Skenario 3 Moul 6.2

LAPORAN BBDM MODUL 6.2 SKENARIO 2

oleh : Kelompok 2

Hafiza Rahmi

22010114120012

Soraya Ha Hardiy diyant anti H. H.

2201 20101141200 20013

Gianina Dinda

22010114120014

Ea !a"alata

2201011412001#

$arieta %&'pa

2201011412001(

$ea K&mala

2201011412001)

*nni'a +akia

2201011412001,

Rhory Defie

2201011412001-

%&tri Gayatri

22010114120020

 adira Hanifah

22010114120021

%R/GR*$ SD KED/KER* $$ *K!*S KED/KER* ERS*S D%/EG/R/ 201) SKENARIO KASUS

Seoran anak 5er&'ia 2 5&lan 66 # K datan ke %&'ke'ma'a denan kel&han 5at&k dan 'e'ak  napa'. 6at&k 'e7ak 2 min& yan al&8 m&la9m&la 5at&k 5ia'a di'eratai denan pilek8 kem&dian 1 min& terakhir 5at&k 'emakin 5ertam5ah 5erat8 5at&k di'ertai denan tarikan napa' yan  5er5&nyi8 'aat 5at&k anak terlihat 5ir& di 7ari kaki dan tanan. Demam ;< naik t&r&n 'e7ak 2 min& yan lal&8 3 hari terakhir demam tini ter&'9mener&'. *nak tidak ma& makan dan min&m. min &m. Ri" Ri"aya ayatt ter ter'en 'endak dak di' di'an ankal. kal. *n *nak ak mend mendapa apatkan tkan '&' '&'& & for form&l m&la8 a8 kar karena ena i5& 5eke 5eker7a r7a 'ehina *S tidak kel&ar lai. *yah *yah pa'ien perokok. 5& pa'ien memp&nyai ri"ayat aleri de5&. Ri"aya Ri" ayatt im& im&ni' ni'a'i a'i yan tel telah ah di5 di5eri erikan kan Hepa Hepatit titi' i' 6 2=8 6>G 1=. %ada pem pemeri erik'a k'aan an fi' fi'ik  ik  didapatkan keadaan &m&m apati' tampak 'e'ak8 'iano'i'. anda ?ital la7& 7ant&n 130=@menit8 i'i dan teanan A&k&p8 frek&e frek&en'i n'i napa' #,=@menit. S&h& 3-0 >8 Sa/2 ,4 B. Hid&n napa' A&pin ;lar >lariithomy homyAi Ain n *pa5ila pa'ien memiliki aleri pada anti5iotik olonan makrolide maka 5i'a

•

men&nakan rimethoprim '&lfametho=azole %em5erian anti5iotik tidak &nt&k memperpendek ma'a penyakit nam&n &nt&k  men&rani periode infek'i&' 21 hari<

2. S&ppo S&pport rti? i?ee re reat atme ment nt /k'ien •  6eri ok'ien pada anak 5ila pernah ter7adi 'iano'i' ata& 5erhenti napa' ata& 5at&k parok'i'mal 5erat    G&nakan na'al pron'8 7anan kateter na'ofarineal ata& kateter na'al8 karena akan memiA& 5at&k. Selal& &payakan aar l&5an hid&n 5er'ih dari m&k&' aar tidak menham5at aliran ok'ien. ok 'ien.  erapi ok'ien dilan7&tkan 'ampai e7ala yan di'e5&tkan di ata' tidak ada lai. •

atalak'ana atalak'ana 7alan napa' Selama 5at&k 5at&k parok' parok'i'm i'mal8 al8 letakka letakkan n anak denan denan po'i'i po'i'i kepala kepala le5ih le5ih  Selama rendah rendah dalam dalam po'i'i po'i'i tel&n tel&nk&p8 k&p8 ata& ata& mirin mirin88 &nt&k &nt&k menAea menAeah h a'pira a'pira'i 'i m&ntahan dan mem5ant& penel&aran 'ekret. 6ila anak anak men menal alam amii epi'o epi'ode de 'iano 'ianoti tik8 k8 i'ap i'ap lendi lendirr dari dari hid& hid&n n dan dan  6ila tenorokan denan lem5&t dan hati9hati.

5ant&an pernapa'an pernapa'an man&al  6ila apn&8 'eera 5er'ihkan 7alan napa'8 5eri 5ant&an ata& denan pompa ?entila'i dan 5erikan ok'ien •

Hindarkan 'e7a&h m&nkin 'eala tindakan yan dapat meran'an ter7adinya  5at&k8 'eperti pemakaian alat i'ap lendir8 pemerik'aan tenorokan dan

•

 pen&naan G. anan mem5eri penekan 5at&k8 5 at&k8 o5at 'edatif8 m&kolitik ata& antihi'tamin. /5at antit&'if dapat di5erikan 5ila 5at&k amat 'anat menan&. ika anak demam O 3-0 >< yan dianap dapat menye5a5kan di'tre'8 5erikan

•

 para'etamol. 6eri *S ata& Aairan per oral. ika anak tidak 5i'a min&m8 pa'an pipa na'oa'trik 

• •

dan 5erikan makanan Aair por'i keAil tetapi 'erin &nt&k memen&hi ke5&t&han •

• •

harian anak. ika terdapat di'tre' pernapa'an8 5erikan Aairan r&matan  &nt&k menhindari ri'iko ter7adinya a'pira'i dan men&rani ran'an 5at&k. 6erikan n&tri'i yan adek&at denan pem5erian makanan por'i keAil dan 'erin. ika pen&r&nan 5erat 5adan ter&' ter7adi8 5eri makanan melal&i G

=. K$0-(#)'+#! I($*0'+#! &'( E&-)'+# P'+#,( I0-(#+'+# '(') A(&' +,'*' ",>'" ?')"@ ak'in tidak mem5erikan perlind&nan 'e&m&r hid&p terhadap pert&'i'8 dan perlind&nan

adakalanya tidak lenkap. P *nak9anak perl& diim&ni'a'i pada d&a8 empat dan enam 5&lan. P 6oo'ter diperl&kan pada &'ia empat tah&n dan 'ekali lai pada &'ia 1# tah&n. P m&ni'a'i dapat diperoleh dari dokter kel&ara dan 5 e5erapa pemerintah 'etempat.

J'-)'( '# A(&' &'*# $*'(% '(% '"-)

memerl&kan d&a ata& tia ?ak'ina'i ?ak'ina'i 'e5el&m 'e5el&m terlind&n. terlind&n. /leh karena ini8 pentin 'ekali @ 6ayi memerl&kan  5ayi *nda men7a&hi dari oran o ran yan menderita penyakit 5at&k '&paya pert&'i' ata& k&man lain tidak dit&larkan. Dapatkan im&ni'a'i 7ika *nda 'eoran de"a'a yan 5erada dalam kontak dekat denan anak keAil

T,*+,&#' 7')+#( -("-) $*'(% &,?'+'. ')+#( #(# &#'(8-*)'(: @ nt&k ked&a oran t&a 'e"akt& merenAanakan kehamilan8 ata& 'eera 'etelah 5ayi lahir

P nt&k oran de"a'a yan 5eker7a denan anak keAil8 ter&tama pet&a' ke'ehatan dan pet&a'  penitipan anak.

J#)' A(&' ,*'&' &'/'0 )$("') &,)'" &,(%'( >,(&,*#"' >,*"-+#+:

P %erhatikan %erhatikan e7ala9e7ala. e7ala9e7ala. ika e7ala tim5&l8 tim5&l8 5er7&mpalah 5er7&mpalah denan dokter *nda8 *nda8 5a"a lem5ar  fakta ini 5er'ama *nda dan 7ela'kan kontak *nda denan pert&'i'. P 6e5erapa kontak dekat yan menhadapi ri'iko tini mi'. anak di 5a"ah &'ia 'at& tah&n8 anak yan 5el&m di?ak'ina'i di?ak'ina'i 'eAara lenkap dan "anita "anita di akhir kehamilannya kehamilannya,*"-+#+:

P Dapatkan pera"atan dini 'e"akt& dapat men&larkan penyakit8 7a&hi dari oran lain dan 7a&hi dari anak keAil8 mi'. di p&'at penitipan anak8 pra'ekolah dan 'ekolah.

. T'"'/')+'(' T'"'/')+'(' K$0>,*,(+# P'&' S),('*#$

 Anak berusia berusia 2 bulan bulan dengan BB 5 kg  kg 

6erda'arkan K&r?a diata' anak denan &m&r 2 5&lan normal 5iala laki9laki normalnya #8# dan  5ila peremp&an #82.

U("-) 0,('#))'( B,*'" B'&'(('

6eri *S ata& Aairan per oral. ika anak tidak 5i'a min&m8 pa'an pipa na'oa'trik dan  5erikan makanan Aair por'i keAil tetapi 'erin &nt&k memen&hi ke5&t&han harian anak. ika terdapat di'tre' pernapa'an8 5erikan Aairan r&matan  &nt&k menhindari ri'iko ter7adinya

a'pira'i dan men&rani ran'an 5at&k. 6erikan n&tri'i yan adek&at denan pem5erian makanan por'i keAil dan 'erin. ika pen&r&nan pe n&r&nan 5erat 5adan ter&' ter7adi8 5eri makanan melal&i  G.

 Anak Batuk Sejak Sejak 2 minggu minggu yang lalu lalu dan terjadi terjadi sianosis sianosis Tatalaksana jalan napas

Selama 5at&k parok'i'mal8 letakkan anak denan po'i'i kepala le5ih rendah dalam po'i'i tel&nk&p8 ata& mirin8 &nt&k menAeah a'pira'i m&ntahan dan mem5ant& penel&aran 'ekret. o

6ila anak menalami epi'ode 'ianotik8 i'ap lendir dari hid&n dan tenorokan denan lem5&t dan hati9hati.

o

6ila apn&8 'eera 5er'ihkan 7alan napa'8 5eri 5ant&an pernapa'an man&al ata& denan pompa ?entila'i dan 5erikan ok'ien.

Oksigen •

6eri ok'ien pada anak 5ila pernah ter7adi 'iano'i' ata& 5erhenti napa' ata& 5at&k  parok'i'mal 5erat.

•

G&nakan na'al pron'8 7anan kateter na'ofarineal ata& kateter na'al8 karena akan memiA& 5at&k. Selal& &payakan aar l&5an hid&n 5er'ih dari m&k&' aar tidak menham5at aliran ok'ien.

•

erapi e rapi ok'ien dilan7&tkan 'ampai e7ala yan di'e5&tkan di ata' tidak ada lai.

•

%era"at memerik'a 'edikitnya 'etiap 3 7am8 5ah"a na'al pron' 5erada pada po'i'i yan  5enar dan tidak tert&t&p oleh m&k&' dan 5ah"a 'em&a 'am5&nan aman.

P,*'?'"'( >,(-(8'(% •

Hindarkan 'e7a&h m&nkin 'eala tindakan yan dapat meran'an ter7adinya 5at&k8 'eperti pemakaian alat i'ap lendir8 pemerik'aan tenorokan dan pen &naan G.

•

 "angan mem5eri penekan 5at&k8 o5at 'edatif8 m&kolitik ata& antihi'tamin.

•

/5at antit&'if dapat di5erikan 5ila 5at&k amat 'anat menan&.

•

ika anak demam O 3-Q >< yan dianap dapat menye5a5kan di'tre'8 5erikan  para'etamol.

 Hb Anak Anak 9! gr"#Anemia gr"#Anemia $enda%

Tatalaksanan Ta talaksanan Anemia •

6eri peno5atan di r&mah< denan zat 5e'i ta5let 5e'i@folat ata& 'ir&p 'etiap hari< 'elama 14 hari.

•

$inta oran t&a anak &nt&k datan lai 'etelah 14 hari. ika m&nkin8 peno5atan har&' di5erikan 'elama 2 5&lan. Di5&t&hkan "akt& 2 9 4 min& nt&k menyem5&hkan anemia dan 193 5&lan 'etelah kadar H5 kem5ali normal &nt&k menem5alikan per'ediaan 5e'i

•

t&5&h.

•

ika anak 5er&m&r O 2 tah&n dan 5el&m mendapatkan me5endazol dalam k&r&n "akt& (  5&lan8 5erikan 'at& do'i' me5endazol #00 m< &nt&k kem&nkinan adanya infek'i AaAin Aam5&k ata& AaAin pita.

•

*7ari i5& menenai praktik pem5erian makan yan 5aik.

A(') -+#' 2 -/'( ",/' 7')+#( ,>'"$"#+ B 2 &'( BCG 1 T#(&')'( K,+,'"'( 0'+'*')'" •

6eri im&ni'a'i D% pada pa'ien pert&'i' dan 'etiap anak dalam kel&ara yan im&ni'a'inya 5el&m lenkap.

•

6eri D% &lan &nt&k anak yan 'e5el&mnya telah diim&ni'a'i.

P,(,%''(

1. %enAeahan yan dilak&kan 'eAara aktif dan 'eAara pa'if: '< S,' S,'*' *' ')"# ')"#    Denan pem5erian im&ni'a'i D% da'ar di5erikan 3 kali 'e7ak &m&r 2 5&lanD% tidak   5oleh di5rikan 'e5el&m &m&r ( min&'+#   

SeAara pa'if penAeahan dapat dilak&kan denan mem5erikan kemopropilak'i'. ernyata eritromi'in dapat menAeah ter7adinya pert&''i' &nt&k 'ementara "akt&. %enAeahan penye5ar l&a'an penyakit dilak&kan denan Aara : •

'ola'i: 'ola'i: menAeahkonta menAeahkontakdenani kdenanindi?id ndi?id& & yan terinfek'i8 terinfek'i8 di&tamakan di&tamakan 5ai 5ayi dan anak  &'ia m&da8 'ampai pa'ien 'etidaknya mendapatkan anti5iotiA 'ek&ran9k&rannya # hari dari 14 hari pem5erian 'eAara lenkap. *ta& 3 min& 'etelah 5at&k parok'i'mal reda 5ila mana

•

 pa'ien tidak mendapatkan anti5iotik. Karantina: ka'&' kontak erat erat terhadap ka'&' ka'&' yan 5er&'ia ) tah&n8 tidak tidak diim&ni'a'i8 ata& im&ni'a'i tidak lenkap8 tidak 5oleh 5erada di tempat p&5liA 'elama 14 hari ata& 'etidaknya

•

mendapat anti5iotiA 'elama # hari dari 14 hari pem5erian 'eAara lenkap. Di'infek'i: direkomenda'ikan &nt&k melak&kan pada alat ata& r&anan yan terkontamina'i 'eAret pernapa'an dari pa'ien pert&'i'

DAFTAR PUSTAKA

#. !on8 Sarah S. %ert&''i'. el'on : e=t5ook of %ediatriA'. S*. J6 Sa&nder'8 2004. 1)th edition. >hapter 1,0. h: -0,9-12810)-. 2. *rief $an7oer $an7oer.. 2000. Kapita Kapita Selekta Selekta Kedokteran. Kedokteran. Edi'i Edi'i . . ilid I. I. akarta: akarta: EG 3. 6ehrman8 6ehrman8 Klienan8 Klienan8 *r?in. *r?in. 1---. lm& lm& Ke'ehatan Ke'ehatan *nak el'on. el'on. o ol.2. Edi'i 1#.I 1#.I akarta: EG>. 4. a'tiyah. a'tiyah. 1--). %era"at %era"at *nak Sakit.I Sakit.I akarta: akarta: EG>. #. Sheha58 +iad +iad $. a&''i a&''i9!and 9!anda& a& : %ediatriA %ediatriA Re'piratory Re'piratory $ediAin $ediAine. e. $i''o&ri8 $i''o&ri8 S*. S*. $o'5y nA. 2000. >hapter 42. h: (-39(--. (. Garna8 Harry Harry88 *zhali *zhali $.S8 $.S8 dkk. lm& Ke'ehata Ke'ehatan n *nak *nak %enyakit %enyakit nfek'i nfek'i ropi ropik. k. 6and&n8 6and&n8 ndone'ia. K npad8 1--3. h: ,09,(. ). $ortimer $ortimer E*8 >herry >herry D. %ert&'i %ert&'i'' Jhoopin Jhoopin >o&hhildren. Edi'i ke911. %hiladelphia: $o'5y8 2004. Hal 4439#-. ,. >herry D. D. Heininer Heininer 8 %ert&''i' %ert&''i' and and 6ordetella 6ordetella nfeAtion nfeAtion'. '. Dalam: Dalam: eiin RD8 RD8 >herry D8 Demmler G8 Kaplan S!8 peny&ntin. e=t5ook of %ediatriA nfeAtio&' Di'ea'e'8 ?ol&me 1. Edi'i Edi'i ke94. %hiladelphia: Sa&nder'8 2004. -.

S *zhali *zhali $. %ert&'i'. %ert&'i'. 6&k& *7ar *7ar lm& Ke'ehatan Ke'ehatan *nak8 *nak8 nfek'i nfek'i dan %enyakit %enyakit ropi'8 ropi'8 Soedarmo SS%8 Garna H8 Hadineoro SRS8 peny&ntin. pen y&ntin. Edi'i ke91. akarta 6alai %ener5it K8 2002.

10. Red 5ook 200): report of the Aommitee Aommitee on infeAtio&' di'ea'e'. Elk Elk Gro?e illae: illae: *meriAan *Aademy of %ediatriA'8 200(. 11. 6ehrman RE8 Klieman R$8 el'on JE8 a&han a&han  >. >. el'on te=t5ook opediatriA'

edi'i ke914. %hiladelphia: J6 Sa&nder' >ompany8 2004.h.(4)9#4.