Soal Ilmu Penyakit Dalam 12

Soal Ilmu Penyakit Dalam Blok 12 A. Panas 2 hari menggigil (sore dan malam hari, nausea, cephalgia, BAB 3 hari (-), bicara o.s. kacau, suhu 39.50C, TD : 100/70 mmHg, nadi 84/menit.

1. Pemeriksaan fisik Demam Tifoid Positif : a. Bradikardia, petekhie, coated tongue b. Bradikardia, flek-flek merah kulit, coated tongue c. Bradikardia relative, roseale, coated tongue d. Bradikardia relative, roseale, hyper pigmented tongue

2. Pemeriksaan laboratorium positif Demam Tifoid : a. HB 10gr%, Leukosit 4500/ml, Widal S. Tyhpi 0 1/160 b. HB 13gr%, Leukosit 5000/ml, Widal S. Tyhpi 0 1/160 c. HB 10gr%, Leukosit 4500/ml, Widal S. Tyhpi 0 1/320 d. HB 13gr%, Leukosit 5000/ml, Widal S. Tyhpi 0 1/320

3. Pengelolaan o.s. Demam Tifoid : a. BK, bed rest, Chloramphenical 4 x 500mg, Paracetamol 3 x 1tab b. BK, bed rest total, Cotrimoxazol forte 2 x 1, Paracetamol 3 x 1tab c. BK, bed rest total, Chloramphenical 4 x 500mg d. BK, bed rest, Cotrimoxazol forte 2 x 1

B. Seorang penderita A umur 70 tahun batuk-batuk terus, panas dingin malam hari, batu beriak banyak warna kuning coklat, kadang-kadang ada flek-flek darah, sakit seperti ini telah diderita krg lbh 2 bulan, BB 40 kg, TB 169cm.

4. Kemungkinan penderita A diagnosis adalah : a. Koch Pulmonum b. Tuberkulosis c. Pneumonia

d. Avian Flu

5. Rontgen thorax P.A. gambaran paling mungkin adalah : a. Infiltrat di bagian bawah paru b. Infiltrat dan small caverne di apex paru c. Penebalan pleura d. Tuberculoma

6. Pemeriksaan yang dianjurkan untuk memastikan diagnosis : a. BTA sputum direk tiap hari 5 x b. BTA sputum direk tiap hari 1 x, 3 hari c. BTA sputum direk tiap hari 1 x, 3 hari + thorax Ro d. BTA sputum direk tiap hari 1 x, 3 hari + kultur sputum mikroorganisme

7. Obat-obat TBC paru yang sering dipakai saat ini : a. Rifampicin + INH + Streptamycin b. Rifampicin + INH + Ethambutol c. Rifampicin + INH + Pyrozinamid d. Rifampicin + INH + Ethambutol + Pyrozinamid

8. Hepatitis akut progresif dan cepat menimbulkan kematian : a. Hepatitis Virus B akut b. Hepatitis Virus B fulminan c. Hepatitis Virus B kronik d. Hepatitis Virus B subakut

9. Hepatitis yang diderita bertahun-tahun dan dapat menjadi Ca hepar/tumor ganas hati : a. Hepatitis C

b. Hepatitis D c. Hepatitis A d. Hepatitis E

10. Deteksi awal adanya hepatitis virus dengan adanya data-data : a. Bilirubin 4 mg%, SGOT = 240 IU, SGPT = 190 IU b. Bilirubin 8 mg%, SGOT = 300 IU, SGPT = 220 IU c. Bilirubin 4 mg%, SGOT = 200 IU, SGPT = 150 IU, IgM anti HVA (-) d. Bilirubin 8 mg%, SGOT = 240 IU, SGPT = 220 IU, anti HbAg (+)

11. Parasit Helminth yang dapat menimbulkan lymphadenopati inguinal adalah : a. Ascaris

b.

Filaria

c.

Amkylostoma

d.

Oxyuris

12. Komplikasi amubiasis ekstra intestrial yang paling sering : a. Abses cerebral

c. Abses hepar

b. Abses pulmonal

d. Abses limfa

13. Diagnosis pasti amobiasis intestrial : a. BAB lembek lendir (+), darah (+), IFA (+) b. BAB lembek lendir (-), darah (+), IFA (+) c. BAB diare, lendir (+), darah (-), IDT (+) d. BAB diare, lendir (+), darah (+), IFA (+) 14. Adanya komplikasi amoebama pada amubiasis intestrial untuk diagnosis pasti diperlukan data pemeriksaan : a. Tropozoid pada tinja, gastroskopi & colon in loop b. Cysta pada tinja, colonoscopy & colon in loop c. Tropozoid pada tinja, colonoscopy & sigmoidoscopy d. Cysta pada tinja, gastroscopi & sigmoidoscopy

15. Pengelolaan abses amoeba hepar : a. BK, diet hati 3, Emetin mg 10 hari b. Diet hati 3, IVFD Metronidazale 5-7 hari c. BK, diet hati 3, Tinidasole tablet 3 x 500 mg 5 hari d. Diet hati 3, IVFD Ormidazole 3 gr/hari 5 hari

16. Wuchereria bancrofti stadium akut gejala klinisnya adalah : a. Elephantiasis foot b. Funiculitis c. Lymph odem d. Hidrocele

17. Pengobatan HVB kronik persisten dapat diterapi : a. IFN & Penicilin b. IFN & Thymosin Alfa c. IFN & LAM d. LAM & Penicilin

18. Fase immune tolerance / Fase replikasi virus : a. HBs Ag DNA meningkat, anti Hbs Ag (+) b. Virus Hepatitis B & anti HBs Ag meningkat c. Virus Hepatitis B & Hbe Ag meningkat d. Anti Hbs Ag & Hbe Ag meningkat

19. Diagnosis Hepatitis Virus C : a. Serum HVC dan RNA HVC positif b. Serum HVC dan DNA HVC positif

c. Serum anti HVC dan RNA HVC positif d. Serum anti HVC dan DNA HVC positif

20. Penyakit Tuberkulosis pulmonal yang menimbulkan komplikasi berat panas tinggi, sesak bernapas, Anaemia, penyebaran bakteri sistemik ke organ lain adalah : a. Tuberkulosis ekstrapulmoner b. Tuberkulosis milier c. Tuberkulosis pericard d. Tuberkulosis ginjal

21. Pemeriksaan serologi amoeba yang hasilnya cepat untuk menunjang diagnosis abses hepar : a. Latex agglutination test b. Indirect fluorescent Antibody test c. Enzyme linked immunosorbant assay d. Immuno diffusion test

22. Penyakit Hepatitis virus apa yang dapat menjadi kronik, untuk mencegah penularan diperlukan vaksinasi terhadap keluarga dekat dan vaksin tersedia di RS-RS di Indonesia : a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D

23. Hepatitis B kronik aktif (eksoser akut) ditandai dengan : a. Penderita icterus, Bilirubin naik, Hbs Ag (+), Hbe Ag (-), SGPT tinggi b. Penderita icterus, Bilirubin naik, Hbs Ag (+), Hbe Ag (+), SPPT tinggi c. Penderita unicterus, Bilirubin naik, Hbs Ag (-), Hbe Ag (+), SPPT tinggi d. Penderita unicterus, Bilirubin naik, Hbs Ag (+), Hbe Ag (+), SGPT tinggi

24. Tuberkulosis extrapulmonal yang akut dan fatal : a. Meningitis Tuberkulosis b. Lymfadenitis Tuberkulosis c. Peritanitis Tuberkulosis d. Renal Tuberkulosis

25. Komplikasi tifoid fever yang menimbulkan gejala sepsis dan syok : a. Typhoid Hepatitis b. Myocarditis typhoid c. Perforasi intestinal d. Anaemia