Soal to Ukdi 2013

1.

Laki2 35 tahun, dating dengan keluhan benjolan dianus disertai rasa nyeri ± 2minggu ini, benjolan masih bisa masuk spontan, pasien susah makan sayur dan BAB 1-2 x/hari, apa diagnosa pada pasien ini?? a Fistula ani d. Polip recti  b Hemoroid e. c Polip ani

2.

Laki-laki 65 tahun dating dengan keluhan lupa jalan rumahnya (kesasar) sejak 2 bulan yang lalu, pasien juga lupa mandi dan lupa dengan keluarganya, riwayat trauma dan kecelakaan tidak ada, 3 bulan yang lalu pasien mengalami stroke, sebelum pasien stroke pasien juga sering lupa, akibat stroke tersebut pasien mengalami lumpuh sebelah kanan, apa dx pada pasien ini?? a Dementia d. Tumor otak   b Stroke non hemoragik e. c Depresi

3.

Pasien laki-laki 23 tahun dating dengan keluhan kaki kanan luka bernanah tidak  sembuh2 kemudian dokter menyuntikan penisilin prokain yang membuat TD 70/50, nadi cepat, muka cepat, obat apa yang harus diberikan. a Amfetamin d. Epinefrin  b Asetilkolin e. c Efedrin

4.

Perempuan 30 tahun dating dengan keluhan pucat dan lemas, pemeriksaan fisik  normal,lab normal. Pada pemeriksaan feses ditemukan dinding transparan bersih segmen oval obat apa yang diberikan?? a Piperazine d. Mebendazole  b  Nikleosin e.c Pirantel pamoat

5.

Laki-laki 30 tahun dengan keluhan mulut susah dibuka dan kejang, setelah kejang  pasien sadar, sebelumnya 1 minggu yang lalu pasien tertusuk paku di telapak  kakinya, tes apa yang harus dilakukan?? a Tes muscular d. Tes neuromotorik   b Tes reflek e. Tes spatula c Tes neurosensorik 

6.

Laki-laki dating dengan keluhan demam 2 minggu ini, demam disertai menggigil dan  berkeringat. BAK merah gelap, pasien tampak sakit berat delirium, pucat, nadi lemah,  pemeriksaan fisik hepar ¼-1/3, lien S2, Hb 4 gr/dl, Trombosit 85.000, apa diagnose  pada pasien ini?? a Demam berdarah d.Sistitis  b Demam tifoid e. Glomerulonefritis c Malaria

7.

Wanita 38 tahun dating dengan keluhan nyeri dan bengkak pada ibu jari telunjuk dan  jari tengah. Tangan tidak mampu menggenggam tapi masih mampu mengerjakan  pekerjaan rumah. Abduksi digiti 1 terhambat, membentuk huruf O dengan jari oposisinya tidak bisa, pemeriksaan apa untuk penunjang diagnosis. a Panel test dan annel test  b Tinnel test c Pannel dan tineel test

8.

Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 1 hari sebelumnya, nyeri pinggang menjalar kedepan bawah(+), mual (+), ballotment di kedua pinggang (+) disertai nyeri tekan. Apa dx?? a Pyelonefritis akut d.Sistitis akut  b Gagal ginjal akut e. SN c Gagal ginjal kronis

9.

Perempuan 40 tahun dating dengan keluhan tidak bisa menahan kentut dan BAB sebelum sampai di WC. Riwayat melahirkan di dukun 2 hari yang lalu. Pemeriksaan  penunjang apa yang haris haris dilakukan. a Laboratorim  b Manometer anorektal c Sensori peri analysis d Prostoktopi

10.

Wanita 38 tahun G3P2A0 datang dengan tanda2 inpartu, oedema anasarka, TD 180/110, trombosit 48.000, fungsi hati meningkat. Komplikasi yang berat adalah. a PER   b PEB c HELLP syndrome d Superimpose preeklamsi

11.

Wanita 38 tahun G3P2A0 datang dengan tanda2 inpartu, oedema anasarka, TD 180/110, trombosit 48.000, fungsi hati normal, dx adalah. a PER   b PEB c HELLP syndrome d Superimpose preeklamsi

6.

Laki-laki dating dengan keluhan demam 2 minggu ini, demam disertai menggigil dan  berkeringat. BAK merah gelap, pasien tampak sakit berat delirium, pucat, nadi lemah,  pemeriksaan fisik hepar ¼-1/3, lien S2, Hb 4 gr/dl, Trombosit 85.000, apa diagnose  pada pasien ini?? a Demam berdarah d.Sistitis  b Demam tifoid e. Glomerulonefritis c Malaria

7.

Wanita 38 tahun dating dengan keluhan nyeri dan bengkak pada ibu jari telunjuk dan  jari tengah. Tangan tidak mampu menggenggam tapi masih mampu mengerjakan  pekerjaan rumah. Abduksi digiti 1 terhambat, membentuk huruf O dengan jari oposisinya tidak bisa, pemeriksaan apa untuk penunjang diagnosis. a Panel test dan annel test  b Tinnel test c Pannel dan tineel test

8.

Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 1 hari sebelumnya, nyeri pinggang menjalar kedepan bawah(+), mual (+), ballotment di kedua pinggang (+) disertai nyeri tekan. Apa dx?? a Pyelonefritis akut d.Sistitis akut  b Gagal ginjal akut e. SN c Gagal ginjal kronis

9.

Perempuan 40 tahun dating dengan keluhan tidak bisa menahan kentut dan BAB sebelum sampai di WC. Riwayat melahirkan di dukun 2 hari yang lalu. Pemeriksaan  penunjang apa yang haris haris dilakukan. a Laboratorim  b Manometer anorektal c Sensori peri analysis d Prostoktopi

10.

Wanita 38 tahun G3P2A0 datang dengan tanda2 inpartu, oedema anasarka, TD 180/110, trombosit 48.000, fungsi hati meningkat. Komplikasi yang berat adalah. a PER   b PEB c HELLP syndrome d Superimpose preeklamsi

11.

Wanita 38 tahun G3P2A0 datang dengan tanda2 inpartu, oedema anasarka, TD 180/110, trombosit 48.000, fungsi hati normal, dx adalah. a PER   b PEB c HELLP syndrome d Superimpose preeklamsi

12.

Wanita dating dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 4 hari yang lalu. Nyeri tekan suprapubik (+). Dxnya adalah?? a Sistitis akut  b Gagal ginjal akut c Gagal ginjal kronis d Pyelonefritis akut

13.

Laki-laki dengan keluhan sesak nafas berat. Kesadaran delirium, auskultasi bising sistolik dan opening snap, ronki di kedua lapangan paru. Therapi yang tepat adalah. a Lidokain  b ACE inhibitor  c B-bloker  d Digoksi

14.

Perempuan 62 tahun dibawa oleh keluarganya ke praktek dokter dengan keluhan demam tinggi 3 hari yang lalu disertai menggigil, mual muntah dijumpai, nyeri  pinggang kanan (+). TD 90/60, RR 28x/I, HR 110 x/I, nyeri ketok sebelah kanan dijumpai, leukosit 30.000. Urinalisa dijumpai protein dan leukosit, dx yang tepat adalah. a Sistitis acute d. Gagal ginjal akut  b Pyelonefritis akut e. Glomerulo nefritis akut c Syndroma nefritis akut

15.

Perempuan dengan dx SLE dengan komplikasi ginjal, dan dengan penggunaan kortikosteroid jangka panjang. Kelainan sendi/tulang yang mungkin dialami penderita adalah. a Osteoporosis d.Paget desease  b OA e. RA c Tumor tulang

16.

Perempuan G1P0A0 umur kehamilan 10 minggu datang ke praktek dokter dengan keluhan digigit anjing. 2 gigitan di kaki kiri, 1 gigitan di tangan kiri, tindakan yang tepat adalah a Vaksin rabies  b Imunoglobulin rabies dan vaksin rabies c Observasi, 10 hari anjing mati baru diberi vaksin rabies d Hanya perawatan luka saja, karena vaksin rabies kontra indikasi terhadap kehamilan trisemester 1 e Observasi pasien apabila timbul gejala baru diberi v aksin rabies

17.

Bayi umur 3 hari ada benjolan dibelakang kepala, bayi lahir spontan, BB 3200gr, ditolong bidan. Proses kelahiran berlangsung lama karena ibu kehabisan tenaga untuk  mengedan. Saat lahir bayi cukup aktif, menangis kuat dan l angsung meyusu ke ibunya

 pada pemeriksaan dijumpai benjolandi ociput dengan diameter 3cm, tidak melewati garis tengah, teraba lunak, warna kemerahan. Apa tindakan yang tepat dilakukan??? a Beri antibiotic  b Kontrol perdarahan c Pasang PV shunt d Kompres dengan cairan fisiologis hangat e  –  18.

Bayi umur 1 bulan, dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan diare sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan tinja dijumpai hifa berspora. Ntibiotik yang paling tepat diberikan adalah??? a  Nystatin  b Griseofulvin c Eritromisin d Amfoterisin B e Kloramfenikol

19.

Laki-laki 20 tahun, mengolah kepalanya berketombesejak 2 bulan ini, riwayat urtikaria (+), diumpai eritem diwajah terutama didahi, alis mata dan plikanasolabialis, diagnosanya adalah?? a Dermatitis kronik   b Dermatitis kontak alergi c Dermatitis kontak iritan d Dermatitis seboroik  e  Neurodermatitis

20.

Laki-laki 28 tahun, mengeluh badanya terasa lemas dan mudah lelah sejak 6 bulan ini. Sejak 3 bulan terakhir OS merasa BB nya menurun, sering haus dan lapar. Riwayat DM (+) pada ibu OS, pemeriksaan yang tept untuk menegakan dx adalah?? a Gula darah sewaktu d.Hormon insulin  b Reduksi urin e. Fruktosamin hormon c HbA1C

21.

Laki-laki 50 tahun dengan keluhan demam dan luka di telapak kaki, bernanah dan  bau, lalu meluas ke punggung kaki OS menderita DM sejak 10 tahun yang lalu dan tidak minum obat teratur, pada pemeriksaan fisik TD 150/100, HR 120x/i, T 38. Terapi yang paling tepat adalah. a Sulfonil urea d.Insulin  b Biguanin e. c Acarbose

22.

Penelitian PHBS (variable bebas) dengan resiko cacingan (variable terikat). Metode  penelitian yang tepat adalah?? a Regresilinier   b AN OVA c T- independen d Kurkail Wilis

23.

Perempuan 30 tahun dengan keluhan badan terasa lemas sejak 6 bulan ini, 3 hari ini OS batuk berdahak dan demam. 1 tahun yang lalu OS pernah mendapat terapi yang sama namun putus berobat 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan dijumpai mata menonjol dan pembesaran kelenjer tiroid difus, pemeriksaan yang tepat untuk  menegakan diagnose adalah??. a Pemeriksaan elektrolit d. Faal tiroid  b Darah lengkap e. Tekanan bola mata c Foto thorak 

24.

Pasien laki-laki datang dengan keluhan kaki bengkak, merah, bernanah, pasien sudah DM sejak 10 tahun ini, kadar gula darah sewakti 340, pada pemeriksaan radiologi dijumpai destruksi tulang, apa dx pasien ini?? a DM + gangren  b DM + ulkus c DM + Hiperglikemia d DM + Osteomyelitis

25.

Laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada telinga, sebelumnya pasien mengorek  telinga, pada pemeriksaan THT dijumpai hiperemis dan membrane timpani tidak  tampak, nyeri tekan tragus (+), pasien juga megeluhkan nyeri saat membuka mulut dan keluar nanah dari dalam telinga, apa dx pasien ini?? ? a OE sirkimkripta d. OMSK   b OE difusa c OMA

26.

Ditemukan mayat perempuan dipinggir sungai dengan keluar busa berbuih dari hidung, kemudian luka memar disekitar kulit, pada pemeriksaan saluran cerna ditemukan lumpur dan buih, pada vagina ditemukan dara ……………., apa kemungkinan penyebab kematian?? a Pmerkosaan

27.

Wanita datang dengan keluhan keluar benjolan dari anus. Keluhan bisa masuk sendiri, dari anamnesa didapatkan pasien tidak suka makan sayuran, dx pada pasien ini adalah?? a Haemoroid  b Prolapsus uteri

28.

Seorang laki-laki menemukan kantong yang berisi kepala bayi diselokan, lalu dilaporkan ke polisi, 2 hari kemudian ditemukan tangan bayi dalam bungkusan, kemungkinan kasus diatas adalah?? a Pembunuhan biasa  b Pembunuhan yang direncanakan c Pembunuhan anak sendiri

29.

Laki-laki dengan keluhan mudah lelah dan lesu, hal ini dialamai sejak 6 bulan, pasien merupakan pemakai narkoba heroin, TD 180/110, px hialonicasi, mikrosko electron IgM dan C3 sklerotik  a Pyelonefritis kronik   b Glomerulo kronik  c Sindroma membranosa

30.

Wanita 25 tahun hamil 9 bulan datang dengan keluhan keluar cairan dari vagina sejak  2 hari yang lalu. Demam (-) cairan lendir dan darah (-) , Vital sign dbn, Inspekulo cairan mengalir dari fornik posterior, cervik tebal 2cm, dxnya adalah a Kala 1  b KPD c Inkontinensia urin

31.

Wanita datang ke rumah sakit keluhan keluar darah dari vagina sejak 1 bulan yang lalu, hilang timbul, riwayat pemakaian KB (-), Pemeriksaan USG dbn, Inspekulo uterus retrofleksi, besar, bentuk biasa tampak darah mengalir di fornik posterior, dxnya adalah a Mioma uteri  b Endometriosis c Perdarahan uterus disfungtional

32.

Laki-laki 50 tahun mengalami diet (obesitas), Pasien lupa dan makan telur goring, Therapinya adalah a Olahraga jalan 20 menit d. Lari cepat 10 menit  b Olahraga bersepeda 10 menit e. LAri cepat 5 menit c Olahraga bersepeda 5 menit

33.

Perempuan 30 tahun datang setelah melahirkan 2 minggu yang lalu dengan keluar   perdarahan, tinggi fundus uteri 3 cm diatas simpisis pubis, uterus lembek, placenta utuh, dx pasien ini adalah a Atonia uteri  b Placenta inkertra c Involuntio uteri

34.

Laki-laki datang dengan keluhan bintil2 didaerah pinggang yang disertai nyeri,  pemeriksaan fisik dijumpai vesikel2 eritem, penyebab kelainan diatas adalah?? a  b c d

Chiken pox Virus varisela zoster  Virus herpes zoster  Morbili

35

Wanita 38 tahun G3P2A0 dengan kehamilan 38 minggu, his 2x selama 10-15 menit datang dengan keluhan nyeri perut sampai kebelakang. Keluar lendir darah dari kemaluan. Setelah diperiksa pembukaan 5 cm, pada pemeriksaan kepala sudah masuk  rongga panggul atas. Tindakan yang harus dilakukan adalah?? a Observasi aja  b Observasi dengan menggunaklan partograf  c Observasi dan tetap pantai DJJ d Segera SC

36.

Perempuan 25 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit perut bagian kanan bawah disertai perdarah 2 hari ini, diantar oleh temanya terlambat haid selama 4 minggu,  pada pemeriksaan fisik TD 90/80 nadi 100x/I, pada pemeriksaan fisik dijumpai nyeri tekan sebelah kanan dan nyeri pada portio, cavum douglas meninjol,pada pemeriksaan inspekulo ditemukan servik tertutup dx pasien ini adalah a Abortus iminens  b Abortus insipiens c Apendisitis d Abortus inkomplit e Abortus komplit

37.

Perempuan datang kepraktek dokter dengan keluhan tidak mentruasi 4 bulan, riwayat haid tidak teratur, 1 bulan terakhir pasien mual muntah, pada pemeriksaan fisik  TFU=8cm. Berapa usia kehamilan?? a 7 minggu d. 10 minggu  b 8 minggu e. 11 minggu c 9 minggu

38.

Perempuan dengan keluhan mual muntah 4 hari disertai demam tinggi menggigil, mata kuning, pulang dari papua 2 minggu yang lalu, turun dengan paracetamol. Pemeriksaan penunjang apa yang tepat? a Hapus darah tepi d. USG  b Kultur darah e. Urinalisa c EKG

39.

Perempuan nyeri kaki kanan pada ibu jari ada benjolan merah dan nyeri. Asam urat 9,  belum pernah berobat sama sekali, apa therapy yang tepat?? a Allopurinol d.Allopurinol + steroid  b Steroid e. Colcicin c Allopurinol + ….

40.

Pasien laki-laki umur 50 tahun datang dengan keluhan lengan dan tungkai kanan lemah, riwayat hipertensi selama 7 tahun, riwayat DM 5 tahun, pada pemeriksaan neurologi: hemiparise dextra, parese N7 central, reflek fisiologis +/+, reflek patologis +/-, afasia motorik (+). Apa penyebab afasia motorik?? a Kelumpuhan otot-otot pita suara  b Kelumpuhan otot-otot lidah c Gangguan pada area wenicke d Gangguan pada area broca e Gangguan pada lobus precentralis

41.

Pasien berumur 30 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat batuk berdahak (-), riwa yat penggunaan OAT (-), pada radiologi tampak  infiltrate dengan fibrosis dan cavitas pada kedua apek paru. Dx pada pasien ini? a Tb milier d.Tb paru duplek   b Tb paru relapse e. Destroyed lung c Bekas Tb paru

42.

Ditemukan sesosok mayat terapung di sungai mayat tampak sudah mengalami  pembusukan pda pemeriksaan tidak dijumpai tangan menggenggam rumput dan kayu. Pada pemeriksaan dalam dijumpai lumpur dan pasir pada paru. Penyebab kematian adalah?? a Gagal nafas d. Masuknya lumpur dan pasir kedalam paru  b Pembunuhan e. Tenggelam c Masuknya air dalam paru2

43.

Seseorang anak umur 10 tahun datang dengan keluhan diare BAB berdarah dan lendir. Pada pemeriksaan feses konsistensi encer darah (+), lendir (+), dijumpai adanya protozoa tropozoid. Apa therapy yang diberikan????? a Ketokonazol d. Omeprazol  b Metronidazol e. Mebendazol c Kloramfenikol

44.

Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rambut berketombe sudah 3 bulan. Pasien stress, pada pemeriksaan di jumpai eritema pada wajah dan tampak jelas pada kulit sektar alis dan kumis. Dx nya adalah? a Dermatitis atopic d.Dermatitis seboroik   b Dermatitis kontak alergi e. Neurodermatitis c Dermatitis kontak iritan

45.

Seorang direktur sebuah perusahaan pemintal benang meminta kepada seorang dokter  untuk melakukan pemeriksaan rutin kepada pekerja pabrik. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan dokter tersebut?? a Pemeriksaan kadar Hb d. Kadar lipid  b Tes fungsi paru e. EKG c Tekanan darah

46.

Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada punggung. Dokter merencanakan membuangnya, setelah dilakukan anestesi local tiba-tiba lakilaki tersebut kejang dan urtikaria. Berapa saat kemudian si pasien henti nafas. Bagaimana cara kita melakukan nafas buatan?? a Membebaskan jalan nafas + menekan dada  b Membebaskan jalan nafas + menekan pada perut c Membebaskan jalan nafas + ….. d Membebaskan jalan nafas + memasangkan masker O2 e Membebaskan jalan nafas + meniupkan udara secara mount to mount

47.

Seorang anak 4 tahun datang ke UGD dibawa ibunya dengan kesadaran menurun, karena kecelakaan. Pada pemeriksaan didapat E:mata dibuka dengan rangsangan nyeri, V: menangis kuat yang sukar didiamkan, M: Ekstensi abnormal, dijumpai  pinpoint pupil di ke2 mata. Bagaiman otak yang terjadi kerusakan?? a Korteks d. Pons  b Thalamus e. Medula c Mid brain

48.

Anak 6 tahun ditemukan tewas di lapangan pada tubuh anak tampak jejas seperti ranting pohon, ada lebam dan tubuh berwarna biru. Apa penyebab kematian anak  tersebut?? a Panas d. Luka robek   b Bakar  c Listrik 

49.

Seorang laki-laki umur 16 tahun dtg dengan keluhan sesak nafas, 7 hari sebelumnya. Sesak nafas ada riwayat batuk,pilek dan demam. Batuk bersifat kambuh tiap 2 minggu sekali, batuk kambuh terutama pada malam hari, TD:110/80, Nafas 40 x/I, ekspirasi memanjang. Apa penatalaksanaan utama pada pasien ini?? a Mukolitik d. Kortikosteroid  b Antibiotik e. B-bloker  c Ekspektoran

50.

Wanita usia 34 tahun dan memiliki 2 orang anak, datang ke puskesmas, siwanita menggunakan pil KB dan lupa minum pil KB selama 2 hari berturut-turut pada hari ke 17 dan 18. Apa saran anda???? a Minum 1 tablet pada hari itu dan kemudian lanjutkan minum seperti biasa  b Minum 2 tablet pada hari itu dan lanjutkan konsumsi pil KB seperti biasa c Minum 2 tablet pada hari itu dan gunakan kondom selama 2 hari

51.

Wanita usia 28 tahun, tidak bisa menahan flatus, dan tidak bisa menahan BAB sampai kekamar mandi, wanita sebelumnya memiliki riwayat beranak di dukun 3 hari yang lalu, pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menegakan dx??? a. Laboratorium  b. Manometer anorektal c. Sensasi perianal

52.

Laki-laki usia 24 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya dilakukan operasi karna trauma tajam abdomen dengan anatesia umum. Setelah 6 jam post operasi didapatkan kesadaran CM, peristaltic (-), flatus (-). Tindakan yang benar dan tepat untuk pasien ini adalah?? a Pasien boleh minum tapi tidak boleh makan  b Pasien boleh minum banyak  c Pasien tetap dipuasakan makan dan minum d Pasien boleh makan dan minum

53.

Laki- laki usia 68 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak, sesak saat bekerja dan saat istirahat. Pemeriksaan fisik dijumpai ronki basah basal di lapangan paru, foto torak dijumpai cairan dibawah lapangan paru. Apa terapi yang tepat pada pasien ini? a Salbutamol  b  Nebulizer  c Kortikosteroid d Antibiotik  e Diuretik 

55.

Wanita usia 28 tahun tidak bisa menahan flatus, serta tidak bisa menahan BAB sebelum sampai kekamar mandi, riwayat beranak ke dukun 2 hari yang lalu, apa tindakan yang dilakukan??? a  –   b  – 

56.

Wanita 23 tahun dengan kehamilan 28 minggu datang dengan keluhan utama demam, sejak 4 hari yang lalu, 2 minggu yang lalu OS barupulang dari papua dan disana OS sakit malaria, dan sudah diberi terapi obat malaria, pada pemeriksaan fisik, TD 110/80 HR 102 x/i, T 38,4, anemis, sclera tidak ikterik, lab Hb 10,8, L=8.000, Ht=37, T=205.000, falsifarum ring ++++, apa dx yang tepat pad pasien ini? a Suspect malaria  b Malaria berat c Malaria berat dengan kehamilan d Malaria klinis dengan kehamilan e Malaria susp. Dengan kehamilan

60.

Anak usia 10 tahun dibawa ibunya dengan oedema seluruh tubuh 1tahun yang lalu anak juga pernah mengalami oedema seperti ini, apa dx yang tepat?? a SN  b GN kronik  c SN akut

61.

Seorang anak laki-laki umur 3 tahun 6 bulan datang ke RS dibawa oleh keluarganya dengan keluhan belum bisa bicara. Apakah kelainan perkembangan menurut erikson  pada pasien ini. a Infiltatif vs guilt d. Autonomy vs confuse  b Basic trus vs gwilt e. Autonomy vs shame and doubt c Ego integrity vs despair 

62.

Seorang laki-laki umur 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemas,mual dan muntah sejak 3 minggu yang lalu dan disertai BAK berkurang, riwayat kencing manis 12 tahun, pasien tampak lemah dan pucat. Pada pemeriksaan ronki basal pada kedua lapangan paru, TD 160/100, shifting dulnes +, oedema pada tungkai +. Hb 8,3, ureum 298, kreatinin 12,2, apakah tanda2 kronisitas pada pasien ini?? a Peningkatan kreatinin dan ureum  b Hb rendah c BAK berkurang d TD tinggi e Oedema tungkai

63.

Perempuan 4 tahun datang ke klinik dengan KU nyeri dada tiba2 sesak nafas, riwayat DM dan hipertensi +, dari PF dijumpai TD 100/80, HR 120x/I, dengan pulsus  paradoksus, RR 32, apa komplikasi yang didahulukan?? a Anterior MI  b Inferior MI c Hipertensi Heart failure d CPC

64.

Perempuan berumur 6 tahun datang ke IGD dibawak ibunya dengan KU demam sejak  4 hari yang lalu, dari anamnesis didapatkan anak tidak mau makan dan minum, muntah +, riwayat hidung berdarah + 1 hari ini, pada pemeriksaan fisik rumple Leed +, akral dingin, nadi tidak teraba dan tekanan darah tidak terukur disetai penurunan kesadaran, T 36,3 , RR 56, pemeriksaan lab Hb 10, Ht 44, L 2800, T 32.000, apa dx  pasien ini?? a Dengue Fever   b Dhf grade 1 c Dhf grade 2 d Dhf grade 3 e Dhf grade 4

65.

Seorang perempuan 56 tahun, merokok 2 bungkus perhari sejak 35 tahun, datang dengan keluhan batuk yang kronis, dan akhir- akhir ini mengeluhkan produksi sputum yang meningkat, pada pemeriksaan bronkoskopi dan biopsy bronkus kelainan apa yang ditemukan?/ a Metaplasia  b Displasia c Heperplasia d Atrofi e Hipertrofi

66.

Seorang perempuan 34 tahun sedang hamil 22 minggu daytang ke RS dengan KU demam naek turun disertai batuk berdarah sejak 4 bulan ini, pada pemeriksaan dijumpai ronki kasar di apek paru, sebelum nya OS pernah berobat ke dokter Sp paru dan mendapatkan pengobatan selama 6 bulan, tetapi pasien tidak minum obat teratus, apa komplikasi yang mungkin pda kehamilan?? a Partus prematus  b Solusio Plasenta c Infeksi Intra uterine d KPD e KJDK 

67.

Perempuan 16 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik karna suka keluar malam dan terlibat kasus pelacuran, saat diwawancarai didapatkan bahwa pasien senang  berhubungan seks dengan pria, apakah jenis kelainan pada wanita ini? a Erotomania  b Piromania c Tilcotilomonia d  Nymphomania

68.

Wanita 27 tahun dengan SLE mendapatkan therapy Kortikosteroid, apakah efek  samping pada wanita tersebut? a Osteoartritis  b Tumor tulang c Osteoporosis d Penyaki Paget

69.

Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan multiple trauma berat badan 65 kg, TD=80/50, HR 80, RR 16, hitung estimasi blood volume a 4000

70.

Wanita 26 tahun sedang hamil 22 minggu, datang dengan keluhan batuk dan demam, OS mengaku dalam pengobatan TB, obat apa yang memili efek pada janin? a Rifampisin  b INH c Pirazinamid d Entabutol e Streptomisin

71.

Wanita 35 tahun habis melahirkan di bidan dengan berat janin 4200, kemudian datang ke RS dengan keluhan keluar perdarahan dari vagina, dari pemeriksaan tampak luka robek bekas melahirkan dari jalan lahir sampai rectum, berapa derajat laserasi jalan lahir?? a Ruptur uteri  b Laserasi I c Laserasi II d Laserasi III e Laserasi IV

72.

Laki- laki 36 tahun tidak pernah memakai sandal datang ke klinik dengan keluhan  pucat dan mudah lelah, dari hasil laboratorium didapatlkkan MCH 60, MCHC 25, apa tipe anemia pada pasien ini??? a Mikrositik hipokrom  b  Normositik normokrom c Makrositik hiperkrom

73.

Laki-laki 25 tahun bekerja di pelabuhan datang ke klinik dengan KU bercak merah seperti biji keringat di punggung dada dan telapak tangan, klasifikasi menurut leavel dan clark??

74.

Laki-laki 25 tahun sedang menonton acara komedi di TV, tiba-tiba terbatuk saat tertawa, sebelumnya dalam keadaan sehat, apa patokemanisme terjadinya batuk dalam kasus ini?? a Faring yang terbuka saat proses menelan  b Uvula yang terbuka saat menelan c Epiglotis yang terbuka saat menelan d Spingter esophagus atas yang terbuka saat menelan e Spingter esophagus bawah yang terbuka saat menelan

75.

Wanita 25 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menutup kelopak mata sebelah kiri, didapatka mulut mencong sebelah kiri, pasien did x dengan bels palsi apa kelainan pada kelompak mata tersebut?? a Ptosis  b Lapgostalmus c Retraksi palpebra d TIK  e Hemipasial

76.

Laki-laki 44 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 4 jam yang lalu, dari pemeriksaan fisik TD 120/80, HR 120, RR 32, KGDsewaktu 520, apa  penyebab gangguan pernafasan? a Infeksi paru-paru  b Efusi pleura c Hiperglikemi d Penumpukan benda keton e. Infeksi

77.

Wanita 39 tahun datang ke praktek dokter, datang dengan keluhan tidak bisa menahan kentut dan BAB sebelum sampai kekamar mandi, riwayat melahirkan di dukun 3 hari yang lalu, tindakan operatif pada kasus ini adalah??? a Kolostomi  b Implantasi sfingter  c Sfingternoplasti

78.

Seorang laki-laki 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kurang nyaman dengan lingkungan dia bekerja, hal ini dikarnakan teman-temanya selalu ingin mengetahui tentang kehidupan pribadinya, sehari-hari dia bekerja di laboratorim dan dia sama sekali tidak tertarik bersahabat dengan teman-temnya, gangguan persepsi dan depresi tidak dijumpai, dxnya adalah?? a Skizofrenia personality disorder   b Paranoid personality disorder  c Skizoftypal personality disorder  d Antisosial personality disorder 

80.

Laki-laki 45 tahun bekerja sebagai supir truk dia menderita penyakit ayan, tiba-tiba dalam perjalanan penyakitnya kambuh dan mengancam keslamatan lalu lintas, kemudian dia meminta dokter supaya tidak mengadukan kepada bosnya karna ta kut di  pecat. Tindakan dokter yang seharusnya adalah?/ a Diam-diam mengirim surat pada Bosnnya  b Menjunjung tinggi sumpah dokter dengan memberitahu bosnya c Tidak peduli pada pasien d Tetap memegang sumpah dokter dengan memberikan surat istirahat dan dilakukan therapy e Rujuk ke spesialis

81.

seorang anak berusia 10 tahun jatuh dari pohon, dibawa oleh ibunya ke IGD dengan luka memar pada siku, nyeri dan berwarna merah,sulit digerakan, pada pemeriksaan fisik lainya dalam batas normal. Tindakan utama yang harus dilakukan adalah?? a Kompres dengan air es  b Pembalut elastic c Pemasangan U slap d Balut luka terbuka e Antibiotik 

82.

Perempuan 60 tahun dibawa ke IGD dengan lemah tangan dan tungkai bawah serta tidak bisa bicara sejak bangun tidur subuh tadi, riwayat hipertensi + 7 tahun yang lalu, Dm 5 tahun, riwayat berobat tidak teratur, TD160/100, fital sign laen DBN,  pemeriksaan neurologi rangsangan meningeal +, rangsangan patologi +, reflek  motorik +, afasia motorik +, apa yang menyebabkan afasia motorik?? a Kelumpuhan otot pitasuara  b Iskemia gravis c Kelumpuhan girus??

83.

Wanita 50 tahun datang dengan kanker rahim stadium terminal dan diprediksi umurnya tidak akan lama lagi, dokter memberikan morfin sebagai anti nyerinya,  pasien memintakan dokter untuk menambahkan dosisi morfin tersebut dengan tujuanagar meinggal dengan tenang, karna tidak sanggup lagi dengan penyakitnya namun dokter menolak, kaedah etik apa yang dilakukan dokter tersebut?? a Autonomi vs beneficence  b Autonomi vs nonmalaficience c Justice

84.

Seorang pria 37 tahun datang ke puskesmas dengan KU BAB keluar cacing serta nyeri di hulu hati pada palpasi abdomen tidak ditemukan nyeri tekan, pekerjaan  bertani dan berternak babi, dxnya adalah a Giardiasis  b Trichomoniasis c Ankilostomiasis

d e

Trikuriasis Teneasis

85.

Seorang pria 63 tahun datang ke klinik dengan KU nyeri ingan pada pinggang sejak  10 tahunn yang lalu, 3 minggu yang lalu nyeri memberat secara terus menerus menjalar kekedua tungkai serta kebas pada kaki, pemeriksaan apa yang tepat pada  pasien ini/? a Ronbert test  b Lasigh test c Anterior drawer tes d Posterior drawet tes e Trendelenbert

86.

Laki-laki 24 tahun datang dengan sesak nafas, Td 130/90, HR 140, RR 30, stemfremitus dada kanan melemah, perkusi hipersonor, gerakan dada kanan Nampak  tertinggal, apa dx pada pasien ini> a Pneumothorak   b Asma c Tb paru d Pneumoni e Tamponade jantung

87.

Anak-anak usia 8 tahun dengan KU demam, lemas dan takpak ruam kemerahan dibelakang telinga, dijumpai vesikel berkelompok, pemeriksaan histopatologi dijumpai sel datia, dxnya adalah? a Rubela  b Varisela c Typhoid d Rubeola e DBD

88.

Laki- laki 32 tahun, datang ke IGD dengan keluhan BAK berdarah, 2 hari yang lalu megalami kecelakaan, VS dbn, apa dxnya a Ruptur buli  b Hematoma uretra anterior  c Trauma kandung kemih d Ruptur prostat e Trauma uretra posterior 

89.

Laki-laki 40 tahun datang ke praktek dokter merasa senang sudah sembuh, sebelumnya pasien sering pusing dan lemas dokter mendiagnosa psikosomatis, oleh dokter diberi vitamin dan penenang, apa aspek biomedis pada kasus ini?? a  Non beneficence  b Beneficience

c d

Autonomy Altarism

90

Seorang wanita datang dengan keluhan utama nyeri perut kanan atas, 1 jam yang lalu  pasien baru pulang dari tempat pesta. Nyeri dirasakan menusuk-nusuk dan sampai mengeluarkan keringat dingin. Mual muntah dijumpai, apa saran pada pasien ini?? a Banyak minum  b Kurangi makanan berlemak  c Kurangi makanan berserat d Banyak makan buah

91

Seorang perempuan umur 44 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran, dari  pemeriksaan fisik dijumpai TD 90/60, HR 120, RR 32, dijumpai bau buah segar pada mulutnya, dengan KGD adR 520, demam (+), batuk berdahak (+). Apa penyebab  peningkatan kadar gula pada pasien ini?/ a Defisiensi insulin  b Gangguan sekresi insulin c Kerusakan sel B pangkreas oleh autoimun d Idiopatik pancreas e Gangguan metabolism KH

92.

Pasien perempuan 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dada menjalar kebelakang, dengan hasil EKG didapatkan ST-elevasi, dx pasien ini adalah?? a Infark miokard  b Miokarditis c Gagal jantung d Mitral stenosis e Mitral regurgitasi

93.

Pasien laki-laki umur 25 tahun datang dengan keluhan impoten (infertile).1 tahun yang lalu OS menderita penyakit orchitis yang disebabkan parotitis, dengan  pemeriksaan mikroskopis oospermazoid, hormone apa yang harus diperiksa pada  pasien ini? a LH  b FSH c Testosteron d Estrogen

94.

Pasien laki-laki umur 44 tahun datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh, awalnya bengkak pada kelopak mata, kemudian diikuti bengkak pada seluruh tubuh,  pasien sebelumnya tidak didapatkan demam dan batuk berdahak, vs TD 120/80, HR  120, RR 24, T 38, protein urin ++++< albumin 1,2. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada pasien ini??? a Darah rutin

 b c d

Protein total Eureush urin Pemeriksaan fungsi hati

95.

Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 1,4 tahun dengan keluhan BAB cair  selama 6 hari dengan frekuensi >5x/hari, pemeriksaan fisik dijumpai 90/60, HR 140, RR 44, mataq cekung (+). Apa penyebab diare diatas?? a Shigela  b Gonorhea c Rotavirus d C.Jejuni

96.

Pasien laki-laki umur 35 tahun datang dengan keluhan utama nyeri pinggang, 1 imggu sebelumnya OS pernah keluar batu sebesar biji, apa saran anda sebagai dokter?/ a Banyak minum air   b Kurangi makana berlemak  c Kerangi makan-makan mengandung calsium d Kurangi makan-makan mengandung KH

97.

Seorang perempuan datang dengan keluhan ada gelembung berisi cairan diseluruh tubuh, tidak gatal, vesikel,bula, ekskoriasi dijumpai di punggung, bokong, apa  pemeriksaan penunjang yang tepat?? a Tes resistensi  b Tes tzank  c Tes agar saboroud

98.

Laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran 3 jam yang lalu. Panas tinggi dan nyeri kepala 1 minggu yang lalu.Sensorium samnolen, vital sign dalam batas normal, kaku kuduk dijumpai, riwayat keluar cairan kuning, kental, bau dari telinga dijumpai, funduskopi edem papil, pungsi lumbal cairan keruh, leukosit 2300, sel PMn, apa dx nya?? a Meningitis viral  b Meningitis TB c Meningitis piogenik  d Meningitis jamur 

100.

Laki-laki 30 tahun post KLL dengan pemeriksaan fisik dijumpai trauma kepala dan fraktur di kedua femur, tek darah tidak terukur. Bagaimana mendeteksi henti  jantung?? a Tidak teraba arteri di pergelangan tangan  b Tidak ada rangsangan nyeri c Tidak teraba arteri di leher  d Tidak adanya respirasi

101.

Seorang dokter di puskesmas ingin meneliti tentang pasien TB yang selesai  pengobatan dengan TB drop out. Pasien diambil dari 2 daerah yang berbeda, dan dokter memperhitungkan berapa jauh jarak rumah pasien TB yang selesai pengobatan di Puskesmas serta rumah pasien Tb drop out dengan dengan Puskesmas. Rancangan  penelitian apa yang dilakukan?? a Ekologi d.Case-control  b Experimental e. Cohort c Crossectional

102

Laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan utama mual dan muntah 3 bulan yang lalu. Riwayat hipertensi 20 tahun yll, OS tidak minum obat teratur. Konjungtiva anemis, JVP meningkat, asites dan oedema dijumpai. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan?? a CKMB/Troponin I  b SGOT/SGPT

103.

Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dialamai sejak 2 minggu ini.Pada pemeriksaaan dijumpai adanya mengi (+), wheezing (+). Pada pemriksaan dijumpai adanya Cristal charcot leyden. Dx nya adalah?? a Asma bronchial  b Bronkiektasi c Ateletaksis d PPOK 

104.

Perempuan 10 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Dialami ± 5 jam ini. Sebelumnya pasien mengalami kejang, riwayat demam (+). Pemeriksaan kaku kuduk (+), Brudziski (+), Hb 11, L 4500, LCS jairan jernih (+), Glukosa 50, Leukosit (+) didominasiPMN, Dx nya adalah?? a Meningitis bacterial  b Meningitis viral c Ensepalitis d Epilepsy

105.

Perempuan 10 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Dialami ± 5 jam ini. Sebelumnya pasien mengalami kejang, riwayat demam (+). Pemeriksaan kaku kuduk (+), Brudziski (+), Hb 11, L 4500, LCS jairan jernih (+), Glukosa 50, Leukosit (+) didominasiPMN, test pandi (+) Dx nya adalah?? a Meningitis bacterial  b Meningitis viral c Ensepalitis d Epilepsy

106.

Laki-laki 17 tahun kecelakaan dibawa ke RS dijumpai kesadaran Cm penuh, akral dingin pada tungkai kanan. Setelah dilakukan pemeriksaan didapati fraktur pada femur kanan. Berapa % kehilangan cairan?? a 10% d.40%  b 15% e.30% c 20%

107.

Seorang anak 10 tahun dibawa ke klinik dengan keluhan kejang. Hal ini dialamisejak  10 hari ini. Tidak ada riwayat demam dan sesak nafas. Setelah kejang anak sadar. Kejang sudah dialami anak sejak 5 tahun ini. Kejang bisa terjadi 3x keluar buih halus dari mulut. Dx nya adalah?? a Epilepsi derajat ringan  b Epilepsi derajat sedang c Epilepsi derajat berat d Meningitis e Ensephalitis

108.

Neonatus lahir premature, nafas cuping hidung (+), refleksi subkostal (+), sianosis (+), Ikterus (+), ibu pecah ketuban 3 hari yang lalu sebelum melahirkan. Dx nya adalah?? a Penyakit membrane hyaline  b Asfasia berat c Aspirasi mekonium d Sepsis mekonium e Ikterus neonaturum

109.

Laki-laki 40 tahun datang konsultasi kepada dokter, karena takut akan menderita diabetes, Tb 155, Bb 80 kg, ibu pasien menderita DM. Tindakan yang paling tepat adalah?? a Memeriksa KGD  b Memeriksa KGD puasa c KGD sewaktu d Kadar Hb1Ac

110.

Anak laki-laki 12 tahun digigit ular. Hal ini dialami yang lalu, setelah dibersihkan dan diberikan obat, kemudian timbul bercak2 kemerahan pada seluruh tubuh dimulai dari perut. Derajat gigitan ular adalah?? a Derajat 0 d. Derajat 3  b Derajat 1 e. Derajat 4 c Derajat 2

111.

Seorang anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan gatal2 pada sela2 jari, badan dan pubis. Hal ini juga dirasakan pada teman2 sekamarnya. Pada kulit ditemukan

ruam papul, eritema, dan adanya terowongan yang ujung dijumpai papul/ vesikel. Dx nya adalah??? a Skabies d.Candida  b Creeping eruption e. Tinea cruris c Pedikulosis 112.

Pada feses dijumpai adanya kista lerflagel pada 1 kutub, dxnya dalah?? a Schitosomiasis d.Giardiasis  b Balantidiasis e. Ancylostomiasis c Taeniasis

113.

Seorang wanita post partum 4 minggu yll, datang dengan diagnose TB, wanita tersebut masih menyusui anaknya, bagaimana saran kita pada ibu itu?? a Wanita tersebut tidak menyusui sampai anaknya berumur 2 bulan  b Tetap minum obat tetapi dosis di kurangi c Tetap minum obat dengan dosis biasa d Tetap minum obat dosis ditingkatkan

114.

Seorang ibu datang dengan dx TB, membawa anaknya yang masih menyusui, dokter  menyarankan untk memberikan obat TB dengan dosis terbagi sesuai BB, obat apa yang harus deberikan???? a Rifampisin d. Etambutol  b INH e. Streptomisin c Pirazinamid

115.

Laki-laki 60 tahun telah berada di ICU selama 3 hari karena penyakitnya, sejak  sehari yang lalu pasien batuk berdahak dan semakin sering di suction, dijumpai demam dan ronchi. Apda dx nya?? a Bronkiolitis  b Pneumonia nasokomial c Pneumonia imunokompromise d Pneumonia lobaris

116.

Wanita 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan telah di perkosa 1 jam yang lalu disebuah rumah yang sunyi oleh beberapa laki-laki yang sebelumnya telah di cekoki minuman dan diperkosa saat tidak sadarkan diri. Pasien datang dengan baju tak  karuan dan tampak dehidrasi. Apa yang harus dicari untuk membantu wanita tersebut?? a Menemukan bukti pemerkosaan  b Menemukan bukti pencabulan c Menemukan bukti pemerkosaan dan pencabulan d Menemukan bukti persetubuhan dan penganiayaan e Menemukan bukti perkosaaan dan penganiayaan

117.

Laki-laki 14 tahun ke RS dengan keluhan gatal di sela jari tangan dan selangkangan sejak 2 minggu yang lalu, teman seasrama pasien juga banyak yang mengalami, dari  pemeriksaan ditemukan papul eritem di sela jari tangan dan selangkangan dan ditemukan terowongan, apa obat yang dapat di berikan pada pasien selama disana?? a Sulfur presipitat  b Krotamiton c Permetrin d Asam fusidat

118.

Laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan bercak putih di punggung yangan dan  bagian punggung sejak 2 minggu, gatal saaat berkeringat dari pemeriksaan fisik  tampak macula hipopigmentasi batas tegas di dorsum manus dan punggung lesi  berskuama. Dx nya adalah?? a Morbus Hansen  b TB kutis c Ptiriasis alba d Ptiriasis versikolor 

120.

Laki-laki ditemukan tergantung di pohon dekat rumah oleh warga yang setelah di turunkan dilaporkan ke polisi, dari pemeriksaan ditemukan luka tumpul tekan pada leher dibawah jakun hingga kiri kanan leher yang telah menghitam, mulut berbuih,  penyebab kematianya adalah?? a Gantung diri  b Penjeratan c Pencekikan

121.

Laki-laki 25 tahun kecelakaan di bawa ke IGD terjatuh dari sepeda motor, jatuh mengenai bahu kiri, pemeriksaan fisik compos mentis, vital sign dbn, udem pretibial, diuretic yang diberikan adalah?? a Manitol  b Furosemid c Spironolakton d Hidroklortiazid

122.

Seorang ibu 28 tahun keluhan muntah berdarah, sebelumnya dinyatakan oleh dokter  dia menderita chf dan dapat terapi ace-inhibitor, aspirin, diuretic. Apakah  penanganan pada pasien ini?? a Hentikan semua obat  b Lanjutkan semua obat c Lanjutkan semua obat + antasida + ppi

123.

Seorang ibu datang ke RS dengan keluhan sulit menahan kencing dan merasa penuh  buli2nya dan urine menetes, riwayat melahirkan dengan vakum. Apa diagnosanya?? a Fistula uretrovaginal  b Otot destructor lemah c Otot destruktur lumpuh d Otot destructor hiperrefleksia

124.

Gambaran EKG opening snap ditemukan pada kasus apa?? a Stenosis mitral  b Atrial fibrilasi c Stenosis trikuspidal

125.

Seorang laki-laki umur 28 tahun, nyeri saat BAK, riwayat keluar batu 1bulan yang lalu sebesar buah padi,nyeri ketok di sudut costoprenikus +, ureum 126, kreatinin 4,1, nyeri ketok supra pubik -, apa dxnya??

126.

Seorang laki-laki umur 28 tahun, nyeri saat BAK, riwayat keluar batu 1bulan yang lalu sebesar buah padi,nyeri ketok di sudut costoprenikus +, ureum kreatinin dbn, nyeri ketok supra pubik -, apa dxnya??

127.

seorang perempuan mengeluh nyeri pada jari-jari kedua tangan nya, pasien pernah dirawat anemia hemolitik dan dijumpai discoid rash pada dada nya. Apa diagnose  pasien tersebut? a. arthritis rheumatoid  b. arthritis gout c. SLE d.Osteoarthritis e……..

128.

Ditemukan mayat dipinggir pantai, telah membusuk dan terurai. Tidak ada satupun yang mengenali mayat tersebut. Bagamaimana cara mengidentifikasi mayat tersebut? a. sidik jari  b. pakaian korban c. sidik gigi d. rekam medic e. perawakan wajah

129.

Bayi berumur 1 bulan, ditemukan bercak-bercak berwarnah putih dilidah nya. Apa  penyebab bercak-bercak putih pada lidah nya? a. candida albicans  b. c. d. e.

130.

Seorang wanita berumur 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek pada malam sampai pagi hari dan membaik pada siang hari a. rhinitis vasomotor   b. rhinitis alergika c. d. e.

131.

seorang laki-laki berumur 35 tahun dibawa ke RS oleh istri nya dengan keluhan  berbicara kacau dan sering ngamuk-ngamuk. Hal ini disebabkan karna usaha pasien  bangkrut, pasien menganggap kebangkutanya disebabkan oleh guna-guna pesaing  bisnisnya. Dan pasien pergi ke dukun untuk membuat jimat dan pasien mendengar  suara-suara bahwa ada orang yang akan membunuh nya sehingga pasien tidak mau untuk keluar rumah. Apakah diagnose nya?? a. skizofrenia paranoid  b. skizofrenia afektif bipolar  c. obsesi konfulsif  d. e.

132

Seorang laki-laki datang dengan Keluhan dia selalu berulang – ualng mengunci pintu rumahnya padahal pintunya sudah dikunci, Apa dxnya ?? a. Obsesif konfulsi  b. Paranoid c. Skizofrenia

133.

Seorang ibu membawa anaknya ke RS, ibunya mengeluhkan bahwa anaknya sering mengulang pembicaraan orang laen dan mengikuti gerakan orang lain sampai ibunya merasa itu suatu keadaan yang tidak normal, apa dxnya a. Katalepsi  b. Katapleksi c. Ekolali d. Ekopraksia e. – 

134.

Seorang anak datang dengan keluhan gatal ringan kemudian ada ruam dengan skuama halus, awalnya di badan berbentuk ovale kemudian menyebar kepunggung dimana ruamnya meyerupai pohon cemara terbalik, dxnya adalah?? a. Ptriasis rosea  b. Ptiriasis versikolos c. Eritroderma d. Psoriasi

135.

Seorang laki-laki bekerja sebagai peternak kambing, ditanganya dijumpai ulkus  berwarna kehitaman, pada mikroskopis dijmpai spora + berbentuk batang, apakahh  penyebab dari ulkus tersebut. a. Bacilus antracis  b. Streptokokus B-hemolitikus c. Staphylokokus aureus d. Cutaneus larva migrant

136.

Seorang laki-laki bekerja di kebun, ditungkai terdapat lesi seperti benang berkelok  kelok menimbul dan membentuk terowongan , ada lesi (papul/vesikel diatasnya) yang eritematosa, gatal pada malam hari.

a. Cutaneus larva migrant (creeping eruption)  b. Skabies c. Pedikulosis d. Impetigo bulosa 137.

Bagaimana cara penularan dari scabies?? a. Kontak langsung  b. Secara inhalasi c. Oral vekal

138.

Seorang wanita mengeluh gatal-gatal dan terasa panas pada vagina dan keluar secret  berwarna kekuning-kuningan, apa penyebabnyya??

a. Trikomonas vaginalis  b. G. lambia c. Kandida albikan d. Sifilis e. GO 139.

Pada pemeriksaan toxoplasmosis ibu hamil diadapatkan IgG (+), apa therapy yang harus diberikan? a. Spiromisin  b. Spirimitamin c. ciprofloksasin

d. Pirantelp pamoat e. Seftriakson 140.

Pasien dibawa ke IGD dengan luka bakar akibat ledakan kompor, derajat luka bakar  2B, luas luka bakar 40%, bagaimana therapy cairanya.? a. 4 ml x bb x % luas luka bakar   b. bb x % luas luka bakar 

141.

Bayi berumur 1 minggu keluar cairan jernih dari tali pusatnya, tali pusatnya sudah  puput 3 hari yang lalu, demam (-), nyeri (-), VS DBN, dxnya adalah?? a.duktus persisten  b.Omfalokel c. Hernia umblikal d. Ekstruksi buli-buli

142.

Wanita hamil dengan TFU 3 jari di atas simfisis pubis, brapa usia kehamilanya??? a. 8 minggu  b. 12 minggu c. 10 minggu d. 14 minggu e. 6 minggu

143.

Laki-laki 40 tahun beberapa hari yang lalu makan sate kambing dan mengeluhkan ibu jari kakinya merah bengkak dan nyeri, pada pemeriksaan laboratorium asam urat 14mg/dl, diet apa yang tepat untuk pasien ini?? a.Diet rendah KH  b. Diet rendak protein c. Diet rendah lemak  d. Diet rendah purin

144.

Laki-laki mengeluh mulut miring kekiri, telinga kiri sakit dan keluar cairan pada telinga kiri, apa dxnya?? a. OMA d.  b. OMSK e. c. Kelesteotoma

145.

Bayi berumur 2 bulan lahir di RS Kabupaten, imunisasi sebelumnya lengkap, apa imunisasi selanjutnya yang diberikan pada bayi tersebut?? a. BCG,Polio1 d.  b. Campak e. c. DPT1, Polio1, Hb2

146.

Wanita hamil 12 minggu pada pemeriksaan ternyata janinya telah meninggal, apa yang diberikan pada ibu tersebut untuk mengeluarkan janinya.??? a. Oksitoksin  b. Metergin c. Misoprostol d. Ergometrin

147.

Apa alat yang digunakan untuk pemeriksaan sensasi raba?? a. Kapas  b. Jarum tumpul dan tajam c. Air panas d. Tabung berisi air panas dan dingin e. Menggores dengan pensil

148.

Wanita hamil dengan keluhan mual muntah, dan nyeri ulu hati karna itu dia tidak  mau makan selama 7 hari, apa dxnya?? a. Gastritis gestational  b. Hiperemesis gravidarum c. Gastritis akut d. Gastritis kronis

149.

Wanita hamil dengan keluhan mual muntah, dan nyeri ulu hati karna itu dia tidak  mau makan selama 7 hari, apa therapinya?? a. Ondansetron  b. Piridoksin c. Metoklopramid d. OMZ

150.

Petugas cold chain memeriksa vaksin hepatitis B di puskesmas, setelah diperiksan suhu kulkas vaksin -5 oc, sore sebelumnya suhu kulkas normal, apa tindakan yang dilakukan?? a. Kembalikan vaksin ke Dinkes  b. Kembalikan ke suhu normal c. Buang vaksin d. Kocok vaksin

151.

Wanita dengan gejala klinis pucat,lemah, konjungtifa anemis, MCV >100, MCHC >30, apa dxnya a. Anemia hipokromik normositik   b. Anemia Makrositik  c. Anemia Mikrositik 

d.Anemia normositik normokrom 152.

Laki-laki 40 tahun pasca stroke mengalami gangguan tidur. Terbangun tengah malam dan sulit tidur kembali, apa dxnya?? a. Early insomnia  b. Midle insomnia c. Late insomnia d. Somnambulisme e. Parasomnia

153.

Seorang anak perempuan 14 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar-debar,  berkeringat, makan banyak tapi berat badan tidak naek, pada pemeriksaan apa yang diharapkan??? a. T3 dan T4 dan TSH  b. T3 T4 , TSH c. T3 , T4 TSH d. T3 dan T4 TSH

154.

Seorang ibu mengantarkan suaminya ke UGD dengan keluhan utama pembengkakan  pada tungkainya, setelah diperiksa skrotumnya juga membengkak, pada pemeriksaan urin ditemukan siluria, apa penyebab udem tersebut?? a. Oklusi saluran limfe  b. Farises c. Obstruksi pada pembuluh darah d. Inflamasi pada saluran limfe

155.

Seorang laki-laki datang dengan keluhan muntah darah yang dialami sejak 2 hari ini, OS menderita penyakit sendi dan selalu minum OAINS untuk mengurangi sendinya, apa penyebab perdarahan tersebut?? a. Gastritris erosifa  b. Varises esophagus c. Ca. gaster  d. Ca. duodenum

156.

Seorang mayat dijumpai dengan lebam mayat yang hilang dengan penekanan, dan  juga diikuti dengan kaku mayat, sudah berapa jamkah kematian tersebut??? a. 3-6 jam  b. 6-8 jam c. 12-24 jam d. > 24 jam

157.

Seorang laki-laki 48 tahun datang dengan lemas, kurang nafsu makan, muntah sejak  1 tahun yang lalu pasien sering BAB berdarah dan menggunakan supositoria, dan Hb 8, L dan T normal, penyebab anemianya adalah??

a. Perdarahan  b. Penyakit kronis c. Autoimun d. Defisiensi Fe 158.

Seorang dokter menghitung jumlah balita dan kecukupan vaksin untuk balita, manakah fungsi 5 star dokter yang tepat?? a. Manager   b. Community leader  c. Care provider  d. Komonikator  e. Desition leader 

159.

Seorang laki-laki datang dengan keluhan mata melotot, jantung berdebar-debar,  benjolan dileher depan dan bergerak saaat menelan, pemeriksaan apa yang dilakukan?? a. T3 dan T4  b. T3 dan TSH c. T4 dan TSH d. T4 e. TSH

160.

Pasien dengan keluhan sama seperti diatas, apa diagnose yang mungkin? a. Struma difusa  b. Struma multi nodusa non toksik  c. Struma nodusa toksik  d. Struma nodusa non toksik  e. Struma multi nodusa toksik 

161 Penyakit

Angka Kejadian

Tingkat keparahan

Perhatian pemerintah

TBC Gizi buruk

4 2

6 2

3 4

Diare Malaria DBD

4 2 6

3 2 4

4 3 6

Manakah yang menjadi prioritas utama puskesmas X untuk ditanggulangi?? a. TBC  b. Gizi buruk  c. Malaria d. Diare e. DBD

162.

Perempuan 25 tahun mengalami luka bakar pada kedua ekstremitas atas, perut, dada, kepala dan punggung, berapakah derajat luka bakarn ya.?? a. 15  b. 20 c. 30 d. 45 e. 50

163.

Pasien perempuan 27 tahun datng dengan KU diare yang dialami 10 jam yang lalu, dengan F 10x/hari dengan air lebih banyak daripada ampas, TD 70/40, HR 112, apakah dx pasien tersebut? a. Tanpa dehidrasi  b. Dehidrasi berat c. Dehidrasi ringan d. Shock hipovolomik  e. Shock hemoragic

164.

Laki-laki datang dengan KU jantung berdebar-debar, tangan tremor, distai mata melotot keluar dan tinggal didaerah pegunungan, apa penyebanya?? a. Kekurangan iodium  b. Kekurangan kalium c. Kekurangan Natrium d. Kekurangan Klorida e. Kekurangan zink 

165.

Perempuan G3P2A0 datang dengan kala 1 memanjang sehingga di kasih oksitosin, lahir bayi dengan berat badan 3850 gram, setelah plasenta lahir total, keluar darah dengan jumlah darah dengan sel-sel yang besar, uterus lembek dan di masa se tidak  ada perubahan, apa penyebabnya?? a. Ruptur perineum  b. Atonia uteri c. eklamsi d. Preeklamsi e. Plasenta previa

166.

Wanita dengan keluhan keluar darah dari kemaluan dari USg pasien hamil tapi dengan plano test (-), apakah dx pasien tersebut?/ a. Abortus iminen  b. Abortus insipient c. Miss abortus d. Abortus infeksi e. Abortus terapeutik 

167.

Seorang perempuan ingin meyuntikan Vit C ketempat praktek dokter namun obat tersebut habis, dan dokter tersebut menyuruh ke tempat dokter lain, pasien tidak mau karena sejak kecil sudah berobat ke dokter tersebut, keadaan itu dinamakan?? a. Respekcomunity  b. Justice c. Leader 

168.

Seorang wanita ditemukan meninggal dilehernya ditemukan jejas tali dibawah jakun. a. Penjeratan/strangulasi  b. Hanging

169.

Seorang wanita datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar darah dari kemaluan, dengan volume 3x ganti dock perhari, amenore 1 bulan ini, tes kehamilan +, dati VT  perdarahan di OUE, ada jaringan di servik, dxnya adalah a. Abortus komplit  b. Abortus inkomplit c. Abortus iminen d. Mola e. Abortus insipient

170.

Seorang anak mengalami kejang 5 menit yang lalu, kejang seluruh tubuh dengan derasi kurang lebih 2 menit, apa penyebab kematian pada pasien ini?? a. Asfiksia

171.

Seorang anak laki-laki 20 tahun datang ke praktek dengan keluhan penurunan  pendengaran sebelah kanan, hal ini dialami sejak kecil, telingan sering keluar cairan terutama saat OS sakit flu dan demam, apa dxnya? a. OMSK benigna  b. OMSK maligna c. OE d. OMA stadium supurasi e. OMA serosa

172.

Apa mikroorganisme pada kasus diatas?? a. Maleaszia furfur   b. Sarkoptes scabei

173.

Seorang anak mengeluhkan jantungnya berdebar-debar, sering berkeringt, berat  badan menurun walaupun banyak makan, sering mengalami tremor, apa dxnya?> a. Grave desease  b.TB c. Tirotoksikosis

174.

Seorang dokter ingin melakukan penyuluhan imunisasi di daerah, dokter itu mengajak para kader untuk ikut berpastisipasi, apakah 5 star dokter?? a. Komuniti leader   b, Manager 

175.

Seorang anak datang ke RS dengan keluhan bintik-bintik perdarahan pada kulit, sebelumnya anak tersebut dirawat di RS selama 1 minggu oleh karena DBD dan sudah diperbolehkan pulang karena trombosit sudah normal, kemudian ana k tersebut datang kembali dengan leukosit rendah (4000) dan trombosit 6700, serta Hb rendah apa dxnya?? a. Leukemia akut  b. ITP akut c.ITP kronik  d. Demam dengue

176.

Seorang laki-laki dengan penyakit riwayat DM merasa tidak bisa memuaskan istrinya karena kelaminya tidak bisa ereksi, tetapi bila oral kelaminya bisa ber ereksi, kelainan pada pasien ini adalah?? a. Disfungsi ereksi  b. Ejakulasi dini c. Hipo aktif 

177.

Therapi pada tukak duodenum adalah?? a. Antasida  b. PPI

178.

Wanita ingin berKB riwayat menstruasi teratur anak ke 2, KB yang sesuai adalah?? a. KB kombinasi  b. Suntik  c. IUD d. Pil e. Koitus

179.

Seorang laki-laki datang dengan lensa keruh, didagnosa katarak, pemeriksaan selanjutnya adalah?? a. Slip lamp  b. Reflek cahaya

180.

Keluhan nyeri BAK, urinalisa sedimen leukosit penuh, kultur urin Ecoli, dengan Leukosit 30000, therapy yang tepat adalah?? a. Analgetik   b, Antibiotik oral c. Antinbiotik parenteral d. Antipiretik