Soal Oleh-oleh Februari 2015

SOAL OLEH OLEH KLINIK UKDI FEBRUARI 2015

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengann keluhan utama demam disertai penurunan kesadaran sejak 6 jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan bahwa demam sudah berlangsung 10 hari diikuti menggigil dan kemudian berkeringat. Pasien juga mengeluh mual, muntah, dan sakit kepala. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor, TD 130/90 mmHg, suhu 39 C, kaku kuduk tidak ada, konjungtiva palpebra pucat, sklera ikterik, lien teraba membesar SII. Bagaimana tatalaksana yang tepat pada kasus ini? a. Kortikosteroid IV b. Rehidrasi dan pemberian obat mual dan antipiretik c. Pemberian antibiotik Ciprofloxacin 2x500mg selama 7-10hari d. Pemberian artemisin dan artesunat IV e. Analgetik dan antipiretik Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan pembengkakan di wajah. Selain itu pasien juga mengeluhkan peningkatan berat badan , hipertensi (+), pada abdomen terlihat striae, lab. Hiperglikemia dan hiperkolesterolemia. Peningkatan hormone yang menyebabkan hipertensi? a. Kortisol b. Androgen c. Aldosteron d. Tiroid e. Estrogen Pasien DM 48 tahun sudah 3 kali cek KGD tapi tidak turun padahal diet sudah ,engikuti petunjuk dokter, dosis OAD pun sudah ditambahkan, makanan pasien sudah tidak menggunakan gula tetapi sebagai gantinya dia menggunakan kecap manis. Tindakan yang harus dilakukan oleh dokter adalah f. Datang kerumah untuk mengobservasi makanan pasien g. Datang kerumah unruk menyusun diet yang tepat untuk pasien h. Meminta istri untuk melihat buku makanan diet i. Meminta istri jangan memasak dengan menggunakan kecap manis j. Melakukan konseling tentang pola diet yang benar Pasien 30 tahun datang dengan keluhan mudah lelah. BB turun 10 kg dalam 5 bulan terakhir. Pasien juga banyak makan dan minum. GDS 140 GDP 120 GD2PP 150. Diagnose a. DM tipe 1 b. DM tipe 2 c. Toleransi glukosa terganggu d. GDPP terganggu e. Bukan diabetes Seorang pasien 40 tahun dibawa oleh keluarganya karena mengalami penurunan kesadaran. Pada pagi harinya pasien masih beraktivitas seperti biasa dan olah raga pagi. Sehabis olah raga pasien mulai mengalami penurunan kesadaran. Pasien merupakan seorang penderita penyakit gula dan secara teratur minum obat oral. Pada pemeriksaan didapatkan KGD 400 berbau keton. Diagnosisnya a. HONK b. DKA c. Hiperglikemia d. Hipoglikemia e. Shock metabolik Seorang laki-laki, 25 tahun datang dengan keluhan demam selama 3 hari, timbul petechiae, dan mimisan. Pasien kemudian dirawat dan saat ini kondisi sudah membaik. Namun pada pemeriksaan lab didapatkan penurunan elektrolit, Na, K, penurunan albumin, dan peningkatan enzim hati. Diagnosis pasien menurut WHO 2009 adlah… a. DSS b. DBD c. DBD dgn penyulit d. DBD dgn warning sign e. Demam dengue Seorang perempuan 48 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang memberat sejak 2 minggu, sebelumnya pasien sering mengkonsumsi obat berwarna hijau yang dibeli sendiri di apotik untuk mengurangi nyeri lututnya. Pemeriksaan fisik wajah bulat dengan rambut halus disertai distensi abdomen dengan striae. Keadaan yang dialami penderita: a. Hiperkalemi

1 SOAL OLEH2– 1, KLINIK UKDI

b. Hiperurisemia c. Proteinuria d. Hiperglikemia e. Hipokalsemia 8. Seorang laki-laki BB 70 kg TB 155 cm GDS 350 mg. Diet yang seharusnya diberikan dihitung berdasarkan? a. BB ideal b. BB aktual c. BB target7 d. Selisih BB dalam 1 bulan e. BB 1 tahun yang lalu 9. Wanita 27 tahun datang dengan keluha perut kembung. Keluhan disertai dengan perut perih terkadang muntah dan sering sendawa. Keluhan memberat dengan pemberian makanan. Keluhan sudah dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan dengan muntahan didapatkan mikroorganisme berbentuk spiral gram – berflagel, urease +, oksidase +, katalase +, penyebab keluhan tersebut adalah a. Helicobacter sp b. E. Coli c. Pseudomonas d. Vibrio e. Salmonella 10. Pasien 55 tahun mengeluh nyeri ulu hati sejak satu hari yang lalu. Nyeri timbul tiba2 dan berlangsung selama 10-30 menit kemudian aka hilang dalam beberapa jam. Pemeriksaan fisik didapatkan takikardi TD 90/50 mulut bau alcohol. Pada pasien juga ditemukan dyslipidemia = konsimsi alcohol +. Kemungkinan diagnosa A. Ulkus peptikum B. Pielonefritis C. Kolelitiasis D. Nefrolitiasis E. Pankreatitis 11. Pasien laki laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan mual muntah badan kuning +, oedem + pasien didiagnosa dengan sirosis hari. Pemeriksaan lab yang mendukung adalah a. SGOT>SGPT, Albumin>Globulin, Bil.direk>Bil Indirek b. SGOT>SGPT, Albumin>Globulin, Bil.direkSGPT, AlbuminBil Indirek d. SGOT