SK Kebijakan Resume Medis

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM PATI NOMOR …………………/2013 TENTANG KEBIJAKAN RESUME MEDIS DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM PATI Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Islam Pati, maka diperlukan adanya Resume Medis; b. bahwa agar pelayanan di Rumah Sakit Islam Pati dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Islam Pati sebagai landasan bagi penyelenggaraan di Rumah Sakit Islam Pati; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Islam Pati. Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 690 /Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis 3. Keputusan Ketua Yayasan Kesejahteraan Muslimat (YKM) NU Kabupaten Pati Nomor 59/YKMNU/XII/2012 tanggal 17 Desember 2012 tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Islam Pati. 4. Keputusan Ketua Yayasan Kesejahteraan Muslimat (YKM) NU Kabupaten Pati Nomor 56/SK/YKMNU Pt/VIII/12 tentang Pengangkatan Direktur Rumah Sakit Islam Pati. M E M U TU S KAN : Menetapkan : Pertama

: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM PATI TENTANG KEBIJAKAN RESUME MEDIS RUMAH SAKIT ISLAM PATI

Kedua

:

Kebijakan Resume Medis Rumah Sakit Islam Pati sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga

:

Pembinaan, pengawasan dan pengisian Resume Medis di Rumah Sakit Islam Pati dilaksanakan oleh Manajer Pelayanan Rumah Sakit Islam Pati.

Keempat

:

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Pati Pada tanggal ................ 2014 Direktur Rumah Sakit Islam Pati,

dr.H.Imron Rosyidi

Lampiran Keputusan Direktur RS Islam Pati Nomor

:

Tanggal

:

KEBIJAKAN RESUME MEDIS RUMAH SAKIT ISLAM PATI

Kebijakan Umum 1. Pengisian Resume Medis pasien dibuat oleh dokter DPJP. 2. Pengisian resume medis pasien pulang di lakukan selama pasien di rawat inap di rumah sakit. 3. Resume Medis pasien dibuat oleh dokter DPJP sebelum pasien pulang (sembuh, atas permintaan sendiri, meninggal, di rujuk). 4. Resume medis di pergunakan oleh praktisi kesehatan lain yang bertanggung jawab terhadap pelayanan tingkat lanjutan. 5. Pelayanan di unit rawat inap harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.

Kebijakan Khusus 1. Setiap pasien rawat inap yang pulang baik pulang persetujuan, permintaan sendiri maupun rujuk di buatkan resume medis. 2. Resume Medis berisi tentang alasan masuk rumah sakit,diagnosis dan penyakit penyertanya , penemuan kelainan fisik dan hal lain yang penting, prosedur diagnosis dan pengobatan yang telah dilakukan, pemberian medika mentosa dan pemberian obat waktu pulang, kondisi pasien waktu pulang dan instruksi untuk tindak lanjut. 3. Resume medis pasien pulang di buat rangkap 2 yang satu di tempel pada dokumen rekam medis sedangkan salinannya di berikan kepada pasien pulang.

Direktur, Rumah Sakit Islam Pati

Dr. H. Imron Rosyidi

Lampiran Keputusan Direktur RS Islam Pati Nomor

:

Tanggal

:

KEBIJAKAN PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM PATI

Kebijakan Umum 1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan perbaikan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien. 3. Semua petugas unit wajib memiliki SK Direktur sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja) 5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur operasional yang berlaku, etika profesi, dan menghormati hak pasien. 6. Pelayanan penerimaan pasien rawat inap selama 24 jam 7. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan. 8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan minimal satu bulan sekali. 9. Setiap bulan wajib membuat laporan.

Kebijakan Khusus 1. Setiap pasien yang di rekomendasi dokter pemeriksa untuk rawat inap , keluarga pasien untuk mendaftar rawat inap . 2. Pasien umum rujukan dokter untuk rawat inap langsung mendaftar ke pendaftaran rawat inap. 3. Pasien dapat di rawat inap, setelah mendapat rekomendasi rawat inap dari dokter poliklinik dan dokter UGD. 4. Petugas UGD dan petugas poliklinik mengantarkan pasien serta menyerahkan pasien kepada petugas rawat inap. 5. Petugas melakukan checking form transfer antar ruang dengan teliti.

Direktur,

Rumah Sakit Islam Pati

Dr. H. Imron Rosyidi