Soal Keperawatan Medikal Bedah 2

SOAL KEPERAW KE PERAWA ATAN MEDIKAL MEDI KAL BEDAH BED AH (KMB) (KMB ) RUMAH SAKIT RAFFLSIA BENGKULU STIKES DEHAEN BENGKLU T.A T.A 2016/2017 2016/20 17

1. Seor Seoran ang g pere peremp mpua uan n umur umur 56 tahun tahun dira dirawa watt di Ruan Ruang g Kard Kardio iova vask skul uler er deng dengan an Infa Infark  rk  Miokard. Pasien mengeluh nyeri dada diseelah kiri men!alar ke lengan kiri se!ak satu  !am yang lalu dengan skala nyeri ". Keluhan pasien disertai sesak nafas# sesak nafas  ertamah erat dengan aktivitas dan erkurang dengan istirahat. $% 1&&'(& mm)g# * +6 ,'mnt# RR - ,'mnt. /pakah diagnosa yang paling tepat pada kasus diatas0 a. Penur Penurun unan an ur urah ah !an !antu tung ng er erhu huun unga gan n denga dengan n penu penuru runa nan n kara karakt kter eris isti tik k mio miokar kard. d.  . Kerusakan pertukaran gas erhuungan dengan gangguan aliran darah k e alveoli. . *yer *yerii akut akut er erhu huun unga gan n denga dengan n iskem iskemia ia !ar !arin ingan gan seku sekund nder er ter terha hada dap p sum sumat atan an art arter eri. i. d. 2angguan 2angguan perfusi !aringan !aringan erhuungan dengan penyempitan penyempitan pemuluh pemuluh darah arteri koronaria. e. Intoleransi aktivitas erhuungan dengan ketidakseimangan suplai suplai oksigen oksigen miokard dan keutuhan. . Seorang Seorang laki3la laki3laki ki umur 4& tahun dirawat dirawat di Ruang Ruang Penyaki Penyakitt %alam dengan dengan kerauna keraunan n  aygon  !am yang lalu. Pasien P asien akan dipasang *2$ untuk mengeluarkan menge luarkan airan lamung. Pada saat pemasangan *2$ pasien tampak mual dan ingin muntah. /pakah /pakah tindakan tindakan yang dilakukan perawat selan!utnya sesuai kasus diatas0 a. Mengeluarkan selang *2$  . Menamahkan idoain ely . Menghe Menghenti ntikan kan prosed prosedur ur sement sementara ara d. Mengan Mengan!ur !urkan kan klien klien untuk untuk menel menelan an e. Menekan u! u!ung *2 *2$ hingga ma masuk 

-. Seorang Seorang perempuan perempuan umur 4 4 tahun dirawat dirawat dengan dengan PP7K. PP7K. Saat ini ini pasien terpasa terpasang ng infus infus R & gtt'mnt di tangan seelah kiri. Pasien Pa sien hais 8/8 ke kamar mandi. Saat dioservasi oleh perawat terlihat darah diselang infuse dana iran di otol infus tidak menetes. /pakah tindakan yang dilakukan perawat sesuai kasus di atas0 a. Mem Memuk ukaa sela selang ng inf infus us  . Mengganti airan infus . Meng Mengga ganti nti sela selang ng infu infuss d. Meme Memeli linti ntirr sel selang ang infu infuss e. Melu Meluru rusk skan an tanga tangan n pas pasie ien n

4. Seorang Seorang laki3laki laki3laki umur " tahun tahun dirawat dirawat di Ruang Ruang Penyakit Penyakit %alam dengan dengan Koliks Koliks 9reter. 9reter. Insersi kateter 1- m# urin sudah keluar dan alon sudah diisi. Setelah menarik alon tia3tia tia3tia keluar darah. /pakah tindakan yang harus dilakukan dilakukan perawat perawat sesuai kasus di atas0 a. Meng Menge eek ek sela selang ng katet kateter  er   . Menamahkan idoain ely . Menghe Menghenti ntikan kan prosed prosedur ur sement sementara ara d. Mengan Mengan!ur !urkan kan menari menarik k nafas nafas dalam dalam e. Meneka Menekan n u!ung u!ung katete kateterr hingga hingga masuk  masuk 

5. Seorang perempuanumur 5& tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan hipertensi. Perawat telah meraa nadi radialis dan merasakan denyut nadi. /pakah yang harus dilakukanperawatselan!utnya pada kasus terseut0 a. Melihat !am tangan  . Mengeek kelainan . Menatat frekuensi nadi d. Memperhatikan kualitas nadi e. Menghitung frekuensi nadi :)eart Rate; 6. Seorang laki3laki erusia 55 tahun dirawat diruang penyakit dalam se!ak - hari yang lalu dengan keluhan sesak napas#anyak sekret dan tidak isa dikeluarkan.)asil pengka!ian didapatkan pasien tampak puat#keluar keringat dingin#tekanan darah < 15&'+& mm)g# nadi <

11&,'menit# Suhu < -"= ># pernapasan < + kali'menit dan terpasang oksigen

 inasal 4 iter'menit. /pakah masalah utama pada pasien terseut 0 a. Intoleransi aktifitas  . Pola napas tidak efektif  . 2angguan pertukaran gas d. 2angguan ventilasi spontan e. 8ersihan !alan napas tidak efektif  ". Seorang laki3laki -5 tahun#datang ke I2% dengan keluhan diare dan muntah#saat ini sedang dilakukan pemasangan infuse oleh perawat. 9!ung /oat sudah terlihat keluar  darah. /pakah tindakan selan!utnya yang dilakukan perawatsesuai kasus diatas0 a. Memfiksasai  . Menarik !arum . Melepaskan $ourni?uet d. Menyamungkan dengan infuse set e. Mendorong aoat leih dalam lagi

(. Seorang laki3laki erusia 5( tahun dirawat diruang I>9 se!ak 6 hari yang lalu.)asil  pengka!ian didapatkan kesadaran somnolent# napas pasien tampakerat dan dangkal# frekuensi napas -6 ,'menit dan terpasang oksigen *RM 1 liter'menit. /pa suara napas yang ditemukan pada pasien diatas0 a. Sonor    . Stridor  . >rakles d. Rhonhi e. @heeAing +. Seorang perempuan umur & tahun dirawat diruang edah #dengan diagnose medis Sinusitis.Saat pengka!ian ditemukan < nyeri kepala#perdaarahan hidung#suara indeng dan seret kental erau.$ekanan drah 1&'(& mm)g# *adi < ( kali'menit# Suhu < -(B ># Pernapasan < -& kali'menit. /pa masalah utama yang munul pada kasus di atas 0 a. *yeri akut  . )ipertermi . Pola napas tidak efektif  d. 2angguan pertukaran gas e. 8ersihan !alan napas tidak efektif  1&. Seorang laki C laki umur 4" tahun dirawat diruang penyakit dalam se!ak - hari yang lalu dengan keluhan sesak napas# anyak sekret dan tidak isa dikeluarkan. Pasien akan

dilakukan tindakan inhalasi dengan neuliAer.7at sudah dimasukkan ke dalam tempat oat# mesin neuliAer sudah dihidupkan :on;. /pa tindakan selan!utnya yang akan dilakukan 0 a. Melakukan lapping  . Memakai sarung tangan dan masker  . Mengeek uap sudah keluar atau elum d. Mengeek suara napas dengan stetoskop e. Memasang sungkup'masker neuliAer ke pasien