Soal Obgyn

1. Wanita datang dengan keluhan menstruasi tidak teratur. pada menstruasi kali ini darah keluar banyak hingga dapat ganti pembalut 5-6x/hari. Pasien nampak pucat dan lemah. TTV baik. Pemeriksaan yang disarankan adalah? a. Urinalisis b. Kadar hemoglobin c. Analisa gas darah d. Kadar Feritin 2. Seorang G1P0A0 umur kehamilan 24 tahun umur kehamilan 6 bulan datang ke dokter melakukan pemeriksaan rutin, dari hasil laboratorium didapatkan IgG toxoplasma positif. Terapi apa yang cocok diberikan ? a. Amoxicilin b. Cefadroxil c. Eritromisin d. Ampisilin. e. Spiramisin. 3. Wanita 35 tahun G1P0A0 umur kehamilan 27 minggu datang dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak 3 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan serviks 1 cm. DD kasus tersebut adalah ? a. Kehamilan ektopik terganggu b. Abortus insipiens

c. Placenta previa d. Solusio placenta 4. Perempuan usia 34 tahun dengan keluhan keputihan berwarna kuning kehijauan disertai rasa perih dan terbakar

serta

gatal

didaerah

alat

kelaminnya.

Pemeriksaan didapatkan vital sign normal, dari liang vagina tampak sekret berwarna kuning kehijauan, bercak darah (-).Bagaimana bentuk parasit dari apusan sekret? a. Pergerakan aktif, bentuk kista b. Pergerakan aktif, bentuk trofozoit c. Pergerakan aktif, bentuk pseudokista d. Pergerakan pasif, bentuk kista e. Pergerakan pasif, bentuk trofozoit 5. Seorang wanita GIVP3A0 usia 40 tahun, UK 30 minggu datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala dan kedua kaki bengkak sejak 1 minggu. Pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 150/100 mmHg, pitting edema kedua tungkai (+). Tidak ada riwayat kejang dan demam. Apakah saran yang paling tepat diberikan? a. Pasien disarankan untuk rawat inap di RS b. Tirah baring dengan posisi tidur miring c. Minum obat hipertensi dengan teratur d. Menghindari makan makanan berlemak

e. Rutin mengikuti senam hamil 6. Seorang wanita G1P0A0 usia 19 th UK 27 minggu datang dengan keluhan nyeri kepala hebat & pandangan kabur.

TD

170/100

RR

28

Nadi

120

x/m.

penatalaksanaan farmakologis pada wanita diatas adalah? a. Hidralazin b. Captopril c. Nifedipine d. Furosemid e. Diazepam 7. Seorang wanita 29 tahun, hamil 10 minggu, G1P0A0, datang dengan keluhan mual dan muntah setiap pagi setelah bangun tidur sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan badan lemah, nafsu makan menurun serta nyeri epigastrium. Pada pemeriksaan fisik tensi : 90/60 mmHg, turgor kulit menurun dan mata cekung.

TD 170/110 mmHg, Nadi 88 x/m, proteinuri +3. Px telah melakukan ANC 5x di puskesmas. 2 minggu yg lalu diketahui TD meningkat & hanya disarankan mengurangi konsumsi garam. Terapi apakah yg lebih tepat? a. Hidralazin b. Captopril c. Diazepam d. Nifedipine e. Furosemid 9. seorang perempuan G1P0A0 35tn datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak 3 jam yg lalu. Dari pmx fisik tanda vital dalam batas normal, tidak ada nyeri tekan, tidak ada defens muskular. Dari pmx demam (-), darah (+) sedikit. Pembukaan cervix + 1 cm tidak teraba placenta. Apakah Dx pada Px tersebut?

Apakah terapi yang paling tepat ? a. Diazepam b. Piridoksin c. DomperidonOndancentron d. Dexametason 8. Seorang perempuan 19 th, G1P0A0 UK 27 minggu

a. KET b. Placenta previa c. Solusio placenta d. Abortus incipien e. Mola hidatidosa 10. Seorang wanita, usia 36 tahun, datang ke puskesmas

datang ke dokter dengan keluhan nyeri kepala hebat

dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 3 jam

dengan pandangan kabur. Pada pmx fisik diidapatkan

yang lalu. Pasien G1P0A0, mengaku sedang hamil 2

bulan. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas

12. Seorang wanita, usia 20 tahun G1P0A0, merasa hamil 7

normal, tidak didapatkan nyeri perut, defans muscular

bulan, datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. PNC

(-). Pada VT didapatkan darah (+) sedikit, serviks

sebelumnya 2x di bidan, dan dilakukan terakhir 3 bulan

terbuka 1 cm tapi tidak teraba jaringan plasenta.

yang lalu. Berat badan sebelum hami 45kg, dan riwayat

Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah:

penyakit berat sebelum hamil (-). Pada pemeriksaan

a. KET b. Plasenta previa c. Solusio plasenta d. Abortus insipient e. Mola hidatidosa

fisik didapatkan TD 140/90, dan terdapat edema ringan di kedua ekstremitas bawah, lain-lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan leopold didapatkan letak bayi sungsang, TFU 26cm, BJA 140x/mnt regular.

11. Seorang perempuan, usia 40 tahun dengan G4P3A0 usia kehamilan 30 minggu, datang dengan keluhan kepala sakit dan kaki bengkak sejak 1 minggu lalu. Dari pemeriksaan ditemukan pitting edema tungkai (+), TD 150/110 mmHg, nadi 92x/menit, RR 28x/menit, dan tidak ada riwayat kejang. Saran yang dapat diberikan

Diagnosis kasus ini : a. HTN kronis b. Transient HTN c. HTN esensial d. Pre-eklamsia ringan e. Eklamsia 13. Seorang wanita, usia 43 tahun, dengan usia kehamilan

pada pasien adalah:

24 minggu, datang ke dokter untuk memeriksakan

a. Langsung MRS (rawat inap) b. Tirah baring dengan posisi tidur miring kiri c. Minum obat hipertensi secara teratur d. Mengurangi makanan tinggi lemak e. Melakukan senam hamil rutin

kehamilan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 160/110 mmHg, edema di wajah dan kedua tungkai. Didapatkan pula protein urine +++. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah: a. HCT

b. Losartan c. Captopril d. Metildopa e. Metoprolol

16. Seorang wanita G1P0A0 dengan usia kehamilan 8 minggu mengeluh keluar darah dan disertai gelembunggelembung. Sebelumnya pasien juga mengeluh mual

14. Seorang wanita usia 29 thn G1P0A0 hamil 10 minggu

dan muntah yang sangat berat. TFU saat ini pasien

dating ke UGD dengan keluhan mual-muntah pada pagi

setinggi pusat. Apakah gold standard pemeriksaan

hari setelah bangun tidur. Keluhan disertai lemas dan

untuk menegakkan diagnosis tersebut? a. HcG urin b. HcG darah c. Histopatologi d. USG Abdomen e. Kolposkopi 17. Wanita 28 tahun G1P0A2 hamil 32 minggu datang

nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan fisik TD 90/60mmHg, nadi 100x/menit, turgor kulit menurun dan mata cekung. Terapi yang diberikan? a. Diazepam b. Piridoksin c. Domperidon d. Ondansetron e. Deksametason 15. Seorang wanita 25 tahun hamil 5 bulan. Tekanan darah

dengan keluhan perdarahan pervaginam. Dari PF tampak sadar, kesakitan, TD = 100/70, HR=110 isi kurang, RR=24, fundus uteri teraba dipertengahan

130/70 mmHg, HR 88x/menit RR 20x/menit suhu 36,8

umbilicus – processus xypoideus. Perut teraba tegang

derajat Celcius. Px lab kolestrol total 260g/dl, HDL 50

dan janin tidak teraba. Apa diagnosisnya?

g/dl, LDL 160 g/dl dan trigliserid 190g/dl. Obat antihipertensi apakah yang dapat menyebabkan keadaan tersebut a. HCT b. Captopril c. Nifedipine d. Metoprolol

a. Inpartu b. Abortus c. Solusio placenta d. Plasenta previa e. Rupture sinus marginalis 18. Perempuan hamil 28 minggu, ingin melakukan pemeriksaan rutin, TTV TD : 100/70 mmHg. HR: 90x/mnt, RR: 24x/mnt, T: 37°C, Leopold I : TFU

setinggi antara proc. Xipoideus dan umbilicus, teraba

ngompol. Pasien belum mengeluh mulas pada perutnya,

tahanan memanjang, Leopold II : situs melintang teraba

tetapi pasien masih merasakan gerakan janin. PF TD

bulat besar keras sebelah kanan; bulat besar lunak

110/70 mmHg nadi 96x/menit suhu 37,5 derajat Celcius

sebelah kiri, Leopold III: teraba bagian kecil. Petunjuk

Pada pemerikasaan nitrazin test (+). Pemeriksaan

apakah bagian bawah janin? a. Mentum b. Glabella c. Sacrum d. Axilla e. Ubun-ubun kecil 19. seorang perempuan umur 27 tahun datang dengan

obstetri : Inspeksi cembung ; punggung kiri, presentasi

keluhan sesak nafas, sesak nafas dirasakan terutma pada malam hari. membuat pasien sering terbangun pada malam hari. pada pemeriksaan didapatkan suara wheezing. pasien sedang hamil 16 minggu. Pengobatan apa yang tidakboleh diberikan pada pasien a. Teofilin a. Deksametason b. Epinefrin c. methyl prednisolon d. Salmeterol 20. wanita G2P1A0 usia 27 tahun dengan usia kehamilan

kepala, belum masuk panggul, DJJ 10-12-14, His 5 kali selama 1 jam dengan durasi 20-30 detik.VT ; belum ada pembukaan, eff. 10%, sarug tangan terdapat mekonium. Apakah diagnosis dari kasus di atas? a. Hamil aterm, KPD, inersia uteri, fetal distress b. Hamil atem, partus lama, KPD,atonia uteri c. Hamil postterm, inersia uteri, KPD, partus lama d. Hamil posterm, fetal distress, partus lama, atonia uteri e. Hamil aterm, partus lama, fetal distres, inersia uteri 21. Tindakan yang harus dilakukan untuk kasus di atas? a. Persalinan per vaginam spontan b. Tunggu 4 jam lagi c. Persalinan per abdominal d. Vakum ekstraksi e. Persalinan per vaginam dengan oksitosin drip dalam 500 cc 22. Perempuan 35 tahun G1P0A0, mengalami perdarahan pervaginam sejak 3 jam yang lalu, pasien merasa hamil

38 minggu datang dengan keluhan keluar cairan dari

2 bulan, pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas

jalan lahir. Cairan keluar sejak 2 hari yang lalu, sedikit-

normal, nyeri tekan (-), defans muskular (-). Pada

demi sedikit dan tidak terasa, tadi pagi terasa seperti

pemeriksaan dalam ditemukan darah (+), pembukaan 1

cm, dan tidak teraba jaringan/bagian janin. Apakah

hamil 2 bulan. Apakah diagnosis yang paling tepat pada

diagnosis pasien tersebut? a. Mola hidatidosa b. KET c. Solusio plasenta d. Plasenta previa e. Abortus insipient 23. Pasien hamil dengan keluhan jantung berdebar, berat

kasus ini? a. Hiperemis gravidarum b. Apendicitis c. Gastritis d. Mola Hidatidosa e. Emesis gravidarum 26. Seorang wanita 35 tahun dating ke poliklinik dengan

badan terus menurun meskipun makan sudah banyak,

keluhan ingin mempunyai anak.sudah 5 tahun menikah.

dan sering berkeringat. Pasien memiliki riwayat

Pemeriksaan foto apa yg paling tepat unuk si pasien? a. USG Abdomen b. HCG c. BNO d. CT Scan e. Foto Thorax 27. Seorang wanita 23 tahun dengan keluhan muncul kutil-

pengobatan hiperterioid dan berhenti sejak 4 bulan. Apakah pengobatan yang aman diberikan pada pasien? a. PTU b. Levotiroksin c. Metroprolol d. Methimazol e. Propanolol 24. Perempuan G1P0A0 hamil 26 minggu didiagnosa dngan toxoplasmosis, terapi yang diberikan a. Metronidazol b. Pirimetamin c. Ciprofloxacin d. Spiramicin e. Amoxicillin 25. Seorang wanita berumur 19 tahun dating ke poliklinik kebidanan dengan keluhan mual muntah sehingga menyebabkan pasien lemas.Saat ini pasien sedang

kutil pada daerah kemaluan,riwaYat berhubungan seks beberapa kali bersama pacar. Kuman penyebab ialah? a. Trichomonas vaginalis b. Candidda albicans c. Grandnella vaginalis d. Escheresia coli e. Salmonella 28. Seorang wanita G3.P2.A0,hamil aterm.pada kala 1 pasien dibantu dengan oksitosin tetapi bayi belum lahir setelah dipimpin 3 jam pada pemeriksaan vaginal

touché teraba tangan letak belakang kepala. Tindakan apa yang perlu dilakukan a. Seksio sesaria b. Forsep c. Vakum d. Partus percobaan e. kristeler 29. Seorang wanita berusia 28 tahun yang sudah menikah 2 tahun,telat

haid

3

bulan.

mengeluarkan

darah

menggumpal-gumpal sejak 2 hari yang lalu.ia juga mengalami mual dan muntah,tinggi fundus uteri 1 jari dibawah pusat,plano test positif. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini? a. Abortus imenens b. Hiperemis gravidum c. Abortus insipiens d. Mola hidatidosa e. Preeklampsia 30. Seorang primagrivida 24 tahun sudah persalinan selama 16 jam dengan pembukaan ukk di kanan bawah pada H+1,terdapat

deselarasi

selama

mekonium(+).tindakan apa yang dilakukan a. Seksio sesaria b. Rotasi midforcep c. Vakum d. Internal versi

30

menit

e. Eksternal versi 31. Seorang wanita umur 20 tahun p2 a2 di rujuk dari bidan melahirkan 1 jam yang lalu tapi plasenta belum lahir lengkap,kondisi lemah,pucat TD 110/70 perdarahan banyak dan kental. Apakah penangan yang paling pertama? a. Pemberian uteronika b. Vaginal tamponade c. Manual placenta d. Infus cairan e. Transfuse darah 32. Seorang wanita 45 tahun dibawah oleh puskesmas

bidan ke

dengan keluhan perdarahan pervaginam

setelah melahirkan anak ketujuh dengan bb lahir 4800 gr.plasenta lahir 5 menit setelah bayi lahir.setelah lahir plasenta keluar perdarahan yang banyak,pemfis 2 jari dibawah

pusat,kontuksi

uterus

inspekulo

darah

aktif

keluar

prdarahan pada pasien ini adalah? a. Robekan vagina b. Sisa plasenta c. Atoni uteri d. Gangguan pembekuan darah e. Placenta previa

baik,pemeriksaan vagina.

Penyebab

33. Seorang perempuan usia 21 tahun G1P0A0, merasa

normal. TD 100/60 mmHg, perineum baik. Penyebab

hamil 8 bulan, dating ke dokter umum untuk

perdarahan? a. Rupture uteri b. Atonia uteri c. Rest plasenta d. Koagulopati e. Ruptur perineum 36. Perempuan hamil ? minggu, batuk lama. Riwayat

memeriksakan kehamilannya. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tekanan darah 150/100mmHg, edema (+), proteinuria (+). Bagaimana penanganan pada pasien ini? a. Kontrol ulang seperti biasa b. Pemberian MgSO4 c. Rawat jalan dan pemberian obat antihipertensi d. Rawat inap dan tirah baring e. Observasi ketat di ICU 34. Perempuan umur 40 tahun kehamilan 30 minggu datang ke dokter untuk control kehamilan. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan T

150/110. Tidak demam, tidak

kejang. Apa tindakan yang diberikan? a. Rawat inap di RS b. Kurangi makanan berlemak c. Minum obat hipertensi secara teratur d. Tirah baring posisi miring 35. Perempuan P5A0 mengalami perdarahan. Riwayat partus 2 bulan yang lalu. Awalnya persalinan berjalan lancar saat pembukaan lengkap ibu tidak kuat mengedan. Dibantu dengan cara perutnya didorong dari atas. Bayi lahir 4000 gram. Hasil lab dalam batas

pengobatan 6 bulan tidak teratur a. Menunda pengobatan TB sampai selesai melahirkan b. Tetap konsumsi obat dengan penurunan dosis c. Tetap konsumsi obat dengan dosis yang sama d. Tetap konsumsi obat dengan peningkatan dosis 37. Seorang wanita berumur 28 tahun post partus dirujuk ke UGD rumah sakit oleh bidan dikarenakan plasenta belum lahir dalam waktu 15 menit. Apa tatalaksana yang sesuai dengan kasus di atas? a. Merujuk ke dokter spesialis kandungan b. Merujuk ke Rumah sakit tipe A c. Melakukan bimanual plasenta

setelah

melaksanakan informed consent d. Menyuntikkan oksitosin 10 unit dan melakukan peregangan tali pusat e. Memberitahukan ibu untuk mempersiapkan diri dilakukannya histerektomi

38. Sepasang suami istri telah menikah slama 2,5 thn dan

39. Seorang wanita mengeluh keputihan berwarna kuning

belum memiliki anak. Siklus haid istri normal. Suami

kehijauan, di sertai dg rasa gatal dan nyeri saat buang

diperiksa sperma dan didapatkan sperma 3cc, warna

air kecil. Pada pemeriksaan inspekulo di temukan

putih, bau khas, jumlah 15juta/cc, motilitas 18%,

bahwa portio licin,antefleksi, tampak bercak berwarna

bentuk sperma normal. Diagnosanya adalah? oligosperma & astenosperma azosperma & astenosperma oligosperma & tetrasperma azosperma & tetrasperma impotensi dini

kecoklatan, vagina terdapat lendir berwarna kuning

a. b. c. d. e.

kehijauan. Apa diagnosis yg paling mungkin? a. Endometriosis b. Servisitis c. One infection genital d. Candidiasis vagina