5 tahun terakhir ini, petugas pendaftaran pasien telah memenuhi standar pelayanan minimal tentang  penyediaan rekam medis pasien rawat jalan lama dan baru. baru. Termasuk ciri jenis data apakah diskripsi tersebut ? f.  Accuracy g.  Definition h.  Consistency i.   j. 

Accessibility Comprehensiveness

271.  Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan pengodean  berdasarkankode pada sistem CBG’s. CBG’s. Kode tersebut sebagai dasar pembiayaan dan pelaporan.  pelaporan.  Apa arti kode pada sub groups kedua ? f.  Diagnosis : angka g.  Casemix Main Groups : huruf h.  Spesifik CBG : huruf i.  Tipe Kasus : angka  j.  Rawat inap : huruf dan angka 272.  Petugas menyimpan rekam medis di rak penyimpanan sesuai prosedur yang telah ditetapkan. Penjajaran rekam medis dilakukan secara berurutan nomor rekam medis. Apa sistem penjajaran yang digunakan ? f.  Sistem alfabetik g.  Sistem angka tengah h.  Sistem angka langsung i.  Sistem kronologis  j.  Sistem angka akhir 273.  Seorang Ibu dtang ke Bagian Rekam Medis menanyakan data individu anaknya yang lahir di rumah sakit 20 tahun yang lalu untuk mencocokkan menc ocokkan kebenaran bayinya. Data apa yang masih disimpan di rumah sakit untuk membantu kebenaran data tersebut ? f.  Data bayi keluar rumah sakit g.  Data identitas bayi dalam kartu indeks utama pasien (KIUP) h.  Data berat badan bayi saat lahir i.  Data identitas ibu melahirkan  j.  Data registrasi ibu bayi 274.  Statistik Rumah Sakit pada tahun 2015 sebagai berikut : BOR = 90.9589, LOS = 9,1, TOI = 1,0, BTO = 3,2 Apa yang dapat disarankan ke pihak manajemen Rumah Sakit ? f.  Penambahan tempat tidur g.  Peningkatan promosi h.  Evaluasi pelayanan i.  Pemantauan kinerja  j.  Surveillance terhadap kejadian infeksi nosocomial 275.  Rumah Sakit telah menerapkan SIMRS untuk pengelolaan rekam medisnya, data tersimpan dalam server yang dapat diakses oleh semua komputer di rumah rumah sakit melalui internet. Satu diantara komputer di tempat pendaftaran pendaftaran tidak dapat mengakses data di server dengan peringatan pada web browser “This web page is not available”  available”  f.  Mengecek server g.  Mengecek switch

 

h.  i.   j. 

Mengecek LAN Card Mengecek kabel LAN Mengecek sistem operasi

276.  Permenkes 1171/Menkes/Per/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) Revisi VI sudah diberlakukan sejak 1 Juli 2012. Menurut Permenkes tersebut, data yang harus harus dilaporkan setiap bulan bulan adalah.... f.  RL 1 g.  h.  i.   j. 

RL 3 RL 5 RL 4 RL 2

277.  Sebuah rumah sakit ingin mengembangkan mengembangkan sistem Informasi Informasi manajemen rumah sakit (SIMRS). (SIMRS). Supaya SIMRS tersebut dapat optimal, maka direktur rumah sakit menugaskan seorang perekam medis untuk mengidentifikasi kebutuhan informasi yang harus ada SIMRS tersebut dan merancang layout desain interface sesuai formulir berbasis kertas yang ada. Apakah peran perekam medis tersebut ? f.  Programmer g.  System analyst h.  Project Manager i.  Technical Support  j.  Database Administrator 278.  Hasil sensus rawat inap tanggal 30 Nopember 2016 tercatat ada sebanyak 150 pasien. Kemudian pada tanggal 1 Desember 2016 terdapat 4 pasien dirujuk ke rumah sakit lain, 1 pasien meninggal dunia, dan ada 1 orang pasien masuk pada jam 08.00 dan keluar pada jam 16.00 karena sudah sembuh. Berapa hari perawatan pada tanggal 1 Desember 2016 ? f.  145 g.  146 h.  147 i.  149  j.  151 279. Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan pengkodean  berdasarkan kode pada pada sistem CBG’s. CBG’s. Tingkat severity level untuk untuk kondisi lain - lain ditunjukkan oleh kode paling akhir. Apakah kode untuk melambangkan itu ? f.  Huruf A g.  Angka Nol (0) h.  Huruf B i.  Angka Empat (4)  j.  Angka Tiga (3)

280.  Jika diketahui jumlah pasien pada awal hari ini di Bangsal Janaka Jawa Tengah International Hospital sebanyak 35 pasien. pasien. Pada jam 14.00 ada 13 13 pasien pulang pulang sembuh. Pada jam 18.00 18.00 masuk 9 pasien karena keracunan dan 5 diantaranya dirujuk ke rumah sakit lain jam 23.00. Berapa jumlah hari perawatan pada waktu dilakukan sensus ? f.  26

 

g.  h.  i.   j. 

22 31 35 36

281.  Petugas rekam medis harus memiliki pengetahuan tentang dokumen untuk penyelenggaraan rekam medis. Dokumen tertentu disiapkan sebagai sebagai bukti kinerja layanan layanan petugas. Dokumen ini disimpan selamanya. Apakah dokumen yang dimaksud ? f.  Tracer g.  Register h.  Kartu Kendali i.  Berobat  j.  Rekam medis 282.  Seorang pasien “A” dirawat inap, mulai masuk dirawat tanggal 12 Februari 2012 dan pulang perawatan dengan kondisi sembuh tanggal 3 Maret 2012. Berapa lamanya pasien “A” dirawat ?  ?  f.  19 hari g.  20 hari h.  21 hari i.  22 hari  j.  23 hari 283.  Pada proses pengodean, perekam medis di rumah sakit menemukan diagnosa ISK di dalam rekam medis  pasien yang dikodenya. Petugas pengodean tersebut mengetahui bahwa ISK merupakan singkatan untuk infeksi saluran kemih yang disepakati digunakan di rumah sakit tempat ia bekerja. Apakah leadterm yang seharusnya digunakan ? f.  Tract g.  Upper h.  Gland i.  Urinary  j.  Infaction 284.  Laporan statistik sangat bermanfaat be rmanfaat dalam penentuan kebijakan yang akan dilakukan oleh pihak manajemen. Oleh itu data yang digunakan harus dapat digunakan untuk tujuan diatas ? f.  Valid g.  Akurat h.  Fluktual i.  Rellabel  j. Terus menerus