SKA Baru PDF

 

 

III.1 

III. KUALIFIKA KUA LIFIKA SI PROFESIONAL PROFESIONAL Peng Pe ngalaman alaman Dalam Dalam Perencan Perencanaa aan n & Peranc Perancangan angan

SIPIL – KONS KO NSUL ULT TA N P PER ERENC ENC A NA dan/atau  2

 NO ( 1)

1

PERIO DA

Pengalaman Dalam Pengelolaan Tugas-Tugas Keinsinyuran. ( )

W 2, W 3, P 7

INSTANSI / PERUS PERUSAHAAN, AHAAN, L LOKASI OKASI TEMPAT TUGAS, NAMA PROYEK

POSISI TUGAS, TUGAS, JABATAN ( 3 )

URAIAN SINGKAT SINGKAT TUGAS DAN DAN TANG TANG-GUNG JAWAB PROFESIONAL ( 4)

KOMPETENSI *)

’87

Persh : PT JAYA MAKMUR

Desigan

1. Membuat detail engineering

W.3.3.1

s/d

KONSULTAN

Engineer

design j alan alan aspal sepanjang

W.2.3.3

‘90

Pemberi Tugas : Dep. PU

25 Km

 P.7.1.4

Proyek : Perencanaan Prasarana Transportasi dan Irigasi di PROYEK

......................................... ........................... .......................... ............ 2. Membuat Membuat design st ruktu ral 9

........... W.3.3.1

INDUK - PWS JRATUNSELUNA

bh. Jembatan beton dengan

W.2.3.2

total panjang 180 m

 P.7.1.4

........................... ............. ............................ .......................... ............

.............

3. Membuat design jaringan/

W.3.3.1

saluran irigasi sepanjang 165 Km

W.2.3.2 P.7.1.4

........................... ............. ............................ .......................... ............

............

4. Membuat Membuat estimasi volum e

W.3.3.2

galian dan timbun an tana tanah h

W.2.3.3

3

sebesar 550. 550.000 000 m  

 P.7.4.2

......................................... ........................... .......................... ............ 5. Membuat engineering

............ W.3.2.4

estimate biaya konst ruksi

W.2.3.3 P.7.2.4

........................... ............. ........................... ......................... ............

............

6. Membuat Membuat spesifikasi teknis

dst.

pekerjaan jalan aspal 25 Km

P

Diisi oleh M MP P Q R T

 

 

III. KUALIFIK KUA LIFIKASI ASI PROFESIONAL PROFESIONAL

EL ELEK EKT TRO - PER PERENC ENC A NA  

dan/atau

III.1   NO ( 1)

1

    Pe Pengalaman ngalaman Dalam Pe Perencanaan rencanaan & Pe Perancangan rancangan Pengalaman Dalam Pengelolaan Tugas-Tugas Keinsinyuran. (2) 

W 2, W 3, P 7 

PERIO DA

INSTANSI / PERUS PERUSAHAAN, AHAAN, L LOKASI OKASI TEMPAT TUGAS, NAMA PROYEK

POSISI TUGAS, TUGAS, JABATAN ( 3 )

URAIAN SINGKAT SINGKAT TUGAS DAN DAN TANG TANG-GUNG JAWAB PROFESIONAL ( 4)

KOMPETENSI *)

’87

Per : PT. JAYA MAKMUR

Site Engineer

1. Merumuskan perubahan

W.3.3.1

s/d

KONSULTAN

( Mekanical, El

system kelistrikan dari system

W.2.2.1

‘90

Pemberi Tugas : PDAM Semarang Nama Proyek : PROYEK P3KT –

ektrical works, and Instrumenta

satu supply menjadi multi suply

 P.7.1.4 ............

SUDP Dengan total produksi air bersih

tion )

........................... ............. ........................... ......................... ............

W.3.3.1

2. Menganalisa perbandingan

W.2.1.2

sistem kelistrikan satu suply

 P.7.1.4

dengan denga n multi suply

............

........................... ............. ........................... ......................... ............

W.3.3.1

3. Koord inasi dengan sit e

W.2.2.5

Engineerr s truk tur, Sipil, Tata Enginee

 P.7.1.4

ruang, dalam perubahan tata

 

2500 Liter/dt

letak peralatan peralatan si stem kelistrikan dengan sistem multi suply ........................... ............. ........................... ......................... ............

............

4. Dst Dst.............. ........................... .......................... .............

Dst......

P

Diisi oleh M MP P Q R T

 

SIPIL - TUG A S KEI KEINSINY NSINYURA URAN N 

    III. KUALIFIKASI PROFESIONAL III.1 

Pe Pengalaman ngalaman Dalam Pe Perencanaan rencanaan & Pe Perancangan rancangan  

dan/atau 

Pengalaman Dalam Pengelolaan Tugas-Tugas Keinsinyuran. (2) W 2, W 3, P 7  NO ( 1)

1

PERIO DA

INSTANSI / PERUS PERUSAHAAN, AHAAN, L LOKASI OKASI TEMPAT TUGAS, NAMA PROYEK

POSISI TUGAS, TUGAS, JABATAN ( 3 )

URAIAN SINGKAT SINGKAT TUGAS DAN DAN TANG TANG-GUNG JAWAB PROFESIONAL ( 4)

KOMPETENSI *)

1996

Perush. : PT. KABUL MAKMUR

Production

Bertanggung j awa awab b dalam

W.2.4.1

Pemberi Tugas : PEMKOT

Supervisor

manajemen manaje men produks i beton

W.2.4.3

PURWOKERTO

readymix rea dymix di Plant ;

W.2.4.4

Nama Proyek : PEMBANGUNAN

Mengatur Mengatur schedule produk si

W.2.5.1

GEDUNG OLAHRAGA SEKSI II

beton readymix readymix ;

W.2.5.3

Dengan total produksi Beton Readymix K. 650 sejumlah 8. 500 M3 

Merencanakan pembuatan produksi beton ;

W.2.5.4 W.3.1.2

Meningkatkan produksi beton

W.3.1.3

readymix rea dymix ;

W.3.1.4

Mengatur schedule SDM ;

W.3.1.5

Mengatur Mengatur schedule Kerja ;

W.3.1.6

Pengawasan mutu beton readymix

 

Dst.. ............ Dst .......................... ...................... ........

Dst.......

Nilai Proyek : Rp. 13,50 Milyard

 

P

Diisi oleh M MP P Q R T

 

SIPIL - DO SEN

 

dan/atau

III III.. 2. Pe Pengalaman ngalaman Mengajar Me ngajar Pe Pelajaran lajaranP Keinsin yur yuran an dan atauKeinsi Mana Manajemen jemen  Pe Pengalaman ngalaman Mengemb Me ngembangkan angkan Pendid endidikan ikan / Pe Pelatih latih/ an nyur an  dan / atau  Mana Manajemen jemen P5  NO

1

PERIODA

NAMA PERGURUAN TINGGI atau LEMBAGA dan LOKASI

2000

Dosen Lab. Beton

s/d

Universitas Semarang

Sekarang

JUMLAH JAM atau S.K.S

6 SKS

NAMA MATA AJARAN atau URAIAN SINGKAT YANG DIAJARKAN/DIKEMBANGKAN DIAJARKAN/DIKEMBANGKAN

KOMPETENSI *)

Mengajarkan mahasiswa membuat /

P.5.1.1

merancang meranca ng kekuatan dan mutu beton ;

P.5.1.3

Mengajarkan pengetahuan tentang beton

P.5.1.4

meliputi materia material, l, pembuatan campuran

P.5.2.1

beton, testing mut u beton, penyeba penyebab b

P.5.2.5

keretakan kere takan beton, testing kualitas semen

P.5.2.6

campuran

P.5.2.7 P.5.2.9

P

Diisi oleh MP Q R T

 

SIPIL – A HLI HLI B BA A HAN HAN  

 

III. 3.

Pengembangan ngembangan dan Komersialisasi Ko mersialisasi Pengalaman Dalam Penelitian , Pe 2

Menangani Me nangani Bahan Material Material dan Komp onen ( )

 NO ( 1)

PERIODA

1

1996

INSTANSI/PERUSAHAAN, NAMA NAMA PROYEK/PRODUK dan LOKASI

POSISI TUGAS JABATAN ( 3 )

Perush. : PT. KABUL MAKMUR

Production

Bertanggung Jawab dalam

P.6.1.1

Pemberi Tugas : PEMKOT

Supervisor

penanganan material beton

P.6.1.2

PURWOKERTO

readymix readymix di Plant ;

P.6.1.5

Nama Proyek : PEMBANGUNAN GEDUNG

Merencanakan pembuatan produksi beton readymix

P.6.4.1 P.6.4.2

OLAHRAGA SEKSI II

Pe Pengawasa ngawasan n m utu beton radymix

P.6.4.4

Dengan total produksi Beton

Pemilihan material pendukung

P.6.3.2

Readymix

beton readymix

P.6.3.3

Menelit Mene lit i bahan baku yang dapat

P.9.5.1

didaur ulang pada penggunaan beton readymix

P.9.5.2 P.9.5.4

Kalibrasi alat ukur tekan

P.9.4.1

Dst............................................

Dst.......

.......................

........................... .............. .......................... .......................... ................ ...

...............

Dosen Lab

Meneliti kekuatan tekan beton

P.6.1.1

Beton

dari setiap campur an ata atau u komposisi setiap material

P.6.1.2 P.6.1.4

pendukung mutu beton.

P.6.2.1

Pengaruh waktu terhadap gaya

P.6.2.2

tekan beton.

P.6.2.3

Kualitas m ate aterial rial yang dipakai,

P.6.4.1

dgn campur campur an fly a ash sh . .... ....Dst Dst

Dst. .......

3

K. 650 sejumlah 8. 500 M  

..... 2

............................ ............................ ...................... ........ ............... .............. 1999

dan/atau 

Universitas Sebelas Maret

URAIAN SINGKAT KEGIAT KEGIATAN AN YANG DILAKUKAN ( 4 )

KOMPETENSI *)

P 6, P 9  P

Diisi oleh MP Q R T

 

SIPI IPIL L – LA LA PANG PA NG A N

  III III.4 .4

Pe Pengalaman ngalaman Dalam Pe Pekerjaan kerjaan Manufaktur atau Produksi Produ ksi

dan/atau  2

Pe Pengalaman ngalaman Dalam Kons ult ansi Perekayasaan Perekayasaan dan/atau Konstruksi / Instalasi. ( )  NO ( 1)

1

PERIODA

INSTANSI/PERUSAHAAN, INSTANSI/PERUSAHAA N, NAMA PROYEK dan LOKASI

POSISI TUGAS JABATAN ( 3 )

2003

Perush. : PT. JAYA MAKMUR

Site Manajer

S/D 2005

URAIAN SINGKAT KEGIATAN YANG DILAKUKAN ( 4 )

P 7, P 8

KOMPETENSI *)

1. Memaha Memahami mi gambar desig n dan

P.7.1.3

Pemberi Tugas : DEP. PU

spesifikasi teknik

P.8.1.1

Nama Proyek : Pelaksanaan

.......................... ............. ........................... ........................... .............

...............

Saluran Primer Sidorejo Seksi IV Proyek Induk PWS

2. Menyusun Menyusun metoda konstruk si dan jadwal laksana kerja serta

P.7.1.4 P.8.1.4

JRATUNSELUNA

 jad wal alo kas i su mb er d aya

P.8.2.5

.......................... ............. ........................... ........................... .............

...............

3. Memberi petunjuk langsung

P.7.4.4

para pelaksana kerja dilapangan

P.8.2.1

NILAI Proyek : Rp. 332 Milyard

( Biaya – Mutu – Waktu ) .......................... ............. ........................... ........................... .............

...............

4. Membuat Membuat pro gram kerja

P.7.1.4

mingguan dan petunjuk kerja

P.8.1.6

harian .......................... ............. ........................... ........................... ...............

...............

5. Melakuk Melakuk an koord inasi k egiatan

P.7.4.1

fung si para pelaksana dan mitr a

P.8.1.5

kerja .......................... ............. ........................... ........................... .............

...............

6. Membuat revisi pro gram dan

P.7.5.1

melakukan tindakan perbaikan

P.8.2.4

Dst.............................

Dst

Diisi oleh  MP P Q R T

 

  III III.. 4 4.. P Pengalaman engalaman Dalam Dalam Pe Pekerjaan kerjaan Ma Manuf nuf aktur atau Produk si dan/atau 

ELEKTRO - LA LA PA PANG NG A N  2

Pe Pengalaman ngalaman Dalam Kon sultansi sul tansi Pe Perekayasaa rekayasaan n dan / atau Konstruksi / Instalasi. ( )  NO ( 1)

1

PERIODA

URAIAN SINGKAT KEGIA KEGIATAN TAN YANG DILAKUKAN ( 4 )

P 7, P 8

INSTANSI/PERUSAHAAN, INSTANSI/PERUSAHAAN, NAMA PROYEK dan LOKASI

POSISI TUGAS JABATAN ( 3 )

KOMPETENSI *)

2003

Perush. : PT. JAYA MAKMUR

Pengawas

1. Memahami Memahami g ambar desig an

P.7.1.5

S/D

Pemberi Tugas : PT. PELINDO

Lapangan

dan spesifikasi teknik

P.7.1.6

2005

Proyk : Pembangunan pelabuhan peti Kemas Tanjung

........................... .............. ........................... .......................... ............

P.8.1.1 ................

Emas Tahap II

2. Menyusu Menyusu n tahapan

P.7.3.2

pekerjaan peke rjaan konstruk si / instalasi

P.7.3.5

........................... .............. ........................... ........................... ............. ................. Nilai Proyek : 230 Milyard

3. Memimpin Memimpin langsung laksana

P.7.4.4

kerja lapangan

P.8.2.1

( Biaya – Mutu – Wa Waktu ktu ) ........................... .............. ........................... .......................... ............

...............

4. Membuat program kerja

P.7.1.4

mingg uan dan pe petunju tunju k kerja

P.8.1.6

harian ........................... .............. ........................... ........................... ............. ................ 5. Mela Melakukan kukan k oordi nasi

P.7.4.1

kegiatan kegiata n fun gsion al para

P.8.1.5

pelaksana dan mitra kerja ........................... .............. ........................... .......................... ............ 6 ............. Dst

............... Dst 

P

  MP Diisi oleh Q R T

 

KIAT KIA T MEMPERBESAR MEMPERBESAR NILAI K LAIM LA IM KOMPETEN KOMPETENSI SI  1.6

Pe Pendi ndidik dik an / Pe Pelatih latih an Manajemen Manajemen dan Bid ang Lainn ya ( yang Relevan Relevan ) yang Diiku ti ( # ) W 4, P 10

 NO NAMA PENDIDIKAN/ PELATIH PELATIHAN, AN, PENYELENGGARA, LOKASI

BULAN / TAHUN

1

4 weeks cours e on basic

July -

management program (BMP)

1990

JUMLAH URAIAN SINGKAT MATERI PENDIDIKAN/ PENDIDIKAN/ JAM PELATIHAN, TINGKAT PENDIDIKAN, SERTIFIKAT

96

Lea Learnin rnin g/ study about manage management ment by

KOMPETENSI *)

P

Diisi oleh MP Q R T

W 4.3.1.

4

2

3

24

P 10.3.6.

4

2

3

24

objectives (MBO) (MBO) through pr ocess of

by A IM a att Manila, P Phill hill iphi ne

planning, organizing, implementing and controlling

48

1

4 weeks cours e on basic

July -

management program (BMP)

1990

24

1st  wee  week k ; Problem solving & decisio n

W x .y .z.

2

2

2

8

P a.b .c .

2

2

2

8

W u .v .w .

2

3

3

18

P d .e.f .

2

3

3

18

W r .s .t .

2

3

3

18

P g .h .i . W n .o .p .

2 2

3 2

3 2

18 8

P j .k .l .

2

2

2

8

making expected monetary value &

by A IM a att Manila, P Phill hill iphi ne

probabili ty and lea leadership dership 24

nd

2  week ; Management Management of st atistical method and management management of psycholo gical contact

24

3rd  week ; cost concepts and mana management gement of ch ange

24

4th  week ; planning , organizing, implementing, controlling , and scheduling

105

 

KEPUTUSAN DEWAN LPJK NASIONAL NO.31/KPTS/LPJK/D/V/2002 KLASIFIKASI BIDANG/SUB BIDANG YANG DITANGANI PII

NO. 1.

BIDANG SIPIL

SUB-BIDANG MENURUT LPJK 1. Teknik Sipil

KODE

 AS  A S 100

2. Teknik Struktur

AS 200

3. Teknik Transportasi

AS 300

4. Teknik Sumber Daya Air

AS 400

5. Geoteknik

AS 500

2.

GEODESI

1. Teknik Geodesi

AS 600

3.

MEKANIKAL

1. Teknik Mesin

AM 100

2. Teknik Tata Udara dan Refrigerasi

AM 200

3. Teknik Plambing

AM 300

4. Teknik Transportasi Dalam Gedung

AM 400

TATA

1. Teknik Lingkungan

AT 100

LINGKUNGAN

2. Teknik Perwilayahan dan Perkotaan

AT 200

5.

ELEKTRIKAL

1. Teknik Tenaga Listrik 2. Teknik Elektronika dan Telekomunikasi

AE 100 AE 200

6.

LAIN-LAIN

1. Manajemen Konstruksi/Proyek

AL 100

2. Quantity Surveying

AL 200

3. Penilai ( Appraisal ) 

AL 300

4.

 

  Keterang Ketera ngan an : 1. Bidang Bid ang k kejuru ejuruan an Sipil bo boleh leh mengambil m engambil Sub Bid Bidang ang A AS S1 100 00 s/d AS AS 500,, AT 200 500 200,, AL 100 s /d A AL L 300 2. Bidang Bid ang G Geodesi eodesi bo boleh leh mengambil Sub Bidang Bi dang AS 60 600, 0, AL 10 100 0 s/d  AL  A L 300 3. Bidang Bid ang kejur kejuruan uan Meka Mekani nikal kal b bol oleh eh meng mengambil ambil Sub B Bid idang ang A AM M 1 100 00 s/d AM 40 400, 0, AL 100 s/d A AL L 300 4. Bidang kejuruan Tata Li Lingku ngkungan ngan bol bole eh menga mengambi mbill Sub Bidang AT 100, AT 200 AL 100 s/d AL 300 5. Bidang Bid ang kejur kejuruan uan Elektr lektrik ikal al b bol oleh eh m mengambil engambil Sub Bid Bidang ang AE 10 100, 0,  AE  A E 200, AL A L 100 s s/d /d A L 300

 

 

BERKAS FORMULIR LPJKN

DAPAT DIAMBIL DI HALAMAN- HALAMAN BERIKUT

 

Lampiran 1 

1/5

........................... ............. ................., ..., ..................20.. ..................20.. Nomor

:

Lampiran

:

Kepada Yth. : Direktur Registrasi dan Hukum Badan Pelaksana LPJK Nasional / Manajer Eksekutif LPJK Daerah Daerah Propinsi Propinsi ..................... ................................... ............................. ............... *) Di .......................... ........... ............................ ...............

Perihal

: Permohonan SKA

Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan SAK sesuai Dengan berkas dokumen terlampir Demikian permohonan ini kami sampaikan dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Hormat kami, Pemohon

........................... ............. ........................... ........................ ...........

Catatan : *) Coret yang tidak perlu

 

2/5

Daftar Berkas Dokumen lampiran Nama Pemohon : ............................ ......................................... ..................... ........ Surat Tanggal : ............................... ........................................... ................... .......

No

DOKUMEN DOKUMEN

ADA / TIDAK TIDAK ADA  ADA    ADA

1

Fotocopy ijazah yang dilegalasi oleh lembaga pendidikan

2 3

Daftar Pengalaman kerja Fotocopy Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) pemohon

TIDAK ADA A DA

4 5 6

yang masih berlaku Fotocopy Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak ( NPWP ) perseorangan Surat pernyataan kebenaran Data Dokumen ................................................

 

Lampiran 2

3/5

DAFTAR PENGALAMAN KERJA 1. Nama

: ......................... ....................................... ......................... ...........

2. Tempat Temp at & Tgl Lahir Lah ir

: .......................... ....................................... ......................... ............

3. Alamat

:

•

  Jal Jalan an

: .......................... ....................................... ......................... ............

  Kel Kelur urahan ahan / Desa

: ......................... ....................................... .......................... ............

  Kec Kecamat amatan an

: ......................... ....................................... .......................... ............

Kota ta / Kabup Kab upaten aten   Ko

: ......................... ....................................... .......................... ............

  Pro Provi vins ns i

: ......................... ....................................... .......................... ............

•

•

•

•

4. No. KTP

: .......................... ....................................... ........................ ...........

5. Riwayat Pendi Pendi dik an : No Tingkat Nama Na ma Perguru an Pendidikan Tinggi/Sekolah 1. 2.

S2 S1

Jurusan

Kota

Tahun Tahun Lulus

No. Ijazah