SK REUSE.docx

SURAT

KEPUTUSAN

DIREKSI RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR NOMOR : HK............................... TENTANG PENGELOLAAN PERALATAN REUSE DIREKSI RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang prima dan professional khususnya dalam Pengelolaan Peralatan Reuse di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar diperlukan suatu Kebijakan dan Standar Prosedur Operasional b. Bahwa Kebijakan dan Standar Operasional Prosedur sebagaimana tersebut di atas (a), perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar. c. Bahwa barang steril sekali pakai ( single use ) yang digunakan berulang dapat menimbulkan risiko infeksi Rumah Sakit d. Bahwa mengingat risiko yang terkait penggunaan kembali barang sekali pakai yaitu risiko infeksi meningkat dan risiko penurunan ketahanan alat setelah penggunaan kembali maka perlu Rumah sakit menetapkan ketentuan untuk barang/alat kesehatan steril sekali pakai (single use ) dan pakai ulang (re-use ) e. Bahwa dipandang perlu Kebijakan yang konsisten dengan peraturan dan standar profesi , memberlakukan Kebijakan yang ditetapkan dan diberlakukan dengan Surat Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar Mengingat

: 1. UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009, Nomor 144, Tambahan lembaran Negara Republik indonesia Nomor 5063). 2. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit 3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 875/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Penyusunan Upaya Pengelolaan Lingkungan dan upaya Pemantauan Lingkungan 3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 876/Menkes/SK/VIII/2001 Tentang Pedoman Teknis Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan 4. PMK 1691/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit 5. Surat KeputusanMenteriKesehatan RI Nomor 382/Menkes/SK/III/2007 tanggal 27 Maret 2007 tentang Pedoman pencegahan dan pengendalian Infeksi di rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya

Memperhatikan : 1 2

SK Direktur RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar, No. HK.05.09.01.302. Tentang Kebijakan dan Pedoman Pencegahan Pengendalian Infeksi RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar SK Direktur Utama RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar, No. HK.02.07/1.3.1.1/5075/2011, Tanggal 14 Februari 2011 Tentang Pembentukan Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di rumah sakit

Menetapkan : Pertama : a. Keputusan Direktur Utama RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar tentang Kebijakan Barang Steril sekali pakai (single-use) dan pakai ulang (re-use ) di RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar. b. Memberlakukan Kebijakan Barang Steril sekali pakai (single-use ) dan pakai ulang (re-use) di RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar dengan ketentuan sebagai berikut : Pasal 1. Pengertian 1. Barang steril sekali pakai (single-use) adalah barang/alat kesehatan yang disediakan dan diproduksi untuk sekali pakai atau habis digunakan sekali pakai dalam satu kemasan . 2. Barang steril sekali pakai yang dapat dipakai ulang ( re-use ) RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar adalah renatron dan endoskop. 3. Barang steril sekali pakai yang dapat dipakai ulang harus melalui proses:

Pre

cleanning,

pencucian,

pembilasan,

pengeringan

,pengemasan / labeling dan disterilkan dengan mesin sterilisator yang sesuai (suhu tinggi atau suhu rendah) 4. Sterilisasi adalah Suatu proses menghilangkan/memusnahkan semua bentuk mikroorganisme pada peralatan medis / objek termasuk endospora yang dapat dilakukan melalui proses fisika dan kimiawi dengan

menggunakan

alat

sterilisator

spt

:

otoklaf,panas

kering(oven),sterilan kimia,atau radiasi Pasal 2 Tujuan 1 Memelihara efektifitas dan mutu barang / alat kesehatan steril 2 Mengurangi risiko infeksi 3 Meningkatkan masa pakai barang /alat kesehatan 4 Menjamin keamanan dan stabilitas barang/alat kesehatan 5 Menjamin mutu pelayanan sterilisasi

Pasal 3 Kriteria Barang steril sekali pakai (single use) yang dipakai ulang 1. Barang steril sekali pakai ( single-use) tidak boleh digunakan lagi setelah dipakai 2. Barang steril sekali pakai yang belum dipakai tapi kemasannya sudah terbuka dan terjatuh. 3. Barang steril sekali pakai yang akan digunakan ulang ditentukan melalui keputusan dari profesi yang bersangkutan dengan mempertimbangkan

sumber

dan

referensi

yang

dapat

dipertanggungjawabkan. Pasal 4 Proses re-use barang / instrument steril yang terkontaminasi 1. Proses re use barang / instrument steril yang terkontaminasi harus dilakukan segera sesuai dengan :   SPO Pengiriman dan Penerimaan Barang kotor   SPO Dekontaminasi Barang Kotor   SPO Pengemasan   SPO Sterilisasi Instrument   SPO Penyimpanan barang steril   SPO Distribusi barang steril   SPO Monitoring Mutu 2. Untuk memastikan akurasi frekwensi penggunaan alat digunakan metode telusur dengan kode angka 3. Kode angka menggunakan ketentuan sebagai berikut : R X/Y R : Re-use X : Frekwensi Pemakaian Y: Maksimum Batas Pemakaian Pasal 8 Pengawasan Pengawasan dan penilaian kelayakan secara uji visual dan uji mekanik oleh unit pemakai / Satelit CSSD dilakukan secara rutin untuk setiap barang atau instrument yang akan di lakukan proses pakai ulang ( re-use ) . Kedua

:

Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ketiga

:

Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : MAKASSAR PADA TANGGAL : 15 DESEMBER 2011 DIREKSI RS. DR.WAHIDIN SUDIROHUSODO. DIREKTUR UTAMA,

Prof.Dr.Abdul Kadir, Sp.THT-KL,Ph.D, MARS NIP.19620523 1089 03 1001 Tembusan Kepada YTH : 1. Para Direksi RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar 2. Kepala SPI RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar 3. Para Kepala Bagian RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar 4. Para Kepala Bidang RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar 5. Para Kepala Instalasi RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar 6. Para Kepala Unit dan Koordinator RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar 7. Para Kepala Ruangan di lingkungan RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar 8. Arsip