Síndromes Psiquiátricas - PDF

Síndromes psiquiátricas

BRUNO MARCELLO NASCIMENTO

Síndromes psiquiátricas

Transfundos de vivências psicopatológicas vs sintomas emergentes - Transfundos das vivências (palco) - Sintomas emergentes vivenciados 

- O transfundo influencia o sentido, a direção, a qualidade

específica do sintoma emergente. Há uma relação dialética entre o sintoma emergente e o transfundo, entre figura e fundo, parte e todo, pontual e contextual

Síndromes psiquiátricas

Transfundos - estáveis/duradouros - mutáveis/momentâneos 

- Estáveis: personalidade e inteligência - Mutáveis: nível de consciência, humor

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Sintomas emergentes: sensopercepção, afetividade, juízo, memória, linguagem, etc

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1. 2. 3.

Três fatores envolvidos na manifestação dos sintomas mentais (Birnbaum) Patogenia Patoplastia Psicoplastia Patogenia: diretamente relacionado ao transtorno mental de base (humor triste, alucinações, etc) Patoplastia: relacionado à personalidade pré-mórbida e fatores culturais (externos e prévios à doença de base) Psicoplastia: eventos e reações do indivíduo e do meio psicossocial decorrentes do adoecer

Síndromes psiquiátricas Exemplificando: Um homem de 50 anos é acometido de um episódio depressivo grave (fator patogenético), ele sempre teve uma personalidade histriônica e é filho de italianos napolitanos (fatores patoplásticos). Após alguns meses, estando muito descuidado com suas tarefas profissionais, acaba por perder o emprego (fator psicoplástico). A manifestação dramática e demonstrativa dos sintomas depressivos fica por conta dos fatores patoplásticos; o humor triste, a perda do apetite e a anedonia podem ser atribuídos aos fatores patogenéticos; e, finalmente, a sensação de fracasso, de 

inutilidade perante a vida são devidas aos fatores psicoplásticos.

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A evolução temporal dos transtornos mentais (Jaspers)

Cursos crônicos: desenvolvimento e processo - Fenômenos agudos/sub-agudos: crises (ataques), episódios, reações vivenciais, fases e surtos -

Crônicos -

Desenvolvimento: evolução psicologicamente compreensível de uma personalidade. Há uma conexão de sentido, uma trajetória compreensível ao longo da vida do sujeito

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Processo: transformação lenta e insidiosa da personalidade, decorrente de alterações psicologicamente incompreensíveis, de natureza endógena. Rompe-se a continuidade do sentido normal do desenvolvimento biográfico de uma pessoa.

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A evolução temporal dos transtornos mentais (Jaspers)

Cursos agudos/sub-agudos Crise/ataque: surgimento e término abruptos (segundos ou minutos); crises epilépticas, de pânico, histéricas, etc -

Episódio: duração de dias até semanas. Também usado em sentido geral: episódio maniatiforme, episódio paranóide, etc -

Reação vivencial anormal: psicologicamente compreensível, desencadeado por eventos vitais significativos. ‘Anormal’ pela intensidade marcante e duração prolongada. Pode durar semanas ou meses, eventualmente anos. -

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A evolução temporal dos transtornos mentais (Jaspers)

Cursos agudos/sub-agudos Fase: o indivíduo retorna ao que era antes dela, sem que fiquem alterações duradouras na personalidade.Refere-se particularmente aos períodos de depressão e mania dos transtornos afetivos. Dura semanas ou meses (anos), com ‘restitutio ad integrum’ -

Surto: aguda, repentina, não compreensível psicologicamente. Produz sequelas irreversíveis, danso à personalidade e/ou à esfera cognitiva do indivíduo -

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A personalidade pré-mórbida e os sinais pré-mórbidos são aqueles

elementos identificados em períodos da vida do paciente claramente anteriores ao surgimento da doença propriamente dita, geralmente na infância. Já pertencendo ao início do transtorno, fala-se em sinais e sintomas prodrômicos, que representam de fato a fase precoce, inicial ao adoecimento

Síndromes psiquiátricas Curso dos episódios de transtornos mentais 

Remissão: retorno ao estado normal

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Recuperação: retorno e manutenção (cerca de 1 ano)

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Recaída ou recidiva: retorno dos sintomas logo após haver ocorrido uma melhora parcial ou quando o estado assintomático ainda é recente Recorrência: surgimento de um novo episódio (surgido após um bom período, pelo menos 1 ano)

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Síndromes psiquiátricas Síndromes  

Ansiosas Depressivas e maníacas

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Volitivo-psicomotoras

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Relacionadas ao uso de SPA

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Fóbicas Obsessivo-compulsivas

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Histéricas

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Hipocondríacas

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Somatização

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Psicóticas

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Relacionadas à sexualidade Relacionadas ao sono Psicorgânicas Relacionadas à cultura Relacionadas ao comportamento alimentar