Soal Road to UKMPPD - Batch I 2016

ROAD TO UKMPPD Terima kasih karena Anda telah mengerjakan soal ini sebelum bimbingan dimulai. Dengan mengerjakan soal ini terlebih dahulu, Anda memiliki banyak keuntungan, di antaranya: 1. Saat pembahasan, Anda tidak terfokus membaca soal. 2. Anda memiliki lebih banyak waktu untuk berkonsentrasi pada diskusi. 3. Anda sudah tahu apa yang ingin Anda tanyakan kepada pengajar.

1

Tn. Anto, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri pinggul menjalar hingga ke kaki kanan. Pasien bekerja sebagai kuli panggul di pelabuhan. Nyeri menghilang dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik, tidak ditemukan kelemahan tungkai. Pada pemeriksaan Laseque, pasien merasa nyeri dari pinggul menjalar ke paha kanan. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah? A. Hernia nukleus pulposus B. Ankylosing spondylitis C. Low back pain (LBP) D. Fraktur kompresi vertebra E. Sindrom kauda equina

2

Tn. Martin, 55 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung. Keluhan disertai penurunan berat badan dan kesemutan pada tungkai. Pasien terlihat bungkuk saat berdiri. Pasien sempat minum obat paru untuk enam bulan tetapi mengaku tidak menyelesaikan pengobatan. Pada PF tampak abses dan massa pada regio vertebra torakal. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah... A. Spondilitis tuberkulosa B. Spondilosis C. Spondilolisis D. Spondilolistesis E. Ankylosing spondylitis

3

Tn. Joko, 69 tahun, datang dengan keluhan tiba-tiba merasakan kelemahan tubuh sisi kanan sejak sekitar 1 jam yang lalu, saat bangun pagi. Dalam perjalanan ke rumah sakit, pasien merasa tubuhnya mulai terasa ringan. 6 jam setelahnya, ketika tiba di rumah sakit, keluhan dirasakan hilang sama sekali. Diagnosis yang paling tepat pada pasien adalah… A. Stroke hemoragik B. Stroke iskemik C. Stroke in evolution D. Reversible ischemic neurologic deficit (RIND) E. Transient iskemik attack

4

Tn. Fajar, 52 tahun, dibawa dalam keadaan kesadaran menurun. Pasien awalnya mengeluh lemah mendadak ketika sedang bekerja. Muka mencong ke kiri. Bagian tubuh sebelah kanan lebih sedikit gerak dibandingkan tubuh sebelah kiri. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 200/100 mmHg. Pada pemeriksaan CT-scan didapatkan gambaran hiperdens pada ganglia basalis kiri. Diagnosis topis yang tepat pada pasien ini? A. Stroke perdarahan intraserebral sistem karotis kanan B. Stroke perdarahan sistem vestibulobasilar C Stroke perdarahan intraserebral sistem karotis kiri

2

ROAD TO UKMPPD D. Stroke perdarahan intraventrikel E. Stroke perdarahan subarakhnoid

5

Ny. Diane, usia 28 tahun, datang ke RS dengan keluhan kedua tungkainya lemah mendadak. Kelemahan bersifat simetris dan disertai kesemutan di telapak kaki. Beberapa jam kemudian kedua lengannya ikut lemah. Dua minggu yang lalu, pasien sakit tenggorokan selama dua hari. BAK dan BAB normal. Pemeriksaan sensoris tangan dalam batas normal, pada pemeriksaan motorik didapatkan kekuatan motorik amat menurun disertai refleks fisiologis yang menurun. Tatalaksana yang paling tepat adalah… A. IVIG atau plasmaferesis B. Asetilkolinesterase inhibitor C. Antibiotik sensitif MRSA D. Metronidazol, diazepam E. Kortikosteroid

6

Nn. Steffi, usia 49 tahun, datang dengan keluhan nyeri tangan kanan sejak satu bulan yang lalu. Nyeri membuatnya sering terbangun bila tidur malam hari. Pada pemeriksaan fisis ditemukan Tinel sign (+), Phalen test (+), dan atrofi otot abduktor policis brevis. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah… A.Tarsal tunnel syndrome B. Carpal tunnel syndrome C. Lesi nervus radialis D. Lesi nervus medianus E. Lesi nervus ulnaris

7

Bayi Teddy, usia 7 bulan, dibawa ibunya ke UGD karena tidak sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya ia mengalami kejang. Kejang seluruh tubuh berlangsung selama 10 menit. Selama tiga hari ini ia mengalami demam tinggi dan rewel. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu 38,1oC, kaku kuduk (-). Pada pemeriksaan cairan serebrospinal, didapatkan warna jernih, protein normal, glukosa normal. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah …. A. Meningoensefalitis TB B. Ensefalitis C. Meningitis viral D. Abses otak E. Meningitis bakterial

8

Tn. Ali, usia 26 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan kaku pada leher dan punggung. Dua hari yang lalu pasien mengalami luka di kaki terkena cangkul dan sekarang luka tampak kering. Pada pemeriksaan fisis ditemukan trismus (+), kaku leher (+), tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 96 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit. Diagnosis yang paling tepat adalah… A. Malaria serebral B. Ensefalitis C. Tetanus D. Meningoensefalitis E. Meningitis bakterial

9

Tn. Ali, usia 26 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan kaku pada leher dan punggung. Dua hari yang lalu pasien mengalami luka di kaki terkena cangkul dan sekarang luka tampak kering. Pada pemeriksaan fisis ditemukan trismus (+), kaku leher (+), tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 96 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit. Tatalaksana yang tepat untuk eradikasi patogen penyebab kondisi pada kasus diatas adalah...

ROAD TO UKMPPD

3

A. Ceftriaxone B. Artesunat C. Metronidazole D. Tetanus toxoid E. Pirimetamin 10

Tn. Erik, 27 tahun, mengalami kecelakaan kendaraan bermotor, dibawa dengan penurunan kesadaran. Dilakukan pemeriksaan CT Scan dan didapatkan gambaran lesi hiperdens di area parietooksipital berbentuk bulan sabit. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus ini? A. A. Meningea media B A. Vertebrobasiler C. Bridging Vein D. A. Cerebri Posterior E. A. Cerebri Media

11Ny. Natalia, 42 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kesemutan pada jari telunjuk dan jari tengah tangan kanan. Tangan kanan juga dirasakan lemah sehingga sering menjatuhkan cangkir. Riwayat trauma sebelumnya disangkal oleh pasien. Pemeriksaan ROM bahu dan siku dalam batas normal. Saraf yang kemungkinan mengalami kompresi adalah... A. N. Ulnaris B. N. Radialis C. N. Medianus D. N. Brachialis E. N. Axillaris 12

Tn. Dicky, 26 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan semakin memberat sejak 1 minggu terakhir. Pasien tinggal dengan anggota keluarganya yang menderita batuk lama. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 90 kali/menit, temperatur 38 0 C, frekuensi nafas 24 kali/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk (+), reflex patologis (-). Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan LED meningkat. Hasil pungsi lumbal ditemukan peningkatan limfosit protein dan penurunan glukosa. Apakah diagnosis yang paling tepat? A. Meningitis viral B. Meningitis bacterial C. Meningitis tuberculosis D. Ensefalitis viral E. Ensefalopati

13

Seorang anak perempuan berusia 1 tahun 6 bulan, datang diantar ibunya ke IGD dengan keluhan kejang 3 jam yang lalu. Kejang pada kedua tangan, kaki kaku dan kelojotan. Kejang berlangsung selama kurang dari 5 menit, dan tidak berulang. Setelah kejang anak menangis. Sejak 2 hari yg lalu anak demam tinggi dan batuk pilek. Pasien belum pernah kejang sebelumnya. Apakah diagnosis yg paling tepat? A. Ensefalitis B. Meningitis C. Epilepsi D. Kejang Demam Sederhana E. Kejang Demam Kompleks

14

Ny. Anti, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada wajahnya di sekitar pipi kanan seperti disayat pisau. Nyeri hilang-timbul (+), terjadi saat menguap, berbicara dan saat sikat gigi. Hasil pemeriksaan neurologis lainnya dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (-). Tatalaksana pilihan

4

ROAD TO UKMPPD utama untuk pasien adalah? A. Gabapentin B. Fenitoin C. Carbamazepin D. Fenobarbital E. Amlodipin

15

Laki-laki dibawa ke IGD oleh istrinya dengan keluhan sulit makan karena tidak bisa membuka mulut. Sejak dua hari yang lalu mulut terasa kaku sulit untuk dibuka. Pasien bekerja sebagai petani, dua minggu yang lalu pernah tertusuk paku di ladang dan lukanya tidak diobati. Status generalis: TD 180/80 mmHg, FN 80 x/mnt, FP 24 x/mnt, abdomen seperti papan. Status neurologis: Trismus (+), opistotonus (+), kejang refleks (+), kejang spontan (+). Diagnosis yang paling tepat adalah... A. Tetanus grade 1 B. Tetanus grade 2 C. Tetanus grade 3 D. Tetanus grade 4 E. Tetanus grade 5

16

An. Tama, usia 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan anaknya tidak bisa berkomunikasi. Ia tidak pernah melihat mata ibunya. Sehari-hari ia hanya melakukan satu pekerjaan berulang ulang seperti main mobil-mobilan dari pagi hingga malam. Ia pun belum bisa berbicara, kalau ia minta makan ia akan berteriak dan kata-kata yang dikeluarkannya aneh. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus ini? A. Retardasi mental B. Autisme C. Keterlambatan bicara D. ADHD E. Sindrom Rett

17

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang dengan keluhan bahu kanan digigit anjing 30 menit yang lalu. Anjing tersebut berhasil ditangkap dan diawasi. Dokter lalu membersihkan luka gigitan anjing tersebut. Komplikasi rabies paling ditakutkan adalah pada ... A. Sistem saraf pusat B. Saraf tepi C. Kardiovaskular D. Gastrointestinal E. Genitourinarius

18

Ny. Lita, membawa anaknya yang berusia 9 tahun, Ibas karena anaknya amat kurus dan memiliki kebiasaan yang aneh. Anak suka makan batu, arang, kuku, dia suka wangi minyak tanah. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini? A. Kleptomania B. Erotomania C. Trikotilomania D. Agoraphobia E. Pica

19

Andi, 11 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan lambat belajar anaknya sudah dua kali tidak naik kelas dan susah menerima pelajaran. Ketika di rumah pun anaknya malas belajar. Pada pemeriksaan IQ didapatkan hasil 30. Diagnosis pada kasus ini adalah? A. Retardasi mental borderline

ROAD TO UKMPPD

5

B. Retardasi mental ringan C. Retardasi mental sedang D. Retardasi mental berat E. Retardasi mental sangat berat 20

Tn. Rahmat, 40 tahun, datang bersama istrinya dengan keluhan insomnia. Tujuh bulan yang lalu dia mengalami kegagalan dalam bisnisnya dan dia mulai malas untuk bekerja padahal sebelumnya dia adalah seorang yang giat bekerja. Dia bulan terakhir ini dia makin malas untuk bekerja dan menarik diri dari lingkungannya. Satu bulan terakhir ini dia malas untuk makan dan malas berhubungan seks dengan istrinya. Jika dipaksa untuk berhubungan malah tidak bisa ereksi. Dia mulai disalahkan istrinya mengenai kondisi ekonomi yang ada dan segala hal yang terjadi. Diagnosis yang tepat untuk laki-laki diatas adalah? A. Episode depresi ringan B. Episode depresi sedang tanpa gangguan somatik C. Episode depresi sedang dengan gangguan somatik D. Episode depresi berat tanpa gangguan psikotik E. Episode berat dengan gangguan psikotik

21

Didit, 45 tahun, diatar ke RSJ karena berusaha membunuh bosnya. Pasien merasa angin membawakan berita bahwa istrinya selingkuh. Pasien merasa sangat marah kemudian mengamuk. Gejala ini sudah dirasakan selama 2 bulan. Sebelumnya dirasakan selama 2 bulan. Sebelumnya pasien sering murung dan berbicara sendiri. Terapi psikofarmaka yang tepat untuk mengatasi gejala tersebut adalah? A. Antigabanergik B. Antimuskarinik C. Antikolinergik D. Antidopaminergik E. Antiserotonergik

22

Tn. Udin, 20 tahun, seorang mahasiswa tiba-tiba pergi dari Jakarta ke Serang. Di Serang, ia dikenal dengan nama Mintoro dan bekerja sebagai tukang gorengan. Saat ia ditemukan oleh keluarganya, ia tidak mengingat mereka dan juga tidak ingat kehidupannya di Jakarta. Diagnosis yang paling tepat adalah? A. Disosiasi identitas B. Fugue disosiatif C. Trans disosiatif D. Depersonalisasi E. Amnesia disosiatif

23

Nn. Santi, 30 tahun, dibawa keluarganya ke dokter karena sejak 2 minggu terakhir ini tidak bisa tidur dengan nyenyak. Tiap malam pasien selalu merapikan tempat tidurnya sekaligus membongkar-bongkar lemari pakaiannya. Pasien mengaku bahwa ia mencari pakaian yang paling bagus untuk dipakai di hari pernikahannya dengan Michael Jackson. Sejak 2 bulan terakhir ini, pasien merasa bahwa ia sangat dicintai oleh Michael Jackson. Bahkan, ia dapat mendengarkan suara Michael Jackson yang sedang bernyanyi di telinganya. Ia merasa sangat gembira setiap hari. Riwayat penggunaan obat-obatan terlarang disangkal oleh pasien. Apa kemungkinan diagnosis yang dialami oleh pasien ini ? A. Bipolar tipe I B. Bipolar tipe II C. Skizofrenia D. Skizoafektif E. Gangguan mood mania dengan ciri psikotik

6

ROAD TO UKMPPD

24

Nn. Nadya, 25 tahun, suka membangga-banggakan dirinya dan senang sekali jika ia mendapat perhatian dan dipuji. Ia merasa ia lebih dalam banyak hal dibanding dengan orang lain. Jika ada orang lain yang mengkritiknya, ia merasa kesal dan dapat menyerang orang tersebut. Diagnosis yang tepat untuk Nadya adalah... A. Ciri kepribadian narsistik B. Ciri kepribadian ambang C. Ciri kepribadian antisosial D. Ciri kepribadian histrionik E. Ciri kepribadian anakastik

25

Nn. Sarah, 28 tahun, suka bertengkar dengan pasangannya, tiap bertengkar selalu mengancam akan bunuh diri. Pasien mengatakan bahwa pernikahannya karena perjodohan. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah ... A. Ciri kepribadian narsistik B. Ciri kepribadian ambang C. Ciri kepribadian antisosial D. Ciri kepribadian histrionik E. Ciri kepribadian anankastik

26

Tn. Prio, 35 tahun datang dengan keluhan penglihatan kedua mata buram, pasien juga mengeluh sering tersandung ketika berjalan, terutama malam hari. Riwayat hipertensi (+) tapi terkontrol dengan obat. Pemeriksaan visus ke 2 mata 6/20. Tekanan bola mata kanan 26, mata kiri 25, kornea dan lensa dalam batas normal. COA dalam, iris dan retina dalam batas normal. Diagnosis pasien ini adalah... A. Glaukoma primer sudut tertutup B. Glaukoma primer sudut terbuka C. Glaukoma akut D. Glaukoma sekunder sudut terbuka E. Glaukoma sekunder sudut tertutup

27

Tn. Tatang, usia 35 tahun mengeluhkan penununan penglihatan pada mata kanan yang mendadak, mata merah dan juga terasa nyeri pada kepala satu sisi. Pasien mengaku pernah mengalami hal yang sama sebelumnya dan membaik sendiri. Dari pemeriksaan didapatkan injeksi silier, tekanan intraokular meningkat pada palpasi, COA dangkal. Obat yang tidak boleh diberikan pada pasien ini adalah... A. Pilokarpin B. Tropicamide C. Timolol D. Acetazolamid E. Latanoprost

28

Tn. Joni, 65 tahun, datang dengan penurunan penglihatan mata kanan. Pada awalnya pasien seperti melihat asap sampai penglihatan akhirnya menurun terus menerus secara perlahan. Pada pemeriksaan mata didapatkan visus mata kanan 1/∞, penekanan bola mata kesan normal perpalpasi, pemeriksaan anterior menunjukkan nukleus lensa mata berada di bawah. Jenis katarak yang terjadi pada pasien ini adalah... A. Matur B. Imatur C. Hipermatur D. Kortikal E. Komplikata

ROAD TO UKMPPD

7

29

Dion, 23 tahun, datang ke poli klinik dengan keluhan penglihatan kabur sejak 3 bulan. pria tersebut mempunyai riwayat menggunakan kaca mata miopi sejak 5 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan VOD -3 S1 ‘180° VOS -2 S1’90°. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah... A. Astigmat miopia simpleks B. Astigmat miopia kompositus C. Astigmat miopia kompleks D. Astigmat hipermetrop simpleks E. Astigmat mikstus

30

Nn. Yeni, 23 tahun, datang dengan keluhan kabur melihat dekat. VOD 6/6, VOS 6/60, dikoreksi S +1,25 6/6, S +1,75 6/6, dengan midriatik S +4,25 6/6. Kacamata dengan ukuran sferis yang mana yang paling cocok? A. 1,25 B. 1,75 C. 4,25 D. 6,00 E. 3,00

31

Nn. Ussy, 17 tahun datang dengan keluhan benjolan di kelopak atas mata kiri selama 2 bulan, nyeri (-), merah (-). Visus 20/30, dengan pin hole 20/20. Pada pemeriksaan fisik teraba massa 1x1 cm, mobile. Tindakan yang tepat untuk kasus ini ialah... A. Eksisi B. Insisi C. Eksterpasi D. Eksisi luas E. Biopsi

32

Tn. Arman, 37 tahun, datang dengan penglihatan mata kanan buram, diawali dari bagian bawah mata selanjutnya tertutup seluruhnya seperti tirai. Riwayat trauma disangkal. TD 125/80 mmHg, GDS 120mg/dl. Mata kanan pasien dikoreksi dengan S -10D. Penyebab utama terjadinya kelainan yang dialami pasien adalah... A. Diabetes melitus B. Hipertensi C. Trauma tumpul D. Miopia berat E. Kelainan genetik

33

An. Adisti, 15 tahun, mengeluh pusing jika lama membaca. VODS 6/50. Setelah dikoreksi S+2.50 visus menjadi 6/6. Dikoreksi dengan S+3.00 visus menjadi 6/6. Dikoreksi dengan S+3.50 visus menjadi 6/7.5. Kelainan yang dikoreksi dengan S+2.50 merupakan... A. Hipermertropi fakultatif B. Hipermetropi absolut C. Hipermetropi manifest D. Hipermetropi laten E. Hipermetropi total

34

34. Ny. Ira, 38 tahun, datang dengan keluhan gangguan lapang pandang. Visus normal VODS 6/6, namun terdapat hemianopia homonim. Di daerah manakah kelainan terletak? A. Chiasma optikum B. Nervus optikum C. Tractus optikum

8

ROAD TO UKMPPD D. Batang otak E. Kornea

35

Tn. Elji 47 tahun datang dengan keluhan lapang pandang mata kanan sempit, seperti melihat lorong. Keluhan dirasakan semakin parah sejak sebulan. Tidak nyeri. Tidak merah, tidak ada keluhan mual muntah. Tidak ada fotobia, tidak ada penurunan visus. TIO 21 mmHg. Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk mengukur keberhasilan terapi? A. Tonometri B. Gonioskopi C. Perimetri D. Funduskopi E. Snellen

36

An. Corbuzier 7 tahun datang dengan keluhan sering diejek oleh temannya karena mata terlihat tidak sejajar. Pemeriksaan yang dilakukan dokter adalah... A. Hirschberg B. Gonioskopi C. Kampimetri D. Aniseikonia E. Funduskopi

37

Nn. Melim 24 tahun, seorang pekerja kantoran, 2 bulan ini mengeluh matanya lelah, berair, dan nyeri saat bekerja. Bila menggunakan komputer mata terasa melihat ganda dan sulit fokus. Pasien menggunakan kaca mata sferis negatif, terakhir kontrol 2 tahun lalu. Diagnosis pasien adalah... A. Computer vision syndrome B. Presbiopia C. Miopia D. Ambliopia E. Glaukoma

38

Ferli, 9 tahun, datang dengan keluhan ada lubang di depan lubang telinga kirinya. Lubang diketahui sudah ada sejak anak berusia 5 tahun namun akhir-akhir ini keluar cairan kuning kental dan kadang berbau. Riwayat pernah terjadi bengkak di lubang tersebut 1 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik terdapat lubang di depan tragus diameter 1 mm, bila dipencet keluar cairan kekuningan sedikit, tidak ada tanda radang. Diagnosis dari pasien tersebut adalah... A. Tragus accesorius kiri B. Abses pre-aurikular kiri C. Fistel pre-aurikular kiri D. Perikondritis aurikula kiri E. Microtia aurikula kiri

39

Ny. Maria, usia 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan bibir miring ke kiri sejak 4 hari yang lalu. Keluhan ini disertai nyeri pada daun telinga kiri dan tambah nyeri jika daun telinga digerakkan. Selain itu, keluar cairan kekuningan dari telinga. Riwayat DM (+) Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah... A. Otitis eksterna difusa B. Otitis eksterna maligna C. Otitis media akut fase perforasi D. Otitis media akut fase supurasi E. Bell’s palsy

ROAD TO UKMPPD

9

40

Tn. Arjuna, 32 tahun datang dengan nyeri menelan, mulut tidak bisa dibuka, bau mulut dan demam. Pada pemeriksaan didapatkan trismus kurang lebih 2 cm. Tonsil kanan T2 dan kiri T4, uvula edema terdorong ke arah kanan. Tindakan apa yang dilakukan pada pasien ini? A. Segera tonsilektomi B. Antibiotik + kumur antiseptik C. Antibiotik + biopsi tonsil untuk memastikan diagnosis D. Antibiotik + Insisi abses E. Antibiotik cakupan luas

41

An. Jerry usia 8 tahun mengeluh telinganya penuh sejak 1 hari yang lalu. Pasien tidak demam dan tidak ada cairan keluar dari telinga. Sejak 2 minggu yang lalu pasien flu tidak sembuhsembuh, dan batuk berdahak. Tatalaksana yang dapat diberikan pada pasien kecuali... A. Antibiotik B. Tube ventilasi C. Dekongestan D. Miringotomi E. Timpanoplasti

42

Rian, 25 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 2 hari yang |a|u. Pasien juga mengeluh demam dan bersin berulang ulang disertai dengan ingus encer. Riwayat keluhan serupa sebelumnya disangkal. Pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak dinding kavum nasi edema, merah dan sekret (+). Diagnosis yang mungkin? A. Rhinitis akut B. Rhinitis kronis C. Rhinitis alergi D. Rhinitis vasomotor E. Rhinitis medikamentosa

43

Lina, 28 tahun, dengan keluhan pusing berputar yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Sejak 1 tahun yang lalu pasien mengalami cairan yang keluar dari telinganya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan membran timpani perforasi, sekret (+), kolesteatom (-). Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah... A. Labirinitis B. Meniere disease C. Neuritis vestibularis D. Vertigo sentral E. Vertigo perifer

44

Pina, 6 tahun, dengan riwayat telinga nyeri hebat tadi malam. Saat ini nyeri sudah berkurang dan pasien sudah tidak demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan membran timpani perforasi. Tatalaaksana yang tepat adalah... A. Cuci dengan H2O2 B. Cuci dengan alkohol C. Cuci dengan povidone iodine D. Cuci dengan NaCl E. Mastoidektomi radikal

451.

An. Hari, 8 tahun datang dengan keluhan batuk pilek sejak 2 hari disertai keluhan nyeri pada telinga dan berdengung. Apakah yang menyebabkan gangguan telinga pada pasien ini? A. Tersumbatnya tuba eustachius B. Edema membran timpani

10

ROAD TO UKMPPD C. Oklusi membran timpani D. Tersumbat oleh sekret E. Perforasi membran timpani

462.

3.

Nn. Jamila, berusia 20 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga setelah berenang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perforasi pada membran timpani di bagian sentral. Edukasi yang tepat diberikan pada pasien adalah... A. Pasien harus memakai obat tetes telinga sebelum berenang B. Pasien harus rajin membersihkan telinga dengan cotton bud C. Pasien harus minum antibiotik D. Pasien tidak boleh berenang lagi E. Pasien boleh berenang kembali dengan pengawasan

47

Laki-laki, 26 tahun datang ke dokter dengan keluhan keluar cairan berwarna kuning kehijauan dari telinganya. Pada PF ditemukan: membran timpani perforasi subtotal. Apabila anda melakukan kultur pada cairan tersebut, kemungkinan bakteri apa yang akan Anda dapatkan? A.Pseudomonas B.Klebsiella C.Streptococcus D.Staphylococcus E.Enterobacter

48

Tn. Anis, 45 tahun, datang dengan keluhan kurang jelas jika diajak bicara oleh kawannya di pabrik. Pasien sudah 16 tahun bekerja sebagai pegawai pabrik yang bertugas mengawasi mesin tekstil setiap harinya. Pasien tak pernah menggunakan alat pelindung telinga. Dokter sudah memeriksa telinga pasien dan didapatkan hasil kanalis auditorius eksternus normal dan membran timpani utuh. Apa penyebab ketulian pada pasien? A. Rusaknya utrikulus B. Rusaknya tuba eustachius C. Kekakuan ossicula auditiva D. Kerusakan sel rambut stereosilia di telinga dalam E. Kekakuan membran timpani

49

An. Marina 7 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan gatal pada telinga setelah bermain di taman. Dilakukan pemeriksaan otoskopi dan didapatkan adanya serangga pada liang telinga. Apa yang harus dilakukan oleh dokter? A. Mengeluarkan serangga dengan pinset B. Mengeluarkan serangga dengan suction C. Mengeluarkan serangga dengan forcep D. Mengeluarkan serangga dengan hook E. Melakukan irigasi telinga agar serangga keluar

50

Tn. Sandro, 22 tahun, datang dengan keluhan telinga kanan terasa buntu, pendengaran dirasakan berkurang setelah berenang kemarin. Keluhan tidak disertai rasa sakit, tidak ada batuk pilek dan tidak keluar cairan, nyeri tekan tragus (-). Pada pemeriksaan otoskopi tampak serumen penuh menutupi liang telinga dan keras. Tatalaksana pada pasien selanjutnya adalah A. Ekstraksi serumen dengan pinset B. Irigasi telinga dengan H2O2 C. Tetes karbogliserin 10% D. Bersihkan telinga dengan cottonbud E. Suction serumen

ROAD TO UKMPPD

11

51

An. Maximus, 6 tahun datang dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Diare disertai lendir dan darah, serta nyeri perut. Anak tampak sakit berat. Pada PF didapatkan suhu 38.6oC, RR 28 x/menit nadi 120x/menit, mata cekung, turgor lambat, kemungkinan penyebabnya adalah A. Salmonella B. Shigella C. E. coli D. Collitis pseudomembranosa E. Entamoeba histolytica

52

Komplikasi yang dapat terjadi pada kasus di atas ialah A. Invaginasi B. Abses hati C. Hemolitik uremik syndrome D. Perforasi usus E. Crohn disease

53

By. Tria, berusia 8 bulan dibawa ibunya karena BAB darah campur lendir sejak 2 hari lalu. Anak juga mengalami muntah. Anak tampak rewel, sering menangis dan bila menangis kedua kaki diangkat. Diagnosis kerja yang paling memungkinkan pada pasien adalah… A. Invaginasi B. Volvulus C. Peritonitis D. Ileus E. Disentri

54

An. Jojo, 5 tahun, dibawa orangtuanya karena sesak. Pasien tampak sulit bernapas, tampak napas cuping hidung dan retraksi dada. Pada PF ditemukan demam 39C, FP 42x/menit, suara napas bronkial, wheezing, ronki basah kasar kedua paru bilateral. Diagnosis pasien adalah… A. Bronkopneumonia B. Pneumonia lobaris C. Bronkiolitis D. Bronkitis E. Asma

55

An. Jojo, 5 tahun, dibawa orangtuanya karena sesak. Pasien tampak sulit bernapas, tampak napas cuping hidung dan retraksi dada. Pada PF ditemukan demam 39C, FP 38x/menit, suara napas bronkial, wheezing, ronki basah kasar kedua paru bilateral. Pasien kemudian dirawat di RS dan diberikan antibiotic ampisilin intravena dan menunjukkan perbaikan. Antibiotik kemudian diganti sediaan oral, obat yang diberikan adalah… A. Ampisilin B. Amoksilin C. Sefiksim D. Kotrimoksazol E. Kloramfenikol

56

An. Hose, 8 tahun mengeluh sesak nafas datang ke IGD. Anak tampak gelisah. Terdengar suara mengi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan RR 42x/menit. Pada auskultasi: nafas vesikuler di kedua lapang paru, wheezing, ekspirasi memanjang. Sudah diberi nebulisasi β agonis tiga kali, namun masih ada mengi walau sudah membaik. Tatalaksana yang tepat adalah… A. Beri oksigen, pasang IV line, lanjutkan nebulisasi, steroid oral B. Beri oksigen, pasang IV line, lanjutkan nebulisasi, steroid oral dan drip aminofilin C. Beri oksigen, pasang IV line, lanjutkan nebulisasi, Steroid IV dan drip aminofilin

12

ROAD TO UKMPPD D. Beri oksigen, nebulisasi β agonis sekali lagi dan berikan teofilin oral E. Beri oksigen, nebulisasi β agonis dengan kombinasi antikolinergik dan berikan teofilin oral

57

An. Satria usia 4 tahun mengeluh batuk tidak sembuh-sembuh sudah 3 minggu. Sudah diberi obat tapi tidak membaik, keluhan semakin parah. Bila batuk, batuk sangat hebat dan bisa diselingi muntah. Ibu pasien mengatakan imunisasi pasien tidak lengkap. Terapi yang tepat diberikan pada pasien adalah A. Amoxicillin B. Klindamisin C. Tetrasiklin D. Eritromisin E. Cefixime

58

Tn. Jojo, 29 tahun, datang dengan keluhan demam dan batuk sejak 3 hari lalu. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik, pasien demam 38.5oC, lain-lain dalam batas normal. 1 hari kemudian pasien dibawa dalam keadaan sesak berat. Setelah dilakukan anamnesa ternyata disekitar rumah pasien terdapat banyak unggas yang mati. Dokter berencana memberikan profilaksis pada keluarga yang tinggal serumah dengan pasien. Terapi yang diberikan adalah… A. Oseltamivir 2x75 mg selama 5 hari B. Oseltamivir 1x75 mg selama 7 hari C. Zanamivir 2x5 mg selama 5 hari D. Zanamivir 1x5 mg selama 7 hari E. Vaksinasi influenza

59

Ny. Barbie 35 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak seminggu lalu. Keluhan disertai nyeri perut hilang timbul, BAB dempul, dan kencing berwarna seperti teh. Hasil pemeriksaan lab, bilirubin total : 8, bilirubin indirek 1, bilirubin direk 7. Apa penyebab keluhan pada pasien tersebut.. A. Kolesistitis B. Pankreatitis akut C. Pankreatitis kronis D. Koledokolithiasis E. Hepatitis akut

60

Ny. Juwita, 60 tahun datang dengan keluhan dada terasa terbakar sejak 1 bulan lalu. Pasien juga merasa mual muntah dan cepat merasa kenyang sehingga berat badannya mengalami penurunan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Tatalaksana selanjutnya pada pasien adalah A. Lakukan pemeriksaan untuk mencari infeksi H.pylori B. Berikan terapi PPI selama 8 minggu C. Berikan terapi eradikasi H.pylori D. Rujuk untuk dilakukan endoskopi E. Lakukan pemeriksan darah lengkap

61

Tn. Joni 37 tahun datang dengan keluhan sesak. Pasien memiliki riwayat perokok berat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan dada kiri tertinggal dalam hal pergerakan, perkusi redup, dengan deviasi trakea ke sisi kiri. Pemeriksaan radiologi menunjukkan adanya gambaran radioopak berbentuk segitiga di basal paru kiri. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien? A. Pneumotoraks B. Efusi pleura C. Atelektasis D. Bronkiektasis

ROAD TO UKMPPD

13

E. Pneumonia 62

Bayi Ginah 8 bulan datang dengan keluhan perut kembung. Riwayat mekonium keluar lebih dari 24 jam. Sejak 6 bulan BAB tidak lancar 3-4x/hari dibantu obat pencahar. Tanda vital normal, keadaan kaheksia, terdapat gambaran peristaltik usus, terdengar metalic sound, colok dubur cair dan menyemprot. Diagnosis? A. Hirschprung disease B. Konstipasi fungsional C. Atresia ani D. Ileus paralitik E. Invaginasi

63

Bayi Tuti berusia 5 hari dibawa ke UGD RS dengan keluhan muntah setiap kali menyusu. Berat bayi lahir adalah 2450 gr. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hipersalivasi pada pasien. Pemeriksaan radiologi menunjukkan gambaran single bubble sign. Apa kemungkinan penyebab keluhan pada pasien ini? A. Obstruksi esofagus B. Obstruksi duodenum C. Obstruksi jejunum D. Obstruksi ileum E. Penonjolan mukosa usus

64

Laki-laki datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Didapatkan luka tusuk di sela iga ke 3 linea midclavicularis kanan, perkusi redup, suara nafas melemah, palpasi asimetris, kanan tertinggal. Diagnosis dari pasien dan tatalaksana definitifnya adalah ... A. Pneumothoraks, pemasangan WSD B. Tension pneumothoraks, torakosentesis C. Efusi pleura, pemasangan WSD D. Hematotoraks, pemasangan WSD E. Cyclothorax, pemasangan WSD

65

An. Daus, 3 tahun dibawa orangtuanya ke IGD karena sulit dibangunkan dan tampak lemah. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/60, nadi 140x/menit dan teraba lemah. Akral dingin dan CRT > 2 detik. Sebelumnya pasien mengalami diare 10-15x sehari sejak 3 hari lalu namun belum dibawa berobat. Muntah (+) setiap kali makan/minum. Di IGD, dokter dan perawat mencoba menginfus pasien namun gagal walau sudah 3 kali mencoba. Tindakan selanjutnya yang dilakukan dokter adalah… A. Mencoba jalur intravena kembali dengan jarum ukuran lebih kecil B. Pemasangan CVC C. Rehidrasi melalui NGT D. Rehidrasi melalui jalur intraoseus E. Venaseksi

66

Tn. Armando, 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada terutama ketika menarik napas. Pasien batuk tidak menyembuh sejak 2 bulan lalu, batuk terkadang tercampur darah. Pasien juga merasa lemah, dan mengalami penurunan berat badan 10 kg dalam 3 bulan ini. Pasien merupakan perokok berat, merokok 1-2 bungkus sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara napas kanan menurun dan perkusi redup. Dilakukan pungsi pleura keluar cairan merah seperti darah. Kemungkinan diagnosis pasien adalah.. A. Empiema B. TB paru C. Ca paru

14

ROAD TO UKMPPD D. Hematotoraks E. Pleuritis

67

Tn. Asno, 30 tahun datang dengan keluhan batuk 3 minggu disertai keringat malam hari dan penurunan berat badan. Dokter melakukan pemeriksaan sputum BTA dan mendapatkan hasil +/-/-. Selanjutnya dokter merencanakan pemeriksaan rontgen thoraks untuk menegakkan diagnosis. Berikut ini gambaran yang diharapkan, kecuali... A. Bercak milier B. Kavitas di daerah apeks paru C. Bayangan noduler di segmen superior lobus atas D. Destroyed lung E. Konsolidasi lobus bawah paru

68

Ny. Jelita, 47 tahun datang dengan keluhan kuning. Pasien juga mengeluhkan nyeri ulu hati menjalar hingga punggung, BAB pasien dempul. Sejak 3 bulan ini berat pasien turun 15 kg. Saat ditekan di epigastrium teraba massa. Tidak ada pembesaran hepar. Kemungkinan diagnosis pasien adalah A. Kolesistitis B. Koledokolithiasis C. Pankreatitis D. Kanker pankreas E. Hepatoma

69

Tn. Anto, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kanan. Sebelumnya, pasien diare berlendir dan berdarah selama 3 minggu. Pasien mengaku tidak berobat ke dokter dan hanya mengonsumsi obat warung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39 oC, nyeri tekan pada hati dan hepatomegali. Pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah A. Darah lengkap B. Kultur feses C. Serologi hepatitis D. Feses rutin E. USG hati

70

Nn. Santi, berusia 27 tahun datang dengan keluhan benjolan di daerah anus yang bisa keluar masuk dengan sendirinya. Keluhan pasien disertai dengan BAB berdarah menetes tanpa nyeri. Diagnosis yang paling tepat pada kasus ini ialah... A. Hemoroid interna grade I B. Hemoroid interna grade II C. Hemoroid interna grade III D. Hemoroid interna grade IV E. Hemoroid eksterna

714.

Ny. Dian, 35 tahun, mengalami batuk berdahak warna kuning sejak 3 minggu yang lalu disertai keringat dingin di malam hari. Sebelumnya pasien sudah menjalani pengobatan TB selama 2 bulan namun berhenti karena sudah merasa baikan. Pemeriksaan BTA saat ini (+)(-)(+). Pemberian OAT yang tepat diberikan pada pasien adalah? A. RHZE B. 2RHZE/4R3H3 C. 2RHZE/5RHE D. 2HRZES/HRZE/5H3R3E3 E. 4RHZE/2RHE

5.

ROAD TO UKMPPD

15

726.

Tn. Toni, 60 tahun sudah didiagnosis oleh dokter bahwa ia menderita TB paru BTA positif. Terapi non-farmakologis apa yang tepat diberikan adalah? 7. A. Latihan pernapasan 8. B. Sepeda statis 9. C. Ankle pumped 10. D. Pursed lips breathing 11. E. Inhalasi

73

Bayi Leonardo usia 7 bulan dibawa ibunya karena BAB sering diare dan berwarna kemerahan seperti darah. BAB juga berbau lebih menyengat. Pasien sering menangis dan rewel terutama malam hari. Sebelumnya, hingga usia 6 bulan pasien ASI eksklusif dan tidak ada gejala demikian. Pada pemeriksaan didapatkan kemerahan pada daerah siku. Penyebab kelainan pada pasien adalah... A.Intoleransi laktosa B.Intoleransi protein C.Alergi susu sapi D.Infeksi rotavirus E.Malabsorpsi lemak

74

An. Quin usia 8 tahun mengalami demam, mual, nyeri perut kanan atas dan tampak kuning. BAK pasien lebih gelap menyerupai air teh. Beberapa teman sekelasnya pun mengalami kelainan serupa. BAK pasien yang menyerupai air teh pada kasus diatas disebabkan oleh… A. Gangguan penyerapan bilirubin terkonjugasi B. Obstruksi saluran empedu C. Hemolisis darah D. Gangguan siklus urobilinogen intrahepatik E. Produksi urobilinogen oleh patogen

75

An. Gagah berusia 2 tahun dibawa ibunya ke RS IGD karena BAB mencret dan cair sejak sehari sebelumnya. Keluhan demam disangkal. Tanda-tanda dehidrasi (+) tetapi anak tidak menunjukkan tanda-tanda nyeri. BAB tidak berdarah. Dari kultur tinja didapatkan bakteri gram negatif. Dari pembiakan agar McConkey didapatkan pertumbuhan bakteri baik, koloni bundar, halus, cembung, dan memfermentasi laktosa. Bakteri apakah yang kemungkinan menyebabkan kelainan pada pasien? A. Enteropathogenic E. Coli B. Enterotoxigenic E. Coli C. Enteroinvassive E. Coli D. Enterohaemorrhagic E.coli E. Enteroaggregassive E. Coli

76

Tn. Kadir, 46 tahun, dibawa ke IGD karena merasa sangat nyeri pada dada sebelah kiri. Nyeri dada dirasakan sejak 20 menit yang lalu, menjalar ke leher, dan disertai keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 90/60, RR 36x/menit, nadi 120 x/menit, akral dingin. Pada pemeriksaan EKG, ditemukan ST elevasi pada lead 2, 3, AVF. Diagnosis yang paling mungkin adalah? A. Syok hipovolemik B. Syok kardiogenik C. Syok septik D. Syok neurogenik E. Syok anafilaktik

16

ROAD TO UKMPPD

77

Ny. Mirna, usia 38 tahun dibawa keluarganya karena demam tinggi sejak 2 hari yang lalu disertai nyeri saat berkemih. Hasil pemeriksaan fisik: TD 80/60, nadi 110x/menit, respirasi 36 x/menit, suhu 390C. Hasil lab didapatkan Hb 11, leukosit 22.000, trombosit 150.000. Diagnosis? A. Syok hipovolemi B. Syok kardiogenik C. Syok septik D. Syok neurogenik E. Syok anafilaktik

78

Tn. Lancar, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada dada sebelah kiri selama 10 menit. Nyeri membaik setelah istrahat. Hasil pemeriksaan EKG dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin ialah? A. Angina pektoris stabil B. STEMI C. NSTEMI D. Angina pektoris tidak stabil E. Acute coronary syndrome

79

Tn. Umar, 37 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada menjalar sejak 1 hari yang lalu. Nyeri dada dirasa terutama saat menarik napas dalam. Keluhan disertai demam. PF didapat edema minimal, rhonki basah, murmur, frictional rub, kesan kardiomegali. TTV kesan normal. Ro : kardiomegali, EKG : ST elevasi di hampir seluruh lead. Kemungkinan diagnosis? A. CHF B. ACS C. Perikarditis D. HHD E. RHF

80

Tn. Edo, 40 tahun, datang dengan nyeri dada. Pada EKG ditemukan depresi segmen ST pada lead I, aVL, V1-V6. Pemeriksaan troponin T meningkat. Diagnosis yang tepat ialah? A. STEMI anterior ekstensif B. NSTEMI anterior ekstensif C. STEMI anterolateral D. NSTEMI anterolateral E. STEMI anterior

81

Tn. Ridho, 42 tahun, datang dengan nyeri dada. Pada EKG tampak masih terdapat segmen P maupun QRS, namun QRS tiba-tiba menghilang lalu kemudian muncul lagi. Jarak R ke R sama. Diagnosis yang mungkin ialah? A. Blok atrioventrikular derajat I B. Blok atrioventrikular derajat II tipe Mobitz 1 C. Blok atrioventrikular derajat II tipe Mobitz 2 D. Blok atrioventrikular derajat III E. Blok bundle branch kanan

82

Ny. Isabela, 65 tahun datang dengan keluhan sesak. Pada PF didapatkan TD 130/80, nadi 72x/menit, pernapasan 24x/menit, suhu 36,5 oC. Terdapat ronkhi di basal kedua paru. EKG menunjukkan amplitudo QRS lebih dari 5 kotak, interval QRS 0,16 detik, ST terbalik di V1, dan terdapat gelombang S besar di V5-V6. Diagnosis yang mungkin adalah? A. LBBB B. RBBB

ROAD TO UKMPPD

17

C. Blokade AV grade I D. Blokade AV grade II E. Supraventrikular takikardi 83

Tn. Irdan, 50 tahun mengeluh pusing, pandangan gelap dan berdebar-debar sejak 1 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya nyeri dada sisi kiri. Pada pemeriksaan fisik pasien kompos mentis, tampak lemah. TD 100/60 mmHg, RR 18x/menit, N 120x/menit, irreguler. Dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan gambaran berikut. Apa diagnosis pada pasien ini?

A. B. C. D. E. 84

Atrial flutter Atrial fibrilasi Ventrikular ekstrasistol SVT Bundle branch block

Tn. Indra, 33 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok sejak remaja. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien komposmentis, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 165 kali/menit, akral hangat. Nyeri dada (-), sianosis (-). Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apa gambaran EKG pasien ini? A. Fibrilasi atrial B. Flutter atrial C. Takikardia supraventrikular D. Takikardia ventrikular E. Ventrikular ekstrasistol 85

Tn. Jaya, 72 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak yang bertambah berat dan kaki bengkak sejak ± 4 minggu yang lalu. Pasien mengaku tidak sesak saat istirahat, namun bila berjalan ke kamar mandi terasa sesak. Bila tidur pasien harus menggunakan 3 bantal. Keluhan nyeri dada, berdebar atau batuk disangkal. Pasien mempunyai riwayat DM dan hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 148/60 mmHg, HR 94x/menit, teratur, RR 24x/menit, batas jantung kiri 2 cm lateral linea midklavikularis sinistra. Ditemukan murmur diastolik di ICS II linea parasternalis dextra dan murmur holosistolik di apeks. Apakah kemungkinan diagnosisnya? A. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA II Stenosis Mitral dan Aorta B. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA III Regurgitasi Mitral dan Stenosis Aorta C. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA III Regurgitasi Mitral dan Aorta D. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA IV Regurgitasi Mitral dan Aorta E. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA IV Stenosis Mitral dan Regurgitasi Aorta

86

Tn. Malik, 46 tahun datang dengan keluhan bengkak pada sendi jempol kaki. Didapatkan hasil

18

ROAD TO UKMPPD pemeriksaan tensi 170/90 mmHg, nadi 80, FP 20, suhu 37,5 0C. Hasil GDS didapatkan normal, lab darah normal, dan asam urat 7,9 mg/dl. Pasien menyatakan ia mengonsumsi obat antihipertensi. Obat yang paling mungkin dikonsumsi pasien adalah… A. ACE inhibitor B. Beta blocker C. ARB D. Ca channel blocker E. Diuretik

87

Tn. Adi, 28 tahun mengeluh nyeri dan terasa panas saat berkemih. Tidak ada demam pada pasien maupun rasa anyang-anyangan. Pemeriksaan fisik menunjukkan OUE tampak eritema. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah… A. Sistitis B. Vesicolithiasis C. Pyelonephritis D. Urethritis E. Ureterolithiasis

88

Ny. Unnyu, 28 tahun, datang dengan keluhan keputihan berwarna putih seperti susu yang dirasa gatal terutama di sekitar kemaluan. Pengobatan yang paling tepat bagi pasien ini adalah... A. Nistatin tablet vagina B. Asiklovir C. Albendazole D. Metronidazole tablet vagina E. Steroid oral

89

Tn. Gundul, 30 tahun, datang dengan keluhan kencing terasa panas, dan keluar cairan dari kemaluannya. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit dan neutrofil serta sel bulat berwarna ungu. Diagnosis yang tepat bagi pasien ini adalah... A. Uretritis non gonococcal B. Uretritis gonococcal C. Ureteritis D. Sistitis E. Herpes genitalis

90

Tn. Gundul, 30 tahun, datang dengan keluhan kencing terasa panas, dan keluar cairan dari kemaluannya. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit dan neutrofil serta sel bulat berwarna ungu. Terapi yang paling efektif untuk kasus di atas adalah... A. Tetrasiklin HCl B. Doksisiklin C. Ceftriaxone D. Metronidazole E. Asiklovir

91

Ny. Anka, 29 tahun, G1 A0P0, datang dengan keluhan bintil-bintil di sekitar kemaluannya. Pasien juga mengeluh demam 3 minggu ini, badan pegal, dan tak napsu makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan efloresensi berupa vesikel berkelompok di regio sekitar kemaluan pasien, eritematosa, berisi cairan seropurulen, tak ada indurasi. Tak ada pembesaran KGB inguinal. Terapi yang tepat bagi pasien adalah... A. Asiklovir 5x200 selama 7-10 hari B. Asiklovir 5x800 mg selama 5 hari

ROAD TO UKMPPD

19

C. Ceftriaxone IM 250 mg D. Ciproflokasin 2x500 mg selama 10 hari E. Dexamthasone 3x0.5 mg selama 5 hari 92

Berdasarkan gejala klinisnya, infeksi pada kasus di atas termasuk kedalam fase... A. Infeksi primer B. Fase laten infeksi C. Infeksi rekuren D. Fase aktif E. Infeksi sekunder

93

Tn. Matthew, 23 tahun, datang dengan keluhan borok di ujung penis sejak 2 minggu yang lalu. Borok dirasakan tidak nyeri. Pada PF ditemukan ulkus soliter dengan dinding rata dan dan dasar bersih. Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien adalah... A. Injeksi benzatin penisilin G 2,4 MU single dose B. Injeksi benzatin penisilin G 2,4 MU per minggu selama 3 minggu C. Injeksi ceftriaxone 250 mg IM single dose D. Injeksi ceftriaxone 250 mg IM 3 hari E. Injeksi azithromisin 1 g IV single dose

94

Ny. Dina, 34 tahun G2P1A0 hamil 30 mnggu datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik terdapat benjolan menyerupai jengger ayam. Apa penyebab keluhan pasien tersebut ? A. HPV tipe 16 & 6 B. HPV tipe 18 & 11 C. HPV tipe 6 & 11 D. HPV tipe 16 & 11 E. HPV tipe 16 & 1

95

Ny. Peres 24 th G1P0A0 hamil 20 minggu datang dengan keluhan kencing anyang-anyangan sejak 3 hari lalu. Keluhan tanpa disertai demam menggigil. Kultur urin pancar tengah menunjukkan kuman gram negatif. Apa tatalaksana paling tepat untuk pasien ini ? A. Siprofloksasin B. Metronidazol C. Kotrimoksasol D. Doksisiklin E. Amoksisilin

96

Ny. Kimmi 25 thn hamil 7 bulan. Mengeluh keputihan warna abu-abu berbau amis sejak 2 minggu yg lalu. Dari vaginal swab didapat clue cell (+), ph 6. Apa etiologi penyebab keluhan pasien tersebut ? A. Candida albicans B. Trichomonas vaginalis C. Giardia lamblia D. Gardnerella sp. E. Lactobacillus vaginalis

97

Tn. Kitaro, 25 tahun terjatuh dari pohon dengan posisi duduk. Setelah itu keluar darah dari lubang kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik tampak hematom di meatus uretra eksternus, perdarahan menyerupai kupu-kupu di sekitar skrotum, prostat melayang (-). Apa pemeriksaan penunjang yang tepat disarankan ? A. USG ginjal

20

ROAD TO UKMPPD B. C. D. E.

BNO + IVP CT scan ginjal Uretrografi Foto abdomen 3 posisi

98

Tn Ibrahim, 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada buah zakar sebelah kiri. Nyeri timbul tiba-tiba pada saat bangun tidur. Pada pemeriksaan ditemukan testis sebelah kiri lebih tinggi, refleks kremaster (-). Apa tatalaksana paling tepat pada pasien ini ? A. Antibiotik B. Kortikosteroid C. Bedah detorsio D. Aspirasi cairan seminalis E. Injeksi Morfin sulfat

99

Tn. Bima, 25 tahun datang dengan keluhan kantung kemaluan kiri membesar. Keluhan tidak disertai nyeri maupun demam. Pada perabaan kenyal, massa (-), nyeri tekan (-), tes transiluminasi (+). Apa pemeriksaan penunjang paling tepat pada pasien tersebut ? A. USG testis B. Aspirasi cairan seminalis C. Darah lengkap D. CT scan abdomen E. Biopsi

100

Tn. Joni, 32 tahun datang dengan keluhan skrotum dan kaki kiri membengkak sejak 3 hari lalu. Keluhan ini disertai dengan kencing berwarna putih seperti susu. Apa penyebab keluhan pasien tersebut ? A. Wucheria bancrofti B. Brugia malayi C. Brugia timori D. Fasciolopsis buski E. Trichuris trichiura

101

Ny. Manis, umur 53 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 20 menit yang lalu. Pasien mengalami penurunan kesadaran setelah berolahraga. Setelah berolahraga pasien terlihat gemetar dan keringat dingin. Pasien memiliki riwayat diabetes sejak 5 tahun lalu. Pasien menggunakan obat antidiabetik oral, namun akhir-akhir ini jarang makan malam karena nafsu makan kurang. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/palpasi, ekstremitas dingin. Pemeriksaan GDS 45 mg/dL. Diagnosis pada kasus ini adalah … A. Ketoasidosis diabetikum B. Ensefalopati diabetikum C. Status hiperosmolar D. Hipoglikemia E. Hiperglikemia relatif

102

Tatalaksana yang tepat pada pasien ini … A. 10-50 mg glukosa oral B. Dextrose 40% bolus intravena C. Dextrose 5% dalam NaCl bolus cepat D. Dextrose 5% dalam RL drip E. Dextrose 50% drip

ROAD TO UKMPPD

21

103

Roni, berumur 7 tahun dengan keluhan sering sempoyongan ketika bermain petak umpet bersama temannya. Ia mengeluhkan jika menutup mata, akan lama baru bisa melihat lagi dengan jelas. Ia juga sering menabrak benda-benda saat sore hari. Rambut tipis, kulit terkesan kering, dan ditemukan defisiensi Zinc. Diagnosis yang tepat adalah … A. Defisiensi vitamin A B. Defisiensi vitamin B C. Defisiensi vitamin C D. Defisiensi vitamin D E. Defisiensi vitamin E

104

Ny. Lala, 27 tahun, datang dengan keluhan lemas sejak 3 hari terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, sclera tidak ikterik, dan limpa dalam batas normal. Pemeriksaan lab Hb 9.1 mg/dl, MCV/MCH/MCHCH 85/30/32 , dan retikulosit meningkat. Diketahui bahwa sejak 7 hari yang lalu, pasien BAB berwarna hitam dan kadang terlihat darah menetes. Diagnosis pada pasien ini adalah… A. Anemia hemolitik B. Anemia defisiensi besi C. Anemia akibat perdarahan akut D. Anemia defisiensi B12 E. Anemia defisiensi asam folat

105

Bayi Lulu, lahir dari ibu dengan ketuban pecah dini selama 26 jam, dengan air ketuban berwarna hijau dan berbau. Kelahiran bayi ditolong oleh peraji. Saat lahir, bayi tampak apatis, tidak menangis, suhu 35,8°C. Bayi kemudian dibawa orang tuanya ke rumah sakit karena tampak pucat. Rencana diagnosis apakah yang tepat bagi bayi ini? A. Rontgen toraks B. Analisis gas darah C. Darah perifer lengkap D. Penanda sepsis E. Gula darah sewaktu

106

Tn. Tedi, 28 tahun, datang dengan keluhan buah zakar dan kaki kiri yang membengkak sejak 5 hari yang lalu. Pasien mengalami demam berulang. Pada pemeriksaan darah didapatkan gambaran seperti di bawah ini. Pilihan obat yang paling tepat diberikan pada pasien ini adalah …

A. Doksisiklin B. Mebendazole C. DEC D. Pirantel pamoat E. Praziquantel

22

ROAD TO UKMPPD

107

Stadium infektif dari organisme penyebab kasus di atas yaitu... A. Telur B. Serkaria C. Larva filaria (L1) D. Larva filaria (L3) E. Sistiserkus

108

Tn. Abubakar, 23 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala, mual, muntah, sesak napas dan penurunan kesadaran sejak 6 jam lalu. Pasien sebelumnya mengonsumsi umbi-umbian secara berlebihan. Jenis keracunan apa yang terjadi pada pasien adalah … A. Bongkrek B. Jengkol C. Sianida D. Organofosfat E. Botulisme

109

Obat parasit berikut ini bekerja dengan menghambat enzim asetilkolinesterase sehingga menyebabkan paralisis spastik yaitu... A. Albendazole B. Praziquantel C. Ivermectin D. Organofosfat E. Piperazin

110

An.Lili, 8 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter umum karena terdapat benjolan di leher sejak 2 hari yang lalu. Keluhan awalnya berupa sakit telinga yang semakin berat jika anak mengunyah makanan, kemudian terjadi pembengkakan pada daerah sekitar pipi dan leher dengan nyeri tekan. Terdapat riwayat demam sejak 3 hari yang lalu. Ibunya mengetahui bahwa ternyata beberapa temannya mengeluhkan hal yang serupa di sekolahnya beberapa hari sebelumnya. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah … A. Tonsilitis akut B. Limfadenitis TB C. Abses retrofaring D. Parotitis epidemika E. Otitis Media Akut

111

Salah satu cara pencegahan penyakit di atas adalah dengan ... A. Pemberian antibiotik profilaksis B. Vaksinasi kombinasi MMR C. Vaksinasi BCG D. Tonsilektomi E. Dekongestan nasal

112

Tuan Murti, 29 tahun, datang dengan keluhan berat badan meningkat sejak 3 bulan yang lalu. Ia juga mengeluhkan tidak tahan udara dingin dan sering kedinginan. Terdapat riwayat perubahan BAB menjadi lebih jarang. Riwayat kencing manis dan darah tinggi disangkal. Riwayat penyakit lain juga disangkal. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan keadaan kompos mentis, TD 100/80, nadi 60x/menit, suhu 36,4, tidak terdapat pembesaran pada kelenjar tiroid, lain-lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium, diketahui bahwa T3 dan T4 turun, serta TSH meningkat. Terapi yang paling tepat untuk diberikan pada pasien ini adalah ... A. Hipotiroid klinis B. Hipotiroid subklinis

ROAD TO UKMPPD

23

C. Hipotiroid kongenital D. Struma difusa toksik E. Struma nodosa toksik 113

Nn. Lulu, 23 tahun, yang sedang dirawat di RS karena infeksi saluran cerna tiba-tiba merasa sesak napas setelah perawat menyuntikkan obat intravena kepada pasien. Pasien juga merasa gatal-gatal, mual dan berdebar-debar. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran compos mentis, pasien tampak gelisah, nadi 120x/menit, teraba lemah. Tekanan darah pasien 80/60 dan frekuensi napas 34x/menit. Pada kulit pasien tampak urtikaria menyeluruh dan terdengar stridor. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah … A. Infus RL 20 cc/kg dalam 30 menit B. Fluid challenge test dengan cairan NS 250 cc C. Injeksi dexamethasone D. Injeksi dopamin E. Injeksi adrenalin IM

114

Setelah pesta minuman keras, Tn. Tampan, 21 tahun mengeluhkan kebutaan mendadak pada kedua matanya. Patologi yang paling mungkin terjadi dan penyebabnya adalah ... A. Lobus oksipital bilateral, oklusi arteri retina sentral B. nervus optikus, intoksikasi etanol C. Traktus optikus, intoksikasi metanol D. Nervus optikus, intoksikasi metanol E. Nukleus Edinger Westphal, etanol

115

Mimi, 8 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Hal ini baru saja dialaminya. Terdapat riwayat keluhan sesak yang serupa pada saudara-saudaranya. Pada pemeriksaan fisik, terdengar suara wheezing ekspirasi di seluruh lapang paru. Keluhan sering kali muncul bilamana anak selesai berolah raga. Penyebab terjadinya wheezing ekspiratoar adalah … A. Penyempitan celah glotis B. Penyempitan trakea C. Penyempitan bronkiolus D. Penyempitan alveoli E. Efusi masif

116

Tn. Wira-Wiri, 25 tahun mengeluh muntah-muntah serta mengeluarkan air mata dan air liur setelah pulang dari perkebunan. Pada pemeriksaan fisik: pupil miosis (+), bradikardi (+). Pasien dicurigai keracunan pestisida. Apa prinsip antidotum yang diberikan untuk tatalaksana pada pasien ? A. Agonis reseptor muskarinik B. Antagonis reseptor muskarinik C. Inhibitor enzim asetilkolinesterase D. Antagonis reseptor beta E. Antagonis reseptor alpha

117

Bayi Oki, berumur 1 bulan, dengan keluhan kepala sangat besar, riwayat kejang beberapa kali tanpa demam, dan ikterik. Bayi lahir ditolong oleh bidan dengan persalinan normal, umur kehamilan 39 minggu, BBL 3000 gram, PB 43 cm. Sewaktu hamil, ibu suka memelihara kucing. Yang paling tepat menyebabkan keadaan di atas adalah … A. Rubella B. Sitomegalovirus C. Toxoplasma gondii D. Herpes simpleks

24

ROAD TO UKMPPD E. Neisseria meningitidis

118

An. Rudi, 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan diare, perut terasa kembung, dan dirasakan berat badan yang tidak naiknaik. Dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan feses. Dari hasil pemeriksaan feses didapatkan gambaran telur di samping ini. Jenis cacing yang dimaksud adalah … A. Ascaris lumbricoides B. Necator americanus C. Trichuris trichuria D. Enterobius vermicularis E. Taenia saginata

119

Bayi Kapten, usia 4 hari dirujuk oleh bidan ke UGD dengan kondisi bayi kuning, merintih, letargi, sianosis, RR 42x/menit, leukosit 1800/ul, suhu 35 oC, GDS 45. Bayi lahir di bidan, spontan per vaginam dengan BB lahir 2500 gram, usia gestasi 36 minggu. Bayi mendapatkan ASI. Ibu mengalami keputihan pada trimester akhir kehamilan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah … A. Syok hipovolemik B. Sepsis neonatorum awitan dini C. Sepsis neonatorum awitan lanjut D. Hyaline membrane disease E. Hipoglikemia

120

Bayi Vidi, usia 1 bulan dibawa ibunya dengan keluhan muncul bintik putih pada kedua matanya. Ia tampak tenang dan tidak rewel walaupun mendengar suara kencang. Semasa hamil ibunya pernah menderita demam pada masa awal kehamilan dan diberi vitamin oleh dokter karena diduga infeksi virus. Dari PF didapatkan suhu afebris, sianosis (-), katarak (+). Hal yang paling mungkin menyebabkan keluhan diatas adalah … A. Rubella B. Varicella C. Toksoplasma D. Sitomegalovirus E. Herpes

121

Nn. Vini, 30 tahun datang ke RS dengan riwayat pilek dan hidung terasa buntu sejak 10 hari yang lalu. Awalnya pasien mengeluh demam, pilek dan hidung tersumbat. Selama sakit pasien tidak minum obat, hanya menggunakan tetes hidung supaya tidak mampet hidungnya. Saat ini pasien tidak demam, namun malah hidungnya terasa buntu kembali. Diagnosis kerja pada pasien ini … A. Rinitis akut belum sembuh B. Rinitis alergi C. Rinitis medikamentosa D. Rinitis kronik E. Rinitis vasomotor

122 12. Ny. Vici, usia 35 tahun, dibawa keluarganya karena demam tinggi sejak 2 hari yang lalu disertai nyeri saat berkemih. Hasil pemeriksaan fisik: TD 80/60, nadi 110x/menit, respirasi 36 x/menit, suhu 390C. Hasil lab didapatkan Hb 11, leukosit 22.000, trombosit 150.000. Diagnosis yang tepat adalah … A. Syok hipovolemik B. Syok kardiogenik

ROAD TO UKMPPD

25

C. Syok septik D. Syok neurogenik E. Syok anafilaktik 123

Bayi Nonik, yang baru lahir 5 jam yang lalu datang ke praktik dokter umum karena kejang dan cenderung lemas. Bayi lahir ditolong oleh bidan, proses kelahiran berlangsung cukup lama, BBL 4000 gram, cukup bulan, skor APGAR 9/10. Saat diperiksa, gula darah bayi 37 mg/dl dan ibu diketahui memiliki riwayat diabetes melitus. Tatalaksana yang tepat dilakukan adalah … A. Melanjutkan pemberian ASI B. Memasang IV line untuk koreksi dengan D10% 2 cc/kgBB C. Memasang IV line untuk koreksi dengan D10% 4 cc/kgBB D. Memasang IV line untuk pemberian nutrisi parenteral E. Observasi kejang dan cek gula darah selang 2-4 jam

124

Ny. Juliawati, 33 tahun , datang dengan keluhan nyeri, bengkak, dan merah pada ibu jari kaki kanan selama 3 hari. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 4 tahun lalu dan gout arthritis. Sejak 1 minggu lalu pasien mengonsumsi diuretik sebagai obat anti hipertensi. Pemeriksaan baku emas untuk pasien ini adalah.. A.Leukosit darah B. Foto rontgen pedis C. Pemeriksaan kristal MSU cairan sendi D. Pemeriksaan asam urat darah E. Pemeriksaan asam urat urin 24 jam

125

An. Warsito, 10 tahun, dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan anak tampak lemas. Sebelumnya demam sejak 4 hari yang lalu disertai dengan mimisan. Pada PF TD 80/60 mmHg, N 120x/menit teraba lemah, RR 28x/menit, S 38,2◦C, akral dingin. Pemeriksaan Laboratorium didapatkan Hb 14 g/dl, Ht 47 %, Leukosit 4.000/ul, Trombosit 15.000/ul. BB anak 30kg. Bagaimana pemberian cairan pada anak? A. IVFD RL 600 cc bolus dalam 30 menit B. IVFD RL 300 cc bolus dalam 30 menit C. IVFD RL 600 cc drip dalam 2-3 jam D. IVFD koloid 300 cc drip dalam 1 jam E. IVFD koloid 600 cc bolus dalam 30 menit

126

Nn. Karisa, 23 tahun datang dengan keluhan bengkak disertai nyeri di lutut dan pergelangan kaki sejak seminggu lalu. Keluhan juga disertai nyeri dada, terutama saat menarik dan menghembuskan nafas. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva pucat, getah bening regional di leher teraba, auskultasi : friction rub (+). Pada ekstremitas ruang gerak sendi terbatas karena nyeri. Hasil pemeriksaan radiologi menunjukkan adanya pembengkakan jaringan lunak di lutut dan pergelangan kaki. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ? A. Artritis psoriatik B. Artritis septik C. Artritis lupus D. Osteomielitis E. Artritis rheumatoid

127

Apa pemeriksaan penunjang yang tepat disarankan ? A. Kultur darah B. Faktor rheumatoid C. Aspirasi cairan sendi

26

ROAD TO UKMPPD D. ANA E. Biopsi

128

Bayi Cantika, berusia 2 hari dibawa ibunya ke puskesmas karena ada benjolan di belakang kepala. Pasien lahir dengan proses persalinan spontan, lahir di bidan, berat lahir 3200 gram. Persalinan berjalan lama karena ibu kelelahan mengedan. Setelah lahir bayi tampak aktif, menangis kuat, langsung menyusu pada ibunya. Pada PF didapatkan benjolan pada bagian oksipital kepala, diameter 8 cm, kemerahan, lunak, dan melewati garis tengah kepala. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ? A. Observasi B. Injeksi asam traneksamat C. Injeksi vit K D. Kraniotomi E. Furosemid + Manitol

129

Angga, 37 tahun, mengeluh nyeri kaki ketika beristirahat kanan ketika beristirahat dan luka yang sudah sebulan tak sembuh dan berwarna hitam di jempol kaki. Selain itu, pasien sering mengeluhkan adanya nyeri, dan kebas di tangan ketika cemas. Pasien memiliki riwayat merokok selama 20 tahun. Tak ada riwayat DM. Pemeriksaan fisik pulsasi femoralis tak teraba. Pemeriksaan laboratorium faktor koagulasi dalam batas normal. Diagnosis pada pasien ini adalah... A, Aterosklerosis B. Gout C. Takayasu Arteritis D. Acute limb ischemic E. Thromboangiitis obliterans

130

Ny. Tina, 65 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut kanan bila berjalan di pasar. Pasien dulunya adalah seorang pelari maraton. Namun, saat ini ia hanya sanggup berjalan sebentarsebentar dan harus beristirahat bila nyeri. Pada pemeriksaan status lokalis ditemukan krepitasi (+), balotement (+), kemerahan (-). Gerak sendi terbatas karena nyeri. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat disarankan pada pasien ? A. Laju endap darah B. Aspirasi cairan sendi C. Biopsi D. Rontgen articulatio genu E. Faktor rheumatoid

131

Apa penyebab keluhan pasien di atas ? A. Penumpukan kristal di sendi lutut B. Degenerasi struktur trabekula tulang lutut C. Infiltrasi panus akibat inflamasi sendi lutut D. Degenerasi tulang rawan di sendi lutut E. Robekan jaringan ikat di sendi lutut

132

Tn. Josep 55 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung. Keluhan disertai penurunan berat badan dan kesemutan pada tungkai. Pasien terlihat bungkuk saat berdiri. Pemeriksaan radiologi tulang belakang menunjukkan salah satu fragmen bergeser. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah... A. Spondilitis tuberkulosa B. Spondilosis C. Spondilolisis

ROAD TO UKMPPD

27

D. Spondilolistesis E. Ankylosing spondylitis 133

Tn. Budi 18 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan sejak tiga hari lalu. Pasien tidak dapat berjalan karena nyeri. Keluhan disertai demam dan bengkak pada paha kanan. Sekitar seminggu lalu pasien terjatuh dengan tungkai kanan membentur tembok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema, hiperemis, dan nyeri tekan pada 1/3 distal regio femoralis. Pada foto polos femoralis dekstra didapatkan gambaran soft tissue swelling, reaksi periosteal, dan gambaran sequestrum-involucrum. Tatalaksana yang tepat untuk kasus ini adalah... A. Metotreksat B. Sefotaksim C. Diklofenak D. Prednison E. Alopurinol

134

Tn. Harto berusia 46 tahun datang dengan keluhan bengkak pada ibu jari kaki kanan sejak tadi pagi. Demam disangkal. Sebelumnya pernah terjadi keluhan serupa sekitar 2 bulan lalu. Dari pemeriksaan didapatkan ibu jari kaki bengkak, kulit kemerahan, nyeri dan tidak bisa digerakkan, tofus (+). Dari pemeriksaan didapatkan faktor reumatoid (-), LED 50, Asam urat: 9.2 gr/dl (N:3,4-7,0). Pemeriksaan rontgen pedis kanan didapatkan gambaran overhanging edge pada sendi metatarsofalangeal 1. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat pada pasien ini? A. Parasetamol B. Ibuprofen C. Alopurinol D. Probenesid E. Prednison

135

Bagaimana mekanisme kerja obat yang diberikan pada Tn. Harto ? A. Menghambat enzim xantin oksidase sehingga menurunkan produksi asam urat B. Menghambat reabsorpsi asam urat di tubulus proksimal C. Menghambat kerja mikrotubul sehingga mengganggu kemotaksis leukosit saat inflamasi D. Menghambat enzim COX sehingga menurunkan kadar prostaglandin E. Menghambat degenerasi jaringan ikat di sendi

136

Tn. Felix, 70 tahun, dengan tangan kanan bengkak, berwarna kemerahan sejak kemarin. Awalnya pasien jatuh sehingga ada luka kecil di tangannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lengan kanan bengkak, kemerahan, berbatas tidak tegas. Riwayat diabetes mellitus (+). Saat ini, pasien mengalami demam. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 13.900/ul, Segmen 65%. Diagnosis pasien ini adalah... A. Selulitis B. Erisipelas C. Eritrasma D. Ektima E. Karbunkel

137

An. Angga, 18 tahun, dateng dengan keluhan benjolan di kedua lututnya sejak 4 bulan lalu. Benjolan nyeri ketika ditekan dan tak berkaitan dengan pergerakan lutut. Pemeriksaan fisik lain dan laboratorium dalam batas normal. Pada regio lutut kanan dan kiri terdapat nodul dengan permukaan seperti jengger ayam dan warna keabuan. Diagnosis pada pasien ini adalah... A. Moluskum kontagiosum B. Furunkel C. Folikulitis

28

ROAD TO UKMPPD D. Impetigo E. Veruka vulgaris

138

Dika, 11 tahun, mengeluh gatal-gatal di sela jari yang menjalar hingga ke selangkangan dan bokong. Temannya di asrama juga memiliki keluhan yang sama. Pemeriksaan penunjang yang tepat pada pasien adalah... A. Biopsi kulit B. Mikroskopik sediaan basah C. Lampu wood D. Kerokan kulit E. Mikroskop lapang gelap

139

Bagaimana cara penularan penyakit di atas? A. Orofekal B. Penularan lewat darah C. Gigitan serangga D. Inokulasi langsung E. Inhalasi

140

Ny. Kani, 36 tahun, datang dengan keluhan kedua telapak tangan kemerahan dan nyeri serta pecah-pecah sejak 2 bulan lalu. Keluhan hilang timbul sejak 3 tahun terakhir. Pasien adalah pembantu rumah tangga yang mencuci baju secara manual. Pemeriksaan penunjang yang diperkirakan akan menunjukkan hasil abnormal adalah? A. Tes tempel B. Tes lampu wood C. Kerokan kulit D. Pemeriksaan gram E. Pemeriksaan lapang pandang

141

Tn. Fahri, 31 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal yang disertai adanya lapisan putih tebal seperti mika pada kulit kepala, siku dan kaki yang sering kambuh. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah... A. Asam salisilat 0,1% B. Asam salisilat 10% C. Asam salisilat 5 % D. Salep 2-4 E. Antibiotik salep

142

Diagnosis lain yang paling sering menyertai kasus di atas adalah... A. Arthritis B. Faringitis C. Meningitis D. Ensefalitis E. Gingivitis

143

An. Giska, 5 tahun, datang dengan keluhan adanya bintil-bintil merah yang gatal di kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi papul dengan bentuk linier, menimbul, diameter 2-3 mm, dan berwarna kemerahan. Diagnosis pada paisen ini adalah... Tatalaksana yang tepat pada kasus di atas adalah... A. Albendazole B. Griseovulvin C. Penisilin

ROAD TO UKMPPD

29

D. Asiklovir E. Steroid 144

Tn. Lila, 45 tahun, datang dengan keluhan lesi putih di regio paha yang semakin melebar sejak 2 bulan terakhir, namun jumlahnya tak bertambah banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sensasi raba negatif dan ada penebalan pada nervus poplitea. Pemeriksaan penunjang yang tepat terkait kasus di atas adalah... A. Tes Lepromin B. Pemeriksaan Ziehl-neelsen C. Pemeriksaan gram D. Pemeriksaan KOH E. Pemeriksaan Tzank

145

Nonik, 23 tahun, datang dengan keluhan lenting multipel pada sekitar mulutnya. Pasien mengaku sering berganti-ganti pasangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vesikel multipel perioral, sebagian pecah membentuk ulkus, nyeri (+). Keluhan pasien tersebut disebabkan oleh... A. Virus varisela B. Virus HSV tipe 1 C. Virus HSV tipe 2 D. Virus HPV E. Jamur kandida

146

Dion, 17 tahun, datang ke dokter dengan keluhan pori wajah yang membesar dan berwarna hitam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pelebaran folikel wajah multipel yang yang berisi keratin, lipid dan berwarna hitam. Kelainan apakah yang terdapat pada pasien dan diagnosisnya adalah ... A. Blackheads, acne vulgaris tipe pustuler B. Pustule, acne vulgaris tipe pustuler C. Whiteheads, acne vulgaris tipe komedonal D. Closed comedo, acne vulgaris tipe komedonal E. Open comedo, acne vulgaris tipe komedonal

147

Diani, 30 tahun, dengan keluhan bercak merah yang berjumlah cukup banyak pada badannya yang awalnya hanya satu. Kemudian, bercak merah tersebut bertambah banyak mengikuti garis tulang iga sehingga menyerupai cemara terbalik. Kemungkinan diagnosis ? A. Tinea korporis B. Miliaria C. Psoriasis D. Pitiriasis versikolor E. Pitiriasis rosea

148

Terapi yang dapat diberikan pada kasus di atas adalah ... A. Kortikosteroid topikal B. Miconazole krim C. Gentamisin salep D. Griseovulfin oral E. Acyclovir oral Diana, 28 tahun, dengan penebalan kulit yang bersisik pada siku, lutut, bokong yang hilang timbul sejak 1 tahun yang lalu. Saat ini, ia mengalami bercak kemerahan dan bersisik di seluruh tubuhnya. Diagnosis yang tepat saat ini adalah ... A. Eritroderma

149

30

ROAD TO UKMPPD B. Eritrasma C. Erisipelas D. Ektima E. Selulitis

150

An. Dika, dengan kebotakan pada kepala yang disertai dengan adanya plak tebal berwarna putih. Pemeriksaan KOH menunjukkan hifa panjang. Ia telah diterapi dengan fluconazole tetapi tidak sembuh. Obat pilihan yang dapat diberikan baginya saat ini adalah .... A. Griseofulvin 500 mg/hari selama 7 hari B. Itraconazole 200 mg/hari selama 3 bulan C. Amfoterisin B intravena D. Griseofulvin 500 mg/hari selama 6-8 minggu E. Itraconazole 200 mg/hari

151

Ny. Mischa, 27 tahun, hamil 20 minggu, datang ke dokter untuk pemeriksaan kehamilan. Ia mengeluh sering merasa lemah, cepat lelah dan sesak nafas sejak 2 bulan lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan badan terkesan kurus, dengan konjungtiva dan akral pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 mg/dL, MCV 60 pg, MCH 25 fl, dari apus darah tepi didapat eritrosit mikrositik hipokrom. Pemeriksaan laboratorium yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis adalah ... A. Asam folat B. Vitamin B12 C. Hitung retikulosit D. Kadar besi dalam darah E. Elektroforesis Hb

152

Ny. Risya 31 tahun G2P1A0 Hamil 36 minggu. Pasien mengeluh nyeri pada perut setiap merasakan gerakan janin. Keluar air – air dari jalan lahir disangkal. Dari pemeriksaan USG didapatkan Amniotic Fluid Index 420 ml. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas? A. Ketuban pecah dini B. Oligohidramnion C. Gawat janin D. Gemeli E. Kehamilan ektopik

153

Ny. Nona usia 37 tahun G2P1 hamil 39 minggu datang ke UGD dengan keluhan kencengkenceng sejak semalam. Pasien mengeluh 1 jam yang lalu keluar air-air dari kemaluan. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan luar TFU sesuai usia kehamilan, DJJ 150 x/menit, presentasi kepala, sudah masuk PAP, kontraksi 4x dalam 10 menit selama 40 detik. Pembukaan 8 cm, pendataran serviks sudah sekitar 75%, konsistensi lunak, posisi anterior, kepala di station -1. Dalam evaluasi 3 jam, tidak terdapat kemajuan persalinan dengan moulase maksimal, caput (+). Tatalaksana untuk kasus di atas adalah... A. Menggunakan vacum B. Induksi C. Observasi 4 jam lagi D. Episiotomi E. SC

154

Ny. Z, 27 tahun, G2P1A0 hamil 30 minggu, datang ke rumah sakit dengan keluhan mulas teratur sejak 2 jam yang lalu. Lendir darah sudah keluar, sedangkan air-air yang tidak bisa ditahan belum keluar. Riwayat kelahiran sebelumnya normal dengan berat bayi 2800 gram, saat ini berusia 2 tahun. Sejak 1 bulan yang lalu pasien sering mengeluhkan keluar keputihan yang

ROAD TO UKMPPD

31

gatal, namun belum sempat diobati. Status obstetri didapatkan tinggi fundus 25 cm, janin tunggal, presentasi kepala 5/5, punggung kanan, Taksiran Berat Janin 1550 gr, Denyut Jantung Janin 150 kali/menit, kontraksi 2 kali tiap 10 menit lamanya 20 detik. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan porsio licin, ostium terbuka 2 cm, selaput ketuban (+), fluor (+) warna putih susu bergumpal dan menempel di dinding vagina. Apakah kemungkinan penyebab terjadinya kasus di atas? A. Usia kehamilan 30 minggu B. Riwayat persalinan sebelumnya C. Merokok D. Gizi kurang E. Infeksi 155

Wanita 25 tahun datang dengan keluhan perdarahan pervaginam sedikit – sedikit disertai dengan nyeri perut. Pasien baru melahirkan 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan portio terbuka dan teraba jaringan. Apakah diagnosis yang mungkin? A. Sisa jaringan plasenta B. Atonia uteri C. Retensi plasenta D. Prolaps Uteri E. Ruptur uteri

156

Ny. Gina, 30 tahun G2P1A0 hamil 38 minggu saat ini sedang dalam fase kala II memanjang dengan kepala bayi melekat pada perineum. Sebelumnya pasien pernah melahirkan bayi dengan berat lahir 4100 gram. Lalu ibu disuruh untuk telentang, memfleksi kan kedua paha sehingga lutut menjadi sedekat mungkin ke dada, dan rotasikan kedua kaki ke arah luar. Manuver apakah yang dilakukan ibu tersebut? A. McRobert B. Hibbard C. Corckscrew Woods D. Schwartz E. Dixon

157

Wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara kiri sejak 1 bulan yang dirasakan semakin membesar. Awalnya sebesar telur puyuh sekarang menjadi sebesar bola tenis. Pada pemeriksaan payudara kiri teraba massa single ukuran 15x5x2 cm, mobile, batas tegas, tidak ada tanda peradangan, dan tidak nyeri. Penurunan berat badan disangkal. Kemungkinan diagnosis adalah? A. Fibroadenoma mammae B. Mammary displasia C. Ca mammae D. Mastitis E. Tumor phyloides

158

Ny. Karina usia 32 tahun dateng untuk memeriksakan diri ke dokter kandungan karena pasien sudah menikah 7 tahun namun belum memliki keturunan. Mens pasien teratur dengan siklus 30 hari. Saat mens pasien memang merasa sangat nyeri. Nyeri juga dirasakan hebat ketika pasien BAB. Pemeriksaan fisis dan ginekologi dalam batas normal. Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk mengakkan diagnosis pasti? A. USG Abdomen B. USG transvaginal C. Urinalisa D. HSG

32

ROAD TO UKMPPD E. Laparoskopi

159

Ny. Okta 30 tahun datang dengan keluhan keputihan. Apabila dokter mencurigai bacterial vaginosis, pemeriksaan yang dapat ditemukan pada pasien adalah… A. Strawberry cervix B. Whiff test (+) C. Pseudohifa D. Duh tubuh warna kehijauan E. Vagina dan vulva eritema

160

Perempuan G1P0A0 hamil 8 minggu datang ANC ke anda. Pasien memiliki riwayat infertilitas selama 5 tahun. Saat ini anda akan melakukan skrining untuk TORCH. Edukasi yang akan anda lakukan adalah…. A. Memakan semua sayur dan bua - buahan B. Menghindari makanan yang dimasak setengah matang C. Tidak perlu dijauhkan dari binatang peliharaan D. Membersihkan kotoran kucing sendiri E. Rajin memakan buah dan sayur yang tidak dimasak

161

Nn. Linda usia 21 tahun datang dengan keluhan menstruasi yang panjang dan dirasakan banyak sekali. Saat ini pasien sudah menstruasi selama 7 hari belum berhenti juga, dan masih dengan 8-9 pembalut setiap hari. Kelainan pada pasien ini adalah… A. Masih dalam batas normal B. Menoragia C. Metroragia D. Polimenorea E. Oligomenorea

162

Anda menolong persalinan seorang ibu di puskesmas dengan usia kehamilan 38 minggu. Bayi lahir dengan berat badan 2800 gram, tidak menangis dan tonus buruk. Anda sudah melakukan tindakan menghangatkan, membersihkan jalan napas, mengeringkan dan merangsang. Lalu didapatkan FJ 70x. Apakah langkah selanjutnya? A. Intubasi B. Kompresi dada C. VTP D. CPAP E. Evaluasi 1 menit kemudian

163

Ny.Fitria, berusia 23 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien sedang hamil anak pertama dan saat ini usia kehamilannya memasuki 8 bulan. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TD 180/100 mmHg, kedua kaki edema (+). Pandangan kabur, nyeri ulu hati, kejang disangkal. Pada pemeriksaan dipstik urin, didapatkan proteinuri (+3). Syarat pemberian terapi pada kasus diatas, kecuali … A. Refleks patela (+) B. Frekuensi napas >16x/menit C. Tersedia Ca Glukonas D. Tersedia Na Bikarbonat E. Produksi urin >0,5cc/kgBB

164

Wanita 26 tahun, G1P0A0 hamil aterm dengan pembukaan lengkap dan sudah mengalami crowning. Pasien segera dipimpin meneran. Setelah bayi lahir dan dilakukan pemotongan tali pusat, apa yang harus dilakukan?

ROAD TO UKMPPD

33

A. Pemberian oksitosin IM B. Pemberian metilergometrin IM C. Peregangan tali pusat terkendali D. Pemberian misoprostol intravagina E. Penjahitan luka 165

Ny. N, 25 tahun G1P0 hamil 41 minggu, datang ke puskemas dengan jarang merasakan mulas pada kehamilannya. Pasien masih merasakan gerakan anaknya. Pasien rutin memeriksakan kehamilannya ke bidan sebanyak 3 kali dan 1 kali pada dokter kandungan di awal kehamilan. Siklus haid pasien teratur dengan siklus 28 hari, berdasarkan hari pertama haid terakhir saat ini usia kehamilan sesuai dengan 42 minggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan obstetri didapatkan TFU 36 cm, janin tunggal, presentasi kepala 2/5, punggung kanan, DJJ (+) 154 kali/menit, TBJ sekitar 2900 gram, his 1 kali dalam 10 menit selama 20 detik. Pada pemeriksaan dalam, porsio lunak, tebal 1 cm, aksial, pembukaan 1 cm. Bagaimana tatalaksana untuk kasus di atas? A. Induksi persalinan B. Dirujuk ke rumah sakit C. Pertahankan kehamilan dengan perhitungan gerakan janin D. Observasi E. Dijadwalkan operasi seksio sesaria 1 minggu kemudian

166

Ny. Sukarti, 50 tahun, keluar benjolan dari kemaluan. 1 bulan lalu mengalami hal serupa tetapi dapat masuk kembali. Keluar darah disangkal. Pasien meiliki 9 orang anak. Diagnosis pada pasien adalah … A. Mioma B. Prolaps uteri C. Kista endometrium D. Ca serviks E. Kista bartholini

167

Seorang perempuan berusia 29 tahun baru saja melahirkan anak pertamanya 3 hari saat ini mengeluh nyeri pada puting payudara nya dan tampak lecet. Terapi apakah yang dapat diberikan secara topikal? A. Ant ijamur topikal B. Antibiotik topikal C. Analgetik topikal D. Lotion E. ASI

168

Dibawah ini adalah langkah – langkah menyusui yang benar kecuali…. A. Mengeluarkan ASI sebelum menyusui dan di oleskan di areola B. Bayi diletakkan menghadap perut ibu atau payudara C. Areola dipegang dengan ibu jari di atas dan jari yang lain menopang di bawah D. Bayi diberi rangsangan untuk membuka mulut E. Segera mendekatkan kepala bayi ke payudara ibu setelah bayi membuka mulut dengan putting serta areola dimasukkan ke mulut bayi

169

Ny. Nimas usia 27 tahun datang dengan keluhan perut kencang – kencang. Dokter melakukan pemeriksaan dikatakan sudah pembukaan 4 cm dan akan dilakukan pemantauan di partograf. Mana dari hal berikut yang tidak dicatat di partograf? A. Kontraksi rahim

34

ROAD TO UKMPPD B. Penyusupan kepala/molase C. Denyut jantung janin D. Hemoglobin ibu E. Tanda vital ibu

170

Ny.Denisa, usia 20 tahun dibawa ke UGD RS karena pendarahan sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai demam. Riwayat sebelumnya pasien pergi ke dukun saat usia kehamilan 10 minggu dan ingin menggugurkan kandungannya karena hamil di luar nikah. Oleh dukun pasien diberi ramuan yang dimasukkan ke dalam vagina. Hasil pemeriksaan tanda vital diperoleh temperatur 39°C. Hasil pemeriksaan dalam diperoleh flek (+), bau (+), portio terbuka teraba jaringan. Diagnosa yang paling tepat untuk kasus diatas adalah … A. Abortus iminens B. Abortus inkomplit C. Abortus komplit D. Abortus insipien E. Abortus septik

171

Ny.Watii, 28 tahun, G3P2A0 datang ke Puskesmas untuk kontrol ANC rutin. Pasien mengaku terlambat haid 3 bulan. HPHT tanggal 21 Oktober 2014. Siklus menstruasi pasien adalah 30 hari. Hari perkiraan lahirnya adalah … A. 28 Juli 2015 B. 30 Juli 2015 C. 28 Agustus 2015 D. 30 Agustus 2015 E. 26 Juli 2015

172

Ny. Isah 35 tahun baru saja melahirkan anak ketiga dengan berat 38oo gram. Keadaan pasien saat ini TD 80/palpasi, nadi cepat, napas cepat, akral dingin, dan kesadaran mulai menurun. Pada pemeriksaan, fundus uteri tidak teraba dan pada pemeriksaan vagina didapatkan perdarahan aktif dan tampak robekan luas pada serviks. Penatalaksanaan awal yang tepat bagi pasien yaitu... A. Resusitasi dengan cairan kristaloid B. Transfusi darah C. Laparotomi D. Pemberian oksitosin E. Kompresi bimanual

173

Ny. Yani usia 28 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 1 minggu yang lalu. Tidak ada makanan yang masuk dan saat ini pasien merasa lemas. Pasien sudah terlambat mens kurang lebih 1 bulan. Pemeriksaan penunjang apakah yang tepat dilakukan pada pasien ini? A. USG abdomen B. HcG C. Keton urin D. Foto polos abdomen E. MRI abdomen

174

Ny. Rindang, 22 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kiri bawah. Pasien sudah menikah dan sekarang terlambat menstruasi kurang lebih 6 minggu. Pasien tampak lemas dan kesadaran menurun. Dilakukan pemeriksaan tanda vital dengan hasil TD 80/50 mmHg, nadi 110 kali/menit, RR 32 kali/menit. Dari pemeriksaan ditemukan nyeri tekan pada abdomen dan nyeri goyang portio, dan cavum douglas menonjol. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil Hb

ROAD TO UKMPPD

35

6,5 g/dl, trombosit 200.000. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut? A. Solusio plasenta B. Kehamilan ektopik terganggu C. Palsenta previa D. Vasa previa E. Ruptur serviks 175

Ny. Dian, 39 tahun, P5A0, setelah melahirkan bayi 40 menit yang lalu, plasenta masih belum lahir. Perdarahan pervaginam dalam batas normal, tanda vital dalam batas normal. Tinggi fundus uteri 2 jari di atas pusat, kontraksi uterus baik. Tatalaksana yang tepat untuk kasus di atas adalah … A. Injeksi oksitosin B. Observasi C. Resusitasi cairan D. Manual plasenta E. Cek hemostasis lengkap

176

Alida, 34 tahun datang ke dokter dengan luka terbuka berukuran 8 cm di lengan atas kiri bagian dalam, terletak 3 cm dari ketiak. Sebagian dari luka sudah tertutup, namun sebagian lagi masih mengeluarkan nanah dengan permukaan kulit sekitar luka berwarna kuning kehijauan. Pasien mengatakan luka tersebut karena jatuh saat sibuk di dapur. Ditemukan pula memar kebiruan di pergelangan tangan dan pipi. Dokter mencurigai adanya kekerasan dalam rumah tangga. Menurut KUHP, luka ini termasuk.. A. Luka ringan B. Luka sedang C. Luka berat D. Luka yang mengancam jiwa E. Kualifikasi luka belum dapat ditentukan karena belum mendapat perawatan

177

Pada Posyandu kecamatan Menteng didapatkan data berupa cakupan 50 bayi, jumlah kader 10 orang, penanganan gizi buruk 40 %, imunisasi 80 %, program dana 50 % dan belum memiliki program program tambahan lain. Tipe posyandu diatas adalah… A. Mandiri B. Pratama C. Purnama D. Madya E. Swadaya

178

Suatu penelitian dilakukan di suatu daerah dengan KLB diare. Diare diduga terjadi karena konsumsi air yang tercemar E. coli tanpa dimasak secara baik. Jumlah penderita diare meningkat hingga didapatkan 200 orang meninggal dunia. Keterangan yang diperlukan untuk menentukan KLB adalah? A. Jumlah penderita penyakit diare meningkat dua kalinormal B. Penyakit diare berpotensi menjadi wabah C. Jumlah kematian total di suatu daerah meningkat dua kali normal D. Jumlah penderita diare melebihi 200 orang E. Penyakit diare yang tidak ditanggulangi menyebabkan kematian

179

Pasangan muda ingingin membangun rumahnya di daerah dengan tanah yang datar. Ia bermaksud menggali sumur untuk sumber mata air, akan tetapi dekat rumahnya terdapat septic tank tetangga. Berapah jarak minimal yang paling tepat antara kedua struktur tersebut? A. > 10 m

36

ROAD TO UKMPPD B. > 13 m C. > 3 m D. > 7 m E. > 5 m

180

Tn. Marco van Basten berusia 95 tahun datang ke puskesmas karena sesak nafas. Dokter puskesmas kesulitan dalam melakukan anamnesis karena pasien hanya bisa bahasa Belanda. Manakah jenis barrier di bawah ini yang paling tepat menggambarkan ilustrasi diatas? A. Barrier psikologis B. Barrier fisik C. Barrier semantik D. Barrier intelektual E. Barrier budaya

181

Dokter Alexis dalam bekerja selalu melakukan evaluasi diri sendiri, mempertimbangkan keputusan-keputusan yang akan diambil dan menyiapkan informasi yang akan disampaikan. Apakah jenis komunikasi yang dilakukan dokter Alexis? A. Komunikasi refleksi B. Komunikasi efektif C. Komunikasi intrapersonal D. Komunikasi interpersonal E. Komunikasi publik

182

Yang bukan termasuk kegiatan yang dijalankan oleh Posyandu adalah... A. Gizi B. Kesehatan ibu dan anak C. Imunisasi D. Pengobatan sederhana E. Pencegahan dan menanggulangan diare

183

Tn. Armando, 48 tahun, dirawat di rumah sakit dengan diagnosis DBD grade III dengan dokter penanggung awab Dr.dr. Esmeralda, SpPD (K). Setelah dirawat 5 hari, keadaan Tn. Armando masih belum membaik. Ia pun langsung meminta keluarganya agar mengganti dokter penanggung jawabnya menjadi dr. Vero, SpPD yang telah lama dikenalnya dan bekerja di RS yang sama. Hal yang tepat dilakukan dr. Vero adalah .. A. Langsung menerima alih rawat Tn. Armando karena autonomi pasien B. Menolak langsung permintaan Tn. Armando karena tidak etis C. Menjelaskan pada keluarga bahwa untuk alih rawat harus mendapat persetujuan dr. Esmeralda terlebih dulu D. Langsung menerima alih rawat agar dapat memperbaiki tatalaksana secepatnya E. Menolak langsung permintaan Tn. Armando karena dr. Esmeralda adalah dokter senior

184

Ny. Rina, usia 28 tahun suaminya baru meninggal akibat HIV/AIDS. Kemudian dokter yang merawat suaminya menyuruh Ny Rina dan anaknya yang berusia 3 tahun untuk cek HIV, meskipun ia tidak marasakan gejala apa-apa. Tindakan dokter dalam menyarankan pemeriksaan darah termasuk dalam… A. Promosi kesehatan B. Proteksi spesifik C. Rehabilitasi D. Diagnosis dini dan pengobatan yang sesuai E. Membatasi kecacatan

ROAD TO UKMPPD

37

185

Tn. Sandi, 30 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis demam tifoid. Setelah 4 hari dirawat pasien diperbolehkan pulang dengan saran dirujuk ke puskesmas di dekat rumahnya untuk kontrol. Tipe rujukan pada kasus ini adalah… A. Kolateral B. Interval C. Cross D. Vertikal E. Horizontal

186

Seorang pasien didiagnosis infeksi sitomegalovirus (CMV) di matanya, pasien memliki riwayat operasi katarak 3 tahun yang lalu di luar negeri. Setelah dijelaskan tentang penyakitnya yang tidak bisa sembuh dan secara bertahap mengurangi pengliatan pasien, pasien berkata,” kenapa harus saya Tuhan? Selama ini saya selalu berbuat amal dan memberikan sedekah yang banyak.” Respons pasien di atas termasuk dalam fase… A. Menolak B. Menawar C. Marah D. Depresi E. Menerima

187

Dianita, 15 tahun, datang ke UGD Rumah sakit dengan kesadaran menurun dan perdarahan per vaginam, pasien ditemani oleh teman prianya yang berusia 19 tahun. Menurut temannya, pasien mengalami nyeri perut bagian bawah sejak 2 jam yang lalu. Pasien takut datang untuk memeriksakan keadaanya karena khawatir hamil dan diketahui kedua orang tuanya. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosa mengalami perdarahan akibat kehamilan ektopik yang ruptur dan harus dilakukan pemeriksaan segera. Bagaimana dokter melakukan informed consent? A. Tidak melakukan informed consent dan melakukan operasi B. Menunggu orang tua pasien datang untuk melakukan informed consent C. Melakukan informed consent kepada teman pria D. Melakukan perawatan sampai menunggu pasien sadar E. Melapor kepada pihak berwajib

188

Pasien mengalami henti jantung dan dilakukan RJP. Setelah dilakukan RJP selama 30 menit, pasien akhirnya dinyatakan meninggal dunia. Bagaimanakah mengabarkan berita kematian ini? A. Langsung saat itu juga B. Mengatakan penyakit pasien sudah parah C. Mengatakan seandainya sampai ke RS lebih cepat D. Memberi tahu dan menjelaskan setelah keluarga pasien bertanya E. Menunggu tim dokter untuk menjelaskan tentang penyebab kematiannya

189

Ditemukan mayat seorang wanita di semak belukar. Polisi mencurigai bahwa wanita ini diperkosa sebelum dibunuh. Untuk mengambil sampel sebagai korban persetubuhan, dokter harus mengambil sampel dari... A. Introitus vagina B. Forniks anterior C. Forniks posterior D. Portio E. Serviks

190

Mayat korban perampokan ditemukan di rumahnya pada hari Senin pukul 11.00 WIB. Pada pemeriksaan luar jenazah didapatkan lebam mayat di seluruh tubuh yang tidak menghilang

38

ROAD TO UKMPPD dengan penekanan jari. Ditemukan juga kaku mayat yang sukar di lawan di seluruh tubuh, kecuali di bagian jari tangan dan kaki. Perkiraan waktu kematian yang paling tepat untuk kasus ini adalah... A. Senin pukul 04.00 WIB B. Minggu pukul 12.00 WIB C. Minggu pukul 03.00 WIB D. Minggu pukul 09.00 WIB E. Sabtu pukul 13.00 WIB

191

Polisi menemukan wanita 35 tahun tewas tergantung dirumahnya. Dijumpai tanda jeratan di leher dengan jejas jerat 4 cm, jejas serong dari depan dan naik ke atas belakang, edema, bengkak dan jejas warna kecoklatan, kulit dan mukosa sianosis, sklera hiperemis, ditemukan bendungan pada organ dalam. Mekanisme kematian pada kasus ini adalah… A. Kerusakan organ leher B. Mati lemas C. Gantung diri D. Sianosis pada kulit dan mukosa E. Luka jerat

192

Sri, 28 tahun, dibawa ke IGD sebuah rumah sakit karena keluar darah dari kemaluan sejak 2 jam yang lalu. Sri merupakan seorang penyandang keterbelakangan mental dan ia merupakan korban pemerkosaan yang terjadi 2 bulan yang lalu. Keluarga pasien mengharapkan Sri dapat disterilisasi. Kaidah dasar bioetika apa yang Anda lakukan dalam kaitannya dengan kasus ini? A. Autonomi B. Justice C. Beneficence D. Non-Maleficence E. Fidelity

193

Joko, 24 tahun, ditemukan meninggal mendadak setelah masuk ke dalam kolam renang. Pada pemeriksaan didapatkan tubuh basah, kulit anserina. Pemeriksaan darah ditemukan alkohol dalam darah. Apa kemungkinan kasus tersebut? A. Wet drowning B. Immersion Syndrome C. Secondary Drowning D. Dry drowning E. Keracunan

194

Donny, 14 tahun, ketahuan menggunakan obat terlarang heroin pada saat pemeriksaan kesehatan. Anak minta kepada dokter Jujung yang memeriksa agar tidak memberitahukan hasil pemeriksaan tersebut pada orang tuanya. Hal yang paling tepat untuk dilakukan dr. Jujung adalah... A. Mengikuti kemauan anak karena merupakan hak anak sesuai prinsip autonomi B. Mengikuti kemauan anak tetapi dibelakang memberitahu orang tua pasien secara diam-diam C. Tetap memberitahu orang tua pasien, menjelaskan mengenai pengobatan dan menyerahkan keputusan mengenai pengobatan kepada orang tua pasien D.Tetap memberitahu orang tua pasien, kemudian langsung merujuk pasien ke pusat rehabilitasi E. Tidak memberi tahu siapa-siapa

195

Seorang peneliti bermaksud mengadakan penelitian tentang korelasi antara berat badan lahir (gram) dengan konsumsi es krim pada trimester ke-3. Apakah metoda statistik yang paling

ROAD TO UKMPPD

39

sesuai? A. Sperman B. Pearson C. Regresi D. Uji T E. Anova 196

Suatu penelitian kasus kontrol dilakukan terhadap 100 anak yang menderita hidrosefalus. Terdapat 60 anak dengan riwayat ibu terkena toxoplasmosis saat kehamilan trimester 1. Pada 100 anak kelompok kontrol, ternyata ada 40 diantara anak tersebut mempunyai riwayat ibu terkena toxoplasma saat hamil trimester 1. Berapakah odds ratio pada penelitian ini? A. 4/9 B. 9/4 C. 3/2 D. 2/3 E. 4/3

197

Berdasarkan data mortalitas dan morbiditas di desa Binar tahun 2015: Angka kelahiran = 450 Angka kematian bayi = 100 (40 meninggal diatas 1 tahun dan 10 meninggal diatas 3 tahun). Berapakah infant mortality rate pada desa Binar? A. 40/450 B. 60/450 C. 10/450 D. 50/450 E. 20/450

198

SD Kiloan kelas 1 berjumlah 300 siswa. Sebanyak 120 siswa mengalami varicella di tahun 2014. 100 siswa mengalami varicella di tahun 2015. Berapakah secondary attack rate pada kasus varicella tahun 2015? A. 100/300 B. 100/180 C. 220/300 D. 220/180 E. 120/300

199

Dokter puskesmas waingapu ingin melakukan riset tentang hubungan PHBS dengan tingakt penghasilan di salah satu wilayah kerjanya. Pengambilan sampel dilakukan dengan memilih sampel yang mampu baca tulis agar sampel dapat mengisi kuesioner secara mandiri. Penentuan sampel termasuk dalam teknik… A. Simple random sampling B. Stratified random proportional sampling C. Stratified random non-proportional sampling D. Cluster random sampling E. Purposive sampling

200

Diare akut merupakan penyakit tersering di desa Cintamati. Kepala puskesmas ingin melakukan intervensi agar kejadian penyakit dapat diturunkan. Sebelumnya, kepala puskesmas melakukan studi tentang distribusi penyakit diare di tiap daerah kerjanya. Apakah desain yang dilakukan kepala puskesmas ini… A. Deskriptif B. Eksperimental

40

ROAD TO UKMPPD C. Analitik D. Deskriptif analitik E. Kasus kontrol