Skrining Pada Usia Lanjut

SKRINING PADA USIA LANJUT

Pengertian  Skrining

(penapisan) adalah mengidentifikasi ada tidaknya penyakit atau kelainan yg sebelumnya tidak diketahui dengan menggunakan berbagai tes pemeriksaan fisik dan prosedur lainnya, agar dapat memilah dr sekelompok individu, mana yg tergolong mengalami kelainan.





 1. 2. 3. 4. 5.

Kegiatan skrining di Puskesmas berbentuk pengisian KMS Sasaran skrining lansia yg berada dalam kategori risiko tinggi. Lansia risiko tinggi laki-laki, duda Lansia jompo (diatas 80 th) Tinggal sendiri Baru keluar dari perawatan rumah sakit Baru saja mengalami duka cita yg mendalam

Kegiatan skrining perlu mempertimbangkan……  Diarahkan

utk mengurangi morbiditas dan

mortalitas  Hrs cukup efektif dgn pengertian cukup akurat, baik dlm hal sensitifitas maupun spesifitas  Bersifat cost-effective Pilihan jenis skrining berbeda-beda utk masing-masing individu

Pencegahan primer  Berhenti

merokok  Mengubah gaya hidup  Memperhatikan diet  Melakukan exercise  Vaksinasi thd influensa/pneumoccocus/tetanus

Pencegahan skunder  Untuk

mencegah kecacatan melalui deteksi dini thd penyakit2 yg msh berada pd stadium subklinis  Pencegahan ini dilakukan dgn skrining atau penemuan kasus (Case finding)  Di negara maju skrining umumnya ditujukan pd penyakit kardiovaskuler, keganasan, cerebrovaskuler accident

Macam-macam skrining kesehatan Penyakit hipertensi  Tindakan skrining sangat bermanfaat  Pencegahannya dpt mengurangi risiko timbulnya stroke, penyakit jantung atau bahkan kematian  Hasil studi bila 40 org diobati selama 5 th akan dapat mencegah 1 kejadian stroke

keganasan  Skrining

ditujukan thd penyakit kanker payudara, dgn cara BSE, penyakit kanker servik dgn cara Pap Smear  Skrining jg dilakukan thd kanker kolon dan rektum. Caranya dgn pengujian lab thd darah samar dlm feses, selain dgn endoskopi

Skrining Wanita Menopause  Skrining

ditujukan utk memastikan apakah diperlukan terapi hormon pengganti estrogen  Skrining jg bisa dilakukan bagi kelainan pd sistem indra spt skrining ketajaman visus koreksi ukuran kacamata yg sesuai  Skrining pendengaran dgn test membisikan enam kata-kata dari jarak tertentu ke telinga pasien

Pencegahan tersier  Pencegahan

thd morbiditas dan mortalitas yg timbul akibat penyakit yg telah ada.  Jenis pencegahan ini termasuk tindakan khusus dan tergolong dlm disiplin ilmu geriatri  Contoh tindakan rehabilitasi thd penderita lansia misal dgn fraktur panggul, rehabilitasi pd pasien stroke

Penggolongan skrining kesehatan  1. 2.



Terdapat 2 golongan skrining Survei epidemiologi misalnya pd penelitian ilmiah Case finding  dilakukan bagi usia lanjut yg kebetulan datang berobat atau keperluan pemeriksaan kesehatan rutin Tindakan skrining bertujuan sebisa mgk dan selama mgk tetap mempertahankan usia lanjut dlm keadaan optimal serta mencegah institusionalisasi.

Dari segi pertimbangan praktis dibedakan  Periode usia 65-74 th skrining bertujuan memperpanjang aktivitas fisik, mental, sosial serta mengurangi kemungkinan cacat  Usia > 75 th skrining bertujuan utk memperpanjang kemandirian (ADL) secara optimal, mencegah institusionalisasi, dan mengurangi ketidaknyaman maupun stress, serta memberi dukungan emosional bg keluarga.

Ciri-ciri skrining kes lansia  Sebaiknya

dilakukan melalui kegiatan

kelompok  Bersifat office base (dilak. Di institusi mis Puskesmas  Skrining tingkatan sederhana dapat ditangani oleh kader terlatih.

Jenis-jenis skrining secara sederhana  Pengkajian

faktor lingkungan (dpt dilakukan oleh petugas sosiomedis)  Skrining fisik (dokter maupun perawat)  Skrining kejiwaan (dokter/perawat)  Skrining ADL (dokter/perawat) Skrining ini selain bertujuan menegakkan diagnosa jg dimungkinkan Utk melakukan tindak lanjut atas temuan yg didapat serta rujukan

Pengkajian sederhana 1.

2. 3. 4. 5. 6.

Melakukan tes baca koran sbg modifikasi tes Snelllen berturut-turut pd mata kiri dan kanan Melakukan tes bisik Tes fungsi ektremitas atas dan bawah Tes tentang fungsi ADL Mengecek ada tidaknya kontinensia Mengecek status gizi  TB dan BB (IMT)

7. Mengecek kemungkinan depresi 8. Mengecek dukungan sosial 9. Mengecek status kognitif dgn meminta lansia menyebutkan 3 objek ttt dan mengulanginya stl 5 menit 10. Mengecek kondisi lingkungan dimana klien berada

Skrining pada keadaan khusus LANSIA Penyakit hipertensi  Dilakukan pengkajian secara lengkap, skrining atau tes saringan, pengukuran TD  Pengukuran TD sebaiknya dilakukan dlm keadaan berbaring, duduk, berdiri selang bbrp waktu

Skrining penyakit jantung  Selain

pengkajian lengkap, perlu dilakukan pemeriksaan spt px EKG, treadmil, dan fotothorak  Skrining penyakit GINJAL selain pengkajian lengkap, jg pemeriksaan lab tes fungsi ginjal dan foto IVP

 Skrining

DM pengkajian lengkap, serta px reduksi urin, px kadar gula darah, dan funduskopi  Skrining Gangguan MENTAL pengkajian lengkap, px status mental, dan tes fungsi kognitif  Skrining Keganasan  Skrining wanita menopause  Skrining kelainan sistem indra