Soal To Fdi 1 Batch I 2020

 

 

 

 

1.

Seorang wanita usia 51 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit kepala, mudah lelah, telinga berdenging, tangan dan kaki sering terasa panas serta badan terasa gatal –  gatal – gatal. gatal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tensi 170/100 mmHg, nadi 85x/menit, RR 23x/menit, suhu 36,8oC. Dari pemeriksaan penunjang didaptakan Hb 20 g/dl, eritrosit 10 juta/ml, hematokrit 51%, leukosit 24.000/ʯ l,l, trombosit 750.000/ ʯ l.l. Terapi yang sebaiknya dilakukan adalah...

2.

A. Rehidrasi menggunakan cairan fisiologis B. Flebotomi C. Pemberian steroid D. Transplantasi sumsum tulang E. Pemberian aspirin Seorang wanita usia 27 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan badan terasa lemah sejak 1 bulan terakhir. Pasien menyangkal memiliki penyakit lain. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, koilonychia,cheilosis koilonychia,cheilosis dan  dan atrofi papil lidah. Hasil pemeriksaan pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8,9 g/dl. Kemungkinan hasil pemeriksaan penunjang pada penyakit pasien yang akan didapatkan yaitu...

3.

A. Serum iron menurun, Ferittin menurun, indeks eritrosit menurun B. Serum iron menurun, Ferittin meningkat, TIBC meningkat C. Retikulosit meningkat, Indeks eritrosit norm coomb test positif D. Serum iron menurun, TIBC menurun, indeks eritrosit menurun E. Serum iron meningkat, meningkat, ferittin menurun, TIBC meningkat Seorang wanita usia 18 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan lemas, pucat, mata tampak kekuningan. Dari hasil pemeriksaan fisik tampak sklera ikterik, konjungtiva anemis serta splenomegali. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8,5 g/dl, MCV 90 fl, MCH 34 pg, bilirub bilirubin in indirek meningkat, meningkat, retikulositosis, peningkatan LDH, peningkatan serum haptoglobulin. Hapusan darah

4.

tepi tampak sferosit,skistosit, helmet cell, dan retikulosit. Direct coomb’s test postif. Terapi awal tepat yang dapat diberikan pada penyakit ini adalah... A. Pemberian transfusi PRC B. Pemberian besi intravena C. Pemberian obat antimalaria D. Pemberian kortikosteroid E. Transplantasi sumsum tulang Seorang pria usia 48 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah dan sering lupa sejak beberapa bulan terakhir. Selain itu pasien mengeluhkan sering mengalami kesemutan pada tangan dan kaki. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis,

 

 

hepatosplenomegali (-). Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9,2 g/dl, MCV 110 fl, uji schilling positif. Diagnosis pada pas pasien ien tersebut adalah... A. Anemia akibat penyakit kronis B. Anemia hemolitik autoimun C. Anemia defisiensi vitamin B12

5.

6.

7.

D. Anemia defisiensi besi E. Anemia defisiensi vitamin B9 Pasien pria usia 59 tahun datang ke dokter dengan keluhan lemas, pusing, gusi sering berdarah. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,2 g/dl, leukosit 2500/ ʯ l , trombosit trombosit 20.000/ ʯ l.l. Obat yang paling sering dapat menyebabkan kondisi tersebut adalah... A. Kloramfenikol B. Primakuin C. Asam mefenamat D. Tetrasiklin E. Heparin Seorang pria usia 65 tahun dibawa ke dokter karena sering mengalami gusi berdarah sejak 3 minggu yang lalu. Selain itu pasien juga sering demam. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tampak lemah, konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit Hb 8,2 g/dl, hapusan darah tepi tampak sebagai berikut: Diagnosis pasien ini adalah... A. Limfoma hodgkin B. DIC C. ALL D. AML E. ITP Seorang wanita 23 tahun dibawa oleh suaminya karena memiliki kebiasaa aneh sejak 2 bulan yang lalu. Suami mengeluhkan jika pasien sering memakan kapur akhir-akhir ini. Saat ini pasien sedang hamil 7 bulan. Pasien mengaku tidak pernah memeriksakan kehamilannya. Tidak ada obat ataupun suplemen yang dikonsumsi selama hamil. Hal yang mendasari terjadinya kondisi diatas adalah... A. Defisiensi zat besi B. Defisiensi asam folat C. Defisiensi protein D. Defisiensi kalsium E. Defisiensi vitamin B12

 

 

8.

9.

10.

11.

Pasien wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan sering mengalami bintik-bintik merah pada kulitnya. Pasien juga mengeluhkan badan lemas dan sering mengalami demam. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat. Pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 10,2 g/dl. Pemeriksaan sumsum tulang didapatkan hasil sumsum tulang yang hiposelular dan berlemak. Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah... A. Infus dengan cairan NaCl 0,9% B. Transfusi PRC C. Transplantasi sumsum tulang D. Terapi immunosupresif E. Transfusi trombosit Seorang pria 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan kencing berdarah. Selain itu badan sering memar-memar sejak kecil. Pemeriksaan penunjang didapatkan urine lengkap dalam batas normal,Hb 10,2 g/ dl, leukosit 9000/ʯ l ,trombosit 350.000/ 350.000/ʯ l,l, waktu perdarahan memanjang, aPTT memanjang, tes ristosetin terganggu, PPT normal. Diagnosis pada pasien ini adalah... A. ISK B. Hemofilia C. ITP D. Von willebrand disease E. Henoch schonlein purpura Seorang pria datang ke poli umum dengan keluhan mudah lelah sejak satu bulan terakhir. Pasien mengaku telah melakukan bypass ileum 1 tahun yang lalu. Saat diperiksa Hb 9,6g/ dl. Hapusan darah tepi menujukan eritrosit makrositer. Pemeriksaan penunjang lain yang penting untuk menegakkan diagnosis pasti pada pasien ini adalah... A. Uji schilling B. Pearl’s stain stain C. Pemeriksaan sumsum tulang D. Hb elektroforesis E. Darah lengkap Seorang laki-laki berusia 35 th datang dengan keluhan lemas. Pasien memiliki riwayat sakit asma sejak 1 tahun yg lalu, dan mengkonsumsi obat deksametason deksametason yg dibeli sendiri di toko obat. Pasien menghentikan konsumsi obat tersebut karena mengalami nyeri pada ulu hati. Dari hasil PF didapatkan TD 90/60 mmHg, N: 80 x/mnt, RR 20  x/mnt, T 37,2C. 37,2C. Apakah yg me mendasari ndasari keluhan keluhan pasien pasien tersebut? tersebut? A. Produksi ACTH yg berlebihan B. Produksi ACTH yg kurang

 

 

12.

13.

14.

C. Insufisiensi adrenal sekunder D. Tingginya kadar kortisol dalam darah E. Insufisiensi adrenal primer Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan nafsu makan menurun sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh sariawan yang sulit untuk sembuh sejak 1 bulan yang lalu dan disertai penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 88x/menit, RR: 20x/menit, S: 36,8, tampak masa berwarna putih pada lidah yg berdarah saat diangkat. Pasien pernah menjalani VCT dan hasilnya positif. Diagnosa yang tepat adalah….  adalah….   A. HIV stadium 1 B. HIV stadium 2 C. HIV stadium 3 D. HIV stadium 4 E. HIV stadium 5 Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan demam disertai menggigil sejak 1 minggu yg lalu. Keluhan lain nyeri pada betis, sakit kepala, dan mual muntah. Sebelumnya pasien mengikuti kerja bakti membersihkan selokan di lingkungan rumahnya. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/80 mmHg, N: 88x/menit, S: 38 C, RR:20x/menit, icterus (+), nyeri tekan pada m. gastrocnemius. Apakah tatalaksana yg tepat untuk pasien tersebut…. tersebut ….   A. Doksisiklin 2x100 mg B. Ampisilin 4x500 mg C. Amoksisilin 4 x 500 mg D. Penisilin G 1.5 juta unit/IV E. Ampisilin 4x750 mg Seorang laki-laki berusia 46 th datan ke praktek dokter dengan keluhan nyeri sendi jari kaki sejak 1 minggu yg lalu. Nyeri dirasakan mendadak disertai muncul benjolan di sendi jari kaki yg awalnya terasa nyeri dan merah. Pasien suka makan jeroan dan kacang-kacangan. Pada PF didapatkan TD 110/80 mmHg, N: 84 x/menit, T: 36.5 C, RR 20 x/mnt, tampak benjolan pada sendi MTP-1, merah (-), nyeri tekan (-). Hasil pemeriksaan asam urat serum 7.8. Diagnosis pasien tersebut adalah…. adalah ….   A. Septic arthritis B. Reumathoid arthritis C. Gout arthritis std akut D. Gout arthritis std interkritika i nterkritikall E. Gout arthritis menahun

15.

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan demam sudah 7 hari. keluhan disertai sulit BAB dan penurunan nafsu makan.

 

 

Pada pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor, nyeri tekan epigastrium dan hepatosplenomegali. Gambaran klinis apa yg mungkin ditemukan pada pasien tersebut? A. Takikardi relatif B. Bradikardi relatif C. Hipotensi relatif

16.

D. Takipneu relatif E. Bradipneu relatif Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan sesak nafas sejak 1 jam yang lalu. Setelah pasien stabil dokter mengusulkanuntuk melakukan spirometri

Apa interpretasi dari hasil spirometri diatas?  diatas? 

17.

18.

a.  Campuran, Reversibel dengan bronodilator b.  Obstruksi , Reverssibel dengan bronkodilator c.  Obstruksi , Irreverssibel dengan bronkodilator d.  Restriksi , Irreverssibel Irreverssibel dengan bronkodilator e.  Restriksii , Reverssibel dengan bronkodilator Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan berdebar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan nyeri dada dan sesak disangkal. Pemeriksaan tanda vital TD 110/60mmHg, nadi 80x/m, RR20x/m, Suhu 37C. Pemeriksaan EKG ditemukan gambaran

Apa tatalaksana yang paling tepat? a.  Procainamide b.  Adenosin drip c.  Kardioversi d.  DC shock e.  Atropi Seorang laki-laki atlet lari datang ke klinik dokter untuk dilakukan pemeriksaan rutin, pasien sering mengalami lemas badan dan pusing. Pemeriksaan fisik TD 110/60 mmHg, Nadi 45x/m, RR 20x/m, Suhu 37 C. Hasil EKG tampak gambaran

 

 

Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini?  ini?  a. Atropin 0.5 mg bolus b. Pacemaker c. Kardioversi 100 joule d. 02 nasal + observasi e. Epinefrin 1 mg 19.

20.

21.

Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada menjalar dan sesak sejak 1 jam yang lalu. Pasien riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan jarang kontrol. Pasien telah menggunakan NTG 3 kali pemberian tetapi nyeri tidak membaik. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi 110x/m,RR 28x/m Suhu 36 C. EKG menunjukan St elevasi lead v1-v4 Apa tatalaksana yang tepat untuk nyeri dada?  dada?  a. Oksigen b. Aspirin c. Morfin d. Clopidogrel e. Nitrogliserin Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan tungkai kanan bawah bengkak dan nyeri sejak 1 hari yang lalu. Pasien tergolong obesitas. Pada pemeriksaan fisik tampak tungkai kanan bawah edema, venectasi (+), eritema dan teraba hangan. Homan sign (+). Apa pemeriksaan penunjang yang tepat?  tepat?   a. USG doppler b. D-dimer c. CT Scan d. Arteriografi e. EMG Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan kedua kaki bengkak sejak 1 bulan lalu. Pasien juga mengeluh sesak nafas sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat merokok (+). Pemeriksaan fisik ditemukan Thoraks barell chest, perkusi hipersonor. Pemeriksaan abdomen ascites (+), edema bilateral ekstremitas bawah. Apa faktor resiko yang tepat pada pasien ini?  ini?  a. Penyakit paru obstruktif kronis b. Cor pulmonale decompensata c. Gagal jantung kongestif d. Edema paru   e. Gagal jantung kanan

 

 

22.

23.

24.

25.

Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan nyeri tengkuk sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan tanda vital TD 160/100 mmHg, nadi 80x/m, RR 20x/m, Suhu afebris. Pemeriksaan lab Serum kreatinin 0.9, SGOT 80 , SGPT 90. Apa tatalaksana yang tidak boleh diberikan pada pasien ini?  ini?   a. Candesartan b. Ramipril c. Bisoprolol d. Furosemide e. Nifedipine Seorang perempuan usia 42 tahun keluhan batuk berdahak disertai darah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai badan terasa sumer, lemas, nafsu makan meenurun dan berat badan menurun. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg nadi 80x/m RR 22x/m suhu 37.7 C. hasil tes resistensi, pasien resisten terhadap rifampisin dan etambutol. Apa diagnosis yang paling tepat?  tepat?  A. TB paru Poliresisten B.  TB paru monoresisten C. TB paru XDR D. TB paru MDR E.  TB paru rifampisin resisten Pasien juga dikeluhkan tampak pucat dan lemas. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab Hb 4 g/dl, Hct 17%, leukosit 120.000 /uL, trombosit 16.000/uL, limfoblast 25%. Apakah diagnosa pasien ini? A. Leukemia leukositik akut B.  Leukemia myeloblastik akut C. Leukemia limfositik akut D. Leukemia limfositik kronik E.  Myelodisplasia Anak perempuan usia 14 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 3 hari. Diare berlendir dan berdarah. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, Nadi 88x/m, RR 24x/m, Tax 37C, tidak didapatkan tanda dehidrasi. Dari pemeriksaan feses ditemukan tropozoid berinti 1 dengan vakuola yang berisi eritrosit. Agen penyebab pada kasus ini adalah…  adalah…  A. Balantidium coli  coli  B.  Salmonella typhii C.  Entamoeba histolytica  histolytica  D. Giardia lamblia  lamblia  E.  Rotavirus Rotavirus  

 

 

26.

27

28

29.

Seorang anak perempuan usia 10 bulan dibawa ke IGD RS karena sesak napas dan batuk-batuk sejak 1 hari ini. Keluhan diawali dengan demam dan pilek sejak 3 hari. Pemeriksaan fisik HR 150x/m, RR 60x/m, Tax 39C, tidak ada sianosis, retraksi ringan dan wheezing di seluruh lapang paru. Apakah temuan radiologi thoraks yang mungkin ? A. Infiltrat di seluruh lapang paru B.  Reticulogranular pattern pattern   C. Corakan bronkovaskular meningkat D. Gambaran radiologi normal E.  Gambaran air-trapping air-trapping   Anak perempuan usia 6 tahun datang bersama orang tuanya dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Demam dirasakan pada malam hari disertai nyeri kepala, lemah, lesu, mual, nafsu makan menurun dan diare. Penderita tinggal di dekat Danau Lindu Sulawesi Tengah dan bekerja sebagai nelayan penangkap ikan. Hasil pemeriksaan feses penderita ditemukan telur lonjong dengan operculum tanpa duri. Apakah diagnosis yang tepat? A. Ascariasis  Ascariasis      B.  Ancylostomiasis  Ancylostomiasis   C. Schistosomiasis Schistosomiasis   D. Fascioliasis Fascioliasis   E.  Oxyuriasis Oxyuriasis   Seorang anak laki-laki laki-la ki usia 8 tahun datang dengan keluhan demam disertai batuk sejak 5 hari. Saat ini muncul kemerahan di kulit namun tidak disertai gatal. Pasien juga dikeluhkan kedua mata merah dan berair sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik Nadi 110x/m, RR 22x/m, Tax 38,7C, ditemukan conjungtivitis ODS dan makulopapular eritema kasar pada bagian wajah, leher, badan dan ekstremitas. Hasil pemeriksaan lain dalam batas normal. Kapan imunisasi pencegahan pada penyakit tersebut harusnya dilakukan? A. 0 bulan B.  1 bulan C. 2 bulan D. 6 bulan E.  9 bulan Seorang anak laki-laki laki-la ki usia 8 tahun datang dengan keluhan demam disertai batuk sejak 5 hari. Saat ini muncul kemerahan di kulit namun tidak disertai gatal. Pasien juga dikeluhkan kedua mata merah dan berair sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik Nadi 110x/m, RR 22x/m, Tax 38,7C, ditemukan conjungtivitis ODS dan makulopapular eritema kasar pada bagian wajah, leher, badan dan ekstremitas. Hasil

 

 

pemeriksaan lain dalam batas normal. Suplementasi yang sebaiknya diberikan pada pasien ini adalah…  adalah…   A. Vitamin E B. Vitamin D C. Vitamin C D. Vitamin B 30.

31.

32.

E. Vitamin A An. K, 8 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan mata nampak kuning sejak 3 hari yg lalu. Keluhan disertai badan sakit perut, mual, muntah. Pasien juga dikeluhkan demam sejak 4 hari yg lalu. Pemeriksaan fisik nadi 78x/menit, RR 24x/menit, suhu 38C, didapatkan sklera ikterik dan nyeri tekan pada regio hipokondrium kanan. Hasil lab : Anti HAV (+), HBsAg (-), anti HBs (+), anti HBc (-). Apakah diagnosis yang tepat? A. Hepatitis A dan hepatitis B B.  Hepatitis A C. Hepatitis B D. Hepatitis A dan carrier hepatitis B E.  Hepatitis A dan pernah vaksin hepatitis B Seorang wanita 18 tahun mengeluh belum menstruasi dan belum ada pertumbuhan payudara. Hasil pengukuran tinggi badan 140 cm. Dari analisa kromosom didapatkan 45XO. Apakah diagnosa pada pasien diatas? A. Sindroma Turner B.  Sindroma Klinefelter C. Sindroma Sindroma Down D. Sindroma Edward E.  Pubertas prekoks Anak laki-laki usia 9 tahun datang dibawa ayahnya ke IGD dengan keluhan sesak napas yang dialami dua kali dalam sebulan ini. Di antara serangan tidak ada keluhan batuk. Riwayat alergi dijumpai. Pemeriksaan fisik suhu tubuh 36.5OC, frek napas 40x/m, nadi 96x/menit, terdapat wheezing pada seluruh lapang paru. Telah diberikan bronkodilator inhalasi 3x namun tidak ada perubahan. Apakah tatalaksana yang tepat? a. Salbutamol inhalasi b. Steroid inhalasi c. Steroid intravena d. Teofilin intravena e. Adrenalin intravena

 

 

33.

34.

35.

36.

An. L, 6 thn, datang dgn perdarahan di gusi sejak 6 jam yg lalu. Sebelumnya pasien sudah demam sejak 2 hari yg lalu disertai nyeri sendi dan sakit kepala. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 120/80, nadi 110x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,5C. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 12,4 g/dl, Hematokrit 38%, trombosit 98.000. Diagnosis yg tepat adalah.. A. Demam dengue B. Dengue hemorrhagic fever grade I C. Dengue hemorrhagic fever grade II D. Dengue hemorrhagic fever grade III E. Dengue hemorrhagic fever grade IV Anak laki-laki usia 8,5 bln dibawa ibunya ke IGD karena kejang seluruh tubuh saat di rumah. Kejang berlangsung sekitar 3 menit dan ini merupakan kejang pertama kali. Pasien dikeluhkan mengalami kejang sebanyak 3 kali sejak tadi malam. Riwayat demam sejak 2 hari ini disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik di IGD anak sudah tidak kejang, nadi 110x/m, RR 36x/m, suhu 38.9C, BB 9 kg. Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kelainan. Diagnosis yang tepat adalah… adalah…   a. Epilepsi b. KDS c. KDK d. Meningitis e. Ensefalitis Seorang perempuan usia 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 5 hari. Diare berlendir dan berdarah. Pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, Nadi 88x/m, RR 24x/m, Tax 36,7C, tidak didapatkan tanda dehidrasi. Dari pemeriksaan feses ditemukan tropozoid berinti 1 dengan vakuola yang berisi eritrosit. Apakah diagnsois penyakit pasien? a. Amubiasis b. Giardiasis c. Shigelosis d. Tricuriasis e. Taeniasis Seorang anak 8 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan pucat dan lemas sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 94x/m, RR 20x/m, Tax 36, konjungtiva anemis, hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae, lien Schuffner II. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7,5 g/dL, Hct 32%, Leukosit 4.800, Trombosit 378.000. Bila hapusan darah tepi terdapat gambaran sel pensil dan sel target, tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah…  adalah…  

 

 

37.

38.

39.

40.

A. Suplementasi besi B.  Suplementasi asam folat C. Transfusi packed red cell  cell  D. Transplantasi sumsum tulang E.  Transfusi fresh frozen plasma  plasma  Bayi perempuan lahir spontan, langsung menangis, kulit merah, tetapi ekstremitas kebiruan, ekstremitas sedikit fleksi, setelah dirangsang batuk, nadi 100x/menit. APGAR score bayi tersebut adalah…  adalah…  A. 4 B.  5 C. 6 D. 7 E.  8 Bayi baru lahir setelah dihangatkan, diposisikan, dibersihkan jalan nafas, dikeringkan, diberi stimulasi didapatkan HR < 100x/menit dan tampak siansosis. Apa tindakan yang sebaiknya dilakukan? A. RJP B.  VTP C. RJP RJP dan VTP D. Injeksi epinefrin epinefrin 1 : 100 IV E.  Injeksi epinefrin 1 : 10000 IV Anak perempuan 6 tahun dibawa kedua orang tuanya ke dokter dengan keluhan sakit saat buang air kecil. Pasien menjadi malas buang air kecil. Riwayat demam sejak 2 hari ini. Keadaan umum baik, kesadaran komposmentis, pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal dan nyeri tekan daerah suprapubik (+). Pemeriksaan lab urin didapat leukosit 10-15/Ipb dan eritrosit 1-2/Ipb. Pemeriksaan penunjang baku emas untuk penyakit di atas adalah? A. Urinalisa B.  Darah rutin C. Kultur urin D. IVP E.  USG ginjal dan kandung kemih Anak laki-laki usia 10 thn datang ke dokter dengan keluhan lemas sejak 2 minggu. Keluhan disertai sering BAK, cepat haus dan lapar, mual muntah, gangguan penglihatan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil lab GDS 421, islet cell antibody (+), insulin i nsulin antibody (+). Apakah terapi yg tepat ? a. Pengaturan diet b. Edukasi c. Metformin

 

 

41.

42.

43.

44.

d. Glibenclamide e. Insulin Seorang anak usia 8 thn dibawa ibunya ke RS dgn keluhan penurunan kesadaran, sebelumnya badan panas sejak 5 hari yg lalu mendadak tinggi, siang dan malam sama disertai adanya bitnik-bintik di lengan dan tungkai. Pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, TD 80/60 mmHg, suhu 35,5C, HB 14 g/dl, hematokrit 54%. Jenis cairan yang paling awal diberikan adalah…  adalah…  A. Larutan ringer laktat B. Larutan dextrose 5% C. Larutan NS ¼ D. Albumin 40% E. Larutan NaCl 3% Seorang anak dibawa ke IGD RS dengan keluhan bengkak pada lutut kanan. Riwayat memar sebelumnya ada. Saudara pasien juga mengalami hal serupa. Pemeriksaan bleeding dan clotting time sudah dilakukan. Pemeriksaan penunjang lain yang sebaiknya dilakukan adalah…   adalah… A. Darah rutin B. PT dan APTT C. C-reactive protein D. Rheumatoid test E. Kimia darah Anak laki-laki usia 9 bulan dibawa ke poli tumbuh kembang oleh ibunya untuk evaluasi kemampuan mentalnya. Anak saat ini belum bisa tengkurap dan belum bisa mengucapkan kata-kata. Tubuh pasien terlihat lebih kecil dibandingkan dengan anak seumurannya, kulit kering kasar, perut buncit, edema periorbital, fontanela menonjol, hidung lebar dan datar, lidah pasien terlihat besar. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus ini? a. Graves disease b. Goiter toxic c. Toxic adenoma d. Struma non toxic e. Hipotiroid kongenital kongenital Perempuan usia 24 tahun P1A0 datang ke Puskemas dengan keluhan sulit menyusui anaknya. Payudara terasa nyeri. Pasien post melahirkan 7 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, dan suhu o

36,9 C. Pemeriksaan fisik payudara didapatkan payudara edema,

 

 

teraba keras, warna seperti kulit sekitar, dan nyeri tekan (+). Apakah tatalaksana yang tepat untuk kasus ini?  ini?  a.  Antibiotik b.  Antibiotik + Analgetik c.  Stop menyusui sementara d.  Kompres dingin 45.

46.

47.

e.  Kompres hangat Perempuan usia 23 tahun datang ke RS diantar oleh suaminya karena tidak menstruasi sejak 3 bulan yang lalu. Seminggu terakhir, sering mual, muntah dan nafsu makan berkurang. Suami pasien curiga bahwa istrinya telah hamil. Pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 100/70 mmHg, Nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 36,7oC. Dokter menganjurkan untuk dilakukan pemeriksaan USG, hasil USG tampak gestasional sac. (+), perkiraan usia kehamilan 8 minggu. Yang merupakan tanda tidak pasti kehamilan adalah... adalah...   a. Amenorrhea b. Gestasional sac. (+) c. Gerakan janin d. DJJ e. Ballotement Perempuan usia 21 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu datang ke RS diantar oleh suaminya untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluhkan kadang-kadang mual dan muntah. Riwayat vaksin TT tidak diketahui. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 16x/menit, dan suhu 36,6 oC. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, TFU setinggi simfisis. Dokter telah memberikan resep untuk mengatasi gejala mual dan muntah dan suplemen vitamin. Kemudian dokter memberikan vaksin TT. Kapan selanjutnya diberikan vaksin TT ketiga?  ketiga?  a.  Diberikan saat kunjungan pertama b.  Diberikan 4 minggu setelah kunjungan pertama c.  Diberikan 6 bulan setelah kunjungan pertama d.  Diberikan 7 bulan setelah kunjungan pertama e.  Diberikan 12 bulan setelah kunjungan pertama Perempuan usia 25 tahun P1A0 datang ke RS untuk kontrol. Pasien post partum 2 minggu yang lalu. Bayi lahir dengan bantuan persalinan normal, berat badan lahir 2900 gram. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, Nadi 90 x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 36,7oC. Pemeriksaa Pemeriksaan n fisik, lokia (+), (+), kemudian kemudian dilakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri. Berapakah seharusnya tinggi fundus uteri normal pada pasien ini?  ini? 

 

 

48.

a.  Setinggi umbilikus b.  2 jari di bawah umbilikus c.  Mid simfisis –  simfisis –  umbilikus  umbilikus d.  Di bawah simfisis e.  Normal Perempuan usia 27 tahun, G3P1A1, usia kehamilan 24 minggu datang

49.

ke Puskesmas untuk kontrol kandungan. Tidak ada keluhan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,5oC. Riwayat hipertensi sebelumnya disangkal dan kunjungan sebelumnya normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?  tersebut?  a.  Preeklamsia ringan b.  Preeklamsia berat c.  Hipertensi gestasional d.  Hiperten Hipertensi si kronik e.  Eklamsia Wanita usia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan rasa mengganjal di daerah kemaluan sejak 1 bulan terakhir. Kadang terasa nyeri. Riwayat perdarahan dari jalan lahir disangkal. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan genetalia didapatkan adanya benjolan di depan himen (posisi jam 5): ukuran 3cm, eritema, nyeri (+), fluktuatif (-), permukaan rata dan licin. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?  ini?  a.  Insisi b.  Eksisi c.  Analgetik d.  Ekstirpasi e.  Marsupialisasi

50.

Wanita usia 35 tahun datang ke RS ditemani adiknya untuk melakukan pemeriksaan papsmear . Riwayat kakak pasien meninggal karena Ca servix. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit, suhu 36,5 oC. Pada pemeriksaan inspekulo ditemukan benjolan di sekitar ostium uteri, ukuran ± 1 cm, berwarna merah terang, bentukan mirip spons dan bertangkai, perdarahan (-). Apakah diagnosis yang paling tepat?  tepat?  a.  Kista bartholin b.  Kista gartner c.  Kista nabothi d.  Polip servix e.  Ca servix

 

 

51.

52.

53.

54.

Wanita usia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan jumlah darah menstruasi yang lebih banyak dari biasanya. Sehari bisa sampai 6-8 kali ganti pembalut. Keluhan disertai dengan nyeri perut bagian bawah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan tes kehamilan (-). Pemeriksaan USG ditemukan adanya pembesaran pada uterus. Pemeriksaan PA ditemukan bentukan swiss-cbees bentukan  swiss-cbeese e hyperplasia hyperplasia pada endometrium. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?  ini?   a.  Endometriosis b.  Adenomiosis c.  Hiperplasia endometrium d.  Hipertrofi endometrioum e.  Mioma uteri Perempuan usia 28 tahun, G1P0A0 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kandungan. Ini adalah kali pertama kunjungan. Pasien tidak ingat kapan HPHT-nya. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 18 x/menit, dan suhu 36,4oC. Pemeriksaan fisik didapatkan TFU setinggi pusat. Berapakah perkiraan usia kehamilan pasien?  pasien?  a.  16 minggu b.  18 minggu c.  20 minggu d.  22 minggu e.  24 minggu Perempuan usia 27 tahun G2P1A0 datang ke RS diantar suaminya untuk memeriksakan kandungannya. Ini adalah kunjungan pertama. Saat ditanyakan mengenai vaksin TT, pasien mengatakan sudah pernah vaksin TT 3x lengkap 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan TFU setinggi 2 jari di bawah pusat, perkiraan usia kehamilan 20 minggu. Kapan sebaiknya pasien diberikan vaksin TT?  TT?  a.  Tidak perlu b.  Diberikan saat kunjungan pertama c.  Diberikan 4 minggu setelah kunjungan pertama d.  Diberikan 6 bulan setelah kunjungan pertama e.  Diberikan booster saat usia kehamilan 32 minggu Perempuan usia 25 tahun, hamil anak kedua datang ke RS diantar oleh suami untuk memeriksakan kandungan. Ini merupakan kunjungan ke-2 dan telah direncanakan untuk dilakukan pemeriksaan USG. Pada pemeriksaan USG, pada usia kehamilan berapakah Biparietal Diameter dapat dihitung?  dihitung?  a.  5 minggu

 

 

55.

b.  12 minggu c.  Trimester 1 d.  Trimester 2 e.  Trimester 3 Perempuan usia 28 tahun G2P1A0 usia kehamilan 34 minggu dibawa ke IGD RS karena merembes cairan dari jalan lahir sejak semalam. Cairan berwarna kehijauan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, Nadi 105 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 39,3oC. Pemeriksaan fisik ditemukan His 3x/10’/40”, DJJ 150  x/menit. Pemeriksaan Pemeriksaan dalam dalam didapatkan didapatkan pembukaan pembukaan 2 cm, lendir darah (+). 4 jam kemudian pembukaan menjadi 3 cm dan suhu turun menjadi 38,0oC. Kapan dilakukan pemeriksaan suhu selanjutnya?  selanjutnya?   a.  30 menit b.  1 jam c.  1 ½ jam d.  2 jam e.  4 jam

56.

57.

Perempuan usia 25 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 38 minggu datang ke Puskesmas karena merasa akan melahirkan. Nyeri perut hingga ke punggung, keluar cairan, lendir bercampur darah sejak 1  jam yang lalu. lalu. Pemeriksaan Pemeriksaan tanda vital didapatkan didapatkan tekanan tekanan darah darah 120/80 mmHg, Nadi 100 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 36,5 oC. Pemeriksaan Pemeriksa an fisik ditemukan His 4x 10’ 40”, DJJ 140 x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 4 cm, lendir darah (+), ketuban (-). 4 jam kemudian pembukan menjadi 9 cm. Apakah diagnosis pada pasien ini?  ini?  a.  Kala I fase laten b.  Kala II c.  Fase akselerasi d.  Fase deselerasi e.  Fase dilatasi maksimal Perempuan usia 24 tahun P2A0 dirujuk ke IGD RS setelah sebelumnya melahirkan di Puskesmas. Bayi telah lahir dengan berat badan lahir 3000 gram. Manajemen kala III sudah dilakukan. Setelah 30 menit, plasenta tidak kunjung lahir dan terjadi perdarahan hingga akhirnya dirujuk. Pasien tampak lemah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, Nadi 105 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 36,5oC. Apakah diagnosis pada kasus ini?  ini?  a. Retensio plasenta b. Sisa plasenta c. Solusio plasenta

 

 

58.

59.

60.

61.

d. Kala II memanjang e. Kala III memanjang Wanita usia 30 tahun P2A0. Post melahirkan di Puskesmas dengan cara spontan pervaginam, 24 jam yang lalu, dengan BBL 3000 gram. Robekan perineum minimal dan telah dijahit. Hari ini rencana pulang. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 80  x/menit, RR 18 x/menit, dan su suhu hu 36,4oC. Pemeriksaan genetalia perdarahan (+) minimal, lokhia (+). Masuk pada kala berapakah pasien ini?  ini?  a. Kala I b. Kala II c. Kala III d. Kala IV masa nifas dini e. Kala IV masa nifas lanjut Perempuan usia 25 tahun P2A0 datang ke RS untuk kontrol. Pasien post partum 1 minggu yang lalu, Bayi lahir dengan persalinan normal, berat badan lahir 2900 gram. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, Nadi 82 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36,3 oC. Kapankah tinggi fundus uteri kembali normal seperti semula?  semula?   a. Sesaat setelah kala II b. 1 minggu post partum c. 2 minggu post partum d. 6 minggu post partum e. 8 minggu post partum Perempuan usia 24 tahun P1A0 dibawa ke Puskesmas oleh keluarganya karena perdarahan. Pasien post melahirkan dibantu dukun di rumahnya. Bayi dan plasenta sudah lahir lengkap. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,7oC. Pemeriksaan genetalia didapatkan robekan perineum sebatas otot perinei. Apakah diagnosis pada pasien ini?  ini?  a. Ruptur perineum grade 1 b. Ruptur perineum grade 2 c. Ruptur perineum grade 3A d. Ruptur perineum grade 3B e. Ruptur perineum grade 4 Perempuan usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 24 minggu dibawa ke IGD RS karena kejang sejak 5 menit yang lalu hingga setibanya di IGD. Riwayat epilepsi (+) dan sedang konsumsi obat-obatan dari dokter. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,6 oC.

 

 

Pemeriksaan fisik didapatkan pasien dalam keadaan kejang. Apakah tatalaksana awal yang tepat?  tepat?  a.  Lamotrigin oral b.  Gabapentin oral c.  Asam valproat oral d.  Asam folat oral 62.

63.

64.

65.

e.  Diazepam IV Wanita usia 30 tahun hamil anak kedua dengan usia kehamilan 6 minggu dibawa ke RS karena demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Nyeri kepala, mual dan muntah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 18  x/menit, suhu 39,5 39,5oC. Pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan gambaran crescent shaped. shaped. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?  ini?  a. Kina + Parasetamol Parasetamol b. Kina + Klindamisin c. Kina + Klindamisin + Parasetamol d. Artesunat + Amodiakuin e. Artesunat + Amodiakuin + Parasetamol Perempuan usia 24 tahun datang ke UGD RS diantar oleh keluarganya karena nyeri perut bawah sejak semalam. Perdarahan dari genetalia. Pasien sedang mengandung anak pertama, perkiraan usia kehamilan 12 minggu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 105 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,6oC. Pemeriksaan inspekulo didapatkan tampak jaringan di OUE, adanya pembukaan cervix, perdarahan (+). Apakah diagnosis pada kasus ini?  ini?  a.  Abortus insipiens b.  Abortus iminens c.  Abortus inkomplit d.  Abortus komplit e.  Abortus septik Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara kanan. Benjolan membesar dengan cepat, ukuran besar, dan tampak mengkilat. Diagnosa pasien ini?  ini?  A. Lipoma B. FAM C. FCC D. Tumor Phyloides E. Ca Mammae Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK, anyang2an dan disertai dengan demam, pada pemeriksaan urin

 

 

didapatkan Urin kuning keruh. Pemeriksaan fisik yang menunjang diagnosa pasien ini?  ini?  A. Nyeri ketok CVA B. Nyeri tekan suprapubik C. Nyeri tekan hipokondrium D. Nyeri tekan lumbal 66.

67.

68.

69.

E. Nyeri tekan abdomen Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK, anyang2an dan disertai dengan demam, pada pemeriksaan urin didapatkan Urin kuning keruh. Bakteri yang paling banyak menyebabkan keluhan ini?  ini?  A. E. Coli B. Proteus Mirabilis C. Pseudomonas D. Klebsiella E. Staphylococcus Aureus Seorang perempuan usia 30 tahun diantar ke UGD setelah KLL. Kesadaran menurun. Tanda vital TD 90/60 mmHg, nadi 100x/m, RR 30x/m. Pemeriksaan fisik tampak jejas pada dada kanan, gerak dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, suara nafas menjauh. Apa komplikasi pada pasien ini jika dibiarkan?  dibiarkan?  a.  Syok hipovolemik b.  Syok obstruktif c.  Syok septik d.  Syok distributif e.  Syok anafilaktik Seorang laki-laki usia 30 tahun diantar ke UGD oleh perawat puskesmas dengan keluhan sesak nafas setelah disuntik oleh perawat. Pemeriksaan tanda vital TD 90/60 mmHg, nadi 100x/m, RR 28x/m, suhu 37 C. Akral dingin. Telah diberikan suntikan epinefrin berkali-kali dengan dosis maksimal tetapi tensi tidak membaik. Apa tatalaksana selanjutnya yang tepat pada pasien ini?  ini?   a. Dosis epinefrin ditingkatkan b. Pemberian dipenhidramin c. Diberikan vasopressin d. Diberikan hidrokortison e. Observasi saja Seorang laki-laki diantar warga ke UGD karena penurunan kesadaran. Riwayat kecelakaan 30 menit yang lalu ditabrak truk. Pemeriksaan fisik kesadaan somnolen, TD 130/80 mmHg, Nadi 60 x/m, RR 24x/m. tampak

 

 

 jejas pada pada leher kanan kanan dan wajah wajah kanan. Telah dilakukan dilakukan intuba intubasi si tetapi gagal. Apa tindakan selanjutnya yang tepat?  tepat?  A. Oksigen masker B.  Stabilisasi aiway dengan Head tilt, chin lift C. Jaw Jaw thrust

70.

71.

72.

D. CPR E.  Krikotiroidotomi Seorang laki-laki usia 20 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan. Pasien tampak sesak. Kesadaran compos mentis, TD 110/60, Nadi 90x/m, RR 24x/m. pemeriksaan fisik pemeriksaan thorax tampak dada kanan tertinggal, suara nafas menjauh, perkusi hipersonor. Fotothorak tampak

Apa tatalaksana yang paling tepat? a.  Water seal drainage b.  Needle thoarcosintesis c.  Adhesive strapping d.  Simtomatik e.  perikardiosintesis Seorang anak laki-laki usia 7 tahun diantar oleh ibu nya ke klinik dokter karena bentuk dada yang aneh. Pasien merasa malu karena seringkali diolok-olok oleh temannya. Pada pemeriksaan fisik tampak dada cekung ke dalam

Apa diagnosis yang paling tepat?  tepat?  a. Pectus carinatum b. Barell chest c. Fraktur iga d. Pectus excavatum e. pneumothoraks Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan sulit menelan yang memberat 2 minggu terakhir. Pasien mengatakan

 

 

awalnya sulit menelan benda padat tetapi sekarang hanya bisa memakan benda cair. Pemeriksaan radiologi tampak dilatasi esofagus bagian distal Apa diagnosis yang paling tepat?  tepat?  a.  Esofagitis b.  Ca esofagus

73.

74.

75.

c.  Akalasia d.  Esofageal web e.  Atresia esofagus Seorang laki-laki usia 40 tahun diantar ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 20 menit yang lalu. Pasien muntah 1x. Kesadaran compos mentis. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status lokalis tampak jejas ditempral sinistra. Pemeriksaan radiologi tampak gambaran semilunar. Apa diagnosis yang paling tepat?  tepat?  a.  Epidural Hematom b.  Subdural Hematom c.  Intracerebral Hematom d.  Subarachnoid Hematom e.  Fraktur basis cranii Seorang bayi usia 1 hari keluhan sesak dan biru. Keluhan disertai muntah jika diberi minum ASI. Air liur terihat banyak. Pemeriksaan fisik sianosis (+). Setelah dipasang NGT dan dilakukan foto maka tampak gambaran NGT melengkung keatas dan tidak bisa masuk . Apa diagnosis yang paling tepat?  tepat?  a.  Stenosis pilorus b.  Atresia dodenum c.  Atresia jejenum d.  Atresia esofagus e.  Akalasia Seorang bayi usia 2 bulan diantar orang tuanya ke UGD dengan keluhan BAB berlendir dan berdarah setelah diberi makan pisang. Keluhan disertai muntah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen teraba massa pada tengah abdomen. colok dubur teraba portio like sign Apa diagnosis yang paling tepat?  tepat?  a.  Diverticulum meckel b.  Ca pankreas c.  Atresia ani d.  Stenosis duodenum e.  Invaginasi

 

 

76.

77.

78.

79.

Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD bersama temannya karena KLL. Pasien tampak sadar. Dari anamnesa pasien mengalami mimisan disertai keluar darah dari telinga.pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, TD 130/80mmHg, nadi 88x/m, RR 24x/m. tampak hematom pada retroauricular dan pada sekitar mata. Apa pemeriksaan lanjutan untuk menyingkirkan diagnosa lain?  lain?  a.  Foto waters b.  Nitrazin test c.  Thoraks foto d.  Halo test e.  Schimmer test Seorang bayi usa 3 hari d keluhkan ibunya karena keluar cairan dari pusar nya sejak lahir. Cairan keluar terutama bila pasien menangis. Tanda vital dalam batas normal. Status lokalis tidak didapatkan massa ppada daerah umbilicus. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?  ini?  a.  Diverticulum meckel b.  Omphalocele c.  Gastroschiziz d.  Stenosis umbilicus e.  Fistula uracus Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD karena post KLL 30 menit yang lalu. Setelah kecelakaan pasien tidak sadarkan diri kemudian pasien sadar lagi. Setelah sampai diUGD pasien mendadak tidak sadarkan sadarka n diri lagi. Pemeriksaa Pemeriksaan n fisik TD: 120/80 mmHg, Nadi 82x/m, RR 20x/m, suhu 37 C. Apa nama tanda patognomonis pada kasus ini?  ini?  a.  Rovsing sign b.  Lucid interval c.  Gower sign d.  Dunphy sign e.  Cullen sign Seorang anak usia 5 tahun diantar ibunya ke klinik dokter dengan keluhan kepala lebih bsar dari anak seusianya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status lokalis tampak penonjolan vena pada kulit kepala, sunset phenomene (+). Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?  ini?  a.  Tumor otak b.  Abses otak c.  Hidrosefalus d.  Encepahalocele

 

 

80.

e.  Megalocephali Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke klinik dokter setelah terkena sinar matahari. Tampak kulit berwarna merah dan terasa nyeri tanpa disertai bula pada seluruh badan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Berapa derajat luka bakar pasien ini?  ini?  

81.

a.  Derajat 1 b.  Derajat 2a c.  Derajat 2b d.  Derajat 2c e.  Derajat 3 Seorang perempuan 40 tahun diantar ke UGD oleh petugas setelah mengalami kebakaran 1 jam yang lalu. Pasien berhasil diselamatkan setelah terkurung selama 30 menit. Pasien mengorok disertai kesadaran menurun. Tampak luka bakar pada wajah, alis terbakar dan tampak batuk berwarna jelaga. Apa kegawatan yang terjadi pada pasien ini?  ini? 

82.

a.  Syok hipovolemik b.  Compartement syndrome c.  Keganasan d.  Trauma inhalasi e.  Pneumothoraks Seorang laki –  laki –  laki  laki memiliki keluhan kuning di seluruh tubuh, dan BAB menjadi warna dempul. Beberapa bulan terakhir ini pasien juga mengalami penurunan BB yang drastis. Pada pemeriksaan fisik teraba massa pada epigastrium, berdungkul –  berdungkul –  dungkul,   dungkul, keras. Tumor marker yang khas pada pasien ini?  ini?  A. Ca 125

83.

B. Ca 15-3 C. Ca 199 D. Ca 153 E. Ca 19-9 Anak-anak 5 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya karena saat kecing air seni tidak keluar dari ujung penis , melainkan pada bagian bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan OUE pada bagian ventral, tepat di kantung testis. Diagnosa pada pasien ini?  ini?  A. Epispadia Scrotal B. Epispadia Penoscrotal C. Hipospadia Scrotal D. Hipospadia Koronal E. Hipospadia Perineal

 

 

84.

85.

86.

87.

88.

Seorang laki –  laki –  laki  laki datang ke lGD dengan keluhan nyeri pada uluhati tembus ke belakang, nyeri terjadi setelah makan kenyang, bila membungkuk terasa membaik. Pada permeriksaan fisik ditemukan perubahan warna di perut samping berupa bercak darah.  darah.   Pemeriksaan radiologi yang dapat ditemukan pada pasien ini?  ini?  A. Step ladder appeareance B. Line up C. Apple core sign D. Pneumoperitoneum E. Colon cut-off sign Pria 25thn datang dengan keluhan nyeri pergelangan kaki kiri, hal ini terjadi setelah pasien melompat dari ketinggian , pada pemeriksaan fisik tampak pergelangan kaki kiri bengkak, krepitasi (-) dan saat dilakukan Tes Thompson tes (-) . Diagnosis yang tepat pada pasien ini?  ini?  A. Ankle Sprain B. Fraktur tibia C. Tarsal tunnel syndrome D. Ruptur tendon achilles E. Tendinitis Tn. Y 35 tahun datang dengan keluhan lutut kiri tidak stabil sejak 4 hari yang lalu, dan pasien merasa mendengar bunyi yang tidak wajar dari lututnya bila digerakan. Dari hasil pem.fisik, pasien di diagnosa Ruptur ACL. Pemerisakaan fisik yang (+) pada pasien ini?  ini?  A. Mc Murray Test B. Thompson Test C.Avulsi Patella D. Posterior Drawer Test E. Lachman Test Wanita korban perkosaan mengetahui dirinya sedang hamil 1bulan , datang ke praktek dokter, meminta digugurkan kandungannya, awalnya dokter menolak, namun pasien mengancam akan bunuh diri dengan pisau, di tempat praktek dokter tersebut, akhirnya dokter bersedia . Asas etik apa yang menjadi landasan tindakan dokter? dokter?   A. Justice B. Emergency C. Non-maleficence Non-maleficence D. Beneficence E. Autonomy Pria 23 tahun dibawa orang tua nya ke poliklinik untuk periksa kesehatan, setelah hasil pemeriksaan jadi ternyata pasien tekena Sifilis, keesokan harinya orang tua pasien datang dan menanyakan penyakit

 

 

yang di derita anaknya. Bagaimana tindakan dokter yang benar pada orang tua pasien?  pasien?  A. Tidak memberitahu diagnosa dan meminta agar bertanya pada pasien B. Memberitahukan langsung pada orang tua pasien. C. menyuruh orang tua membawa pasien bersamanya, dan dokter

89.

akan memberitahukan bersamaan D. Memberitahu orang tua pasien dan menyuruh orang tua pasien berpura –  berpura  –  pura  pura tidak tahu E. Semua salah Terjadi kecelakaan , pesawat jatuh dan potongan korban ditemukan dengan kondisi tidak utuh. Cara identifikasi terbaik ?  ?  A.Identifikasi pakaian B. Identifikasi gigi C. Identifikasi DNA D. Identifikasi Identifikasi tulang tulang - belulang E. Identifikasi darah

90.

Seorang pilot hendak bertugas, tiba –  tiba –  tiba  tiba merasakan kepala berat dan badan tidak enak, tidak lama kemudian pasien minum air dan kejang. Ternyata pasien memang memiliki riwayat kejang sebelumnya. Setelah pasien sadar, dokter meminta izin untuk melaporkan kondisi pasien ke atasan, dan menyarankan pasien untuk tidak menerbangkan pesawat lagi. Sikap dokter yang harus dilakukan?  dilakukan?  A. Memberi pasien obat dan memberitahukan pada atasan pasien B. Memberi obat dan menyarankan untuk cuti sementara C. Merujuk pasien ke spesialis D. Menyarankan pemeriksaan penunjang dan merujuk ke spesialis E. Memberi pasien cuti sampai sembuh

91.

Dokter Rama ingin mendapat libur di hari sabtu minggu, sehingga ia tukar jaga dengan sejawatnya dan menjaga UGD selama 36jam, dengan keadaan yang juga tidak sehat, ia sedang demam dan flu sejak 2 hari lalu. Pelanggaran yang dilakukan dokter ini?  ini?  A. Etika B. Hukum C. Pidana D. Disiplin E. Perdata Seorang wanita ditemukan polisi di pinggir jalan dengan ada luka pada bagian dada, setelah dilakukan visum didapatkan luka

92.

berukuran 4 x 2 cm dengan tepi luka rata , tidak ada jembatan  jaringan luka, setelah diperiksa  jaringan diperiksa , luka tersebut tersebut menembus menembus mengenai mengenai

 

 

 jantung sehingga sehingga pasien pasien harus menjalani menjalani perawatan perawatan intensif, intensif, setelah dirawat beberapa hari, pasien sembuh dan boleh pulang. Klasifikasi derajat luka ini?  ini?  A. Luka Ringan B. Luka Sedang C. Luka Berat

93.

94.

95.

D. Luka tusuk E. Luka gores Seorang perawat mengambil kantong darah untuk 2 pasien secara bersamaan, karena lokasi bed pasien bersebelahan, dan perawat terburu –  terburu  –  buru,  buru, kantong darah tertukar. Setelah 5 menit transfusi dilakukan, kedua pasien nampak mengalami sesak nafas dan memegang dada mereka, perawat segera menghentikan transfusi, dan dilakukan resusitasi, namun kedua nyawa pasien tidak dapat tertolong. Kejadian Kejadian  itu disebut dengan ?  ?  A. Kejadian potensi cedera B. Kejadian tidak cedera C. Kejadian tidak diharapkan D. Kejadian nyaris cedera E. Kejadian sentinel Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke tempat praktek dokter untuk kontrol mengenai keluhan penurunan pendengaran dan keluar cairan kekuningan kekuninga n pada telinga kanan . Pasien memiliki riwayat batuk pilek. Pasien sudah berobat ke dokter. Saat ini keluhan berkurang. Pada pemeriksaan otoskop ditemukan edem mukosa berkurang, discharge berkurang. Diagnosis pasien saat ini adalah...  adalah...   A. Otitis media akut stadium oklusi B.  Otitis media akut stadium hiperemis C. Otitis media akut stadium supuratif D. Otitis media akut stadium perforasi E.  Otitis media akut stadium resolusi Seorang laki-laki usia 35 tahun datangke tempat praktek dokter dengan keluhan pusing berputar. Keluhan ini dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diperberat saat pasien ingin berdiri. Apabila sedang kambuh sering disertai mual sampai muntah. Pasien juga mengeluh telinga terasa penuh, selain itu pasien juga mengeluh telinganya berdenging bahkan saat tidak pusing. Tes gliserin menunjukkan hasil positif. Diagnosis yang mungkin adalah...  adalah...  A. Neuritis vestibular B.  BPPV C. Migrain

 

 

96.

97.

D. Meniere disease E.  Tumor nervus VIII Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke tempat prakek dokter dengan keluhan hidung tersumbat. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan ingus yang purulen. Terkadang pasien juga merasa pusing. Pasien sering bernafas melalui mulut untuk memperingan keluhannya. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior terlihat masa bertangkai berwarna pucat yang berasal dari meatus media yang mudah digerakkan. Diagnosis yang paling mungkin adalah...   adalah... A. Rhinitis B.  Karsinoma nasal C. Polip nasal D. Corpus alienum nasal E.  Angiofibroma nasofaring Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke polikli poliklinik nik rumah sakit dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu disertai rasa penuh pada telinga dan gatal. Tidak ada cairan yang keluar dari telinga yang sakit. Pemeriksaan tampak nyeri tekan pada tragus telinga kanan, hiperemis pada liang telinga, membran timpani sulit dievaluasi akibat edem dengan batas tak jelas pada liang telinga kanan. Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut adalah...  adalah...  A. Otitis eksterna B.  Otitis eksterna sirkumkripta sirkumkripta C. otitis eksterna difusa D. Otomikosis E.  Otitis eksterna maligna

98.

Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke polikli poliklinik nik rumah sakit dengan keluhan hidung tersumbat bergantian kanan kiri selama 6 bulan. Pasien memiliki riwayat bersin-bersin dan keluar sekret kental berwarna putih. Keluhan membaik jika menghirup minyak kayu putih. Riwayat alergi disangkal. Pada rhinoskopi anterior tampak konka inferior edem, berwarna merah gelap, dan sedikit sekret serosa. Penunjang yang dapat disarankan untuk menegakkan diagnosis adalah...   adalah... A. Darah lengkap B.  Kadar eosinophil C. USG hidung D. Tes cukit kulit didapatkan didapatkan positif kuat E.  IgE total serum meningkat

 

 

99.

Seorang anak perempuan berusia 10 tahun datang ke rumah sakit diantar ibunya dengan keluhan nyeri pada telinga kiri. Keluhan sudah dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan tersebut disertai demam. Pasien juga menderita infeksi saluran nafas bagian atas. Pada pemeriksaan tampak membran timpani menonjol dan hiperemis. Terapi definitif kasus tersebut adalah...  adalah... 

A. Oksimetazolin 0,05% B.  Eritromisin 4x500 mg C. Miringotomi D. Larutan H2O2 3% E.  Observasi 100. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari kedua telinga sejak 2 bulan yang lalu, cairan berwarna kekuningan dan berbau. Pada waktu masih kecil pasien sering mengalami keluhan serupa dan hilang timbul. Selain keluar cairan pasien juga mengeluh wajahnya mencong kekiri. Keluhan pendengaran menurun disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak sakit sedang, vital sign dalam batas normal, wajah asimetris mencong ke arah kiri. Pada otoskopi telinga kiri didapatkan liang telinga lapang, jaringan granulasi (+) membran timpani perforasi total. Komplikasi yang terjadi pada pasien diatas adalah...  adalah...  A. Labirinitis B.  Petrosis C. Abses Abses subdural D. Paresis nervus fasialis E.  Serebritis 101. Dokter Puskesmas melakukan sosialisasi sosialisa si dalam pencegahan kanker serviks dengan melakukan skrining pap smear yang dibiayai oleh BPJS. Level pencegahan yang dilakukan oleh dokter Puskesmas tersebut adalah...   adalah... A. Pencegahan primer B.  Pencegahan sekunder C. Pencegahan Pencegahan tersier D. Health promotion  promotion  E.  Rehabilitasi 102. Seorang peneliti ingin meneliti pengaruh dari suatu obat. Sepuluh orang diambil secara acak diukur kapasitas pernapasan sebelum dan sesudah diberikan obat tertentu. Bila kapasitas pernapasan menggunakan skala data ordinal. Maka uji statistik yang tepat adalah...  adalah...  A. Chi-square

 

 

B.  Man Whitney C. Friedman D. Kruskal wallis E.  Wilcoxon 103. Seorang dokter ingin mengetahui dan mencari tahu seberapa besar pengaruh obat amlodipin dapat menurunkan tekanan darah pasien hipertensi. Jika tekanan darah dinyatakan dalam satuan mmHg. Maka uji statistik yang tepat adalah...  adalah...  A. Pearson B.  Man Whitney C. Friedman D. Kruskal wallis E.  Wilcoxon 104. Seorang peneliti melakukan tes HIV pada narapidana yang dicurigai menggunakan jarum suntik dalam konsumsi narkobanya. Ada 100 narapidana yang akan dilakukan tes, pada 70 narapidana yang positif menggunakan jarum suntik mendapatkan tes HIV negatif sebanyak 20 orang. Sedangkan narapidana yang tidak menggunakan jarum suntik tetapi hasil tes HIV positif sebanyak 10 orang. Besar nilai prediktif positif pada kasus diatas adalah...  adalah...  A. 50/60 B.  20/40 C. 20/30 D. 50/70 E.  70/100 105. Seorang laki-laki usia 23 tahun dibawa ke UGD oleh polisi karena tidak sadarkan diri. Pasien merupakan korban tabrak lari. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosis cedera otak ringan dengan herniasi yang harus segera di trepanasi. Tidak ada keluarga korban yang dapat dihubungi. Dibawah ini yang paling berhak memberikan persetujuan tindakan medis adalah...  adalah...  A. Pasien B.  Orang tua C. Istri Istri D. Polisi E.  Tidak memerlukan persetujuan 106. Suatu desa banyak pasien datang dengan keluhan batuk pilek nyeri tenggorok, ketika diperiksa didapatkan selaput tebal berwarna abuabu pada tenggorok. Ternyata telah terjadi wabah pada desa tersebut. Maka untuk pelaporan wabah dalam waktu 24 jam setelah wabah pada sistem pelaporan puskesmas menggunakan formulir...  formulir... 

 

 

A. LB-1 B.  LT-1 C. W1 D. W2 E.  LB1S 107. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan ini dirasakan sejak setahun yang lalu, dan hilang timbul. Pasien sudah rutin berobat. Dokter mencurigai kearah gastritis dan mengusulkan untuk dilakukan endoskopi demi memastikan diagnosis. Sementara itu dokter juga memberikan terapi terbaik serta nasihat untuk mengurangi keluhannya. Sikap dokter mencerminkan prinsip bioetik yang dilakukan adalah...  adalah...  A. Beneficence Beneficence   B.  Nonmalficence Nonmalficence     C. Autonomy  Autonomy    D. Justice    Justice  E.  Primum non nocere  nocere  108. Seorang anak laki-laki laki-la ki usia 9 tahun datang dibawa ibu nya dengan keluhan merah pada kedua matanya. Selain itu pasien juga mengeluh gatal sejak 5 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan VODS 6/6, dokter kemudian melakukan eversi kelopak mata, dan melihat daerah limbus didapatkan gambaran seperti disamping. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah...  A. Latanaprost 0,005% B. Cromolyn sodium sodium 8% C. Timolol maleat 0,5% D. Cromolyn sodium 4% E. Tetracain hydrochloride 0,5% 109. Anak usia 1 tahun dibawa orang tua nya ke dokter karena mata anaknya tampak juling. Di lakukan pemeriksaan dan kedua mata anak tampak seperti gambar di bawah. Diagnosis pasien ini adalah...  adalah...  A. Disfungsi kelenjar meibom B. Blefaritis anterior anterior seborroic seborroic C. Koloboma D. Blefaritis anterior stafilokok E. Epikantus 110. Wanita usia 53 tahun mengeluh kedua mata merah dan perih sejak 3 bulan. Pasien juga mengeluh ada yang mengganjal dan sering keluar air mata. Pemeriksaan visus normal, TIO normal. Pemeriksaan segmen anterior didapatkan margo palpebra edema dan hiperemi (+) dengan

 

 

sekret (+) dan skuama (+), bulu mata tampak rontok (+). Diagnosis pasien ini adalah...  adalah...  A. Disfungsi kelenjar meibom B. Blefaritis anterior seborroic C. Koloboma D. Blefaritis anterior stafilokok E. Blefaritis posterior 111. Seorang anak laki-laki laki-la ki usia 9 tahun datang dibawa ibu nya dengan keluhan merah pada kedua matanya. Selain itu pasien juga mengeluh gatal sejak 5 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan VODS 6/6, dokter kemudian melakukan eversi kelopak mata, dan melihat daerah limbus didapatkan gambaran seperti disamping. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah...  A. Antibiotik B. Antivirus C. Antihistamin/mast Antihistamin/mast cell stabilizer   D. Antijamur E. Steroid 112. Seorang laki-laki usia 19 tahun dengan keluhan merah pada kedua matanya, selain itu kedua mata juga terasa berair, sedikit nyeri, dan silau bila melihat cahaya. Hasil pemeriksaan didapatkan VODS 6/9, folikel tarsal (+), hipertrofi papiler (+), pannus (+) dan gambaran sikatriks patognomonik. Pasien jarang mencuci wajahnya dan tempat tinggalnya penuh lalat. Gambaran patognomonik yang dimaksud adalah...   adalah... A. Horner trantas dots B. Herbert pits C. Giant Giant papil D. Cobble stone E. Ulserasi kornea 113. Wanita usia 53 tahun mengeluh kedua mata merah dan perih sejak 3 bulan. Pasien juga mengeluh ada yang mengganjal dan sering keluar air mata. Pemeriksaan visus normal, TIO normal. Pemeriksaan segmen anterior didapatkan margo palpebra edema dan hiperemi (+) dengan sekret (+) dan skuama (+), bulu mata tampak rontok (+). Terapi pasien ini adalah...  adalah...  A. Di kompres hangat saja B. Di cuci dengan shampo shampo bayi saja C. Di cuci + antistafilokok topikal D. Di bedah rekonstruksi E. Antihistamin topikal

 

 

114. Seorang anak di bawa orang tuanya periksa ke dokter. Hasil pemeriksaan visus kedua mata anak normal. Jarak interkantus 40 mm. Kondisi pasien ini disebut...  disebut...  A. Epikantus B. Telekantus C. Koloboma D. Blefarospasme E. Ekteropion 115. Seorang laki-laki 47 thn datang dibawa keluarganya karena setiap malam terus melempar rumah tetangganya dengan batu. Pasien mengatakan bahwa ia mendengar tetangganya mengejek dirinya, padahal tidak demikian. Saat ditanyakan apakah pasien merasa dirinya memang sedang sakit sehingga butuh perawatan medis pasien menyangkalnya, dan berkata bahwa ia baik baik saja, dan tidak mengerti kenapa di bawa ke dokter. Tilikan pada pasien ini adalah...  adalah...  A. Tilikan derajat 1 B. Tilikan derajat 2 C. Tilikan derajat 4 D. Tilikan derajat 5 E. Tilikan derajat 6 116. Seorang anak kelas 4 SD dibawa orang tuanya ke dokter. Orang tua anak tersebut mengeluh karena guru sekolah anaknya seringkali mengatakan bahwa si anak suka jalan-jalan dan berbicara dengan kawannya di kelas saat proses belajar-mengajar berlangsung, serta sering tampak melamun. Bila dirumah, orang tua mengatakan bahwa anaknya tidak mau menuruti perintah, dan tidak mampu mengerjakan PR nya hingga tuntas. Tatalaksana medikamentosa pada pasien yang tepat adalah...  adalah...  A. Sertalin B. Fluoxetin C. Resperidone D. Metilfenidat E. Klonidin 117. Seorang laki laki datang ke dokter mengeluh bahwa ia merasa lingkungan atau sekitarnya tidak nyata/asing. Keadaan pasien termasuk gangguan persepsi jenis...  jenis...  A. Halusinasi liliput B. Halusinasi taktil C. Ilusi D. Derealisasi E. Depersonalisasi

 

 

118. Seorang laki laki datang ke dokter mengeluh bahwa ia merasa lingkungan atau sekitarnya tidak nyata/asing. Keadaan pasien termasuk gangguan persepsi jenis...  jenis...  A. Halusinasi liliput B. Halusinasi taktil C. Ilusi D. Derealisasi E. Depersonalisasi 119. Seorang pria 49 tahun datang ke dokter mengeluh melihat objek/benda benda di sekitarnya nampak lebih kecil. Kondisi gangguan persepsi yang dialami adalah jenis...  jenis...  A. Halusinasi liliput B. Halusinasi taktil C. Ilusi D. Halusinasi hipnagogik E. Halusinasi hipnapompik 120. Seorang wanita 17 tahun terlihat sering senyum-seny senyum-senyum um sendiri sudah 2 tahun lamanya, jarang makan dan jarang mandi. Pernah di diagnosis dengan skizofrenia. Saat ini pasien terlihat lebih sering menyendiri di kamar, tidak melakukan aktivitas, jarang mau makan, kalau malam  jarang tidur, tampak lemah lemah tidak ber berenergi. energi. Sebelumnya Sebelumnya tidak tidak pernah seperti ini. Pasien masih mengeluh mendengar suara berbisik di telinganya. Keluhan ini sudah dialami selama 3 minggu lamanya. Diagnosis pasien ini adalah...  adalah...  A. Skizofrenia paranoid B. Skizofrenia hebefrenik C. Skizofrenia Skizofrenia katatonik D. Skizoafektif E. Depresi paska skizofrenia 121. Seorang wanita 43 tahun datang ke dokter mengeluh melihat bayangan hitam besar di depannya tepat sebelum ia mulai tertidur. Kondisi gangguan persepsi yang dialami adalah jenis... jenis...   A. Halusinasi liliput B. Halusinasi taktil C. Ilusi D. Halusinasi hipnagogik E. Halusinasi hipnapompik 122. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke polikli poliklinik nik dengan keluhan timbul luka pada kemaluan. Sebelumnya pasien ada berhubungan dengan PSK sebanyak 3 kali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan

 

 

adanya lesi soliter pada glands penis, tidak nyeri, indurasi +, luka bersih, tepi rata. Penyebab yang paling tepat pada pasien diatas adalah? A. H. Ducreyi B.  Treponema pallidum C. Poxvirus D. Trikomonas E.  N. Gonorhea 123. Seorang anak laki-laki laki-la ki berusia 5 tahun datang ke poli bersama ibunya dengan keluhan gatal pada perut bagian bawah, siku, dan bokong sejak 1 minggu yang lalu, gatal terutama pada malam hari. Kakak dan adik kandung pasien juga menderita hal yang sama. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk kasus diatas? A. Biopsy B.  Gram staining C. Burrow ink test D. Ice cube test E.  Skin prick test 124. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke polikli poliklinik nik dengan keluhan timbul luka pada kemaluan. Sebelumnya pasien ada berhubungan dengan PSK sebanyak 5 kali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya lesi soliter pada glands penis, tidak nyeri, indurasi +, luka bersih, tepi rata. Apakah diagnosis pada pasien tersebut diatas? A. Gonorhea B.  Ulkus mole C. Chancroid D. Bakteria Bakteriall vaginosis E.  Sifilis 125. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskemas dengan keluhan gatal gatal pada badannya sejak minggu yang lalu. Pasien merupakan seorang pengembara, dan sering menggunakan baju yang tebal. Pada pemeriksaan dermatologi tampak banyak bekas garukan pada tubuhnya. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas? A. Pediculosis corporis B.  Tinea corporis C. Dermatitis Dermatitis seboroik D. Dermatitis kontak alergi E.  Pediculosis capitis 126. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke polikil polikilinik inik dengan keluhan gatal pada kepalanya sejak 1 minggu yang lalu. Gatal terusmenerus dan merasa seperti ada yang berjalan di kepalanya. Pada pemeriksaan tampak adanya telur pada rambutnya berwarna abu

 

 

abu. Pasien diberi terapi malathion 5%, bagaimana penggunaan obat yang tepat untuk kasus diatas? A. Dioleskan pada rambut kepala, lalu 1 jam kemudian dicuci B.  Rambut dicukur terlebih dahulu, lalu oleskan pada kepala C. M Malam alam sebelum tidur rambut cuci dengan sampo, lalu oleskan kemudian tutup dengan kain D. Dioleskan 2 jam lalu rambut disisir kemudian dicuci E.  Dioleskan ke seluruh tubuh 127. Seorang laki laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada lengan menjalar ke bahu kanan. Pasien sudah pernah terkena cacar air. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya vesikel berkelompok dengan dasar eritema, unilateral, sesuai dermatome. Dimanakah letak dorman kelainan pada kasus diatas? A. Ganglia basalis B. Radiks posterior medulla spinalis C. Radiks anterior medulla spinalis D. Stratum korneum E. Stratum spinosum 128. Seorang wanita 20 tahun datang ke poliklini poliklinik k dengan keluhan nyeri pada ketiaknya sejak 4 hari yang lalu dan mengeluh demam sebelumnya. Pasien sering berkeringat dan suka menggunakan deodoran. Pada pemeriksaan lokalis tampak nodus +, abses +, oedem, hiperemi. Apakah yang terinfeksi pada kasus diatas? A. Kelenjar merokrin B.  Kelenjar holokrin C. Kelenjar Kelenjar getah bening D. Folikel rambut E.  Kelenjar apokrin 129. Seorang pasien laki-laki laki-lak i umur 17 tahun da datang tang ke puskesmas dengan keluhan gatal disertai kemerahan di lengan kiri sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien pergi outbound kehutan. Awalnya keluhan hanya berupa gatal gatal saja kemudian disertai kemerahan. Pada pemeriksaan status dermatologis ditemukan vesikel dengan dasar eritem berbentuk linear di regio brachialis sinistra. Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas? A. Prednison 10mg B. Acyclovir 5 x 800 mg C. Kompres NaCl 0,9% D. Miconazole 2% E. Hidrocortisone Hidrocortisone cream1%

 

 

130. Seorang wanita 20 tahun datang ke poliklini poliklinik k dengan keluhan nyeri pada ketiaknya sejak 4 hari yang lalu dan mengeluh demam sebelumnya. Pasien sering berkeringat dan suka menggunakan deodoran. Pada pemeriksaan lokalis tampak nodus +, abses +, oedem, hiperemi. Terapi yang paling tepat pada kasus diatas? A. Antibiotik topikal B.  Antibiotik sistemik C. Insisi Insisi D. Antivirus E.  Antijamur topikal 131. Seorang perempuan 21 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan gatal yang hilang timbul di seluruh badan sejak 1 bulan yang lalu. Gatal timbul pada malam hari sampai pagi hari. Keluhan juga disertai dengan timbulnya bentol bewarna merah. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Apakah pemeriksaan yang tepat pada pasien diatas? A. KOH B.  Gram staining C. Uji serum autolog D. Histopatologi kulit E.  Uji dermografisme 132. Seorang wanita 20 tahun datang ke poliklini poliklinik k dengan keluhan nyeri pada ketiaknya sejak 4 hari yang lalu dan mengeluh demam sebelumnya. Pasien sering berkeringat dan suka menggunakan deodoran. Pada pemeriksaan lokalis tampak nodus +, abses +, oedem, hiperemi. Apakah etiologi yang tepat untuk kasus diatas? A. Staphylococcus aureus B.  Streptococcus B hemolyticus C. Poxvirus Poxvirus D. Streptococcus viridans E.  Staphylococcus epidermidis epidermidis 133. Seorang anak perempuan usia 10 tahun datang dengan keluhan mata kanan berkedip –  berkedip –  kedip  kedip dan mata melirik ke kanan, kemudian diikuti kaku dan kejang pada kedua lengan dan tungkai. Selama serangan pasien tidak bereaksi terhadap panggilan dan pasien sadar kembali setelah mengalami serangan kejang. Sejak 1 hari sebelumnya pasien panas badan dengan suhu 37,8 C, selama panas ini pasien sudah 2 kali serangan seperti diatas. Riwayat kejang yang sama pernah dialami saat usia 2 tahun dan 3 tahun, kejang tidak didahului demam. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?  ini?  A. Kejang demam simpleks

 

 

B.  Kejang demam kompleks C. Epilepsy Epilepsy partial simpleks D. Epilepsy secondarily genera generalized lized E.  Epilepsy partial kompleks 134. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan kaki dan tangan kanan lemas sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala yang sangat hebat, bibir merot, dan bicara pelo. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk. Dari hasil pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran hiperdens berbentuk stellata. Penyebab tersering kondisi pasien adalah...  adalah...  A. Pecahnya arteri meningea media B.  Pecahnya aneurysma Berry C. Rupturnya Rupturnya bridging veins D. Pecahnya arteri cerebri media E.  Pecahnya arteri cerebri anterior 135. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke polikli poliklinik nik dengan keluhan kesemutan pada jari 1-3 tangan kanannya. Keluhan dirasakan memberat saat malam hari, membaik saat pasien mengibaskan tangannya. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan yang dapat membantu menegakkan diagnosis adalah...   adalah... A. Chovstek test B.  Tinnel test C. Thomson Thomson test D. Trousseau E.  Laseque test 136. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan lemah sisi kanan yang dialami secara tiba-tiba saat bangun tidur. Riwayat DM dan HT (+) berobat teratur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 36C, RR 20x/menit. Pada hasil EKG didapatkan Atrial Fibrilasi. Diagnosis Fibrilasi.  Diagnosis pada pasien tersebut adalah:  adalah:  A. Stroke iskemik trombosis B.  Stroke iskemik emboli C. Perdarahan Perdarahan subarachnoid D. TIA E.  Perdarahan epidural 137. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang diantar keluarganya ke klinik dengan keluhan tangan gemetar sejak 6 bulan yang lalu. Bila berjalan

 

 

langkahnya kecil dan lambat serta cenderung jatuh bila berjalan. Tampak wajah datar dan air liur sering keluar. Di manakah letak lesi untuk kasus tersebut?  tersebut?  A. Hipofisis B.  Frontotemporal lobe C. Serebelum Serebelum D. Pons E.  Substansia nigra 138. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 hari yang lalu. Nyeri kepala dirasakan di seluruh kepala, terus menerus, dan tidak dipengaruhi dipenga ruhi aktivitas. Riwayat trauma (-). ( -). Dari pemeriksaan fisik, didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 92x/menit, suhu 39,1 C, RR 22x/menit. Dari pemeriksaan neurologis, didapatkan kaku kuduk (+), refleks fisiologis dalam batas normal, refleks patologis (-). Dari pemeriksaan lumbal pungsi, didapatkan warna jernih, protein meningkat, meningka t, glukosa normal, leukosit meningka meningkat, t, sel dominasi MN. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah...  adalah...  A. Meningitis bakterialis bakterialis B.  Meningoense Meningoensefalitis falitis bakterialis bakterialis C. Meningitis Meningitis viral D. Meningitis TB E.  Ensefalitis viral 139. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri di wajah kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan terasa semakin berat terutama saat menggosok gigi, makan, dan menyentuh wajahnya. Pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Diagnosis dan terapi farmakologis yang tepat adalah...  adalah...  A. Trigeminal neuralgia; Ibuprofen B.  Migrain; propanolol C. Trigeminal Trigeminal neuralgia; carbamazepin D. Tension type headache; asam mefenamat E.  Tension type headache; carbamazepin 140. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan kesemutan di tangannya. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan bahwa pasien kesulitan untuk mengekstensikan pergelangan tangan dan juga kehilangan sensoris pada bagian punggung tangannya. Pasien memiliki riwayat fraktur humerus. Saraf yang terlibat dalam kasus ini adalah...   adalah... A. N. Ulnaris B.  N. Radialis

 

 

C. N. N. Medianus D. N. Fasialis E.  N. Peroneus 141. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke klinik diantar oleh keluarganya dengan keluhan sering lupa untuk melakukan kegiatan sehari-hari, seperti makan dan memakai pakaian. Keluhan tersebut sudah dialami sejak 5 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan tidak rutin kontrol. Pasien juga memiliki riwayat stroke 2 tahun yang lalu. Diagnosis pada pasien ini adalah...  adalah...  A. Demensia alzheimer B.  Pick’s disease  disease  C. Demensia Demensia with lewy bodies D. Demensia vaskular E.  Mild demensia 142. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah sebanyak 3x. Keluhan memberat dengan pergerakan kepala. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit. Tatalaksana non farmakologi yang tepat untuk pasien adalah...  adalah...  A. Dimenhidrinat B.  Dix-Hallpike manuver C. Epley Epley manuver D. Betahistin E.  Brandt-Daroff manuver 143. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tangan kanan. Nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk. Selain itu  juga, didapatkan didapatkan rasa rasa baal di ibu jari, jari, telunjuk jari jari tangan. Keluhan Keluhan terutama dirasakan pada sore hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Nervus yang terganggu adalah...  adalah...  A. N. Ulnaris B.  N. Medianus C. N. N. Radialis D. N. Fasialis E.  N. Peroneus 144. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan berdebar-debar dengan palpitasi sejak 1 jam lalu. Palpitasi dirasakan 10 menit sekali serangan dan berulang tiap jam. Keluhan pernah dirasakan 5 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 135/90 mmHg, HR 88 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,70C dan didapatkan rhonki di seluruh lapang paru. Pada EKG didapatkan takiaritmia (HR 160x/menit)

 

 

dan didapatkan gambaran seperti gigi gergaji. Apakah tatalaksana yg tepat pada pasien ini…. ini….   A. Cardioversi 120 joule B. Cardioversi 200 Joule C. Injeksi adenosine D. Injeksi amiodarone 150 mg E. Cardioversi 50 joule 145. Seorang pasien laki-laki laki-lak i tidak sadarkan diri diantar ke IGD. Setelah dipasang monitor, ditemui gambaran ventricular fibrillation. Kemudian dilakukan tindakan resusitasi oleh dokter, apa obat injeksi yang pertama kali diberikan... A. Amiodarone 300 mg B. Adrenaline 1 mg C. Sulfas atropine 1 mg D. Adenosine 6 mg E. Lidocaine Li docaine 1,5mg/kg 146. Seorang laki-laki berusia 47 tahun saat sedang menjenguk saudaranya di RS secara tiba-tiba mengalami henti napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran, nadi tidak teraba, pengembangan dinding dada tidak ada. Dokter memutuskan untuk melakukan defibrilasi.i. Kemudian dilakukan instruksi “shock”. Apa yang selanjutnya defibrilas dilakukan oleh dokter tersebut…. tersebut ….   A. Meraba arteri karotis B. Melanjutkan kompresi C. Menekan tombol analisis D. Memberikan injeksi amiodarone E. Menghindari pasien untuk tersentuh 147. Seorang pria diantar keluarganya ke IGD karena tidak sadar setelah

148.

pesta minuman keras di malam tahun baru. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tidak sadar dan tercium bau alkohol. Dokter segera melakukan stabilisasi dan memberi obat. Selain itu dokter juga memberikan thiamine untuk mencegah komplikasi pada saraf yang mungkin terjadi. Komplikasi yang dimaksud adalah... A. Asidosis laktat B. Dementia alzheimer C. Gastritis erosif D. Ensefalopati wernicke’s  wernicke’s  E. Holiday heart sindrome Seorang pria usia 23 tahun dibawa oleh ambulance ambulance ke IGD karena tidak sadar setelah tertabrak motor. Dari pemeriksaan fisik tampak open fraktur regio femoralis dextra disertai dengan perdarahan aktif,

 

 

GCS 122, akral dingin, pucat dan basah, tensi 70/50 mmHg, nadi 147  x/menit dan lemah, lemah, RR 26x/ 26x/menit, menit, suhu 36,4 36,4oC. Pemeriksaan Hb 10,8 g/dl. Dokter segera menghentikan perdarahan. Tatalaksana lain yang paling tepat pada kasus diatas adalah... A. Pemberian infus RL secepat mungkin B. Pemberian dopamin

149.

150.

C. Pemberian dobutamin D. Pemberian transfusi PRC secepat mungkin E. Pemberian noerpinefrin Seorang wanita 65 tahun dibawa keluarga ke IGD karena tidak sadar sejak 30 menit yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh jantung terasa berdebar-debar disertai keringat dingin. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan tensi 50/palpasi, nadi 157x/menit dan lemah, RR 26x/menit, suhu 36,5oC, akral dingin, basah, basah, pucat. Hasil EKG menunjukkan adanya aritmia. Diagnosis pada pasien ini adalah... A. Syok anafilaktik B. Sepsis C. Syok hipovolemik D. Syok kardiogenik kardiogenik E. Syok septik Seorang pria usia 35 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena tidak sadar. Selain itu pasien juga mengalami muntah, mengeluarkan air liur dan air mata yang cukup banyak, ngompol dan BAB. Saat diperiksa pasien tampak lemah, tensi 110/60 mmHg, nadi 59x/menit, RR 25x/menit, suhu 36,5oC, diameter pupil 1 mm/1 mm. Antidotum pada intoksikasi zat tersebut adalah... A. Na Bikarbonat B. Sulfas atropin C. Natrium thiosulfat D. Nalokson E. Etanol