Sistema Venoso Portal

1. ¿Cuál ¿Cuál es el sistema sistema venoso venoso Porta Portal?, l?, distribu distribución ción anatómi anatómica ca vascular

El sistema venoso porta se encarga de recoger la sangre del aparato digestivo abdominal para conducirla hacia el hígado. La sangre procedente del aparato digestivo es rica en los principios inmediatos absorbidos en la digestión. Estos han de ser  conducidos al hígado para su almacenamiento. Pero la sangre que llega el hígado, una vez libre de principios inmediatos, ha de volver a la circulación general. Éste sistema se forma al unirse las vena mesentérica superior, por un lado, con la vena mesentérica inferior  la vena esplénica, que previamente se unen, por otro. En la porción superior de la cavidad abdominal  en la pro!imidad del p"ncreas, se forma la vena porta, que lleva la sangre hacia el hígado. #ras de$ar los productos metabólicos en éste, la sangre es devuelta a la circulación general. Para ello en el hígado se originan las venas hep"ticas o suprahep"ticas, a través de las cuales la sangre llega finalmente a la vena cava inferior, para reintegrarse a la circulación general.

La %E&' P()#' est" formada por la reunión de tres grandes troncos venosos, que son* la vena esplécnica, la vena mesentérica superior  la vena mesentérica inferior. En su traectoria la vena porta recibe afluentes que desaguan en ella misma o cualquiera de sus ramas, derecha o izquierda+ o en ocasiones en la mesentérica superior.  ' través de estos vasos la circulación portal establece comunicación con la circulación general. Estas comunicaciones comunicaciones son de tres tipos* . Esof"gicas* anastomosis de la coronaria estom"quica con las esof"gicas inferiores, que drena drenan n en las las inter intercos costal tales es  las "cigos "cigos.. 'quí 'quí inter intervie vienen nen los los vasos vasos breves breves tendidos entre la esplénica  las esof"gicas, razón del término esofago-g"stricas. esofago-g"stricas. . )ectales* a causa de que la mesentérica inferior establece comunicación con la cava a través de las hemorroidales  vena hipog"strica.  /. Peritoneales* los llamados sistemas de )etzius  0appe. EL 010#E2' 3E )E#4150 es el de maor importancia* aparece en todo tipo de bloqueo, est" formado por una serie de peque6as ramificaciones venosas tendidas entre ambas venas mesentéricas  la cava inferior, en la propia pared intestinal que son, mu frecuentes en el duodeno, colon ascendente  descendente. EL 010#E2' 3E 0'PPE7 no es m"s que el 8sistema portal accesorio8* formado por  un grupo de venas que penetra en el hígado, independiente de la porta  que se divide en cinco grupos*  a9 :astriepiploico b9 ;ístico c9 &utricio d9 3el ligamento suspensorio suspensorio e9 Paraumbilical Paraumbilical 3e los los grup grupos os menc mencio iona nado doss sola solame ment nte e los los dos dos o por una combinación de ambos factores. :PP ? = @ ) En condiciones normales, la circulación hep"tica tiene una elevada compliancia, por lo que grandes aumentos del flu$o sanguíneo sólo ocasionan peque6as variaciones en el gradiente de presión. Por ello, en la inmensa maoría de las situaciones clínicas el factor inicial que provoca la aparición de hipertensión portal es un aumento de la resistencia vascular+ la