May 31, 2018 | Author: Ledyana Puspasari | Category: N/A
PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
RUMAH SAKIT ERNALDI BAHAR Jln. Tembus Terminal KM.12 No. 02, Kelurahan Alang-Alang Lebar Kecamatan Alang-Alang Lebar, Provinsi umatera elatan !mail "
[email protected] #ebsite " www.rs-ernaldibahar.com
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT S AKIT ERNALDI BAHAR NOMOR : / /RS.ERBA/2015 TENTANG KOMITE KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT PADA RUMAH SAKIT ERNALDI BAHAR PROVINSI SUMATERA SELATAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ERNALDI BAHAR,
Meni Menimb mban ang g
" a. bah$ bah$a a unt untu% u% meni mening ng%a %at% t%an an mut mutu &el &ela' a'an anan an %ese %eseha hata tan n meme memerl rlu% u%an an usaha-usaha %eselamatan &asien (umah a%it) b. bah$a bah$a untu% me$u*u+ me$u*u+%an %an sebaga sebagaiman imana a +i%tum +i%tum a +iatas +iatas +i&erlu% +i&erlu%an an a+an'a Komite Keselamatan Pasien (umah a%it) c. bah$ bah$a a untu untu% % mela mela%s %san ana% a%an an tuga tugas s &erl &erlu u +ibe +ibent ntu% u%n' n'a a Komi Komite te Keselamatan Pasien (umah a%it) +. bah$ bah$a a Komi Komite te Kese Kesela lama mata tan n Pasi Pasien en (uma (umah h a%i a%itt seba sebaga gaim iman ana a 'ang 'ang +ima% +ima%su+ su+ +alam +alam +i%tu +i%tum m c +iata +iatas s &erlu &erlu +itet +iteta&% a&%an an +eng +engan an Ke&utusan ire%tur.
Mengingat Mengingat
" 1. 2. . . 3. . /. 6. .
n+ang-n+ang n+ang-n+ang Nomor 1 Tahun 1/0 tentang Keselamatan Keselamatan Ker*a) n+ang-n+ang n+ang-n+ang Nomor 1 1 Ta Tahun 200 tentang Ketenaga%er*aan Ketenaga%er*aan)) n+ang-n+ang n+ang-n+ang Nomor Ta Tahun 200 200 tentang tentang Kesehatan) Kesehatan) n+ang-n+ang n+ang-n+ang Nomor Ta Tahun 200 200 tentang tentang (umah (umah a%it) a%it) Peratura Peraturan n Menteri Menteri Tenag Tenaga a Ker*a Nomor 34Men41 34Men41 tentang tentang istem istem Mana*emen Keselamatan +an Kesehatan Ker*a) Pera Peratu tura ran n Ment Menter erii Kese Keseha hata tan n Nomo Nomorr 24 24Me Men% n%es es4P 4Per er45 4555 5542 4200 006 6 tentang Keselamatan +an Kesehatan Ker*a) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1142011 tentang Keselamatan Pasien) K Menteri Menteri Kesehata Kesehatan n Nomor 41 41 tentang tentang berla%un' berla%un'a a tan+ar tan+ar (umah a%it +an tan+ar Pela'anan Me+is +i 5n+onesia) Ke&men% Ke&men%es es Nomor 4Men%e 4Men%es4 s4K457 K4574200 42003 3 tentang tentang Pe+oman Pe+oman Au+it Au+it Me+is.
Mem& Mem&er erha hati ti%a %an n " 8u%u 8u%u Pan+ Pan+ua uan n Nasi Nasion onal al Kese Kesela lama mata tan n Pasi Pasien en (uma (umah h a%i a%itt (patient safety) oleh e&artemen Kesehatan (e&ubli% 5n+onesia +an Pe+oman Pela&oran 5nsi+en Keselamatan Pasien 95KP: oleh Komite Keselamatan Pasien (umah a%it. MEMUTUSKAN
Meneta&%an Pertama
" " Meneta&%an Ko Komite Ke Keselamatan Pa Pasien (u (umah mah a a%it !r !rnal+i 8a 8ahar sebagaimana tercantum +alam lam&iran %e&utusan ini.
Ke+ua
" Mengamanat%an %e&a+a Komite Keselamatan Pasien (umah a%it 'ang tercantum +alam lam&iran untu% ber%oor+inasi +engan &iha%-&iha% ter%ait +an men*alan%an %egiatann'a.
Ketiga
" Mengamanat%an %e&a+a Komite Keselamatan Pasien (umah a%it untu% untu% mela%s mela%san ana% a%an an %egia %egiata tan n +an +an menua menuang% ng%an ann' n'a a +ala +alam m suatu suatu &rogram %er*a sebagai &an+uan %egiatan.
PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
RUMAH SAKIT ERNALDI BAHAR Jln. Tembus Terminal KM.12 No. 02, Kelurahan Alang-Alang Lebar Kecamatan Alang-Alang Lebar, Provinsi umatera elatan !mail "
[email protected] #ebsite " www.rs-ernaldibahar.com
Keem&at
" Ke&utusan ini berla%u se*a% tanggal +iteta&%an +an a&abila +i%emu+ian hari ter+a&at %e%eliruan, ma%a a%an +itin*au %embali sebagaimana mestin'a.
iteta&%an +i " Palembang Pa+a Tanggal " 02 Januari 2013 ire%tur,
+r. ;M55AN5 itas terha+a& masalah KP( Memili%i $a$asan 'ang luas +i bi+ang KP( Memili%i %etelitian +an %e&e%aan sosial 'ang mema+ai Memili%i %omitmen +an lo'alitas 'ang tinggi
ire%tur e%retaris KP( Komisi i%lat KP( Komisi Pencatatan +an Pela&oran KP( u&ervisor KP(
engan ire%tur (umah a%it +alam hal %onsultasi, menerima tugas, tanggung *a$ab +an &ela&oran. 2. engan &e*abat ter%ait +i (umah a%it ter%ait +engan %oor+inasi tugas. . Anggota %omisi KP( +alam hal bimbingan, &embinaan +an &emberian &erintah tugas.
Memim&in Komite KP( +alam &en'elenggaraan u&a'a-u&a'a untu% men*amin Keselamatan Pasien selama bera+a +an men+a&at &ela'anan %esehatan +i rumah sa%it. 1. 2.
.
.
Memim&in %egiatan &engembangan &rogram %eselamatan &asien +i (umah a%it. Memim&in +an men'usun %ebi*a%an &rose+ur 'ang ter%ait +engan &rogram %eselamatan &asien +i (umah a%it. Memim&in +an men*alan%an &eran serta mela%u%an motivator, e+u%ator, %onsultasi, monitoring +an evaluasi im&lementasi &rogram Keselamatan Pasien (umah a%it. 8ersama-sama +engan bagian i%lat KP( mela%u%an &elatihan 5nternal Keselamatan Pasien (umah a%it.
3.
. /.
6.
Tanggung Ja$ab
1. 2.
.
.
3.
.
.
#e$enang
1. 2. .
10.
@asil Ker*a
Meng%oor+inasi%an &ela%sanaan &encatatan +an &ela&oran serta analisa masalah ter%ait +engan Ke*a+ian Ti+a% ihara&%an 9KT:, Ke*a+ian N'aris i+era 9KN:, Ke*a+ian Ti+a% i+era 9KT:, Ke*a+ian Potensial i+era 9KP:, +an Ke*a+ian entinel 9K:. Meng%oor+inasi%an &emrosesan la&oran insi+en Keselamatan Pasien 9!Bternal: %e Komite KP(. Mela&or%an hasil %egiatan %e&a+a ire%tur (umah a%it !rnal+i 8ahar. Terla%sanan'a &rogram KP( +i seluruh unit %er*a rumah sa%it. Ter&enuhin'a %ebutuhan sarana +an &rasarana %eselamatan &asien +i seluruh unit %er*a rumah sa%it. Ter&enuhin'a &rose+ur-&rose+ur &ela%sanaan %egiatan +an &ela'anan 'ang men*amin %eselamatan &asien +i rumah sa%it. Ter%en+alin'a %on+isi-%on+isi 'ang ber&otensi membaha'a%an %eselamatan &asien +i rumah sa%it. Ter&antaun'a +an terevaluasin'a %asus-%asus KT, KN, KT, KP +an K +i seluruh unit %er*a rumah sa%it. Ter*agan'a %omitmen &ega$ai terha+a& %eselamatan &asien rumah sa%it. Mengelola Komite KP(. Mela%u%an &enga$asan +an &enilaian KP( +i seluruh unit %er*a rumah sa%it. Memberi masu%an, saran, +an &ertimbangan %e&a+a atasan 'ang ber%aitan +engan tugas %egiatan.
1. 2.
P=A 9Plan o> Action: Pe+oman +an Kebi*a%an Keselamatan Pasien (umah a%it. . Program Ker*a Komite KP( . (encana +an Ja+$al Kegiatan 3. P= Trans>ormasi 5n>ormasi . P= o%ter Penanggung Ja$ab Pela'anan 9PJP: /. P= linical Path$a' 6. P= Pen+i+i%an Pasien . P= i%lat KP( 10. !valuasi +an La&oran Kegiatan KP(
Palembang, 01 Januari 2013 ire%tur,
+r. ;M55AN5 itas terha+a& masalah KP( Memili%i $a$asan 'ang luas +i bi+ang KP( Memili%i %etelitian +an %e&e%aan sosial 'ang mema+ai Memili%i %omitmen +an lo'alitas 'ang tinggi
.
8ertanggung *a$ab %e&a+a
Ketua Komite KP(
.
8ertanggung *a$ab atas
-
3.
Korelasi Jabatan
1.
2.
.
.
Tugas Po%o%
/.
raian Tugas
Mela%sana%an tugas-tugas 'ang ber%aitan +engan Komite KP( +alam &en'elenggaraan u&a'a-u&a'a untu% men*amin Keselamatan Pasien selama bera+a +an men+a&at &ela'anan %esehatan +i rumah sa%it. 1. 2.
. .
6.
Tanggung Ja$ab
engan Ketua Komite KP( +alam hal %onsultasi, menerima tugas, tanggung *a$ab +an &ela&oran. engan e%retaris Komite KP( +alam hal memberi%an +o%umen la&oran hasil +ari %egiatan 'ang telah +ila%sana%an. engan &e*abat ter%ait +i (umah a%it ter%ait +engan %oor+inasi tugas.
1. 2. . .
Men'usun Program i%lat KP(. Mengusul%an *enis +i%lat +an &ega$ai4%ar'a$an 'ang a%an mengi%uti %egiatan &en+i+i%an +an &elatihan KP( 'ang +ila%sana%an +i +alam +an +i luar rumah sa%it. Membuat la&oran %egiatan 'ang telah +ila%sana%an. Mela%sana%an tugas lainn'a 'ang +iberi oleh atasan. Kebenaran rencana %ebutuhan +an %egiatan. Kesesuaian &rogram %er*a +engan &ela%sanaan %egiatan. Kelancaran i%lat KP(. Kebenaran hasil +an la&oran %egiatan.
.
#e$enang
1. 2. . . 3.
10.
@asil Ker*a
1. 2. . .
3. .
Merencana%an meto+e i%lat KP(. Mengatur rencana +an *a+$al +i%lat KP(. Mengusul%an &ega$ai4%ar'a$an 'ang a%an +i%irim untu% mengi%uti +i%lat KP(. Meng%oor+inasi%an seluruh %egiatan i%lat KP(. Memberi%an masu%an saran +an &ertimbangan %e&a+a atasan 'ang ber%aitan +engan tugas %egiatann'a. Program %er*a +an rencana %egiatan. P= i%lat KP(. Ja+$al %egiatan +i%lat KP(. Pengetahuan +an %eteram&ilan &ega$ai4 %ar'a$an ber%enaan +engan KP( terus ber%embang. o%umen %egiatan i%lat KP(. !valuasi +an la&oran %egiatan.
Palembang, 01 Januari 2013 ire%tur,
+r. ;M55AN5 itas terha+a& masalah KP( Memili%i $a$asan 'ang luas +i bi+ang KP( Memili%i %etelitian +an %e&e%aan sosial 'ang mema+ai Memili%i %omitmen +an lo'alitas 'ang tinggi
.
8ertanggung *a$ab %e&a+a
Ketua Komite KP(
.
8ertanggung *a$ab atas
-
3.
Korelasi Jabatan
1.
2.
.
.
Tugas Po%o%
/.
raian Tugas
engan Ketua Komite KP( +alam hal %onsultasi, menerima tugas, tanggung *a$ab +an &ela&oran. engan e%retaris Komite KP( +alam hal memberi%an +o%umen la&oran hasil +ari %egiatan 'ang telah +ila%sana%an. engan &e*abat ter%ait +i (umah a%it ter%ait +engan %oor+inasi tugas.
Memim&in u&a'a-u&a'a Keselamatan Pasien +i unit %er*a rumah sa%it. 1.
2. .
.
Mengontrol +an mengembali%an &ela%sanaan la'anan %e&a+a &asien +i unit %er*a sehingga sesuai +engan stan+ar o&erasional 'ang +iteta&%an. Mengontrol +an mengen+ali%an situasi +an %on+isi 'ang +a&at membaha'a%an &asien. Mengontrol +an menilai &ela%sanaan sistem in>ormasi +an %omuni%asi oleh unit-unit %er*a ter%ait untu% men*aga %esinambungan la'anan +an %eselamatan &asien. Mela&or%an %asus-%asus Ke*a+ian Ti+a% ihara&%an 9KT:, Ke*a+ian N'aris i+era 9KN:, Ke*a+ian Ti+a% i+era 9KT:, Ke*a+ian Potensial i+era 9KP:, +an Ke*a+ian entinel 9K: %e&a+a Ketua Komite KP( +an Komisi
3.
.
6.
Tanggung Ja$ab
1. 2.
.
.
.
#e$enang
1. 2.
10.
@asil Ker*a
1. 2. . .
&encatatan +an &ela&oran KP(. Menam&ung masu%an-masu%an +ari mas'ara%at &engguna *asa rumah sa%it +alam rang%a mengantisi&asi resi%o %emanan +an %eselamatan &asien +i unit %er*an'a. Mela%sana%an tugas lainn'a 'ang +iberi oleh atasan. Terla%sanan'a &rota& %egiatan +an &ela'anan 'ang men*amin %eselamatan &asien rumah sa%it. Ter%en+alin'a %on+isi-%on+isi 'ang ber&otensi membaha'a%an %eselamatan &asien rumah sa%it. Ter&antaun'a +an terevaluasi %asus-%asus atas Ke*a+ian Ti+a% ihara&%an 9KT:, Ke*a+ian N'aris i+era 9KN:, Ke*a+ian Ti+a% i+era 9KT:, Ke*a+ian Potensial i+era 9KP:, +an Ke*a+ian entinel 9K:. Ter*agan'a %omitmen &ega$ai4%ar'a$an terha+a& %eselamatan &asien rumah sa%it.
Mela%u%an &enga$asan +an &enilaian KP( +iseluruh unit %er*a rumah sa%it. Memberi%an masu%an saran +an &ertimbangan %e&a+a atasan 'ang ber%aitan +engan tugas %egiatann'a. Keselamatan &asien +i unit %er*a Kon+isi %on+isi 'ang membaha'a%an %eselamatan &asien +a&at +i%en+ali%an. Trans>ormasi in>ormasi &asien +a&at terla%sana sesuai +engan stan+art ber%as re%am me+is o%umen +an la&oran Ke*a+ian Ti+a% ihara&%an 9KT:, Ke*a+ian N'aris i+era 9KN:, Ke*a+ian Ti+a% i+era 9KT:, Ke*a+ian Potensial i+era 9KP:, +an Ke*a+ian entinel 9K:.
Palembang, 01 Januari 2013 ire%tur,
+r. ;M55AN5
