Sistema Digestivo

Sistema digestivo

Sistema Digestivo (conceito) - Conj Conjun unto to de de órgã órgãos os resp respon onsá sáve veis is pela pela transformação dos alimentos em compostos relativamente simples de tal maneira que possam ser assimilados pelo organismo.

Sistema Digestivo (conceito) - Conj Conjun unto to de de órgã órgãos os resp respon onsá sáve veis is pela pela transformação dos alimentos em compostos relativamente simples de tal maneira que possam ser assimilados pelo organismo.

Sistema Digestivo (conceito) Divisão do Sistema Digestivo: a) Canal alimentar Boca Cavidade bucal Faringe Esôfago Intestino (delgado e grosso) b) Órgãos Anexos Glândulas salivares Fígado Pâncreas

Sistema Digestivo (boca e cavidade bucal) Boca: -

Limite anterior: meio externo, atra través de uma fenda limitada pelos lábios (rima bucal).

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Limite posterior: co com a parte bu bucal da da laringe, através de uma região estreitada (ístimo das fauces).

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Lateralmente: pe pelas bo bochechas.

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Superior: pelo palato (duro e mole).

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Inferior: por músculos que constituem o assoalho da boca.

Sistema Digestivo (boca e cavidade bucal)

Cavidade bucal: -

Constituída por um vestíbulo limitado pelos lábios e os dentes e o restante constitui a cavidade bucal propriamente dita.

Sistema Digestivo (boca e cavidade bucal) Palato: -

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Constitui o teto da cavidade bucal. Constituído por uma parte anterior óssea e uma posterior muscular. Separa a cavidade nasal da cavidade bucal. Do palato mole, no plano mediano projeta uma saliência cônica, a úvula e lateralmente duas pregas, o arco palatoglosso (mais anterior) e o arco palatofaríngico (mais posterior), produzidas pelo músculo do mesmo nome. Entre os arcos existe um espaço, a fossa toncilar, ocupada pela tonsila palatina. O istmo das fauces está limitado superiormente pela úvula, lateralmente pelos arcos palatoglossos e inferiormente pelo dorso da língua.

Sistema Digestivo (boca e cavidade bucal) Língua: -

Órgão muscular revestido por mucosa exerce importante função na mastigação, na deglutição, na articulação da palavra e como órgão gustativo.

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A face superior da língua é denominada dorso.

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Nele encontramos o sulco terminal que divide a língua em duas partes: corpo e raiz.

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No dorso encontramos as papilas gustativas.

Sistema Digestivo (boca e cavidade bucal) Dentes: -

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São estruturas rijas, esbranquiçadas, implantadas em cavidades da maxila e da mandíbula denominadas alvéolos dentários. No homem há duas dentições, a primeira é denominada primária (de leite), com 20 dentes, começa a aparecer com 6 meses de idade. A segunda (permanente) começa a partir dos 6 ou sete anos de idade, podendo estender-se até aos 25 anos.

Sistema Digestivo (boca e cavidade bucal) Dentes: - No homem adulto há 32 dentes: a) Incisivos; 8, coroa em bisel, com margem cortante, uma única raiz, situados anteriormente na arcada dentária. b)Caninos; 4, coroa cônica terminada em ponta, raiz única, situados lateralmente aos incisivos. c)Pré-molares; 8, coroa apresentando dois tubérculos, raiz única ou bífida, situados lateralmente na arcada dentária, posteriormente aos caninos. d)Molares; 12, coroa com 3 a 5 tubérculos, duas ou 3 raízes, são posteriores aos pré-molares. - Os mamíferos são os únicos animais que apresentam heterodontia.

Sistema Digestivo (boca e cavidade bucal) Glândulas salivares: -

a)

São responsáveis pela produção da saliva. Só estudaremos as extraparietais, que são 3 pares de glândulas:

Glândula parótida; situada lateralmente na face anterior ao pavilhão auditivo externo. Seu canal excretor, o ducto parotídico, abre-se no vestíbulo da boca, ao nível do segundo molar superior. b) Glândula submandibular; situada anteriormente à parte mais inferior da parótida, protegida pelo corpo da mandíbula. O ducto submandibular abre-se no assoalho da boca, abaixo da língua, próximo ao plano mediano.

Sistema Digestivo (boca e cavidade bucal)

Glândulas salivares: c)

Glândula sublingual; situa-se lateral e inferiormente à língua, sob a mucosa que reveste o assoalho da boca. Sua secreção é lançada na cavidade bucal, sob a porção mais anterior da língua por uma série de canais que desembocam independentemente na boca.

Sistema Digestivo (faringe) Faringe: -

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A parte bucal da faringe comunicase com a boca através do istmo das fauces. A parte laríngica comunica-se anteriormente com o ádito da laringe e posteriormente é continuada pelo esôfago. Sua musculatura é estriada. Na deglutição, palato mole é elevado, bloqueando a continuidade com a parte nasal da faringe. Por outro lado a cartilagem epiglótica fecha o ádito da laringe evitando que o alimento penetre no trato respiratório.

Sistema Digestivo (esôfago) Esôfago: -

Tubo muscular que continua a faringe e é continuado pelo estômago. Pode ser dividido em três regiões: cervical, torácica e abdominal. No tórax, o esôfago situa-se ventralmente à coluna vertebral e dorsalmente a traquéia, estando próximo da aorta. Para atingir o abdome ele atravessa o músculo do diafragma e quase imediatamente desemboca no estômago. As contrações de sua parede impulsionam o bolo alimentar por contrações denominadas de movimentos peristálticos. O peristaltismo é próprio de todo o tubo digestivo.

Sistema Digestivo (generalidades) Generalidades: - Os órgãos descritos até agora, com exceção da porção mais caudal do esôfago estão situados na cabeça, pescoço e tórax. - O restante do tubo digestivo encontrase no abdome. - O diafragma, músculo que separa o tórax do abdome apresenta uma parte, o centro tendíneo e uma parte periférica carnosa, que se prende às 6 últimas costelas, ao processo xifóide e à coluna vertebral. - É atravessado pela artéria aorta, no hiato aórtico, pela veia cava inferior através do forame da veia cava e pelo esôfago no hiato esofágico.

Sistema Digestivo (estômago) Estômago: - Dilatação do canal alimentar que se segue ao esôfago e continua no intestino. - Está situado logo abaixo do diafragma, , com sua maior porção esquerda no plano mediano. - Apresenta dois orifícios, um proximal de comunicação com o esôfago, o óstio cárdico e outro distal, o óstio pilórico que comunica com a porção inicial do intestino. - No óstio pilórico encontramos um mecanismo de abertura e fechamento para regular o trânsito do bolo alimentar, denominado piloro. - Dispositivo semelhante também é encontrado a nível do óstio cárdico.

Sistema Digestivo (estômago) Estômago:

- A forma e a posição do estômago variam de acordo com a idade, tipo físico, tipo de alimentação e o estado fisiológico do órgão. - Descrevem-se no estômago as seguintes partes: a) Cárdia, junção do estômago com o esôfago. b) Fundo, situada superiormente a um plano horizontal que tangencia a junção esôfagogástrica. c) Corpo, corresponde a maior parte do órgão. d) Parte pilórica, porção terminal continuada pelo duodeno. - As duas margens do estômago são denominadas curvatura maior a esquerda e curvatura menor a direita. - Possui parede anterior e parede posterior.

Sistema Digestivo (estômago) Estômago: - A mucosa do estômago apresenta numerosas pregas de direção predominantemente longitudinal que desaparecem com a distensão do órgão. - A superfície posterior é revestida pelo peritônio, exceto uma pequena área próxima do óstio cárdico. - O óstio cárdico é a parte mais fixa do estômago. - Exceto a área do óstio cárdico a superfície posterior do estômago está separada das estruturas mencionadas pela bolsa omental

Sistema Digestivo (estômago) Relações do estômago: -

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É um órgão móvel e facilmente deslocável, não tendo posição fixa. Em decúbito e o estômago vazio, as relações comuns e importantes são as seguintes: Na frente estão o diafragma, o fígado, a parede abdominal e, às vezes o cólon transverso. A totalidade da superfície anterior é revestida por peritônio, e uma parte da cavidade peritoneal interpõe-se entre o estômago e as estruturas mencionadas acima. Posteriormente, de cima para baixo, estão o diafragma, a glândula suprarenal esquerda , o pâncreas, uma parte do rim esquerdo e o mesocólon transverso.

Sistema Digestivo (estômago) Relações do estômago: - Exceto a área do óstio cárdico a superfície posterior do estômago está separada das estruturas mencionadas pela bolsa omental. -

O óstio cárdico é a parte mais fixa do estômago.

- O baço, também , está relacionado com o estômago, em geral com a parte superior da curvatura maior ou com a parte adjacente de qualquer uma das duas faces, geralmente a posterior.

Sistema Digestivo (estômago) Estrutura e função: -

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O estômago tem uma mucosa que contém glândulas pilóricas, gástricas e cárdicas. Sua forte túnica muscular é disposta principalmente em uma camada interna circular e uma externa longitudinal. A mucosa do estômago vazio pode formar sulcos ou rugas ou pregas. Estas não são permanentes. A digestão enzimática é a principal função do estômago. O alimento sólido ou semi-sólido, permanece por longo tempo, às vezes por várias horas ou mais.

Sistema Digestivo (Intestino)

Intestino: - O estômago é continuado pelo intestino delgado e este pelo intestino grosso.

Sistema Digestivo (Intestino Delgado) Estrutura: - A maior parte da digestão ocorre no intestino delgado, que estende do piloro gastroduodenal à junção ileocecocólica. - É formado pelo duodeno, pelo jejuno e pelo íleo. -

A área da superfície da mucosa é grandemente aumentada por microvilosidades e por pregas circulares da mucosa e submucosa que existem em toda extensão do intestino delgado, exceto no duodeno.

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Grandes acúmulos de folículos linfáticos agregados ocorrem no íleo.

Sistema Digestivo (Intestino Delgado)

Estrutura: - A túnica muscular dispõe-se em camadas circular, interna e longitudinalmente, externa. - O quimo que penetra no duodeno pode ser movimentado para frente e para trás em alguma extensão, porem logo é impelido para o jejuno.

Sistema Digestivo (Intestino Delgado) Duodeno: - Local onde ocorre a principal parte da digestão. - Inicia-se no óstio pilórico e termina na flexura duodenojejunal. - É um órgão bastante fixo, com exceção da sua porção livre, quase retroperitoneal. - Apresenta a forma de um arco em forma de U aberto para a esquerda, onde encontramos a cabeça do pâncreas. - No duodeno desembocam os ductos colédoco e pancreático, a cerca de 7 cm do piloro, numa projeção mamilar, a papila maior do duodeno. - É dividido em quatro porções e possui cerca de 25 cm de comprimento.

Sistema Digestivo (Intestino Delgado) Relações do duodeno: - A primeira porção, móvel, está muitas vezes, ao nível da segunda V.L., variando entre a décima segunda V.T. e a terceira V.L.. - A primeira porção do duodeno acha-se ligada ao fígado pelo ligamento hepatoduodenal do omento menor. - A primeira porção é coberta pelo peritônio na frente e atrás. O resto é retroperitoneal, seu contorno dorsal está fixado à parede abdominal posterior e aos órgãos adjacentes.

Sistema Digestivo (Intestino Delgado) Jejuno e íleo: - Constitui a porção móvel do intestino delgado. - Inicia na flexura duodenojejunal e terminando no início do intestino grosso, onde se abre pelo óstio íleo-cecal ao nível da junção íleo-ceco-cólica. - O jejuno constitui cerca dos dois quintos orais e o íleo cerca dos três quintos aborais. - Ao contrário do íleo, o jejuno está frequentemente mais vazio, é mais vascularizado e de paredes mais espessas. Seu mesentério mostra áreas mais translúcidas entre os vasos devido a ausência de gordura.

Sistema Digestivo (Intestino Delgado)

Jejuno e íleo: - O jejuno e o íleo estão suspensos à parede abdominal posterior por um mesentério em forma de leque. - São muito mais móveis do que uma outra parte do canal alimentar.

Sistema Digestivo (Intestino Grosso) Características: - Constitui a porção terminal do canal alimentar, sendo mais calibroso e mais curto que o intestino delgado. - Consiste no cécum, apêndice vermiforme, cólon que é dividido em partes ascendente, transversa, descendente e sigmóide, e o reto e o canal anal. - Em sua estrutura e externa distingue-se as bosseladuras (hautros) dilatações limitados por sulcos transversais e três formações em fita (tênias). - As tênias se unem ao nível do ápice cecal onde se iniciam, no ponto de implantação do apêndice vermiforme e correm ao longo de todo o colom até a porção proximal do reto onde deixa de existir.

Sistema Digestivo (Intestino Grosso) Características: - A tensão provocada pelas tênias produz saculações, os haustros, característicos da maior parte do intestino grosso. - Provavelmente a formação das bolsseaduras dependem também da atividade musculatura circular da parede dos colons. - Nos indivíduos vivos haustros modificam a sua posição e desaparecem de tempo em tempo. - Outra característica dos intestino grossos é a presença de apêncice epiplóicos, pequenas massas de gordura salientes na serosa da víscera ( peritônio).

Sistema Digestivo (Intestino Grosso) Funções: - As principais funções do intestino grosso são a formação, transporte e evacuação das fezes. - Para executar suas funções é dotado de: a) Mobilidade – Atividade do colon diferente daquela do intestino delgado, traduz como “movimento de massa”,

rápido e vigorosos, associados com a formação dos hustros. Os movimentos de massa ocorrem principalmente no cólon transverso de duas a três vezes por dia. b) Absorção de água – A porção proximal do cólon até a flexura lienal, absorve água e eletrólitos da massa pastosa (quimo) que o íleo traz para o ceco.

Sistema Digestivo (Intestino Grosso)

Funções: b) Secreção de muco – O muco secretado no intestino grosso protege a mucosa contra a injúria dilui os agentes irritantes e interfere ou evita a absorção de muitas substâncias.

Sistema Digestivo (Intestino Grosso) Constituição: O intestino grosso é constituído por: a) Cécum e apêndice vermiforme. b) Cólon ascendente e flexura hepática (flexura cólica direita). c) Cólon transverso e flexura lienal (flexura cólica esquerda ou flexura esplênica). d) Cólon descendente. e) Cólon sigmóide. f) Reto e canal anal.

Sistema Digestivo (Intestino Grosso) Cécum: - Primeira parte do intestino grosso que está situado ao nível e abaixo da  junção do íleo com o intestino grosso. - Localiza-se na fossa ilíaca direita. - As tênias convergem para um ponto que, originalmente, representa a ponta do ceco de onde projeta o apêndice vermiforme. - O óstio íleocecal apresenta duas pregas ou lábios, superior e inferior, que formam a valva íleocecal (ileocólica).

Sistema Digestivo (Intestino Grosso) Cécum: - Essas pregas se unem nas extremidades e continuam como frênulos da valva íleocecal. - A eficiência desse mecanismo valvar deixa a desejar quando se preenche o cólon com substância radiopaca, frequentemente se produz um refluxo para a parte terminal do íleo. - Geralmente circundado pelo peritônio, mas não possui apêndice epiploicos.

Sistema Digestivo (Intestino Grosso) Apêndice Vermiforme: - Órgão estreito, oco e muscular, que projeta da ponta do cecum, na convergência das tênias. - Está infiltrado com tecido linfóide. - Pode ocupar uma posição muito variável, sendo comum a retrocecal. - A posição pélvica também é bastante comum. - Na posição pélvica o apêndice pode estar relacionado com o ureter em ambos os sexos e com a tuba uterina e o ovário na mulher. - A melor maneira de se localizar o apêndice é acompanhar uma das tênias. - A inflamação do apêndice pode provocar um espasmo doloroso.

Sistema Digestivo (Intestino Grosso) Cólon Ascendente: - Inicia no cécum e se estende até a flexura cólica direita (flexura cólica hepática), anteriormente ao rim direito e em contato com o lobo direito do fígado.

Sistema Digestivo (Intestino Grosso) Cólon Transverso: - Arqueia-se através do abdome, da flexura hepática à flexura ilenal ou esplênica. - A flexura cólica ilenal é mais alta e mais aguda que a flexura cólica direita. - Ela está fixada ao diafragma pelo ligamento frênico-cólico. - Uma prega peritoneal, o mesocólon transverso, confere ao colon transverso extrema mobilidade. - Seu compromento é tal que a víscera pode atigir um nível inferior ao das cristas ilíacas e mesmo chegar à pelve.

Sistema Digestivo (Intestino Grosso)

Cólon Descendente: - Estende-se da flexura cólica esquerda até as proximidades da abertura da pelve onde inicia o cólon sigmóide. - O sulco paracólico situa-se entre o seu contorno lateral e a parede do abdome.

Sistema Digestivo (Intestino Grosso) Cólon Sigmóide: - Continua o cólon descendente. - É bastante móvel. - Descreve uma curva em forma de S. - Sua posição varia de acordo com o estado de replecção, quando vazio pode estar contido inteiramente na pelve e quando cheio, sua maior parte está fora da pelve, posterior as alças terminais do íleo.

Sistema Digestivo (Intestino Grosso) Reto: - Localizado posteriormente a cavidade pélcia, segue a curva do sacro e do cóccix, continua o cólon sigmóide e estende-se até o canal anal. - A junção reto-sigmóide é comunente localizada a nível do 3º segmento sacral. - O limite entre o reto e o canal anal é o diafragma pélvico - Situado na junção do reto e do canal anal encontramos o anel anorretal. - A parte mais dilatada do reto é a ampola reta.

Sistema Digestivo (Intestino Grosso) Canal Anal: - Parte do intestino grossos que se estende do anel anorretal até o ânus. - Mede apenas 3 cm de comprimento e se estende em direção inferior e posterior e se abre no ânus. - A parte superior do canal é revestido por uma mucosa semelhante a do reto enquanto que a parte inferior é revestido por tecido estratificado semelhante ao da região perianal. - Na junção desses dois tecidos observa a base de 5 a 10 pregas verticais da mucosa, as colunas anais. - A extremidade inferior das colunas anais se reunem por uma prega da mucosa, as valvas anais

Sistema Digestivo (Intestino Grosso) Canal Anal: - As colunas anais contém pequenos ramos dos vasos retais superiores. A dilatação dessas veias resulta nas hemorroidas internas. - O canal anal é provido por um complexo mecanismo esfinctérico representado pela alça formada pelo m. puborretal e pelos esfíncteres externo e intero do ânus. - O esfíncter externo é constituído por musculatura estriada esquelética e circunda o canal anal em toda a sua extenção. - O esfíncter interno é um espessamento da musculatura circular da parede do reto que circunda dois terços da parede superior do canal anal. É constituído por musculatura lisa.

Sistema Digestivo (Intestino Grosso)

Endoscopia do intestino grosso:

Sistema Digestivo (Intestino Grosso) Câncer de intestino grosso:

Sistema Digestivo (estômago)

Refluxo Gástricoesofágico

Sistema Digestivo (Intestino Grosso)

Exame contrastado de intestino grosso

Sistema Digestivo (Intestino Grosso)

Tráfico de Drogas

Sistema Digestivo

RM de Pescoço