SK Pembentukan KM Dan SMF

SURAT KEPUTUSAN Nomor :

Tentang

PEMBENTUKAN KOMITE MEDIK DAN STAF MEDIK FUNGSIONAL

DIREKTUR UTAMA

Menimb imbang

:

Mengingat

:

Bahw Bahwa a dala dalam m rang rangka ka kep kepen enti tin ngan jala jalan nnya rod roda Org Organisa nisas si RS. RS. maka dipand dipandang ang perlu perlu membentu membentuk k Komite Komite Medik Medik lengkap lengkap dengan dengan Sub Komite Medik dan Sta Medik !ungsional dengan mengeluarkan Surat Keputusan ini.

". '.

&. (.

Keputus Keputusan an Menteri Menteri Kesehat Kesehatan an R# Nomor: Nomor: $M.%".%&.' $M.%".%&.'.(.( .(.()'% )'% tentang #*in +enyelenggaraan RS. Keputusan Menteri Kesehatan R# Nomor   ,'-M/NK/SSK#0"%%( ,'-M/NK/SSK#0"%%( tentang +edoman +eraturan #nternal Sta Medis 1Medical 1Medical Staff Bylaws2 Bylaws2 di rumah sakit Surat Keputusan Kepala 3inas Kesehatan tentang #*in Operasional RS. Stan Standa darr 4kr 4kred edit itas asii Ruma Rumah h Saki Sakitt

MEMUTUSKAN

Menetapkan

:

-. ".

'.

&.

Memberlakukan +embentukan Komite Medik dan Sta Medik !ungsional RS. seperti dalam lampiran Komite Komite Medik Medik RS. memp mempuny unyai ai un ungsi gsi seba sebaga gaii berik berikut: ut: a. menyusun standar proesistandar proesista ndar pelayanan medis b. menangani masalah etis medis 5. meningkatkan mutu tenaga medis Sta Medik Medik !ungsio !ungsional nal RS. mempuny mempunyai ai ungsi ungsi sebagai sebagai berikut: berikut: a. mengatur kegiatan proesi b. mengkoordinasikan mengkoordinasika n pengembangan sta medis 5. menja menjaga ga agar agar kualit kualitas as pelay pelayana anan n sesua sesuaii deng dengan an stand standar  ar  proesi yang sudah ditetapkan Sura Suratt Kepu Keputu tusa san n ini ini berl berlak aku u seja sejak k tang tangga gall dite diteta tapk pkan an deng dengan an 5atatan 5atatan apabila apabila dikemudi dikemudian an hari hari ternyata ternyata terdapa terdapatt kekeliru kekeliruan an dala dalam m Sura Suratt Kepu Keputu tusa san n ini6 ini6 akan akan diad diadak akan an pemb pembet etul ulan an sebagaimana mestinya.

ﾧ

3itetapkan di +ada tanggal +T.

3irektur 7tama

Tembusan: -. 3ir 3irektu ktur RS. ". 4rsip

: :

84M+#R4N # S7R4T K/+7T7S4N Nomor:

STR7KT7R OR94N#S4S# KOM#T/ M/3#K R7M4 S4K#T

84M+#R4N ## S7R4T K/+7T7S4N Nomor: S7S7N4N KOM#T/ M/3#K RS. Ketua ;akil Ketua Sekretaris

: : :

 4nggota : -. SM! 4nak

:

". SM! Bedah '. SM! +enyakit 3alam

: :

&.

SM! Obstetri dan 9yne5ology

:

(.

SM! 9igi dan 7mum

:

,.

SM! +enunjang Medis

:

84M+#R4N ### S7R4T K/+7T7S4N Nomor: URAIAN TUGAS KETUA KOMITE MEDIK

-.

Nama tugas Ketua Komite Medik. ". Menyelesaikan tugas>tugas Ketua Komite Medik apabila Ketua Komite Medik berhalangan -.

&.

7raian Tugas

:

-.

-.

".

'.

&.

(.

,.

?. ).

Membantu Ketua Komite Medik dalam mengkoordinasikan dan menge=aluasi semua kegiatan kelompok tenaga medis yang ada di RS. . Memberikan usulanmasukan kepada Ketua Komite Medik mengenai ren5ana kebutuhan tenaga medis kepada 3irektur RS. . Membantu Ketua Komite Medik dalam menyusun ren5ana program kerja Komite Medik dan hasil kerja Komite Medik dan Sub Komite Medik kepada 3irektur RS. . Memberikan masukan kepada Ketua Komite Medik mengenai ren5ana pemeliharaanpengadaan peralatan dan penggunaan alat>alat kesehatan. Membantu Ketua Komite Medik dalam melakukan monitoring dan e=aluasi terhadap kegiatan kelompok sta medis ungsional dan Sub Komite Medik. Membantu Ketua Komite Medik dalam pembinaan etika proesi serta mengatur kewenangan proesi sta  medis ungsional sebelum disampaikan kepada 3irektur RS. . Memimpin rapat Komite Medik dalam hal dimana Ketua Komite Medik berhalangan. Melaksanakan tugas>tugas lainnya di bidang medis yang ditetapkan oleh Ketua Komite Medik.

(.

+ersyaratan saran kepada Ketua SM! guna memperbaiki mekanisme kerja di unit kerjaSM! masing>masing untuk kemajuan SM!.

(.

+ersyaratan tugas Ketua;akil Ketua Sub Komite dalam hal pengendalian dan pemantauan rekam medik di rumah sakit menurut bidangnya masing>masing.

'.

;ewenang

:

-. ". '. &. (. ,. ?. ).

&.

7raian Tugas

:

-.

Mewawan5ara pasien Melakukan pemeriksaan isik dan mental Menentukan pemeriksaan penunjang Menegakkan diagnosis Menentukan penatalaksanaan dan pengobatan Melakukan tindakan kedokteran Menulis resep obat dan alat kesehatan Menerbitkan surat keterangan dokter 

".

'.

&.

(.

,.

?.

).

@.

-%.

Menganamnesa pasien penyakit bedah6 TT6 dan anestesi atas konsul dokter lain atau yang ditangani sendiri mengenai keadaan dan penyakit yang dikeluhkannya untuk mendapatkan inormasidata medis untuk bahan pemeriksaan. Melakukan pemeriksaan terhadap isik pasien yang akan dibedah untuk menentukan perlu tidaknya dilakukan pembedahan6 agar pembedahan berjalan dengan baik. Melakukan rujukan ke 7nit +enunjang seperti laboratorium6 radiologi dan ke dokter spesialis lain bila dari hasil pemeriksaan diperlukan data yang lebih lengkap dan jelas atau diduga adanya komplikasi guna mengambil tindakan yang tepat lebih lanjut. Meminta persetujuan keluarga pasien dengan meminta agar keluarga membuat surat persetujuan tindakan pembedahan supaya pembedahan dapat dilaksanakan sesuai persetujuan keluarganya. Mengkoordinasikan dengan perawat ruangan bedah untuk mempersiapkan ruangan dan pasien yang akan dibedah. Mengadakan konsultasi dengan dokter ahli anastesi bila diperlukan mengenai ren5ana pembedahan untuk menentukan jenis6 5ara dan lamanya waktu pembiusan yang diperlukan. Melakukan tindakan bedah sesuai hasil pemeriksaan6 ren5ana pembedahan dan 5ara serta prosedur bedah yang baik agar pasien dapat selamat dan sembuh dari penyakit yang dideritanya. Membuat laporan data medis pada status pasien berdasarkan terapi dan tindakan yang diberikan kepada pasien sebagai pendataan6 e=aluasi dan langkah selanjutnya. Memantau penyakit pasien rawat inap yang menjadi tanggung jawabnya dengan melakukan pemeriksaan atau tindakan yang diperlukan di ruang periksa atau dengan mendatangi ruang pasien dirawat untuk mengetahui perkembangan dan proses penyembuhan penyakit pasien. Menge=aluasi kegiatan unit kerja masing>masing dan memberi saran pengembangan sesuai kemajuan

teknologi dan #lmu Kedokteran Spesialis Bedah sebagai laporan dan bahan penyusunan program kerja Komite Medik. --. Menge=aluasi kegiatan unit kerja masing>masing dan memberi saran pengembangan sesuai kemajuan teknologi dan #lmu Kedokteran sebagai laporan dan bahan penyusunan program kerja Komite Medik. -". Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan seperti mengikuti simposium atau pertemuan ilmiah sesuai program Komite Medik baik yang diselenggarakan RS. ataupun instansi lain guna menambah pengetahuan untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada pemakai jasa RS. . (.

Keanggotaan

:

-. ". '. &. (. ,. ?. ).

3okter Spesialis Bedah 7mum 3okter Spesialis Bedah Ortopedi 3okter Spesialis Bedah Syara  3okter Spesialis Bedah Mulut 3okter Spesialis Ortopedi 3okter Spesialis 7rologi 3okter Spesialis TT 3okter Spesialis 4nestesi

,.

Tanggung tugas Ketua;akil Ketua Sub Komite dalam hal pengendalian dan pemantauan rekam medik di rumah sakit menurut bidangnya masing>masing.

'.

;ewenang

:

-. ". '. &. (. ,. ?. ).

&.

7raian Tugas

:

-.

Mewawan5ara pasien Melakukan pemeriksaan isik dan mental Menentukan pemeriksaan penunjang Menegakkan diagnosis Menentukan penatalaksanaan dan pengobatan Melakukan tindakan kedokteran Menulis resep obat dan alat kesehatan Menerbitkan surat keterangan dokter 

".

'.

&. (. ,.

?.

).

@.

-%.

Menganamnesa pasien yang akan memeriksa kondisi kehamilan6 penyakit kandungan atau yang akan melaksanakan KB mengenai keadaan dan penyakit yang dideritanya untuk mendapatkan inormasidata medis untuk bahan pemeriksaan. Melakukan pemeriksaan terhadap isik pasien yang diduga sebagai penyebab rasa sakitnya dengan alat penunjang untuk menentukan keadaan kandungankehamilan dan penyebab penyakitnya sekaligus menentukan awal terapinya serta perlu tidaknya pasien dirawat. Melakukan rujukan ke +enunjang Medis dan ke dokter  spesialis lain bila hasil pemeriksaan diperlukan tindakan lain untuk memperoleh data yang benar6 guna mengambil tindakan yang tepat. Melakukan pengobatanterapi atau tindakan lainnya sesuai hasil pemeriksaan Menolong ibu melahirkan6 dengan atau tanpa alat bantu Melakukan tindakan>tindakan lain6 seperti hidrotubasi6 mikrokuret6 kuretase6 pap smear6 pemberian kontrasepsipemasangan #73 Membuat laporan data medis pada status pasien berdasarkan terapi dan tindakan yang diberikan kepada pasien sebagai pendataan6 e=aluasi dan langkah selanjutnya. Memantau penyakit pasien rawat inap yang menjadi tanggung jawabnya dengan melakukan pemeriksaan atau tindakan yang diperlukan di ruang periksa atau dengan mendatangi ruang pasien dirawat untuk mengetahui perkembangan dan proses penyembuhan penyakit pasien. Mengajukan usulan kebutuhan peralatan dan tenaga sesuai keperluan unit kerja untuk kelan5aran pelaksanaan tugas guna meningkatkan pemberian pelayanan kepada pasien. Menge=aluasi kegiatan 7nit Kerja Spesialis Obgin dan memberi saran pengembangan sesuai kemajuan teknologi dan #lmu Kedokteran Obstetri dan 9yne5ology sebagai laporan dan bahan program kerja Komite Medik.

--. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan seperti mengikuti simposium atau pertemuan ilmiah sesuai program Komite Medik baik yang diselenggarakan RS. ataupun instansi lain guna menambah pengetahuan untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien. (.

Keanggotaan

:

3okter Spesialis Obstetri dan 9yne5ology

,.

Tanggung tugas Ketua;akil Ketua Sub Komite dalam hal pengendalian dan pemantauan rekam medik di rumah sakit menurut bidangnya masing>masing.

'.

;ewenang

:

-. ". '. &. (. ,.

Mewawan5ara pasien Melakukan pemeriksaan isik dan mental Menentukan pemeriksaan penunjang Menegakkan diagnosis Menentukan penatalaksanaan dan pengobatan Melakukan tindakan kedokteran

&.

7raian Tugas

:

-.

Menganamnesa pasien yang memerlukan tindakan sebagai persiapan tindakan radiologi  laboratorium Melakukan tindakan pemberian kontras pada pasien yang memerlukan Menge=aluasi keadaan pasien yang mendapat pemberian kontras atau tindakan Memba5a seluruh oto hasil pemerksaan radiologi  laboratorium Memberi tugas dan memberi petunjuk kepada penata rontgent untuk melaksanakan pekerjaan sesuai tugasnya agar diperoleh hasil oto yang optimal Memberi tugas dan memberi petunjuk kepada analis laboratorium untuk melaksanakan pekerjaan sesuai tugasnya agar diperoleh hasil yang optimal Mengajukan usulan kebutuhan peralatan dan tenaga sesuai keperluan unit kerja untuk kelan5aran pelaksanaan tugas dan meningkatkan pelayanan kepada pasien Menge=aluasi kegiatan pada unit kerja masing>masing se5ara berkala dan membuat saran pengembangan sesuai kemajuan teknologi dan ilmu kedokteran sebagai laporan dan bahan program kerja Komite Medik. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan seperti mengikuti simposium atau pertemuan ilmiah sesuai program Komite Medik baik yang diselenggarakan RS. ataupun instansi lain guna menambah pengetahuan untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien.

". '. &. (.

,.

?.

).

@.

(.

Keanggotaan

:

3okter Spesialis Radiologi 3okter Spesialis +atologi Klinik

,.

Tanggung masalah khusus komite medik yang terkait dengan penilaian kekurangan 5alon tenaga medis untuk bekerja di RS.

'.

;ewenang

:

Melaksanakan kegiatan kredensial se5ara adil6 jujur dan terbuka se5ara lintas sektoral dan lintas ungsi sesuai kebutuhan

&.

7raian Tugas

:

-. Seleksi tenaga medis yang akan bekerja di RS. ". Menilai kemampuan tenaga medis se5ara berkala '. Melakukan re=iew laporan dan rekomendasi SM! mengenai sta medisnya dan memberikan laporan dan rekomendasi kepada Komite Medik dalam rangka pemberian 5lini5al pre=iliges6 reappointments dan penugasan sta medis pada unit kerja. &. Menyusun tata laksana dan instrumen kredensial (. Melaksanakan kredensial dengan melibatkan lintas ungsi sesuai kebutuhan

(.

Komposisi

:

Ketua6 ;akil Ketua6 Sekretaris6 4nggota yang terdiri dari Sta Medik !ungsional

,.

Tanggung masalah khusus komite medik yang terkait dengan kegiatan !armasi dan Terapi

'.

;ewenang

:

-.

&.

7raian Tugas

:

-. Menyusun ormularium dan tata laksana penggunaan obat. +emilihan obat untuk dimasukkan dalam ormularium harus didasarkan pada e=aluasi se5ara subjekti terhadap eek terapi6 keamanan serta harga obat dan juga meminimalkan duplikasi dalam tipe obat6 kelompok dan produk obat yang sama ". Menetapkan pengelolaan obat yang digunakan di rumah sakit dan yang termasuk dalam kategori khusus '. Membantu instalasi armasi dalam mengembangkan tinjauan terhadap kebijakan>kebijakan dan peraturan> peraturan mengenai penggunaan obat &. Menge=aluasi terhadap persetujuan obat baru atau dosis obat yang diusulkan oleh anggota sta medis (. Melakukan tinjauan terhadap penggunaan obat di rumah sakit dengan mengkaji berkas rekam medis dibandingkan dengan standar diagnosa dan terapi. ,. Mengumpulkan dan meninjau laporan mengenai eek samping obat ?. Menyebarluaskan ilmu pengetahuan yang menyangkut obat kepada sta medis dan perawat

(.

Komposisi

:

Ketua 13okter26 Sekretaris 1Kepala #nstalasi !armasi26  4nggota 13okter6 4poteker6 dan +erawat2

,.

Tanggung