Sindrome Guillain Barre

 

SÍNDROME GUILLAIN BARRÉ

 

INTRODUCCIÓN Es una enfermedad autoinmune órganoespecífica órganoespecífica desencadenada por una infección viral o bacteriana Campylobacter  jejuni 26-41%

Citomegalovirus 10-22%

Epstein-Bar o Varicela Zoster 10-22%

Incidencia anual: 1-3 casos /100.000 personas Picos en adultos jóvenes y adultos mayores Es más frecuente en hombres No tiene predisposición genética Mortalidad del 8% y discapacidad permanente del 20%

 

ETIOP TOGENI Proceso inflamatorio de los nervios periféricos con afección principal de la mielina. Presencia de autoanticuerpos contra antígenos del sistema nervioso periférico tras un proceso infeccioso bacteriano o viral como consecuencia de un mimetismo molecular y reacciones cruzadas entre antígenos bacterianos y los epítopes neuronales.

 

ETIOP TOGENI

 

ETIOP TOGENI

 

M NIFEST CIONES CLÍNIC S Tres fases: Fase inicial: debilidad muscular progresiva de las extremidades y parálisis facial . En casos más graves debilidad de los músculos respiratorios. respirat orios. Incontinencia, retención urinaria o estreñimient estreñimiento. o.

Fase periodo meseta: se conservan las manifestaciones clínicas pero sin progresión de la sintomatología.

Fase de resolución: frecuente la presencia de alteraciones en la sensibilidad y la fuerza, así como discapacidad permanente

 

M NIFEST CIONES CLÍNIC S

 

D TOS DE L BOR TORIO Punción lumbar: LCR Celularidad normal con aumento de las proteínas. Hemograma: VSG aumentada Hiponatremia Función hepática aumentada Estudios neurofisiológicos

 

TR T MIENTO Se enfoca principalmente al: soporte del paciente, manejo del dolor y tratamiento tratamiento específico de la alteración. SOPORTE Eslos necesario monitorizar signos vitales del enfermo

TRATTAMIEN TRA AMIENTO TO ESPECÍFICO ESPECÍFICO:: INMUNOTERAPIA Plasmaféresis  : Se realiza un intercambio Plasmaféresis de plasma de 40‐50ml/Kg de peso cada 48 

MANEJO DEL DOLOR Localizado en la región lumbosacra glúteos y piernas. AINES o paracetamol

horas durante 7‐14 días.   Inmunoglobulina intravenosa: intra venosa: 0.4g/Kg/día por 5 días. Los efectos adversos más importantes son los relacionados con reacciones alérgicas

 

BIBLIOGR FÍ SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ Y ANTICUERPOS ANTIGANGLIÓSIDOS J. Morata Alba, R. Alpera Alpera LaCruz Departamento de Pediatría, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España UNA REVISION: SINDROME DE GUILLEN BARRE Gabriela Noelia Soledad Gamarra; Dra. Foda Carolina Rosciani; Dr. Fernando Andrés Sosa  Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina. N° 22 199  –  Marzo 2010 SÍNDROME DE GUILLAIN‐BARRÉ  Basilio Vagner R1, Luz María Jiménez Muñoz , Agustín Zapata Acosta . Departamento Departament o de neurología ACTUALIZACIÓN HPTU SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ. ACERCA DEL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Fermín Casares Albernas, Orestes Herrera Lorenzo, José Infante Ferrer, Ariel Varela Hernández . Archivo Médico de Camagüey, vol. 11, núm. 3, 2007. Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Camagüey. Cuba SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ David Mendoza-Hernández, Lizbeth Blancas Galicia, José Alonso Gutiérrez Hernández Alergia, asma e inmunología pediátric pediátricas as Vol. 19, Núm. 2 • Mayo-Agosto 2010  2010  SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ. PROTOCOLOS DE NEUROLOGÍA A. PÉREZ GUIRADO, J. DE JUAN de Pediatría. Hospital Universitario Central de Asturias BOLETÍN DE LA FRIGOLA Departamento SOCIEDAD DE PEDIATRÍA DE ASTURIAS, CANTABRIA, CASTILLA Y LEÓN.

Recursos web: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20797646   http://bandbacktogether.com/guillain-barre-syndrome-resources/