Sk Dan Panduan INFORM CONSENT PUSKESMAS

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA UPT PUSKESMAS NGULANKULON  Jl. Sriwulan Ngulankulon Pogalan Telp. (0355) 793385 Email : [email protected]  TRENGGALEK  TRENGGALEK Kode Pos : 66371

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS NGULANKULON KABUPATEN TRENGGALEK

NOMOR : 010/SK/UKP/2018

 TENTANG PANDUAN INFORMED CONSENT

KEPALA UPT PUSKESMAS NGULANKULON KABUPATEN TRENGGALEK,

Menimbang

:

a. bahwa informed consent adalah kesepakatan yang dibuat seorang klien untuk menerima rangkaian terapi atau prosedur setelah informasi yang lengkap, termasuk risiko terapi dan fakta yang berkaitan dengan terapi tersebut, telah diberikan oleh dokter. b. bahwa

dalam

rangka

peningkatan

mutu

dan

keselamatan pasien , informed consent sangat diperlukan

untuk

melindungi

hak&kewajiban

petugas; c. bahwa

berdasarkan

pertimbangan

sebagaimana

dimaksud huruf a dan b, maka perlu Panduan Informed

Consent

yang

ditetapkan

dalam

Keputusan Kepala UPT Puskesmas; Mengingat

:

1. Undang -Undang Republik Indonesia Nomor 29  Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran, Kedokteran, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116; 2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144; 3. Keputusan

Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun

2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor75 ); 4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 514 tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan kesehatan  Tingkat Pertama; Pertama; 5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 65  Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal; 6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72  Tahun 2012 tentang Sistem Sistem Kesehatan Kesehatan Nasional; Nasional; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang

Pelayanan

Kesehatan

pada

Jaminan

Kesehatan Nasional; 8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 tahun 2014 tentang Klinik; 9. Keputusan

Menteri

Kesehatan

Nomor

59/2015

tentang Komisi Akreditasi FKTP 10. Peraturan Bupati Trenggalek Trenggalek 2012 tentang Kesehatan

Nomor 81 Tahun

Organisasi dan Tata Kerja

Masyarakat

sebagai

Unit

Pusat

Pelaksana

 Teknis Dinas Kesehatan(Berita Kesehatan(Berita Negara Republik Indonesia Tahun Tahun 2012 Nomor 50);

MEMUTUSKAN :

Menetapkan

:

KESATU

:

Panduan

Informed

Consent

dengan

susunan

sebagaimana lampiran yang tidak terpisahkan dalam

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

KEDUA

:

Panduan Informed Consent sebagaimana dimaksud dalam DIKTUM KESATU keputusan ini dipergunakan sebagai acuan

pelaksanaan kegiatan di Puskesmas

Ngulankulon; KETIGA

:

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di

Ngulankulon

Pada tanggal

15 Januari 2018

KEPALA UPT PUSKESMAS NGULANKULON KABUPATEN TRENGGALEK

Dr. SUDARMAJI Penata Tingkat I NIP. 19670108 200604 1 004

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS NGULANKULON KABUPATEN  TRENGGALEK NOMOR : 004/SK/UKP/2018  TENTANG PANDUAN PANDUAN INFORMED CONSENT CONSENT UPT PUSKESMAS NGULANKULON

PANDUAN INFORMED CONSENT UPT PUSKESMAS NGULANKULON

A. PENGERTIAN

Persetujuan tindakan medik atau yang sering di sebut informed

consent

sangat

penting

dalam

setiap

pelaksanaan

tindakan medic di rumah sakit baik untuk kepentingan dokter maupun pasien. Menurut

john

Indonesia(2003), disampaikan,telah

M.

echols

dalam

informed

berarti

telah

kamus

inggris

diberitahukan,

diinformasikan.sedangkan

consent

 – 

teleh berarti

persetujuan yang yang diberikan kepada seseorang untuk berbuat sesuatu. Menurut Jusuf Hanifah (1999), informed consent adalah persetujuan yang diberikan pasien kepada dokter setelah diberi penjelasan. Dalam praktiknya, seringkali istilah informed consent disamakan dengan surat izin operasi (SIO) yang diberikan oleh tenaga

kesehtan

kepada

keluarga

sebelum

seorang

pasien

dioperasi, dan dan dianggap sebagai persetujuan persetujuan tertulis. tertulis. Akan tetapi, perlu diingatkan bahwa informed consent bukan sekedar formulir persetujuan yang didapat dari pasien, juga bukan sekedar tanda tangan keluarga, namun merupakan proses komuniksi. Inti dari informed consent

adalah kesepakatan antara tenaga kesehatan

dan klien, sedangkan formulir hanya merupkan pendokumentasian hasil kesepakatan. sehingga secara keseluruhan dapat diartikan

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

dilakukan oleh petugas medic dan telah disetujui oleh keluarga dengan ditandai oleh penandatanganan surat persetujuan tindakan medic. Persetujuan

tindakan

adalah

kesepakatan

yang

dibuat

seorang klien untuk menerima rangkaian terapi atau prosedur setelah informasi yang lengkap, termasuk risiko terapi dan fakta  yang berkaitan dengan terapi tersebut, telah diberikan oleh dokter. Oleh karena itu, persetujuan tindakan adalah pertukaran antara klien dan dokter. Biasanya, klien menandatangani formulir yang disediakan oleh institusi. Formulir itu adalah suatu catatan mengenai persetujuan tindakan, bukan persetujuan tindakan itu sendiri. Mendapatkan persetujuan tindakan untuk terapi medis dan bedah spesifik adalah tanggung jawab dokter. Meskipun tanggung  jawab ini didelegasikan didelegasikan kepada perawat di beberapa institusi institusi dan tidak terdapat hukum yang melarang perawat untuk menjadi bagian dalam proses pemberian informasi tersebut.

B. TUJUAN

Keberadaan

informed

consent

sangat

penting,

karena

mengandung ide moral, seperti tanggung jawab (autonomi tidak terlepas

dari

melakukan

tanggung

sesuatu,

ia

jawab). hanya

Jika

individu

bertanggung

memilih jawab

untuk

terhadap

pilihannya dan tidak bisa menyalahkan konsekuensi yang akan terjadi. Ide moral lain adalah pembaruan. Tanpa autonomi, tidak ada pembaruan dan jika tidak ada pembaruan, masyarakat tidak akan maju. Sehingga tujuan dari informed consent adalah agar pasien mendapat

informasi

yang

cukup

untuk

dapat

mengambil

keputusan atas terapi yang akan dilaksanakan. Informed consent  juga berarti mengambil mengambil keputusan bersama. Hak pasien untuk

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

ia dapat mengambil keputusan yang tepat. Kekecualian dapat dibuat

apabila

informasi

yang

diberikan

dapat

menyebabkan

guncangan psikis pada pasien. Informed consent mempunyai peran dan manfaat yang sangat penting dalam penyelenggaraan praktik,yaitu : 1. Membantu kelancaran tindakan medis. Melalui informed consent, secara tidak langsung terjalin kerjasama antara tenaga medis dan klien sehingga memperlancar tindakan  yang akan dilakukan. Keadaan ini dapat meningkatkan meningkatkan efisiensi efisiensi waktu dalam upaya tindakan kedaruratan. 2. Mengurangi efek samping dan komplikasi yang mungkin terjadi.

Tindakan

medis

yang

tepat

dan

segera,

akan

menurunkan resiko terjadinya efek samping dan komplikasi. 3. Mempercepat proses pemulihan dan penyembuhan penyakit, karena pasien memiliki pemahaman yang cukup terhadap tindakan yang dilakukan. 4. Meningkatkan mutu pelayanan. Peningkatan mutu ditunjang oleh tindakan yang lancar, efek samping dan komplikasi yang minim, dan proses pemulihan yang cepat 5. Melindungi tenaga medis dari kemungkinan tuntutan hukum.  Jika tindakan medis menimbulkan menimbulkan masalah, tenaga medis memiliki bukti tertulis tentang persetujuan pasien.

C. BENTUK  –  BENTUK  BENTUK INFORMED CONSENT

Informed consent harus dilakukan setiap kali akan melakukan tindakan

medis,

sekecil

apapun

tindakan

tersebut.

Menurut

depertemen kesehatan (2002), informed consent dibagi menjadi 2 bentuk : 1. Implied consent Yaitu persetujuan yang dinyatakan tidak langsung. Contohnya: saat akan mengukur tekanan darah ibu, ia hanya mendekati si ibu dengan membawa sfingmomanometer tanpa mengatakan

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

(meskipun tidak mengatakan apapun, sikap ibu menunjukkan bahwa

ia

tidak

keberatan

terhadap

tindakan

yang

akan

dilakukan bidan). 2.

Express Consent Express consent yaitu persetujuan yang dinyatakan dalam bentuk tulisan atau secara verbal. Sekalipun persetujuan secara tersirat dapat diberikan, namun sangat bijaksana bila persetujuan pasien dinyatakan dalam bentuk tertulis karena hal ini dapat menjadi bukti yang lebih kuat dimasa mendatang. Contoh, persetujuan untuk pelaksanaan operasi caesar

Yang berhak menandatangani informed consent 1. Pasien dewasa 21 tahun atau sudah menikah dalam keadaan sehat 2. Keluarga

pasien

bila

umur

pasien

21,

pasien

dengan

gangguan jiwa, tidak sadar,atau pingsan 3. Pasien < 21 tahun/ sudah menikah dibawah pengampuan dan gangguan mental, persetujuan diberikan pada wali 4. Pasien < atau belum menikah dan tidak punya wali/ wali berhalangan, persetujuan diberikan pada keluarga atau induk semang/ yang bertanggung jawab pada pasien 5. Dalam keadaan pasien tidak sadar dan tidak ada wali/ keluarga terdekat dan dalam keadaan darurat yang perlu tindakan medik segera tidak dibutuhkan informed consent dari siapapun

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

4. mengenai sesuatu yang khas 5. tindakan itu juga dilakukan pada situasi yang sama D. TATA CARA INFORMED CONSENT

Permenkes RI NO 585/MenKesh/Per/IX/1989 1. Penjelasan langsung dari dokter yang melakukan tindakan medis dan dengan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien 2.  Tidak ada unsur dipengaruhi/ dipengaruhi/ mengarahkan pasien pada tindakan tertentu, semua putusan diserahkan pasien dan dokter hanya menyarankan dan menjelaskannya 3. Menyakan ulang kembali apakah sudah mengerti 4. Lembar informed consent diisi oleh pasien/keluarga/ wali Persetujuan atau kesepakatan antara tenaga kesehatan dan klien harus mencakup: 1. pemberi penjelasan, yaitu tenaga kesehatan. 2. penjelasan yang akan disampaikan yang memuat lima hal yaitu: a.  Tujuan tindakan tindakan medis yang akan dilakukan, dilakukan, b.  Tata cara tindakan tindakan yamg akan akan dilakukan, dilakukan, c. Resiko yang mungkin dihadapi, d. Alternatif tindakan medik dari setiap alternatif tindakan, e. Prognosis, bila tindakan itu dilakukan atau tidak. 3. Cara menyampaikan penjelasan . 4. Pihak yang berhak menyatakan persetujuan yaitu pasien, tanpa paksaan dari pihak manapun. 5.

Cara menyatakan menyatakan persetujuan persetujuan (tertulis atau lisan). lisan). Dalam praktiknya, consent dapat diberikan oleh pasien secara langsung

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Suatu informed consent baru sah diberikan oleh pasien jika memenuhi minimal 3 (tiga) unsur sebagai berikut : 1. Keterbukaan informasi yang cukup diberikan oleh dokter 2. Kompetensi pasien dalam memberikan persetujuan 3. Kesukarelaan (tanpa paksaan atau tekanan) dalam memberikan persetujuan.

Jenis tindakan yang memerlukan informed consent

1.  Tindakan-tindakan  Tindakan-tindakan yang bersifat invasif dan operatif atau memerlukan pembiusan, baik untuk menegakkan diagnosis maupun tindakan yang bersifat terapeutik. 2.  Tindakan pengobatan khusus, misalnya radioterapi untuk kanker. 3.  Tindakan khusus yang berkaitan dengan penelitian penelitian bidang kedokteran ataupun uji klinik (berkaitan dengan bioetika)

Hal yang membatalkan informed consent 

keadaan darurat medis



ancaman terhadap kesehatan masyarakat



pelepasan hak pemberian consen pada pasien



clinical privilage



pasien tanpa pendamping yang tidak kompeten memberikan consent

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

 Tenaga kesehatan atau sarana kesehatan yang mengakibatkan mengakibatkan kerugian dapat digugat dengan 1365, 1367, 1370, 1371 KUHP 3. Sanksi administratif administratif Pasal 13 Pertindik mengatur bahwa :  Terhadap dokter

yang

melakukan tindakan

medis

tanpa

persetujuan pasien atau keluarganya dapat dikenakan sanksi administratif berupa pencabutan izin praktik.

G. BILA TERJADI PENOLAKAN INFORMED CONSENT

Dalam pelaksanaanya tidak selamanya pasien atau keluarga setuju dengan tindakan medic yang akan dilakukan dokter. Dalam situasi demikian kalangan dokter maupun tenaga kesehatan lainnya harus memahami bahwa pasien atau keluarga mempunyai hak menolak usul tindakan yang akan dilakukan.Tidak ada hak dokter yang dapat memaksa pasien mengikuti anjuran, walaupun dokter menganggap penolakan bisa berakibat gawat atau kematian pada pasien. Bila dokter gagal dalam meyakinkan pasien pada alternative tindakan yang diperlukan, maka untuk keamanan dikemudian hari, sebaiknya dokter atau rumah sakit meminta pasien atau keluarga menandatangani surat penolakan terhadap anjuran tindakan medic yang diperlukan.