soal Neurologi-Final.docx

NEUROLOGI 1. Pasien laki-laki umur 13 tahun, di bawa ibunya ke poli RS karena kejang,keluhan kejang sejak 6 bulan yang lalu, pasien mengalami kejang 4 kali, kejang awalnya pada lengan kanan atas kemudian menjalar ke mulut dan ke seluruh tubuh.pasien tidak sadar saat kejang, mulut berbuih dan demam.kejang berlangsung selama 1 menit. Pemeriksaan selanjutnya untuk kasus diatas adalah ? a. Brain CT scan b. EEG c. TVP d. Punksi lumbal e. BMC 2. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 2 jam yg lalu. Terdapat riwayat trauma kepala akibat jatuh dari sepeda motor satu hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan pasien sudah "deserebrasi". Berapakah pemeriksaan GCS pada pasien tersebut ? a. E2M2V1 b. E1M2V2 c. E2M1V2 d. E1M2V1 e. E2M4V1 3. Pasien pria, usia 64 tahun datang kedokter dengan keluhan pandangan yang kabur secara tiba-tiba disertai bicara yang pelo dan kelemahan tungkai kanan sesaat sebelum pasien berangkat kerja. Pasien merupakan penderita hipertensi dan rutin meminum obat dari dokter. Pemeriksaan tekanan darah didapatkan 160/95mmhg. Dokter hanya memberikanya obat dan pasien boleh pulang. Diagnosis dari kasus diatas ? a. Trombosis cerebri b. Emboli cerebri Perdarahan intracerebri c. Perdarahan subarachnoid d. Trancient Ischemic Attack e. Stroke haemoragic 4. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan mulut mencong sebelah sejak 6 jam tang lalu. Pasien tidak dapat mengerutkan dahi dan bersiul. Pemeriksaan neurologis lainnya dalam batas normal. Persarafan mana yang terganggu? a. Trigeminus b. Assesorius c. Facialis d. Hipoglosus e. Vagus

1

5. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang dengan keluhan suara parau sejak 1 minggu SMRS. Keluhahan disertai dengan sulit menelan dan berbicara. Tidak ada demam. Pasien juga mengeluh lemah anggota gerak pada tungkai dan lengan yang semakin lama semakin memberat. Di dapatkan pada pemeriksaan : Tetraparesis, ptosis, refleks fisiologis meningkat dan refleks patologis normal. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. GBS b. DMP c. Miestenia Gravis d. Stroke hemmoragik e. Tumor (lupa) 6. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemas pada tangan dan kakinya sejak 4 hari yang lalu. Awalnya lemas dirasakan pada kaki saja. Namun, sejak 2 hari yang lalu tangannya ikut lemas. Pemeriksaan neurologis kekuatan otot kaki 2/2, tangan 4/4. Apa etiologi dari penyakit tersebut? a. Autoimun b. Trauma c. Tumor d. Degeneratif e. Virus 7. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kepala pusing berputar sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul dan menghebat pada perubahan posisi kepala. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis dari kasus tersebut? a. Epley Manuver b. Brandt Darroft manuver c. Semont manuver d. Dix Hallpike manuver e. Barany Chair maneuver 8. Laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan tidak bisa memejamkan mata kanannya dan wajahnya tampak tidak simetris terutama ketika tersenyum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, N : 80 x per menit, RR : 24 x per menit. Pasien memiliki paresis N.VII perifer dekstra. Apa terapi yang diberikan untuk mencegah terjadinya paralisis pada pasien ini adalah ? a. b. c. d. e.

Metilkobalamin Parasetamol Vitamin C Prednison Asiklovir

2

9. Pasien wanita usia 66 tahun dirawat di RS sejak 2 hari yang lalu karena pasien terjatuh dan disetai dengan kelemahan anggota gerak bagian kiri secara tiba-tiba saat pasien membersihkan rumah. Pada saat dibawa ke RS pasien masih sadar. Saat ini pasien muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik kesadaran pasien supor, TD 200/110 mmHg. Terapi apa yang tepat? a. Antiemetic b. Antihipertensi c. Antagonis reseptor H2 d. Manitol e. Trombolitik 10. Wanita, 23tahun, sering bepergian setiap bulan. Riwayat Demam disertai batuk dan pilek dengan ingus encer 3 hari yang lalu. Saat ini pasien mengeluh mukanya perot (miring) kearah kanan. Dalam PF ditemukan : mulut tidak dapat mencucu (asimetris), kerut dahi sebelah kanan menghilang dan tidak dapat menggembungkan pipi. Terapi yang tepat pada pasien ini ? a. b. c. d. e.

Kortikosteroid & antibiotik Antibiotik & Analgetik Analgetik & Antipiretik Analgetik & Fisioterapi Kortikosteroid & FIsioterapi

11.Perempuan, usia 2 tahun datang ke IGD dengan kejang 1 jam yang lalu, tanpa demam. Riwayat kejang (+). Menurut dokter sp.A pasien merupakan pasien epilepsi. Pemeriksaan radiologi untuk pasien ini ? a. b. c. d. e.

Ct-scan MRI Rontgen Kepala EEG Lumbal pungsi

12. Seorang perempuan berusia 26 tahun mengeluh mulut mencong tiba – tiba,kelopak mata tidak bisa dibuka, tidak bisa mngerutkan dahi,pasien masih dapat berjalan. Pasien tersebut terdapat kelainan kelainan pada bagian ? a. b. c. d. e.

Kelainan kranialis Kelainan intraserebral fasialis central fasialis perifer Kelainan intrakranial

3

13. Pasien wanita 47 tahun datang ke RS dengan keluhan mulut mencong ke kanan dan mata kiri menutup sejak tadi pagi pada saat bangun tidur. Pada anggota gerak tidak didapatkan keluhan. Pada pemeriksaan tekanan darah 130/70 mmHg, pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Glukosa Sewaktu 140 g/dl, Kolesterol Total 200 g/dl. Bagaimana patomekanisme kasus diatas? a. b. c. d. e.

Peningkatan tekanan darah Peningkatan tekanan intraserebral Peningkatan tekanan intrakranial Peningkatan kolesterol Peningkatan gula dalam darah

14. Pasien perempuan umur 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 4 hari yang lalu. 2 minggu yang lalu pasien mengeluh demam dan infeksi saluran pernapasan atas. 1 minggu terakhir ini pasien merasa kebas pada kedua tangan dan kaki. Awalnya pada ujung jari tangan dan kaki lalu menyebar sampai siku tangan dan lutut kaki. Pada pemeriksaan tanda vital TD: 90/60, HR: 124x/menit, S: 37,2 R: 34x/menit. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan kelemahan uji flaksid keempat ekstremitas dan kekuatan otot menghilang. Pada pemeriksaancairan serebrospinal ditemukan protein 600mg/dl dan leukosit 0-2 per lapang pandang. Apakah diagnosis pada pasien diatas? a. b. c. d. e.

Multipel sklerosis Spondilitis tuberkulosa Mielitis transversa Sindrom guillain barre Poliradikulo neuropati

15. Seorang perempuan 55 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan sakit kepala hebat disertai mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 200/120mmHg, nadi 100x/menit, suhu 36,8oC. Pada funduskoi didapatkan : perdarahan dan edema eksudat perdarahan.Kemungkinan diagnosis adalah ? a. b. c. d. e.

Hipertensi Emergensi Hipertensi Urgensi Hipertensi grade 1 Hipertensi grade 2 Hipertensi grade 3

16. Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan nyeri dirasakan menjalar dari leher sampai siku kanannya. Keluhan lebih terasa saat pasien kelelahan. Pasien sehari-hari bekerja mengangkat barang di pasar.Apakah yang menyebabkan gangguan pada pasien tersebut ? a. b. c. d. e.

Terjepitnya saraf leher Terjepitnya saraf siku Terjepitnya saraf ulnaris Terjepitnya saraf pergelangan tangan Terjepitnya saraf radialis 4

17. Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan nyeri dirasakan menjalar dari leher sampai siku kanannya. Keluhan lebih terasa saat pasien kelelahan. Pasien sehari-hari bekerja mengangkat barang di pasar.Pemeriksaan apa yang tepat untuk pasien tersebut ? a. b. c. d. e.

Lasseque Pattrick Bragard Thallet Phallen

18. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan mata kirinya juling sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sulit menelan dan keluhan memberat saat aktivitas, berkurang pada saat beristirahat. Apakah diagnosis dari pasien tersebut diatas? a. b. c. d. e.

Neuropati Neuropati Occular Myastenia Gravis Guallen-barre Syndrome Distrofi Muscular

19. Pasien kecelakaan lalulintas didapatkan keadaan tidak sadar. Dari pemeriksaan GCS didapatkan pasien membuka mata bila dirangsang nyeri, pasien hanya terdengar merintih, danketika dicubit pasien dapat memegang tangan pemeriksa. Berapakah GCS pasien ? a. b. c. d. e.

10, cedera kepala sedang 9, cedera kepala sedang 9, cedera kepala berat 8, cedera kepala berat 8, Cedera kepala sedang

20. Seorang ibu membawa anaknya ke IGD Rs karena mangalami penurunan kesadaran sejak 1 mg yll. Sebelumnya 3 hari yll diawali dengan demam,dan sebelumnya anak ini pernah tenggelam di kolam renang.Lalu dokter melakukan pemeriksaan LCS didapatkan organisme bulat inti besar dengan satu inti berisi kariosom dan kromatin. Cara penularan organisme tersebut melalui? a. b. c. d. e.

tertular langsung oleh ibunya saat bayi transplantasi organ masuk dan menempel melalui mukosa bulbus n.olfaktorius hubungan sex transfusi darah

5

21. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala sejak 8 bulan yang lalu. Sakit kepala dirasakan semakin memberat sejak 1 minggu disertai muntah namun tidak disertai mual. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparese kanan dan parase N.VII kanan tipe sentral. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien diatas? a. b. c. d. e.

Tumor hemisfer serebral kanan Tumor hemisfer serebral kiri Tumor mesensefalon kanan Tumor mesensefalon kiri Tumor serebelum kiri

22. Seorang laki-laki datang bersama keluarganya ke praktek dokter dengan keluhan pusing disertai penglihatan kabur sejak 1 jam yang lalu. Sebelum serangan pasien merasa telinganya berdenging dan pendengaranya berkurang. Setelah serangan berhenti, pendengaran kembali normal. Pada pemeriksaan hallpike maneuver negative. Apakah diagnostic pada kasus tersebut ? a. b. c. d. e.

Menier’s disease Vestibular neuritis Labyringitis Sensorineural Benign positional vertigo

23. .Seorang pasien perempuan 34 tahun dibawake IGD RS dengan keluhan kejang seluruh tubuh selama 1 menit. Saat kejang pasien tidak sadarkan diri dan mata mendelik keatas. Kejang susulan selama 5 menit. Diantara kejang pasien tetap tidak sadar. Pasien sudah mendapatkan terapi suntik diazepam 2x namun kejang belum teratasi. Apakah terapi selanjutnya yang tepat? a. b. c. d. e.

Fenitoin Profopol Midazolam Phenobarbital Asam valproat

24. Laki-laki, 30 tahun, mengeluh sering kehilangan kesadaran selama beberapa detik (bengong). Sebelum kehilangan kesadaran pasien merasa seperti ingin mati. Keadaan umum pasien baik. Diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e.

Absance seizure Complex partial seizure Partial seizure Febrile seizure Generalized seizure

6

25. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa kerumah sakit tidak sadarkan diri dikarena kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan fisik TD 170/60 N 72x/m RR 24x/m. Pupil anisokor, Reflek cahaya langsung negatif pada mata kiri dan positif pada mata kanan. Didapatkan hemiparese pada sebelah kiri. Apakah tindakan yang tepat pada pasien tersebut ? a. b. c. d. e.

Elevasi kepala 30o Berikan manitol Berikan clopidogrel turunkan TD 25 % MAP

26. Pria, 52 tahun, mengeluh BAB berdarah 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri. Darah tidak bercampur feses. Pada PF : konjungtiva anemis, tanda vital dalam batas normal. Nervus apa yang terkena sehingga menimbulkan nyeri? a. b. c. d. e.

Pudenda interna Pudenda eksterna N. Iciadicus N. Gluteal Hemoroidalis

27. Seorang wanita 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pengelihatan menurun pada sebelah mata sekitar 15 menit diikuti nyeri kepala berdenyut diikuti dengan mual muntah serta fotofobia.kakak perempuan pasien dan ibunya menderita sakit yang sama. Apakah diagnose kasus diatas? a. b. c. d. e.

Space occupaying process Tension type headache Migrain headache Aritemia kranial Cluster headache

28. Seorang pria 53 tahun,datang dengan keluhan pusing berputar yang tidak lama kadangkadang disertai dengan mual muntah.sejak satu bulan yang lalu mengeluh kurang pendengaran dan telinga berdenging.pasien pernah mengalamin hal serupa 3 bulan yang lalu.pada pemeriksaa telingan :Membran timpani intak,hiperemis ( - ),benda asing ( - ). Apakah diagnosis kasus diatas? a. b. c. d. e.

Dizines Labirinitis vertigo perifer Meniere disease Vertigo sentral

7

29. Laki – laki tahun datang dengan keluhan tidak bisa membuka mulut sejak 3 jam yang lalu. 1 hari sebelumnya jalan tidak memakai alas kaki dan tertusuk paku. Pasien bekerja sebagai pemulung. Apa diagnosis pasien ? a. Tetanus b. Meningitis c. Absesperitonsil d. Absesparafaring e. Abses gland parotis 30. Seorang permpuan berusia 22 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kehilangan lapang pandang sebelah kiri mendadak selama 15 detik. Keluhan diikuti nyeri kepala berdenyut, mual, muntah dn fotofobia. Kakak perempuan dan ibu penderita memiliki riwayat keluhan yang sama. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. b. c. d. e.

Trigeminal Neuralgia Tension Type Headache Migraine Headache Artritis Cranialis Cluster Headache

31. Laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kedua tungkai dan kaki lemah. Keluhan dirasakan simetris dan mendadak. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan reflex fisiolofis meningkat dan reflex patologis (+). Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk menentukan batas atas lesi? a. b. c. d. e.

Pemeriksaan saraf kranialis Pemeriksaan saraf perifer RegresI linier Sensorik propioseptif Sensorik eksoseptif

32. Seorang perempuan 55 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan jari-jari tangan kanan pada ibu jari dan jari tengah kesemutan, terutama terjadi pada malam hari, namun apabila tangan digerak-gerakkan akan membaik. Dokter melakukan pemeriksaan pada pasien, pertengahan pergelangan tangan kanan pasien diketuk, dan timbul rasa nyeri menjalar pada jari I-II-III. Diagnosis pasien ini adalah? a. b. c. d. e.

Erb’s palsy Todd’s paralysis Klumpke palsy Carpal Tunnel Syndrome Saturday Night Palsy

8

33. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri diraasakan hilang timbul dan bertambah apabila ada perubahan posisi kepala. Serangan terjadi selama 3 detik. Untuk mendiagnosis penyakit pada pasien tersebut maka pemeriksaan apa yang harus dilakukan? a. Epley maneuver b. Brand maneuver c. Semont maneuver d. Dix hallpike maneuver e. Barany maneuver 34. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang bersama orangtuanya ke poliklinik RS mengeluh pusing saat bangun tidur. Ruangan terasa berputar dan disertai mual muntah, keluhan berkurang setelah duduk beberapa saat. Keluhan tidak disertai gangguan pendengaran dan sakit kepala. 1 minggu yang lalu pasien mengalami kecelakaan lalu lintas, kepala terbentur dan memar. Tidak ada gangguan kesadaran setelah kecelakaan. Pemeriksaan apa yang paling tepat untuk menegakkan diagnosa? a. b. c. d. e.

Romberg test Sharp romberg test Dix hallpike manuever Stepping test Skin prick test

35. Laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh polisi ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran sopor-komatus. Saat dirangsang nyeri pada sternal mata tidak memberikan respon, tangan terlihat ekstensi abnormal, dan terkadang pasien mengerang. Pada telinga kanan mengalir darah merah segar. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas? a. b. c. d. e.

Fraktur basis kranii anterior Fraktur basis kranii posterior Fraktur basis kranii media Epidural hematoma Subdural hematoma

36. Pasien lakilaki 65tahun dtg ke ugd dg keluhan tiba-tiba tdk sadarkan diri 1jam yl, pasien sedang bermain tennis ketika pasien tjatuh,sebelumnya poingsan pasien mengeluh lengan dan kaki kanan nya terasa berat,pd PF: kesadaran somnolen,TD180/110, kakukuduk+,kekuatan otot ekstremitas 1,ref babinski +/-. Apa yg menyebabkan kejadian trsebut? a. b. c. d. e.

Trauma kepala tumor otak Dehidrasi berat penyumbatan pembuluh darah otak Pecahnya pembuluh darah otak

9

37. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena mengalami penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh sakit kepala hebat dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/100 mmHg, Nadi 58x/menit, Respirasi 28x/menit, Suhu 40oC. Pasien akan diberikan cairan penurun tekanan intrakranial (seperti manitol). Apakah organ yang perlu diperhatikan fungsinya sebelum diberikan cairan tersebut ? a. Paru b. Jantung c. Hepar d. Usus e. Mata 38. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kedua kaki dan tangannya sulit digerakkan sejak 4 hari yang lalu. Awalnya kaki pasien menjadi lemah yang lama kelamaan menjadi sulit berdiri. Kemudian diikuti bagian tubuh lainnya. Dua hari yang lalu lengan pasien pun menjadi lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada status neurologis didapatkan kekuatan motorik ekstremitas atas 4/4, ekstremitas bawah 2/2. Pada pemeriksaan cairan serebrospinal didapatkan kadar protein meningkat, jumlah sel normal, kadar glukosa normal. Keadaan gawat apa yang dapat terjadi dan mengancam nyawa pasien tersebut ? a. Pasien tidak bisa makan dan minum. b. Pasien mengalami gagal nafas. c. Pasien tidak bisa berjalan lagi. d. Pasien dapat jatuh sewaktu-waktu. e. Pasien mengalami gagal ginjal. 39. Perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan bibir mencong sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tidak dapat menutup mata dan mengangakat alis mata kanan. Namun Pasien dapat berjalan dengan normal. Kemungkinan kelaianan yang dialami pasien adalah? a. b. c. d. e.

Gangguan saraf kranial Gangguan motorik Paralisis facialis perifer Paralisis facialis sentral Gangguan sensoris

10

40. Seorang pasien perempuan usia 60 tahun, dirawat di RS sejak 2 hari yang lalu dengan keluhan terjatuh disertai kelemahan anggota tubuh sebelah kiri. Pasien tiba-tiba terjatuh saat sedang menjemur pakaian. Saat masuk ke rumah sakit pasien dalam keadaan sadar. Sekarang pasien mengalami muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor dengan TD 200/110 mmHg. Terapi yang paling tepat pada kasus diatas adalah? a. b. c. d. e.

Anti Hipertensi Anti Emetik Agonis reseptor H2 Manitol Trombolitik

41. Seorang laki-laki usia 65 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran 1 jam yang lalu, sebelumnya pasien main tenis dan tiba-tiba lemas. Keluhan disertai dengan lemas anggota gerak sebelah kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD: 180/110, Kaku kuduk(+), kekuatan motorik 1, Babinski +/-. Terapi awal yang tepat untuk pasien ini? a. b. c. d. e.

Pasang infus Pemberian anti hipertensi Pemeriksaan lab darah Foto kepala Pasang kateter

42. Seorang perempuan datang kedokter dengan keluhan mulut mencong tertarik ke sebelah kiri sejak satu hari yang lalu disertai nyeri ditelinga kanan jika mendengar suara keras. Tidak dapat menutup matanya dengan rapat dan tidak dapat mengangkat alisnya. Apa diagnosis ? a. b. c. d. e.

Neuritis vestibularis Trauma akustikakut Trauma suhu Bell’s palsy Hemiparesis

43. Wanita, 26 tahun tidak bisa menggerakkan kelopak mata dan menganggat alis kanannya, tapi masih bisa berjalan. kira2 apa diagnosisnya? a. kelainan N. cranialis b. parese centralis c. parese perifer d. bells palsy e. Ptosis

11

44. Pasien wanita 55 tahun datang dengan nyeri punggung bawah. Pasien terlihat obes, pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, kekuatan otot 5555/5555,dan 5555/5555, terdapar parestesiadan hipestesia di bawaj L3-L5. Diagnosa pasiean tersebut ? a. b. c. d. e.

syringomielia low back pain hernia nucleus pulposus Spondilisis TB multiple sklerosis

45. Seorang laki-laki usia 32tahun dibawa k UGD RS setelah mengalami kecelakaan.Pasien dapat membuka mata setelah diberikan perintah, mengerang, dan ekstensi abnormal. Berapakah nilai GCS ppasien tersebut? a. b. c. d. e.

E2 M2 V2 E2 M3 V2 E2 M3 V3 E3 M2 V2 E3 M3 V2

46. Perempuan 55 thn dibwa k igd dgn keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yg lalu. Dr alloanamnesa didapatkan sebelumya pasien mengeluh nyeri kepala hebat, mual mual muntah dan kejang. Pasien sering bwrobat ke dokter krn prnyakit hipertensi. Pd pf didapatkan TD 240/120. Diagnosa yg tepat? a. Malaria serebral b. stroke hemoragik c. Abses serebral d. Ensefalitis e. status epileptikus 47. Perempuan 40th dtg k peaktik dktr dgn keluhan lumpuh pd wajah bag kanan. Keluhan dirasakan setelah pasien plg dr perjalanan jauh dgn kendaraan bermotor. HT dan demam disangkal. Pd pemeriksaan didapatkan paralisis wajah meliputi kening dan mulut.Terapi yg tepat? a. Asiclovir b. interveron c. Piracetam d. Diazepam e. metil prednisolon

12

48. Pasien laki-laki usia 20 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan yang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan menyengat pada daerah pipi, rahang dan dahi. Nyeri dirasakan dalam beberapa detik hingga menit. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini? a. b. c. d. e.

Cluster headache Migrain dengan aura Tension type headache Migrain tanpa aura Neuralgia trigeminal

49. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan tangan dan kaki kanannya masih lemah. Terdapat riwayat stroke karena sumbatan 2 bulan yang lalu. Hasil alloanamnesa, pasien sering terlihat melamun dan tampak murung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan ekstremitas atas rata-rata 2, kekuatan ekstremitas bawah rata-rata 2, belum bisa berjalan, tidak bisa memakai pakaian atau mengancingkan baju sendiri, tidak bisa makan-minum sendiri, terdapat afasia motorik, disfagia. Apakah sasaran utama rehabilitasi medik pada pasien tersebut? a. b. c. d. e.

Pemulihan motorik ekstremitas atas dan bawah kembali seperti semula. Bekerja kembali seperti semula Bicara kembali seperti semula Mandiri dalam aktifitas sehari-hari Tidak depresi

50. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan pandangan dobel sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan visus 6/6 ODS, pergerakan bola mata kanan bebas, bola mata kiri tidak bisa ke temporal. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah? a. Parese N.III b. Parese N.IV c. Parese N.V d. Parese N.VI e. Parese N.VII 51. Seorang pekerja bangunan jatuh dari ketinggian 5 meter. Ketika jatuh sampai tanah tangan pasien terjepit oleh tubuh pasien. Pada saat kejadian pasien pinsan 15 menit lalu sadar, mual muntah sakit kepala disangkal. Pasien merasa kesakitan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah : 100/80 mmHg, nadi: 80 x/ menit, respirasi :24x/mernit, suhu :36°C, GCS: 13. Bagaimana penanganan awal pada pasien ini ? a. Beri oksigen b. Beri cairan IV line c. Beri analgetik d. Lakukan reposisi tulang e. Bersihkan luka

13

52. Pasien 31 tahun datang ke praktek dengan keluhan wajah kiri sukar digerakan. Pasien mengaku baru pulang dari daerah timur Indonesia. Dia mengaku sempat mengalami demam 3 hari sebelum gejala dirasakan. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tidak dapat mengangkat alis dan menutup mata kiri. Selain itu wajah pasien tampak simetris ketika tersenyum. Rencana tatalaksana yang akan diberikan adalah ? a. Kortikosteroiddan antibiotic b. Antibiotic dan analgesic c. Fisioterapidan antibiotic d. Kortikosteroiddanfisioterapi e. Fisioterapidanantibiotik 53. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran 30 menit yang lalu karena KLL. Kesadaran stupor, TD 160/90 mmHg, nadi 72 kali/menit, RR 24 kali/menit. Pupil anisokor sebelah kanan 5 mm, sebelah kiri 3 mm, reflex cahaya langsung menurun sebelah kanan dan sebelah kiri normal, reflex cahaya tidak langsung menurun sebelah kanan dan sebelah kiri normal. Kesan hemiparese sinistra, openheim (+), reflex fisiologis meningkat sinistra. Bagaimana penatalaksanaanya? a. Elevasi kepala 30 derajat b. Manitol 1-2 mg/kgBB c. Furosemide 40 mg d. Dexamethasone 40 mg e. Konsul bedah saraf untuk segera dilakukan operasi 54. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke RS dibawa oleh temannya karena kejang 30 menit yang lalu. Saat sampai UGD pasien masih kejang. Mata mendelik ke atas, leher menoleh ke kanan, lidah tergigit,mulut berbusa. Kejang ditangan dan kaki tersentaksentak. Teman2 pasien tidak mengetahui keadaan pasien sebelum kejang. Tidak ada riwayat kejang. Pada PF umum dan neurologi dbn. Tipe kejang pada pasien ini adalah? a. Parsial Sederhana b. Parsial Kompleks c. Parsial Kompleks Generalize d. Generalize Konik e. Generalize Mioklonik 55. Laki-laki 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata juling sudah satu minggu yang lalu. Kesulitan menelan dan berulang setelah aktivitas dan memburuk saat istirahat. Tes wastenberg (+). Diagnosis pasien ini adalah ? a. Neuropati b. Guillen Barre Sindrom c. Myastenia Gravis d. Neuritis Okuler e. Distrofi Muskular

14

56. Seorang wanita berusisa 62 tahun terjatuh tiba2 saat membersihkan rumah. lengan dan tungkai kiri lemas. muntah. kesadaran sopor, tensi 200/120.nadi 82x/m,suhu 37. Terapi yang diberikan? a. ace inhibitor b. beta blocker c. diuretic d. Oksigen e. Nifedipin

15