Soal Pit Stop

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RSUD A. WAHAB SJAHRANIE Jl. Dr.Soetomo Samarinda 75123 Telp.(0541) 738118 (Hunting System) Fax. (0541) 741793

SOAL PIT STOP 1 1. Apa visi Rumah Sakit AW. Sjahranie ? 2. Apa Misi Rumah Sakit AW. Sjahranie ? 3. Apa yang digunakan RS untuk mengidentifikasi pasien ? 4. Sebutkan warna gelang dan kancing identifikasi khusus yang digunakan ? 5. Bagaimana cara menerima perintah melalui telfon ? 6. Apa yang anda ketahui tentang obat-obatan high alert ? 7. Apa yang Anda ketahui tentang penandaan tempat operasi ? 8. Sebutkan 5 moment hand hygiene ? 9. Bagaimana mengurangi resiko jatuh ? 10. Sebutkan 3 contoh risiko jatuh ? 11. Berapa lama cuci tangan baik dengan mengunakan handrub dan dengan air mengalir ? 12. Jika ada petugas tertusuk jarum apa yang anda lakukan ? 13. Sebutkan 2 titik kumpul jika terjadi bencana yang anda ketahui di Rumah Sakit AW. Sjahranie ? 14. Sebutkan 3 AMAN dalam Bantuan Hidup Dasar atau yang umum disebut BHD/BLS? 15. Apa yang anda lakukan saat melihat pasien tidak sadar ? 16. Sebutkan cara penggunaan apar ? 17. Sebutkan pemilahan sampah Rumah Sakit ? 18. Berapa Jumlah Pokja akreditasi 2015 yang ada di Rumah Sakit AW. Sjahranie ? 19. Sebutkan minimal 5 Pokja Akreditas 2015 beserta kepanjangan ? 20. Rumah Sakit AW. Sjahranie akan mengikuti akreditasi JCI 2016, apa kepanjangannya ?

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RSUD A. WAHAB SJAHRANIE Jl. Dr.Soetomo Samarinda 75123 Telp.(0541) 738118 (Hunting System) Fax. (0541) 741793

1. Visi : “Menjadi Rumah Sakit dg pelayanan bertaraf internasional” 2. Misi 1) Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan berstandar internasional 2) Mengembangkan sebagai Rumah Sakit sebagai pusat penelitian. 3. Gelang 4. Klasifikasi Warna gelang : a. Gelang berwarna merah jambu untuk pasien yang berjenis kelamin perempuan. b. Gelang berwarna biru untuk pasien yang berjenis kelamin laki-laki. c. kancing tambahan berwarna merah untuk pasien dengan alergi obat. d. Kancing/gelang tambahan berwarna kuning untuk pasien dengan resiko jatuh. e. Kancing/gelang tambahan berwarna ungu untuk pasien yang menolak pelayanan tindakan resusitasi (DNR 5. Tulis, baca dan konfirmasi 6. High alert medicitions adalah sejumlah obat-obatan yang memiliki risiko tinggi menyebabkan bahaya yang besar pada pasien jika tidak digunakan secara tepat 7. Penandaan tempat operasi : Penandaan yang digunakan untuk prosedur operasi atau Penandaan lokasi operasi sesui dengan diagnose yang ditegakkan dan dilaksanakan oleh operator sebelum pelaksanaan operasi 8. 5 moment : a. Sebelum menyentuh pasien b. Setelah menyentuh pasien c. Sebelum melakukan tindakan aseptik/medis d. Setelah menyentuh lokasi perawatan pasien e. Setelah terpapar cairan tubuh pasien 9. Cara mengurangi resiko jatuh : a. Membiasakan pasien dengan lingkungan sekitarnya. b. Menunjukkan pada pasien alat bantu panggilan darurat. c. Posisikan alat bantu panggil darurat dalam jangkauan. d. Posisikan barang-barang pribadi dalam jangkauan pasien. e. Menyediakan pegangan tangan yang kokoh di kamar mandi, kamar dan lorong. f. Posisikan sandaran tempat tidur rumah sakit di posisi rendah ketika pasien sedang beristirahat, dan posisikan sandaran tempat tidur yang nyaman ketika pasien tidak tidur. g. Posisikan rem tempat tidur terkunci pada saat berada di bangsal rumah sakit. h. Menjaga roda kursi roda di posisi terkunci ketika stasioner. i. Gunakan alas kaki yang nyaman, baik, dan tepat pada pasien. j. Gunakan lampu malam hari atau pencahayaan tambahan. k. Kondisikan permukaan lantai bersih dan kering. Bersihkan semua tumpahan. l. Kondisikan daerah perawatan pasien rapi. m. Ikuti praktek yang aman ketika membantu pasien pada saat akan ke tempat tidur dan meninggalkan tempat tidur. 10. 3 contoh resiko jatuh : kejang, anak-anak, keriatri , pasien tidak sadar, 11. Lama cuci tangan : a. Handrub : 20-30 detik b. Sabun & air mengalir : 40-60 detik 12. Cara pertolongan pertama tertusuk jarum : a. Tenang dan jangan panik.

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RSUD A. WAHAB SJAHRANIE Jl. Dr.Soetomo Samarinda 75123 Telp.(0541) 738118 (Hunting System) Fax. (0541) 741793

b. Segera cuci tangan dengan alcohol 70% serta betadin. Atau Guyur luka dibawah air yang mengalir selama 3 menit. c. Biarkan darah keluar bersama air yang mengalir (agar virus/kuman ikut keluar bersama darah) dengan memencet2. d. Jika tertusuk jarum suntik bekas pasien hepatitis B, maka segera lakukan imunisasi pasif (suntikan imunoglobulin hepatitis B) maksimal 7 hari setelah tertusuk jarum suntik. Sedangkan untuk HIV positif, resiko pajanan darah 0.3% 13. Depan gedung IPSRS, depan gedung utama RSUD AWS (IGD), depan

manajemen, teaching center, depan teratai 2 14. 3 AMAN ; aman diri, aman pasien & aman lingkungan 15. Pertolongan pertama pada pasien tidak sadarkan diri : a. Bersikap tenang dan mintalah pertolongan dengan petugas lainnya b. Jagalah pasien sampai keadaan untuk memungkinkan dipindahkan c. Usahakan agar pasien tetap dapat bernafas, baik bernafas sendiri maupun dengan nafas buatan d. Jangan memasukkan air/benda cair ke dalam mulut. Serta jangan membangunkan pasien yang tidak sadarkan diri. e. Selimuti pasien agar tubuhnya tetap hangat. 16. Tata cara penggunaan APAR : a. Tarik pin kunci pengaman b. Arahkan selang pada dasar api c. Tekan tuas d. Semprotkan satu sisi ke sisi lainnya 17. Sampah medis & non medis 18. 15 pokja 19. Macam-macam pokja : NO BAB/POKJA 1 Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) 2 Hak Pasien dan Keluarga (HPK) 3 Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK) 4 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) 5 Sasaran Millenium Development Goals (MDGs) 6 Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK) 7 Asesmen Pasien (AP) 8 Pelayanan Pasien (PP) 9 Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) 10 Manajemen Penggunaan Obat (MPO) 11 Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI) 12 Kualifikasi dan Pendidikan Staff (KPS) 13 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) 14 Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan (TKP) 15 Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) 20. Joint commission international

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RSUD A. WAHAB SJAHRANIE Jl. Dr.Soetomo Samarinda 75123 Telp.(0541) 738118 (Hunting System) Fax. (0541) 741793

SOAL PITSTOP 2

1. 2. 3. 4.

Apa visi RS? Apa misi RS? Jika pasien baru datang dan tidak ada gelang, apa yang kamu lakukan? Berapa lama waktu yang diperlukan untuk mencuci tangan menggunakan hand rub dan air mengalir? 5. Sebutkan 5 moments cuci tangan! 6. Tunjukkan 6 langkah mencuci tangan! 7. Bagaimana cara mencegah tertusuk jarum! 8. Sebutkan pemilahan sampah di RSUD AWS ! 9. Sebutkan 6 sasaran keselamatan pasien! 10. Sebutkan 3 hal yang harus ada saat mengidentifikasi pasien! 11. Sebutkan warna kancing penanda pasien dan kegunaannya! 12. Kapan saja kita melakukan identifikasi pasien? 13. Apa yang dimaksud dengan obat-obatan high alert? Sebutkan minimal 3 contohnya. 14. Jelaskan bagaimana cara penyimpanan obat-obatan high alert! 15. Sebutkan 4 jenis Insiden Keselamatan Pasien (IKP)! 16. Sebutkan titik kumpul terdekat dengan area kerja anda! 17. Apa perbedaan Akreditasi KARS dan JCI ? 18. Bagaimana cara / Alur pelaporan Insiden! 19. Sebutkan Langkah-langkah penggunaan apar ! 20. Jelaskan alur paska pajanan!

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RSUD A. WAHAB SJAHRANIE Jl. Dr.Soetomo Samarinda 75123 Telp.(0541) 738118 (Hunting System) Fax. (0541) 741793

JAWABAN 1. Visi : “Menjadi Rumah Sakit dg pelayanan bertaraf internasional” 2. Misi a. Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan berstandar internasional b. Mengembangkan sebagai Rumah Sakit sebagai pusat penelitian. 3. Hubungi bagian informasi untuk menyediakan gelang berbarcode kemudian menjelaskan tujuan pemasangan gelang. 4. hand rub: 20-30 detik, air mengalir: 40-60 detik 5. 5 moment : a. Sebelum menyentuh pasien b. Setelah menyentuh pasien c. Sebelum melakukan tindakan aseptik/medis d. Setelah menyentuh lokasi perawatan pasien e. Setelah terpapar cairan tubuh pasien 6.

7. Dalam keadaan tidak tertutup, segera masukkan jarum suntik ke dalam safety box, Jika terpaksa harus menutup kembali jarum suntik, lakukan dengan satu tangan 8. Infeksius (kuning) dan non-infeksius (Hitam) 9. 6 sasaran keselamatan pasien: a. Ketepatan identifikasi pasien b. Peningkatan komunikasi yang efektif c. Peningkatan keamanan obat high alert d. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi e. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan f. Pengurangan risiko pasien jatuh

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RSUD A. WAHAB SJAHRANIE Jl. Dr.Soetomo Samarinda 75123 Telp.(0541) 738118 (Hunting System) Fax. (0541) 741793

10. 11.

Nama, tanggal lahir, nomor rekam medis Klasifikasi Warna Kancing : a. kancing tambahan berwarna merah untuk pasien dengan alergi obat. b. Kancing/gelang tambahan berwarna kuning untuk pasien dengan resiko jatuh. c. Kancing/gelang tambahan berwarna ungu untuk pasien yang menolak pelayanan tindakan resusitasi (DNR) 12. Identifikasi dilakukan saat : a. Pemberian obat b. Tindakan c. Pemberian produk darah (transfuse), d. Pengambilan specimen tubuh (darah, urin, feces) 13. Obat-obat yang perlu diwaspadai karena berisiko tinggi bila diberikan pada orang yang tidak tepat. Contoh obat: KCl, NHCl 3%, Sitostatika. 14. Ditempatkan terpisah dengan obat-obat lain, diberi sticker high alert berwarna merah. 15. 4 jenis insiden keselamatan pasien: a. KTD (kejadian tidak diharapkan); kejadiannya menimbulkan efek bagi pasien, cth: luka, jatuh, b. KNC (Kejadian nyaris cedera): Terjadinya insiden yang belum sampai terpapar ke pasien, cth: transfusi mau diberikan ke pasien yang salah tapi sebelum dilakukan dapat dicegah, c. KPC (Kejadian potensial cedera): kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera tapi belum terjadi insiden. Cth: obat suntik yang kadaluarsa, DC shock yang baterainya habis, d. KTC (kejadian tidak cedera): Insiden yang sudah terpapar ke pasien tapi tidak timbul cedera. Cth: pasien minum parasetamol dan tidak ada reaksi apapun, tapi dokter tidak meresapkan parasetamol. 16. Depan gedung IPSRS, depan gedung utama RSUD AWS (IGD), depan manajemen, teaching center, depan teratai 2 17. Perbedaan KARS dan JCI Jenis akreditasi Pembeda KARS (Komisi 1. lembaga independen dalam negeri sebagai pelaksana Akreditasi Rumah akreditasi RS yang bersifat fungsional dan non-struktural 2. evaluasi dokumen, wawancara atau informasi verbal Sakit) tentang pelaksanaan standar, on site observasi pelayanan dan kegiatan, serta edukasi tentang pemenuhan standar danperformance improvement. JCI (Joint 1. badan akreditasi non profit yang berpusat di Amerika Commission Serikat dan bertugas menetapkan dan menilai standar International) performa para pemberi pelayanan kesehatan

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RSUD A. WAHAB SJAHRANIE Jl. Dr.Soetomo Samarinda 75123 Telp.(0541) 738118 (Hunting System) Fax. (0541) 741793

18. 19. a. b. c. d. 20.

alur pelaporan insiden : Tata cara penggunaan APAR : Tarik pin kunci pengaman Arahkan selang pada dasar api Tekan tuas Semprotkan satu sisi ke sisi lainnya.

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RSUD A. WAHAB SJAHRANIE Jl. Dr.Soetomo Samarinda 75123 Telp.(0541) 738118 (Hunting System) Fax. (0541) 741793

DAFTAR KEHADIRAN DAN PENILAIAN PIT STOP RSUD A.W. Sjahranie Samarinda Tanggal : 11 12 13 14 15 Bulan Januari 2016 (Lingkari salah satu) Profesi : Keperawatan Dokter/Spesialis Petugas Lain : .................... Posko : ................................. ...... N o

Nama

Jawaban Soal No. 1

2

3

4

5

6

7

8

9

1 0

1 1

1 2

1 3

1 4

1 5

1 6

1 7

1 8

1 9

2 0

2 1

2 2

2 3

2 4

2 5

2 6

2 7

2 8

2 9

30

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RSUD A. WAHAB SJAHRANIE Jl. Dr.Soetomo Samarinda 75123 Telp.(0541) 738118 (Hunting System) Fax. (0541) 741793