SKENARIO 4

MALNUTRISI

Skenario

Seorang anak laki-laki 18 bulan dibawa ke rumah sakit oleh oleh kakakny kakaknyaa karena karena tampak tampak kedingi kedinginan. nan. Anamn Anamnesi esiss menu menunj njukk ukkan an tak tak ada ada demam demam ting tinggi gi.. Pile Pilek k dan dan batu batuk  k  sudah sudah tiga tiga hari. hari. Anak diare diare beberap beberapaa kali kali dalam dalam lima lima  bulan ini. Anak biasanya makan bersama kakaknya yang  berusia lima belas tahun, ibunya sakit-sakitan. Pemeri Pemeriksa ksaan an menunju menunjukka kkan n anak anak tampak tampak kurus, kurus, kepala kepala tampak besar. Suhu badan 36  nadi 1!! "#menit. $erat  badan % kg &' persentil ke-3( dan panjang badan )* +m &'  persentil ke-3( ambut tampak jarang dan lingkar kepala ) +m &persentil &persentil ke-1!(. ke-1!(. Pemeriksaan Pemeriksaan dada, jantung jantung dan  paru dalam batas normal. Perut tampak besar. itemukan edema ringan pada tungkai tungkai bawahnya. bawahnya. /idak ada sianosis sianosis kuku maupun bibir dan lidah.

Silakan diskusikan kasus tersebut dengan tujuh langkah diskusi P$0

Pertanyaan :

1. engapa anak kedinginan 2 *. $agaimana riwayat sakitnya2 3. $agaimana riwayat makan dan makanannya 2 . bunya tidak mampu mengurus anaknya2 bu itu sakit apa 2 4. Apakah anak itu memang sakit 2 6. Apa interpretasi hasil pengukuran antropometri tersebut 2 ). Apa makna hasil anamnesis dan pemeriksaan 5isik anak 

tersebut 2

Jawaban brainstorming yang diharapkan

1. eding edingina inan n dapat dapat diseba disebabkan bkan oleh oleh suhu suhu udara udara yang yang memang dingin atau justru karena anak demam *. PS yang yang perlu perlu ditamb ditambahka ahkan n adalah adalah riwaya riwayatt sering sering demam &in5eksi berulang atau kronis(. idapat anak batuk   pilek tiga hari dan riwayat diare berulang. Ada tambahan 2 Sila Silaka kan, n, baik baik untu untuk k mena menamb mbah ah  maup maupun un 5akt 5aktor  or  risikonya. 3. iwayat makanan perlu dilengkapi. Porsi 2 0auk pauk2 Pengen+eran susu 2 . bunya sakit lama 2 Adakah in5o lebih lanjut 2 Pernah didi didiag agno nosi siss

/$

2

7# 7#A AS S 2

$ol $oleh dise disebu butk tkan an

 beberapaa in5eksi kronis 4. Sepertinya anak hanya sakit 5lu. Anak kurang gi9i 2 :i9i buruk 2 6. :i9i buruk 2 :i9i kurang 2 Pertumbuhan lambat 2 ). $ebera $eberapa pa 5aktor 5aktor risiko risiko malnut malnutri risi si di+oba di+oba di+ari di+ari oleh oleh dokt dokter er,,

sepe sepert rtii

peny penyak akit it

jant jantun ung g

bawa bawaan an

&neg &negat ati5 i5(, (,

 pneumonia &negati5(, diare berulang in5eksi kronis lain &belum yakin(

Kn!i skenario

Trigger keda "sete#ah brainstorming$

1. Anamnesis a.

Anak Anak per perna nah h dema demam m sela selama ma sem semin inggu ggu lebi lebih h

 b.

Penimbangan dan pen+atatan $$ dan pertumbuhan tidak lengkap

+.

/idak /idak pernah pernah menda mendapat pat ;ita ;itamin min A dosis dosis ting tinggi gi

d.

/idak ada +atatan imunisasi &hilang(

e.

bunya pernah batuk darah

5.

akanan diurus kakaknya, makan sedikit dan pilih pilih. inum susu 5ormula, susu tiga sendok   biasanya die+erkan dengan 14! ml air. mumnya satu sendok susu 5ormula seharusnya dien+erkan dengan 3! ml air. Pengen+eran

yang

tidak

tepat

menyebabkan

anak 

kekurangan kalori dan protein.