Skala Nyeri NIPS ( Neonatal Infant Paint Score)

SEKALA NERI – NIPS (NEONATAL INFANT PAIN SCORE) NO

1

2

KATEGORI

SKOR

EKSPRESI WAJAH

Otot wajah rileks, ekspresi netral

0

Otot wajah tegang, alis berkerut, rahang dan dagu mengunci

1

TANGISAN

Tenang, tidak menangis

0

Mengerang, sebentar sebentar menangis

1

Terus menerus menangis, menangis kencang, melengking

2

Note : menangis dalam dapat di masukan dalam skor ini, jika bai terintubasi dengan dasar penilaian dasar penilaiannya pergerakan mulut dan wajah 

$

POLA NAFAS

!ileks, na"as reguler

0

#ola #ola na"a na"ass ber berub ubah ah : tid tidak ak tera teratu turr, leb lebih ih cepa cepatt dar darii bia biasa sany nya, a, ters tersed edak ak,, men menah ahan an na"a na"ass

1

TANGAN

!ileks, otot tangan tidak kaku, kadang "leksi %ekstensi yang kaku, meluruskan tangan tapi dengan cepat melakukan "leksi%ekstensi yang kaku &

(

KAKI

!ileks, otot tangan tidak kaku, kadang bergerak tak beraturan

0

'leksi%ekstensi yang kaku, meluruskan tangan tepi dengan cepat melakukan "leksi%ekstensi yang kaku

1

KESADARAN

Tidur pulas atau cepat bangun, alergi dan tenang

0

!ewel, gelisah dan meronta ronta

1

NILAI TOTAL SKOR 1-7

catatan 1* skor +  mengindikasikan bahwa bayi mengalami nyeri 2* obserasi dilakukan setiap shi"t pada saat pengukuran tanda ital, pasien pertama kali dirawat dan pasien dengan paska tindakan

))

 

-