Skala Gosnell

Skala Gosnell untuk mengukur resiko dekubitus Item Status mental Sadar Apatis Bingung Stupor Tidak sadar Kontinensia Kontrol penuh Kontrol sering Kontrol minimal Kehilangan control Mobilisasi Penuh Agak terbatas Sangat terbatas Imobilisasi Aktivitas Ambulasi Jalan dengan bantuan Diatas kursi Tirah baring Nutrisi Baik Sedang Buruk Skor total

Skor 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3

Skala Braden untuk mengukur resiko dekubitus Item Persepsi sensorik Terbatas total Sangat terbatas Sedikit terbatas Tidak ada gangguan Kelembaban Kelembaban kulit yang konstan Sangat lembab Kadang-kadang lembab Jarang lembab Aktivitas Tirah baring Diatas kursi Kadang-kadang berjalan Sering berjalan Mobilisasi Imobilisasi total Sangat terbatas Agak terbatas Tidak terbatas Nutrisi Sangat buruk Mungkin kurang Cukup Baik Friksi dan gesekan Masalah Masalah yang berpotensi Tidak ada masalah Total skor

Skor

Risiko dekubitus jika skor total ≤ 16

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3